Может ли болеть грудь от трирегола
Мне 29 лет. Начала пить «Три-регол». На 3-й таблетке заболели ноги, икроножные мышцы, глубоко внутри. Затем начала болеть грудь. На 14-й таблетке отекли лодыжки и ступни. Ощущение их онемения.
Скажите, пожалуйста, можно ли не допивать пачку до конца?
Или нужно допить?
Какие сбои в работе организма ждать в обоих случаях?
С уважением, Олеся.
Олеся
Russian Federation,
Курская область,
Курск
Здравствуйте, Олеся.
Принимая гормональные оральные контрацептивы, женщина должна не только помнить об их контрацептивном эффекте, но и знать обо всех опасностях, с которыми она может столкнуться во время их приема. К сожалению, помимо противозачаточного действия такие препараты могут вызывать развитие различных побочных эффектов, сводный перечь которых описан в инструкции по применению препарата.
Также стоит сказать, что многие врачи-гинекологи назначают женщине гормональные оральные контрацептивы, не проводя должного обследования, несмотря на то что к приему таких препаратов существует целый ряд противопоказаний. Естественно, что в таких случаях возможно не только появление некоторых побочных эффектов, но и обострение имеющихся у женщины заболеваний.
«Три-регол»: чем может угрожать прием
Чаще всего при приеме «Три-регола» женщины сталкиваются с проявлениями со стороны органов репродуктивной системы, которые выражаются в болезненности молочных желез, появлении межменструальных кровянистых выделений. Многие женщины отмечают уменьшение полового влечения. Также могут наблюдаться повышенная секреция влагалища и развитие молочницы.
Со стороны органов пищеварительного тракта женщины отмечают появление тошноты, рвоты, поноса, нарушений работы печени и желчного пузыря, а также могут нарушаться обменные процессы в организме.
Нервная система также способна реагировать на прием «Три-регола», и это чаще всего выражается в изменении настроения, появлении головных болей и т.д. Если говорить об органах чувств, то данный препарат может приводить к снижению зрения и слуха, вызывать заболевания глаз.
Кроме того, «Три-регол» может вызывать появление кожного зуда, сыпи, выпадение волос. В редких случаях данный препарат приводит к появлению быстрой утомляемости, повышенному артериальному давлению. Также некоторые женщины могут сталкиваться с таким побочным явлением, как проявление тромбоэмболии, развитие судорог икроножных мышц.
Большинство побочных эффектов носит временный характер и проявляется лишь на стадии привыкания женского организма к новому препарату. Как правило, эти эффекты имеют место в первые 3 месяца приема гормональных оральных контрацептивов.
Стоит ли бросать прием гормональных оральных контрацептивов в середине менструального цикла?
Естественно, что такие препараты принимаются специальным курсом, который лучше допить до конца. Однако женщина может столкнуться с такой ситуацией, когда прием контрацептива лучше немедленно прекратить. Отмена приема такого препарата во второй половине менструального цикла может привести к появлению «кровотечения отмены».
Также последствием решения об отмене препарата может стать гормональный сбой, приводящий к развитию нарушений цикла, появлению маточных кровотечений. Несмотря на это, подобный выход из ситуации рекомендуется тем женщинам, которые столкнулись с развитием тяжелых побочных эффектов. Это связано с тем, что дальнейшее применение контрацептива может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.
К сожалению, симптомы, описанные вами, очень похожи на проявления тромбоэмболии, которая представляет собой закупорку кровеносного сосуда тромбом, что приводит к прекращению кровотока в сосуде и ишемии тканей. Чаще всего данное заболевание проявляется не только болями в конечностях, но и нарушением чувствительности тканей и их отеком. Все это может привести к ограничению функционирования конечностей и гангрене.
Несмотря на описанные вами симптомы, я не могу утверждать, что вы столкнулись именно с этим заболеванием, потому что точный диагноз может установить только врач при личном обследовании. В связи с этим ваши действия должны быть следующими:
- Вам нужно немедленно прекратить прием оральных контрацептивов;
- Изменить способ контрацепции на любой негормональный. Лучше всего в такой ситуации подойдут презервативы;
- Обратиться к врачу-терапевту с описанием вашей проблемы, указав, какой контрацептив вы принимали при этом.
С уважением, Мария.
Подробнее тут.
2014 |
3
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!
Источник
Большинство специалистов рекомендует молодым женщинам предохраняться от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов и других противозачаточных средств. Однако постоянный прием подобных препаратов может вызвать у них определенные проблемы.
Чаще всего дамы жалуются на сильные боли в молочных железах и связывают их именно с использованием таблеток, позволяющих избежать нежелательной беременности. Секрет подобных реакций обычно кроется в воздействии рассматриваемых препаратов на организм пациентки.
Что происходит с организмом при приеме противозачаточных
Все дело в том, что практически все таблетки, предупреждающие зачатие, создаются фармацевтами на гормональной основе и способствуют росту в организме женщины основных половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эти вещества являются основной причиной возникновения болевых ощущений в области молочных желез.
Сразу следует отметить, что разные гормональные препараты своеобразно влияют на три основные фазы зачатия, при этом процесс их использования обычно носит последовательный характер. Если первый фактор предохранения от беременности по каким-либо причинам не сработал, в действие вступает следующий, и так далее. Механизм выглядит так:
- Чтобы наступила беременность, самым главным является своевременный выход яйцеклетки для полноценной встречи со сперматозоидами. Большинство рекомендуемых средств контрацепции препятствует попаданию женской яйцеклетки в маточные трубы, где и происходит сам акт оплодотворения.
- В 60 — 70% случаев применения подобных средств успех гарантирован, но если препараты все-таки не оказали нужного воздействия, вступает в работу запасной механизм подобных лекарств. ОК способствуют увеличению плотности вязкой слизи, покрывающей вход в полость матки. Подобное изменение в физиологии женского организма также способно стать препятствием попаданию мужских половых клеток в яйцеклетку.
- Третьим и главным защитным фактором специалисты считают изменение структуры самой стенки матки. Под воздействием противозачаточных средств ее поверхность на 80% уменьшает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, что способствует раннему прерыванию беременности.
Следует отметить, что большинство противозачаточных таблеток делятся на средства, которые содержат в своем составе низкие, средние и высокие концентрации лечебных гормональных средств. Однако наиболее востребованными в современной медицине являются препараты, где женщине предлагают самую минимальную дозу лекарства.
Помимо подобной классификации, в аптеках рассматриваемые препараты также делят на комбинированные ОК, которые содержат в себе оба женских гормона, и лекарства, в которых находится только прогестерон. В медицине такие таблетки получили название “мини-пили”.
Гормональные препараты не только помогают молодой женщине планировать момент наступления беременности, но еще благотворно сказываются на роботе многих органов и систем. В первую очередь речь идет о восстановлении нормального менструального цикла у женщины.
Эти препараты прекрасно влияют на уменьшение длительности кровотечения при менструации, купирование болевого синдрома. Любая дама (после консультации гинеколога) может при помощи таблеток изменить у себя время начала следующей менструации.
Но и это еще не все. Гормональные контрацептивы способны помочь при проблемах с различными высыпаниями на коже женщины, повышенным содержанием жира в волосах на голове и теле женщины. Эти лекарства являются находкой для снятия отеков, уменьшения внутритканевой жидкости, восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Рекомендуем прочитать статью о болях и набухании груди. Из нее вы узнаете о физиологических причинах болевых ощущений, а также о заболеваниях, провоцирующих появление болей в молочных железах.
А здесь подробнее о болях в груди при климаксе.
Побочные реакции при приеме оральных контрацептивов
Но не все так просто с этими препаратами. Многие гормональные средства, предохраняющие женщину от беременности, одновременно могут вызвать в ее организме различные патологические изменения. Специалисты советуют обратить свое внимание на следующие малоприятные моменты:
- Начнем с самого простого. При применении подобных препаратов курение полностью запрещено. Табак, содержащиеся в сигаретах смолы и никотиновая кислота могут при присоединении к ним женских гормонов взывать образование тромбов в крупных сосудах.
- Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, часто приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы: повышению АД, тахикардии, аритмии, ишемической болезни сердца.
- Гормоны, содержащиеся в таблетках от беременности, в первую очередь воздействуют на ЖКТ пациентки, поэтому запоры, тошнота и вздутие кишечника встречаются у 40% дам, воспользовавшихся подобным способом избежать зачатия.
- Довольно часто специалисты слышат от своих подопечных женщин жалобы на резкий рост массы тела при применении оральных контрацептивов. С одной стороны, эти препараты задерживают жидкость в клетках женского тела, с другой — способствуют повышенному аппетиту у дамы. Все вместе дает лишние килограммы женщине при таком способе предохранения от беременности.
- Возможны и патологические изменения со стороны женских половых органов. Обычно, в первые 2 — 3 месяца приема подобных лекарств женщину мучают обильные кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено у нее разрыхлением внутренней стенки матки.
Обычно кровянистые или вагинальные выделения не должны вызывать тревогу у женщины, но если кровотечения принимает профузный характер, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Подобные патологические симптомы возможны при наличии у дамы в анамнезе воспалительных заболеваний женских половых органов или молниеносного развития внематочной беременности.
Смотрите на видео о причинах боли в груди:
Причины болей в груди при приеме ОК
Болезненные ощущения в области молочных желез при приеме оральных контрацептивов достаточно обычное явление. Чаще всего подобные симптомы проявляются у пациенток в последние дни перед месячными, что в первую очередь связанно с воздействием эстрогена на ткани женской груди и застою жидкости в них.
Содержащиеся в средствах от беременности гормональные препараты препятствуют переходу свободной жидкости из тканей грудной железы в ее кровеносные сосуды. Данный механизм приводит к набуханию и отеку молочных желез и развитию выраженного болевого синдрома в период перед и после менструации.
Помимо болевых ощущений, многие пациентки жалуются своим врачам на изменение структуры мышечной и соединительной ткани самих грудей и, в частности, участков ареолы и соска, периодических выделениях из сосков. Следует отметить, что если эти выделения имеют характер обычного грудного молозива, то поводов для беспокойства практически нет. Но если в капельках, появляющихся на сосках женщины, есть кровь, то следует немедленно обратиться за советом к врачам.
При назначении специфического лечения следует все же разобраться, болят молочные железы вследствие приема препаратов от нежелательной беременности, или все-таки данный симптом является проявлением других женских проблем:
- причиной могут стать различные болезни женской груди;
- возможные физические травмы или повреждения тесным нижним бельем;
- первые признаки приближающихся месячных;
- симптомы зачатия новой жизни.
Чаще всего подобные проблемы возникают у пациенток, которые страдают мастопатиями различных форм в латентном периоде. Основной рекомендацией для подобного контингента больных может стать совет: при наличии подобной симптоматики следует срочно обратиться за помощью к специалисту.
Что делать, чтобы избавиться от боли в груди при приеме противозачаточных
Прием ОК по своей сути является внешним вмешательством в отлаженный гормональный механизм женщины, поэтому вполне возможны различные патологические реакции организма дамы на подобную агрессию. Боль в молочных железах является наиболее распространенным симптомом у подобного контингента пациенток.
Чем можно себе помочь при приеме подобных препаратов
Обычно такие болевые ощущения связаны с периодом адаптации гормональной сферы женщины к противозачаточным. Этот период занимает у разных пациенток от 2 до 6 месяцев, после чего неприятные ощущения в молочных железах исчезают. Если боль в груди остается и в дальнейшем, то следует обратиться за помощью к врачу, который поможет женщине подобрать другое контрацептивное средство.
Специалисты выделяют три основных пути решения такой проблемы у дам:
- Чаще всего гинекологи советуют своим пациенткам отказаться от привычных препаратов и начать принимать лекарства с резко сниженной концентрацией женских половых гормонов.
- Если у пациентки имеются в анамнезе заболевания молочных желез, то большинство современных ОК ей противопоказано. В подобных случаях обычно рекомендуют женщине использовать механические средства предохранения.
- В аптечной сети имеется большой выбор мазей и кремов, обладающих местным анестезирующим эффектом. Эти лекарственные средства могут помочь даме избавиться от неприятных ощущений в груди, однако перед началом их использования необходимо проконсультироваться с врачом.
Если женщина использует ОК, она должна знать, что боль в молочных железах в этот период не должна быть сильнее, чем обычные неприятные ощущения в период менструации. Выраженный болевой синдром и значительный отек молочных желез в период приема таблеток являются поводом для немедленного похода в женскую консультацию.
На протяжении всего периода подобного предохранения от беременности следует помнить, что оральные контрацептивы не дают 100% гарантию. Боль и набухание грудных желез могут быть первым признаком неожиданной беременности, поэтому рекомендуется регулярно проводить специальные тесты.
Что делать, если болит грудь после приема противозачаточных
Механизм возникновения болевых ощущений в области молочных желез при резком прекращении использования гормональных контрацептивов крайне прост. Женский организм за время приема ОК привык к определенному уровню гормонов в крови, и их резкое уменьшение вызывает соответствующую реакцию у женщины.
Обычно перестройка гормональной системы у пациенток занимает до 6 месяцев. В этот период возможны не только сильные боли в груди, но и другие симптомы восстановления самостоятельного гормонального баланса.
Женщина может предъявлять следующие жалобы:
- Сбой менструального цикла, что обычно проявляется в усилении выделений и уменьшении промежутков между менструациями
- Различные отрицательные реакции со стороны ЦНС. Обычно это резкие смены настроения, плохой сон, повышенная потливость, резкий спад полового влечения и т.д.
- Помимо болезненных ощущений в молочных железах, пациентки часто жалуются на боли в области малого таза, которые становятся очень сильными за 3 — 5 дней перед менструацией.
Чаще всего подобные состояния проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства. Женщина может облегчить себе жизнь, используя обычные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, транквилизаторы, мочегонные.
Если на протяжении 6 месяцев состояние не стабилизируется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Примерно у 15 — 18% дам длительный прием ОК вызывает сбой собственной гормональной системы, изменяет менструальный цикл и вызывает различные доброкачественные процессы в молочных железах.
Рекомендуем прочитать статью о кисте в груди. Из нее вы узнаете о причинах образования, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о боли в сосках.
Планирование беременности при помощи гормональных контрацептивов любая дама не должна проводить самостоятельно. Вмешиваться в тонкий механизм женской гормональной сферы, даже с самыми благими намерениями, можно только под контролем опытного специалиста.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Трехфазный пероральный контрацептив
— этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
— левоноргестрел (levonorgestrel)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов: круглые, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью; на изломе белого цвета.
Таблетки I, покрытые оболочкой розового цвета (6 шт. в блистере).
| 1 таб. | |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 50 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.995 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.
Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.814 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид красный — 0.083 мг.
Таблетки II, покрытые оболочкой белого цвета (5 шт. в блистере).
| 1 таб. | |
| этинилэстрадиол | 40 мкг |
| левоноргестрел | 75 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.96 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.
Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.897 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг.
Таблетки III, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (10 шт. в блистере).
| 1 таб. | |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
| левоноргестрел | 125 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.92 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.
Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.317 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид желтый — 0.58 мг.
21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный (трехфазный) пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Последовательный прием таблеток, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), обеспечивает концентрации этих гормонов в крови, близкие к их концентрациям во время нормального менструального цикла, и способствует секреторному превращению эндометрия.
Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции). Этинилэстрадиол сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами таблеток Три-Регол. В 7-дневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение.
Левоноргестрел
Всасывание
Левоноргестрел быстро абсорбируется (меньше 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Распределение и выведение
Большая часть левоноргестрела в крови связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны. T1/2 составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). 60% левоноргестрела выводится почками, 40% — через кишечник.
Этинилэстрадиол
Всасывание и метаболизм
Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в интервале 1-1.5 ч. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизм осуществляется в печени и кишечнике.
Выведение
При приеме внутрь этинилэстрадиол выделяется в течение 12 ч из плазмы крови. Метаболиты этинилэстрадиола: растворимые в воде производные сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий. 40% этинилэстрадиола выводится почками и 60% — через кишечник. T1/2 составляет 26±6.8 ч.
— пероральная контрацепция.
— тяжелые заболевания печени;
— опухоли печени;
— врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
— холелитиаз;
— холецистит;
— хронический колит;
— наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые (в т.ч. декомпенсированные пороки сердца) и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
— флебит глубоких вен нижних конечностей;
— гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
— семейные формы гиперлипидемии;
— артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД 160/100 мм рт.ст. и выше;
— хирургические вмешательства, хирургические операции на нижних конечностях;
— длительная иммобилизация;
— обширные травмы;
— панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией и гиперлипидемией;
— желтуха вследствие приема лекарственных средств, содержащих стероиды;
— тяжелые формы сахарного диабета;
— серповидно-клеточная анемия;
— хроническая гемолитическая анемия;
— влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
— мигрень;
— пузырный занос;
— отосклероз с ухудшением течения во время предшествующей(их) беременности(тей);
— идиопатическая желтуха беременных, тяжелый кожный зуд беременных;
— герпес беременных в анамнезе;
— курение в возрасте старше 35 лет;
— возраст старше 40 лет;
— недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза);
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.
С осторожностью: компенсированный сахарный диабет без сосудистых осложнений, артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД до 160/100 мм рт.ст., варикозная болезнь, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, порфирия, тетания, бронхиальная астма, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов), миома матки, мастопатия, депрессия, туберкулез.
Препарат следует принимать внутрь, в одно и то же время, по возможности вечером. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
С целью контрацепции в первом цикле Три-Регол назначают ежедневно по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с 1-го дня менструального цикла, затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, покрытую оболочкой, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва.
Прием препарата осуществляется до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.
При переходе от другого перорального контрацептива к приему препарата Три-Регол применяется аналогичная схема.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать в тот же или на следующий день после операции.
После родов прием препарата рекомендуется исключительно женщинам, не кормящим грудью.
Прием следует начинать не ранее 1-го дня менструального цикла.
В период лактации применение препарата противопоказано.
Если женщина не приняла Три-Регол в установленный срок, следует принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 ч. Если после приема таблетки прошло 36 ч контрацепция не может считаться надежной. Однако во избежание межменструальных кровянистых выделений необходимо продолжить прием препарата из уже начатой упаковки за вычетом пропущенной(ных) таблетки(ок). В это время рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный способ контрацепции (например, барьерный).
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), иногда (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
Со стороны репродуктивной системы: возможно — нагрубание молочных желез, снижение либидо, межменструальные кровотечения; редко — усиление выделений из влагалища, кандидоз влагалища.
Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, рвота; редко — желтуха, гепатит, аденома печени, заболевания желчного пузыря (например, холелитиаз, холецистит), диарея.
Со стороны нервной системы: возможно — головная боль, подавленное настроение; при длительном приеме очень редко — увеличение частоты эпилептических припадков.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии); при длительном приеме очень редко — снижение слуха.
Со стороны обмена веществ: возможно — увеличение массы тела; редко — повышение концентрации триглицеридов, глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе.
Со стороны кожи и подкожных тканей: возможно — хлоазма; редко — кожная сыпь, выпадение волос; очень редко при длительном приеме — генерализованный зуд.
Прочие: редко — повышенная утомляемость, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии; при длительном приеме очень редко — судороги икроножных мышц, огрубение голоса.
Симптомы: тошнота, маточное кровотечение.
Лечение: при появлении первых признаков передозировки в первые 2-3 ч рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Антидота нет.
Лекарственное взаимодействие
Три-Регол следует применять с осторожностью одновременно с перечисленными ниже лекарственными средствами.
При одновременном применении с препаратом Три-Регол ампициллин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сульфаниламиды, тетрациклины, дигидроэрготамин, транквилизаторы, фенилбутазон способны ослаблять контрацептивный эффект. При комбинациях рекомендуется дополнительно применять иной, негормональный метод контрацепции.
При одновременном применении препарата Три-Регол с антикоагулянтами, производными кумарина или индандиона может потребоваться внеочередное определение протромбинового индекса и изменение дозы антикоагулянта.
При одновременном применении препарата Три-Регол и трициклических антидепрессантов, мапротилина, бета-адреноблокаторов возможно увеличение биодоступности и в связи с этим повышение токсичности.
При одновременном применении препарата Три-Регол и пероральных гипогликемических препаратов, инсулина может возникнуть необходимость в изменении их доз.
При одновременном применении препарата Три-Регол и бромокриптина снижается эффективность последнего.
При одновременном применении препарата Три-Регол и препаратов с возможным гепатотоксическим действием, прежде всего дантролена, увеличивается риск усиления гепатотоксичности, особенно у женщин старше 35 лет.
Перед началом применения препарата необходимо исключить беременность, провести общее медицинское и гинекологическое обследование (обследование молочных желез, цитологический анализ мазка).
Во время приема препарата требуется регулярное гинекологическое обследование каждые 6 мес.
Применение пероральных средств контрацепции допускается не ранее, чем через 6 мес после перенесенного вирусного гепатита и при условии нормализации печеночных функций.
При появлении резкой боли в верхних отделах живота, гепатомегалии или признаков интраабдоминального кровоизлияния может возникнуть подозрение на наличие опухоли печени. В этом случае прием препарата следует прекратить.
При появлении ациклических кровянистых выделений возможно продолжение приема препарата Три-Регол после исключения органической патологии лечащим врачом.
При выявлении нарушений функции печени во время применения препарата следует решить вопрос о целесообразности продолжения приема препарата Три-Регол.
В случае рвоты или диареи прием препарата следует продолжать, при этом рекомендуется дополнительно применять другой, негормональный метод контрацепции.
Не менее чем за 3 мес до планируемой беременности прием препарата необходимо прекратить.
Под действием пероральных контрацептивов (в связи с эстрогенным компонентом) могут изменяться некоторые лабораторные параметры (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели свертывания крови и фибринолитических факторов, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
Прием препарата следует немедленно прекратить в следующих случаях:
— при впервые возникшей или усилившейся мигренеподобной или непривычно сильной головной боли, при остром ухудшении остроты зрения, при подозрении на тромбоз или инфаркт;
— при резком повышении АД, появлении желтухи или гепатита без желтухи, возникновении генерализованного зуда или учащении эпилептических припадков;
— при наступлении беременности;
— за 6 недель до планируемой операции, при длительной иммобилизации (например, после травм).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Прием препарата не влияет на способность к управлению автомобилем и работе с другими механизмами.
При беременности и в период лактации прием препарата Три-Регол противопоказан.
Применение в детском возрасте
С осторожностью: подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).
При нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, опухолях печени.
Применение в пожилом возрасте
Противопоказан в возрасте старше 40 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.
Источник
