Могут ли болеть ребра при остеохондрозе форум
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Добрый день!
Обращаюсь за помощью и очень прошу совета/мнения или рекомендации по дальнейшим действиям.Женщина; 32 года, 165 см, 75 кг.
1 беременность и роды — июнь 2015г.Начну в хронологическом порядке насколько смогу вспомнить.
1. Осень 2016 г — начал болеть копчик при сидении. Боль наростала. Январь 2016 Мрт поснично-крестцового ОП и копчика.
Результат — хондроз, минимальная дорзальная медианно-парамедианная билатеральная протрузия L5/S1 0,35 (знаю про нее с 2011 года, наблюдала у невролога, проходила курсы лечения).
Итог — от боли помог остеопат. 2 процедуры и боль ушла на 85%, потихоньку почти полностью ушла. Сейчас бывает ноет если очень долго сидеть.2. Январь 2017 — обнаружила начинающийся онихолизис на руках. Очень волновалась. Дерматолог поставил последствия травмирования покрытиями. Грибка не обнаружено.
Ногти с каждым месяцем отходили все сильнее, переживала, вычитала что возможны серьезные болезни как причина.
Начала пить мультивитамины.3. Параллельно с этим на занятиях фитнесом начала очень болеть шея и подкруживаться голова. (Февраль 2017)
Пошла на массаж шейно воротниковой зоны. Стало еще хуже, все мышцы шеи по бокам болели. Мазала всем подряд, без толку. Невролог назначил МРТ.
Результат — дистрофические изменения ШОП, медианная протрузия С4/5 размером 0,2 см, с незначительной деформацией переднего эпидурального пространства.4. Пошла на общее УЗИ (март 2017)
1) Грудь — без патологий
2) Селезенка, поджелудочная, печень, почки, мочевой, — ок
3) желчный-функциональный перегиб. (С рождения, была дискенезия в детстве)
4) женские ограны — все хорошо (у гинеколога регулярное наблюдение).
5) Щитовидка — узел в левой доле 0.9 мм. По виду колоидный.5 Очень испугалась за Щитовидку.
Сдала гармоны — все в норме. (Т4 — 12,75, ТТГ — 1,37, АТ-ТПО — <3)
Консультация эндокринолога — не видит ничего криминального, наблюдение раз в год. (Др беременности узла не было, проверяла)
Не успокоилась — пошла на биопсию. Делали дважды. Результат — колоид.6. Ком держался, шея болела.
Невролог назначал мидокалм, хондропротекторы, амелотекс.
Терапевт — без патологий.
ОАК — норма
ОАМ — норма
3 ЛОРа — ок7. МРТ мягких тканей шеи — норма, небольшое увеличение мелких боковых лимфоузлов.
Терапевт — норма, ВЭБ так действует.
Проколола циклоферон.
Терапевт — головные боли напряжения, невроз. Назначил — глицин, диваза. Пропила.8. Начал болеть бок (примерно июль 2017). Боль тянущая в районе талии (где нижние ребра, отдает в поясницу и живот). Не постоянная, в покое проходит.
ОАК — норма.
ОАМ — норма.9. Консультация гинеколога — ок.
10. Картина — ком в горле, иногда печет между лопатками, боль в шее, боку.
ФГДС — поверхностный гастрит. Пропила омез,денол.11. Анализ крови
СРБ — 2,5
РФ — <20
АСЛ-О — 53
Кальций — 2,16
Мочевая к-та — 28412. Невролог назначила лечение
Капельницы с Л-Лизином, Димедрол, Карбоксилаза, Глюкоза, Хлористый.
Электрофорез KaI на шею.14. Прошла иглорефлексотерапию 10 раз.
15. Новый невролог
Мидолкалм в/м 10 дней,
Ксефокам * 10 дней
АД — не пила
Без результата.16. Бронхит в декабре. Лечение левофлоксацином.
17. январь 2018 — невролог,
плохие анализы крови — СРБ -17, Фибриноген — 5.25, АСЛО — 620, магний — 7,0
МРТ ГОП — Дистрофические изменения ГОП. Реберно-позвонковый артроз.
Назначено — Амоксиклав 1200 в/в * 5 раз, Ацесоль * 5 раз, Хлористый * 5 раз. Магний внутрь.Еле заметные улучшения.
18. Февраль 2018 —
Другой невролог — осмотрел все МРТ, назначил снова анализ крови.
СРБ — 2
АСЛО — 50
РФ — <20
ОАК — норма
ОАМ — нормаПройден курс процедур 6 раз:
Мануальная терапия+
Блокада (точно уже не помню что — вит В, Алфлутоп, еще что то) по спине,
+ компресс с корипаином,
+ электрофорез с ГК, вит В.
+Лазер по позвонкам.
+ Иголкипосле 5 процедур практически летала — состояние стало на твердую 4.
Врач назначила ЛФК , после первого занятия все начало болеть на след день потихоньку и наросло обратно. После этого еще сделала 2 процедуры но лучше не стало.На данный момент что имею:
1. Боли в ребрах (в основном внизу), отдающие в живот и спину. они не постоянные, ночью не болит. с едой не связаны по ощущениям. тошноты, изжоги нет, стул как обычно. Болит сильнее в положении сидя мне кажется.
на ребрах можно нащупать болезненные точки.2. жжение между лопаток, отдают в грудину, тяжело дышать иногда.
(сделала ЭКГ — норма, рентген грудной клетки 22.01.18 норма). отдает в руки, ощущение ломоты легкой.3. болит весь правый бок, можно поймать боль в наклонах корпуса как бы на растяжение.
4. болит ягодица правая (верхняя точка, при надавливании будто иголки внутри), прострелов нет.
5. шея ноет регулярно — болят вроде мышцы по бокам, хорошо ощущается если наклонить голову вбок с сопротивлением. болит аж до основания черепа.
Ну а по моим ощущениям думаю все понятно — постоянная раздражительность, слабость, руки опускаются, хочу спать, сплю хорошо но не высыпаюсь.
Постоянно хочется лежать хотя я очень активный человек и люблю работать.
Когда возникают боли, они не резкие, а как микро волны бегут, покатывает нервная тошнота какая то.Извиняюсь за кучу букв…
Боялась упустить что то диагностически важное.Буду благодарна любым комментариям. Подскажите куда двигаться, пожалуйста. Сил нет.
Источник
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9
Здравствуйте, уважаемые специалисты форума. Хотел обратиться к вам за помощью в диагностике причин хронических болей в грудном отделе позвоночника. Уже создавал на этом форуме несколько тем, они касались лечения протрузий и грыж Шморля в грудном отделе. Я так понял, что сами эти артефакты не имеют значения, а больше жалобы касаются миофасциального болевого синдрома. Миофасциальный болевой синдром лечу с переменным успехом различными методами: массажем, растяжками, противовоспалительными мазями. Анализы на артрит и болезнь Бехтерева отрицательные. Присутствуют болевые триггерные точки во всем грудном отделе и спереди и сзади. Но для меня остаются загадкой боли в реберных дугах (реберных хрящах), на рентгенах ничего, а при глубокой пальпации, заводя палец под ребро или просто нажимая на нижние ребра возле мечевидного отростка ощущаю неприятную боль похожую на боль как от синяка. Также могут болеть ребра и в других местах. И для меня очень важно и интересно знать — это самостоятельное какое-то заболевание ребер (хрящей) или это все общая картина моего грудного остеохондроза. При работе с грудным отделом моими массажистами некоторые говорили, что это места прикрепления мышц пресса к ребрам болят или связки этих же мышц, или межреберные нервы. Подскажите пожалуйста, в каком направлении покопать, донимают сильно эти боли. Диклофенак наружно помогает временно, и кстати боли не постоянные, мигрирующие что-ли, но можно сказать хронические (сами боли беспокоят уже не один год). На картинке показал примерно, что болит. СПАСИБО большое за помощь!
La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.296
Симпатии:
15.874@Andrew 7878, здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, свой возраст.
Покажите имеющиеся снимки врачам форума.
О том, как это сделать, смотрите здесь
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9La murr
Администратор
Команда форумаРегистрация:
3 мар 2013
Сообщения:
15.296
Симпатии:
15.874@Andrew 7878, после 2010 года снимков не делали?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9МРТ 2013, КТ 2015, динамики в худшую сторону не было. Мне 39 лет.
Александра1981
Активный пользователь
Регистрация:
27 янв 2017
Сообщения:
604
Симпатии:
833Присоединяюсь к вопросу. Меня тоже беспокоят боли в этих местах и также больно при надавливании.
Миша234
Активный пользователь
Регистрация:
14 авг 2015
Сообщения:
226
Симпатии:
73
Адрес:
УкраинаЭто может быть отраженная боль!
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыПочитайте про синдром Титца
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Спасибо большое, доктор Ступин. А как этот синдром сочетается с грудным остеохондрозом и еще может ли он быть на ребрах этого уровня и со стороны спины? Как долго может быть боль, может ли этот синдром быть хроническим?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Если следовать Вашей логике, то у меня боль отражается от всех внутренних органов: от низа шеи и до пупка, а обследования показывают обратное.
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыКак раз и сочетается, и как раз и чаще всего бывает хроническим. Поэтому в его лечении эффективно и работа «сзади» на мышцах и суставах и спереди — на этих суставах (физиотерапиях, локальное введение препаратов).
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Хочу сказать еще, что боль развивалась постепенно в течение нескольких лет. И еще при интенсивной нагрузке на верхний плечевой пояс (спринт например и подтягивания на максимум) все хронические боли в грудном отделе резко усиливаются. Я до сих пор не могу понять природу боли и мои массажисты тоже. Толи она мышечная (мфбс или фибромиалгия), то ли она имеет природу артрита (серонегативного).
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыИли артроза дегенеративного.
А на осмотре сколиоз, гиперкифоз и хондропатия (грыжи Шморля), при этом там все срослось и как расшевелите, так и болит.
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Спасибо за ответы, Федор Петрович! В Вашей врачебной практике как долго проходит лечение похожих патологий (хронических болей), здесь лучше делать упор на физиотерапию и локальные процедуры, если специфика работы подразумевает выполнение кратковременных нагрузок и их не избежать, двигать в этой области вообще нельзя (подтягивания, отжимания) и как быть с ЛФК? Спасибо.
Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыОбычно сзади физиотерапия и мануальная терапия (если хондропатия, то чаще на мышцах), спереди локальное введение лекарств и потом ЛФК.
ЛФК как всегда начинается с лечебной, потом к восстановительной и потом к тренировочной (подтягивания). Тут важно постепенно натренировать организм и тогда можно все. И если перерыв в тренировках, даже на отпуск, то все с начала, поскольку можно легка раздвигать поражённые сегменты и боли вернуться.Миша234
Активный пользователь
Регистрация:
14 авг 2015
Сообщения:
226
Симпатии:
73
Адрес:
УкраинаОбследование чего? Внутренних органов?
Andrew 7878
Пользователь
Регистрация:
15 июл 2017
Сообщения:
34
Симпатии:
9Уважаемый Федор Петрович, ответьте, пожалуйста, еще на несколько вопросов:
1. Могут ли два диагноза иметь место быть независимо друг от друга — грудной остеохондроз со спондилоартрозом и синдром Титце.
2. Диагноз Синдром Титце мне никто никогда не ставил, хотя, внимательно почитав его описание, я нахожу у себя очень много его проявлений. Пока непонятно только, могут ли болеть ребра на задней поверхности грудной клетки возле лопатки, там есть болевая точка и уплотнение. А спереди уплотнений на ребрах я не замечал, разве только, если их очень сильно размять (был у меня такой болезненный массаж по триггерам, но триггеры не ушли, наверное потому что это не триггеры, а воспаленная хрящевая ткань ребер). Шея болит по этой же причине или нет? Иногда боли отдают в живот и болят мышцы пресса. Эмоциональный фон снижен, тревожность. (вроде все это есть в описании синдрома Титце).
3. Мне помогает прием Целекоксиба, но я принимаю его, когда совсем достанет боль (раз в две — три недели). Есть ли смысл принимать его длительно до 1 месяца, единственное за что опасаюсь его кардиоваскулярных и желудочно-кишечных осложнений (была когда-то язва ДПК).
4. Эти боли (синдром Титце) у меня уже длительно и наверное перешел в хроническую форму. Каким будет эффективное лечение, будет ли успех при запущенном случае.
5. Есть варианты поделать блокады, массаж и иглорефлексотерапию, плюс мази противовоспалительные. Ну и еще хотел спросить про смысл грязелечения.
Спасибо!Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыМогут, но это обычно если Титце инфекционной причины, но это Болезнь Титце, а Синдром, это проявление чего-то, тут скорее ДД нарушений в позвоночнике. НО! При лечении ДД изменения остаются, а боли проходят.
Не ставили, теперь поставят. Умнее доктора Вы быть не можете, а можете быть хитрее, и тому доктору которому доверяете, скажите:
— А вот у соседа болело и ему такой диагноз Ставили. Если он знаком с проблемой, то вспомнит. Толкьо надо чтобы и блокаду сделать мог, а так зачем Вам диагноз.
Есть. С Омезом. За месяц с сердцем ничего не будет, а при тревожности Язва чаще чем от лекарств.
Физиотерапия, блокада.
Про смысл? Ну, мыслей у грязи нет, а тепло и микроэлементы, есть.Доктор Ступин
Врач
Регистрация:
19 сен 2006
Сообщения:
34.627
Симпатии:
20.790
Адрес:
Москва. ЛюберцыДо боли, чуть на боль, но не через боль.
Статьи о позвоночнике и суставах
Профилактика болей в спине. Гигиена Ваших повседневных движений
Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения
Правильное использование желатина для защиты и восстановления суставов
Нездоровая спина у ребенка – проблема у взрослых
Массажные техники лечения спины и опорно-двигательного аппарата в целом
Профессиональные заболевания опорно-двигательной системы
Источник
