Может ли болеть грудь от спирали мирена
Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.
Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.
Причины развития мастопатии
Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.
Гормональные нарушения
Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.
Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.
Также немаловажную роль играет пролактин. В норме его продукция увеличивается только во время беременности и лактации. При патологии (функциональной или органической) он избыточно вырабатывается все время.
Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.
Другие причины мастопатии
Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:
- Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
- Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
- Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
- При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
- Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
- Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
- Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.
Смотрите на видео о заболевании:
Влияние гормонов на патологию
До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.
Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.
Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии. Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга. Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.
Основная роль в развитии патологии отводится избытку эстрогенов и недостатку гестагенов – гормонов второй фазы менструального цикла. Часто это сопровождается нарушениями менструального цикла различного характера.
Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.
Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.
Принцип действия спиралей
Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.
Стандартные ВМС
Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
- ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
С добавками металлов ВМС
В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.
Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.
Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.
Гормональные ВМС
Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.
Подобные ВМС используются как с целью контрацепции, так и лечения различных гиперпластических процессов в полости матки. Следовательно, особенно показано их назначение женщинам после 40 — 45 лет с целью профилактики и терапии заболеваний.
Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.
Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:
- Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
- Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
- На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
- На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
- Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.
Внутриматочная спираль с левоноргестрелом
Влияет ли спираль на мастопатию?
Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:
- Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
- Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
- Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.
Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.
Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.
Источник
Методы контрацепции бывают разными. Одни женщины предохраняются от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов. Другие используют презерватив, а третьи прибегают к инъекционным методам защиты. Еще есть специальные пластыри и кольца, предупреждающие процесс оплодотворения. И далеко не последнее место в этом перечне занимает спираль. Особенно популярна в последнее время система «Мирена». Побочные эффекты от ее использования ощущают далеко не все женщины. Некоторые просто не замечают спираль и считают ее отличным средством для контрацепции.
Состав и описание
Внутриматочная спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но еще и лечит. В ее составе фигурирует гормональное вещество левоноргестрел в количестве 52 мл. Второстепенным компонентов в составе спирали выступает полидиметилсилоксановый эластомер.
Внешний вид внутриматочной терапевтической системы напоминает букву «Т», помещенную в специальную трубку-проводник, которая обладает белой сердцевиной и имеет эластомерно-гормональное наполнение. Корпус спирали оснащен с одной стороны петлей, с другой – двумя плечами. К петле присоединены нити, при помощи которых извлекают спираль из влагалища.
Фармакологические свойства
Терапевтическая внутриматочная спираль «Мирена» (побочные эффекты от использования изделия подробно описаны в инструкции по применению, и перед использованием системы их следует изучить) оказывает местное гестагенное воздействие путем освобождения левоноргестрела в полость маточной среды. Это дает возможность использовать гормональное вещество в минимальной суточной дозировке.
Со временем левоноргестрел в эндометрии накапливается, а его высокое содержание снижает чувствительность прогестероновых и эстрогенных рецепторов. В результате этого эндометрий не воспринимает эстрадиол и оказывает антипролиферативное воздействие.
ВМС «Мирена» (побочные эффекты и противопоказания перед использованием терапевтической системы должны обязательно быть учтены) при применении влияет на морфологические перемены в эндометрии. Вызывает достаточно слабую реакцию организма на присутствие инородного тела. Влияет на утолщение оболочки цервикального канала, что не дает сперме проникать в матку. Спираль предупреждает процесс оплодотворения, подавляет деятельность сперматозоидов, их двигательные функции. Есть дамы, у которых изделие сдерживает овуляцию.
Использование «Мирены» не оказывает отрицательного воздействия на репродуктивный аппарат женщины. Как правило, после удаления спирали женщина беременеет в течение года.
В первое время использования терапевтической внутриматочной системы могут беспокоить мажущие кровянистые выделения. Со временем угнетение эндометрия приводит к снижению длительности месячных и уменьшению их обильности. Воздействие спирали на организм женщины не влияет на работу яичников и на количество эстрадиола в плазме.
Допускается применение спирали в терапии идиопатической меноррагии, но при условии, что у женщины нет гинекологических и экстрагенитальных заболеваний, а также недугов с выраженной гипокоагуляцией.
По прошествии 90 дней после введения спирали в матку объем менструальных выделений уменьшается на 88 %. Если есть меноррагия, которая была вызвана фибромиомой, то результат от лечения терапевтической системой не выражен. Уменьшение длительности менструации снижает вероятность наступления железодефицитной анемии. Уменьшает негативную симптоматику при дисменорее.
Низкое содержание гормонального вещества в плазме практически исключает системное действие гестагена на организм. Введение левоноргестрела в маточную среду улучшает его всасываемость и биодоступность, которая равна 90 %. Выводится препарат в форме метаболитов через печень и почки.
Показания и противопоказания
Какие еще можно услышать отзывы о «Мирене»? Побочные эффекты возникают очень редко. По мнению женщин, спираль может вызывать негативную симптоматику не только из-за неправильного ее применения, но и из-за индивидуальной непереносимости организма. В этом случае, врачи советую убрать терапевтическую систему и подбирают другие методы контрацепции.
Основными показаниями к применению терапевтической системы «Мирена» (побочные эффекты после применения данной спирали наблюдаются у многих женщин, только у одних дам они со временем исчезают, а у других негативная симптоматика усугубляется, что вынуждает женщину отказаться от данного медицинского изделия) являются защита от нежелательной беременности и идиопатическая меноррагия. Внутриматочная спираль рекомендуется для предупреждения гиперплазии эндометрия, которая может возникнуть при заместительном лечении эстрогенами.
От использования «Мирены» следует отказаться при беременности и если есть хоть малейшие подозрения на нее. Не применяют спираль при гинекологических воспалительных заболеваниях. От внутриматочной системы следует отказаться, если есть болезни мочеполовой системы, наблюдается послеродовый эндометрит, цервикальная дисплазия, а также злокачественные и доброкачественные образования в организме.
Не применяют спирать после септического аборта, при цервиците, кровотечении различного происхождения, аномалиях маточного органа, заболеваниях печени и при гиперчувствительности к компонентам, которые находятся в составе терапевтической системы.
«Мирену» необходимо использовать только после консультации со специалистом, если пациентка страдает мигренью, сильными головными болями и если имеется артериальная гипертензия. С особой осторожностью используют спираль при желтухе, нарушении кровообращении и после перенесенного инсульта, инфаркта миокарда.
Считается, что в малых дозах левоноргестрел способен проникать в молоко кормящей матери, но если ребенку исполнилось шесть недель, он не способен навредить малышу. Поэтому для применения спирали в период грудного вскармливания требуется дополнительная консультация специалиста.
«Мирена». Инструкция по использованию, дозировка
Спираль вводят в полость матки. Срок ее эксплуатации равен пяти годам. В самом начале применения спирали суточная скорость высвобождения левоноргесгрела равна 20 мкг. Со временем данный показатель понижается. Спустя пять лет составляет 11 мкг в сутки. Приблизительная средняя суточная скорость высвобождения гормонального вещества равна 14 мкг.
Терапевтическая маточная система может применяться у дам, которые использовали в своем лечении гормональную заместительную терапию. Самое главное, чтобы препараты, применяемые в лечении, содержали эстроген, а не гестаген. Если спираль «Мирена» установлена надлежащим образом, то индекс Перля равен 0,1 %.
Изделие «Мирена» продается в стерильной упаковке. Если при приобретении товар не имел стерильную упаковку, то его не следует применять. Также не нужно хранить спирали, извлеченные из шейки матки, так как в них еще есть остатки гормонального вещества.
Стерильную упаковку спирали вскрывают только перед введением изделия в организм дамы. Устанавливать «Мирену» должен только опытный врач, имеющий соответствующий опыт работы в этой области. Перед тем, как ввести терапевтическую систему, доктор должен ознакомить даму с противопоказаниями и возможными негативными явлениями. Провести гинекологическое обследование. Взять гинекологический мазок. Направить даму на анализ крови. Врач исследует молочные железы перед установкой изделия «Мирена». Побочные эффекты (инструкция предупреждает обо всех негативных последствиях, которые часто возникают после введения спирали) будут сведены к минимуму, если пациентка будет обследована, а терапевтическая система будет установлена правильно.
Во время осмотра пациентки необходимо исключить беременность, а также недуги инфекционного и воспалительного характера. Все обнаруженные болезни перед введением спирали в организм женщины должны быть устранены.
Перед тем как ввести спираль, изучают матку и параметры ее полости. Считается правильным нахождение «Мирены» на дне маточного органа. В этом случае обеспечивается равномерное воздействие активного вещества изделия на маточную среду.
Первый раз даму после установки спирали обследуют по прошествии 3-х месяцев, впоследствии – один раз в год. Если есть необходимость, то пациентку осматривают чаще.
Если женщина детородного возраста, то спираль устанавливается на протяжении семи суток от начала критических дней. «Мирену» можно заменить на другую внутриматочную спираль в любое удобное время. Допускается установка ВМС непосредственно после аборта, который был сделан в I триместре.
После родоразрешения спираль разрешается вставлять спустя полгода после инволюции матки. Если инволюция наступает с задержкой, то следует дождаться ее завершения. Если установка ВМС происходит с осложнениями, сильными болевыми ощущениями или сопровождается кровотечением, то следует как можно скорее провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить вероятность перфорации.
При заместительной эстрогенной терапии, для поддержания функций эндометрия, дамам с диагнозом аменорея спираль «Мирена» устанавливают в любой период времени. У пациенток с продолжительной менструацией терапевтическую систему вводят в последние дни месячных. Спираль не используют для посткоитальной контрацепции.
Терапевтическую систему «Мирена» удаляют осторожно, вытягивая щипцами за нити. Если нити не удалось обнаружить, то для извлечения спирали применяют тракционный крючок. Иногда для удаления ВМС требуется расширение шейки матки.
Систему, если нет побочных эффектов, убирают спустя пять лет. Если дама хочет и в дальнейшем применять данный метод контрацепции, то новую спираль вводят непосредственно после удаления предыдущей системы.
Гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты
Негативная симптоматика у пациенток может появляться в первые дни после введения в матку терапевтической системы. Так организм привыкает к инородному элементу. Как правило, если спираль используется продолжительное время, то побочные эффекты вскоре исчезают.
Достаточно часто побочными эффектами после установки «Мирены» являются следующие симптомы:
- кровотечения как вагинальные, так и маточные;
- выделения мажущего кровянистого характера;
- кисты яичников;
- олиго- и аменорию;
- плохое настроение и нервозность;
- понижение сексуального влечения;
- мигрень;
- болевые ощущения внизу живота и в области спины;
- тошноту;
- угревые высыпания;
- напряженность и болезненность в районе молочных желез;
- увеличение веса;
- выпадение волос;
- отеки.
При появлении негативных явлений следует обратиться к гинекологу. При применении терапевтической системы «Мирена» побочные эффекты у многих проявляются почти сразу, но постепенно организм свыкается с инородным элементом.
Особые указания
Женщинам во время лечения терапевтической системой «Мирена» следует обратить внимание на появление признаков венозного тромбоза. При их появлении рекомендуется обратиться к доктору и принять все меры для лечения этого недуга.
У многих женщин при применении терапевтической системы наблюдались побочные эффекты. Отзывы о ВМС «Мирена» отмечают, что при использовании данного способа контрацепции у женщин увеличивался вес и появлялась угревая сыпь на коже. При появлении негативной симптоматики контрацептив должен быть извлечен из организма и заменен другим.
С осторожностью спираль должны применять женщины с проблемами клапанов сердечного органа. В этом случае есть риск возникновения септического эндокардита. Таким пациенткам в дни проведения манипуляций, связанных с установкой и удалением спирали, прописывают курс антибиотиков для предупреждения возникновения указанной болезни.
Малые дозы левоноргестрела способны повлиять на толерантность к глюкозе, поэтому женщины с сахарным диабетом при применении спирали должны регулярно сдавать анализы на содержание сахара в крови.
В 20 % случаев «Мирена» способна вызвать олиго- и аменорею. Если месячные не появляются у дамы более шести месяцев, то необходимо полностью исключить беременность. Аменорея у женщин может наблюдаться в течении года, если спираль применяется наряду с другими гормональными средствами, в заместительной эстрогенной терапии.
ВСМ «Мирена» удаляют при инфекционных и бактериальных заболеваниях влагалища, эндометрите, болевых ощущениях и кровотечении. Терапевтическую систему следует убрать из матки, если она установлена неправильно.
О том, как следует проверять нити изделия, врач оповещает женщину сразу после того, как он установил спираль «Мирена». По отзывам, побочные эффекты после введения ВМС должны насторожить даму. При их появлении следует незамедлительно посетить врача, чтобы исключить возможные осложнения и патологии. Многие же пациентки довольны контрацептивом, так как он влияет на отсутствие обильных месячных и надежную контрацепцию на протяжении пяти лет эксплуатации.
Стоимость внутриматочной спирали
Спираль «Мирена» не только защищает от нежелательной беременности, но и лечит. Это и объясняет повышенный интерес женщин к данному изделию. Приобрести ее можно в аптеке. Стоимость терапевтической вагинальной системы колеблется в районе 9-12 тысяч рублей.
Отзывы женщин положительные
Спираль «Мирена» отзывы заслужила как положительные, так и отрицательные. Дамы, которые остались довольны применением ВМС, отмечают стабилизацию менструального цикла, безопасный секс и длительную надежную контрацепцию.
По отзывам женщин, «Мирена» совершенно не ощущается при половом акте. С их слов, терапевтическая система является просто находкой для дам с меноррагией, гиперплазией эндометрия, миомой и фибромиомой.
Многие пациентки отмечают дискомфорт в первый месяц введения спирали. Как правило, это боли в животе и спине, ощущение инородного тела, мажущие выделение. Но, со слов дам, после первых месячных указанные побочные реакции проходят и пациентки со спиралью ощущают себя намного комфортнее.
Отрицательное мнение о спирали
Заслужила и негативные отзывы гормональная спираль «Мирена». Побочные эффекты после ее установки проявляются практически у всех. Просто у одних они спустя месяц проходят, других же беспокоят более длительный период, и им приходится удалять спираль.
Среди побочных эффектов пользователи отмечают сильный набор веса, отеки, высыпания на коже, болевые ощущения внизу живота и спине, резкие скачки артериального давления, потерю сексуального влечения, мажущие регулярные выделения. Некоторые пациентки после введения спирали «Мирена» ощущали депрессию, постоянную нервозность и плохое настроение. Их беспокоила слабость, раздражение и перепады настроения. Есть те, у которых данная терапевтическая система спровоцировала образование опухоли, кисты яичников, варикоз и выпадение волос.
Некоторые женщины утверждают, что после удаления спирали их беспокоили обильные месячные, которые длились непрерывно около месяца. Есть те, кто после извлечения ВМС сразу чувствовал себя лучше. У этих пациенток нормализовалось душевное состояние, проходили боли, стабилизировалась менструация.
Что говорят о спирали врачи?
Побочные эффекты спирали «Мирена» проявляются не у всех женщин, поэтому многие дамы не только защищаются с ее помощью от нежелательной беременности, но и лечатся. Это подтверждают и опытные специалисты. Они часто рекомендуют систему тем женщинам, у которых обильные и болезненные месячные. Гинекологи настоятельно советуют ВМС при миомах и фибромах. С их слов, данная система – настоящий прорыв в гинекологии. Она предупреждает гиперплазию эндометрия и может применяться в заместительной гормональной терапии.
Как правило, врачей не удивляют побочные эффекты, возникающие в первое время после введения спирали. Они реагируют на них спокойно и предупреждают пациенток, что это нормально, идет период привыкания и после первых месячных со спиралью все пройдет.
Доктора говорят, что находящийся в этой спирали левоноргестрел оказывает воздействие непосредственно на слой эндометрия. Снижает его имплантационную способность, влияет на сокращение объема месячных и уменьшает их продолжительность, убирает менструальные боли. Контрацепция действует на протяжении пяти лет, что очень удобно для многих женщин.
Со слов врачей, сразу угадать, подойдет спираль женщине или нет, не представляется возможным. Каждая дама переносит гормональный препарат по-своему. Но предупреждают, что перед установкой спирали «Мирена» следует пройти полную диагностику, дабы в будущем исключить возникновение различных патологий. Спираль не устанавливают, если обнаружены злокачественные опухоли, при заболеваниях печеночного органа, сердца и кровотечениях, причина возникновения которых неясна.
Источник
