Методы устранения болей в пояснице
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб.
А в более старшем возрасте спина без боли — редкость, возрастные нарушения наблюдаются практически у каждого второго человека.
Структура и функции позвоночника делают спину предрасположенной к боли и травмам. Позвоночник состоит из 33 позвонков, разделенных гибкими хрящами, которые называются межпозвоночными дисками, при этом он окружен и пронизан связками, мышцами и нервами. Неудачное, резкое движение, слишком сильная нагрузка (например, ношение тяжестей) или плохая осанка могут вызывать резкую боль в спине (в обиходе говорят так: «Прострелило спину»).
Во многих случаях боль в спине не является серьезным нарушением и ее легко можно предотвратить, если, конечно, она не связана с серьезными заболеваниями и травмами позвоночника ( в т.ч. с остеохондрозом) , а в некоторых случаях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы (например, камни в почках).
Известно, что в 95% случаев резкая боль в спине связана с мышечным спазмом или защемлением нервного корешка позвонками. Боль бывает настолько интенсивной, что первым по важности стоит вопрос о снятии болевого синдрома. Это вполне естественно, так как именно боль вносит свои коррективы в привычный жизненный уклад , существенно влияя на двигательные возможности человека, а вопрос о причинах ее возникновения уже вторичен.
Первое, что нужно сделать — максимально разгрузите позвоночник. Во время обострения соблюдайте постельный режим. В этот период даже собственный вес — солидная нагрузка для позвоночника.
Найдите удобную позу, в которой наступит облегчение, утихнет боль. Обычно при поясничной локализации болей это положение — лежа на спине с подложенными под голени одной или несколькими жесткими подушками. Иногда удобнее лежать на боку, пристроив подушку или валик под талию или между согнутых в коленях ног..
В статье Острая боль в спине — что делать? подробно говорилось, как поступить , если вас внезапно настигла резкая боль в спине. Если позы, предлагаемые в этой статье, для вас неудобны или не снимают боль, попробуйте позы, описанные ниже, чтобы найти положение, в котором боль не ощущается, и отдохнуть в течение 24 часов.
Но помните, что упражнения в строго ограниченном объеме необходимы, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить неподвижность.
Поскольку причины возникновения боли у разных людей различны, вам нужно попробовать каждую позу и каждое упражнение и таким способом найти те, которые вам лучше всего помогают. Если при каком-то изменении положения тела в ходе выполнения упражнения вы почувствовали, что боль утихла, примите эту позу для отдыха.
И наоборот, не оставайтесь в какой-либо позе, если боль при этом усиливается. Пробуйте движения на кровати, если она у вас с жестким матрацем, в противном случае используйте гимнастический мат или коврик.
Самые популярные методы борьбы
с болью в спине
Перед тем как перейти к народным методам борьбы с болью в спине, я предлагаю рассмотреть самые популярные и самые эффективные методы.
Так как они являются очень эффективными и быстро устраняют боль, то надо понимать они будут платные (Вы можете пролистать абзац, если интересуетесь бесплатными методами).
- Массажные коврики. Такие коврик как – Тибетский или Кузнецова. Или очень популярная доработка этих ковриков – АППЛИКАТОР ЛЯПКО (по ссылке можно почитать подробнее). Это не самый дешевый способ, но зато один из самых эффективных, судя по отзывам людей и врачей.
- Крема. Есть эффективные и не эффективные, дорогие и дешевые, — очень тяжело найти хороший крем от боли в спине и не наткнуться на подделку. При выборе крема советую пользоваться рекомендациями знакомых и уж точно не рекламой.
- Массаж. Тут вообще 50/50. Попал к хорошему специалисту, получил эффект, не попал – деньги на ветер. Не советую идти к первому встречному, так как можно не только не получить лечебного эффекта для своей спины, но и усугубить ситуацию.
Поза для устранения боли
Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.
1. Лягте на живот, вытянув руки по бокам.
2. Если боль не отступает, подложите подушку под живот. Если и это не помогает, слегка повернитесь на бедро попробуйте и на правое, и на левое, поскольку эффективность того или иного движения определяется местонахождением повреждения. Положите голову на руки, если так вам удобнее.
Предупреждение. Если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению боли или ее большему распространению, немедленно прекратите его. Продолжая, вы можете усугубить проблему.
В первые два дня предлагаемые здесь упражнения следует повторять не более трех раз каждое примерно трижды в день. В остальное время просто отдыхайте.
По мере стихания боли постепенно увеличивайте число повторов до максимума — по 10 раз каждое упражнение.
Наклоны таза
1. Лягте на спину и согните ноги в коленях под прямым углом, ступни при этом должны остаться на полу.
2. Изогните поясницу, оторвав спину от пола, а затем с силой вжимайте ее в пол. Следите за тем, чтобы грудная клетка оставалась неподвижной, пока бедра раскачиваются взад-вперед.
3. Повторите упражнение три раза, в конце упражнения поясница должна занять нейтральное положение посередине между крайними.
Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов этого упражнения до 10.
Перекатывание коленей
1. Лягте на спину и согните колени, как в предыдущем упражнении, но бедра должны лежать на полу.
2. Перекладывайте колени из стороны в сторону, опуская их к полу настолько низко, насколько это удобно. Повторите упражнение три раза. Через два дня начинайте постепенно увеличивать число повторов до 10 раз.
Как вести себя при острой боли в спине
- После уменьшения выраженности боли обязательно получите консультацию врача, который правильно определит характер заболевания. Не забывайте: острая боль в спине — симптом, характерный не только для остеохондроза, но и многих других заболеваний.
Облегчить свое состояние самостоятельно, не навредив здоровью, можно, только точно зная диагноз, при возобновлении или усилении хронических болей, которые вам уже хорошо известны.
- В первые часы обострения, если есть возможность, обратитесь за помощью к специалисту по мануальной терапии. С помощью этого метода можно снять приступ, купировать боль.
- Во время приступа острой боли необходимо охладить место появления болей. Отлично в таких случаях подойдет прохладный душ или просто холод (лед) на область поясницы. Если использовать лед, то его нужно предварительно обернуть полотенцем, чтобы не вызвать обморожение верхних слоев кожи.
Если дополнительно в месте травмы воздействовать теплом, то это только усилит кровоток, а, следовательно, усугубит повреждение и усилит болевые ощущения.
- Если боль в спине очень сильна, нестерпима, примите обезболивающее, то, что найдется в домашней аптечке: 1-2 таблетки Анальгина, Баралгина, Темпалгина предварительно растолките в порошок, чтобы лучше и быстрее усвоились и не нанесли большого вреда слизистой желудка и кишечника.
- Через 20-30 минут после первого приема лекарства облегчения не наступило? Снова примите 1-2 таблетки анальгетика. Если боль по-прежнему не утихла, придется воспользоваться более сильными средствами. Подойдет Солпадеин, Нато, Триган, Диклофен (можно в виде свечей).
Как принимать и в каких дозах, вы узнаете из приложенной к препарату инструкции.
Внимание: Все лекарства оказывают побочные эффекты. К тому же они устраняют не причину остеохондроза, а лишь его симптомы. Поэтому принимать их дольше 3-5 дней не рекомендуется.
- Чтобы уменьшить процессы воспаления можно использовать противовоспалительные мази на область болевых ощущений. Они уменьшат отек, который будет присутствовать в месте ущемления корешка спинного мозга, и тем самым ускорят процесс выздоровления.
Но применение обезболивающих препаратов должно быть только по показаниям (сильная боль). И нужно помнить, что заглушив боль с помощью лекарств, наш организм не сможет получать сигнал о возможных нарушениях в области спины.
В самые первые часы воспользуйтесь препаратами типа ментола, анестезина, эскузана, кремами, содержащими в своем составе конский каштан, мазями, обладающими противовоспалительными свойствами: вольтарен, бутадион, пироксикам. Они уменьшат вязкость крови, увеличат скорость венозного оттока, чем помогут снять отек, который часто образуется в поврежденном отделе позвоночника.
- Когда отек спадет, уместнее использовать растирки типа Финалгона. Из-за высокой раздражающей активности препарата достаточно выдавить из тюбика не более 5 мм мази. Тщательно вотрите Финалгон в кожу на пятачке в 30-40 сантиметров. Не надо нажимать на спину слишком сильно, причиняя излишние мучения, однако в конце процедуры, которая займет 1-2 минуты, давление руки должно быть выраженным.
Мазь накладывайте 2-3 раза в сутки. Она оказывает прекрасный противоболевой эффект.
Также можно воспользоваться Долгит кремом, Бом-Бенге. Некоторым хорошо помогают мази Випратокс и Випросал, содержащие яд змей, и Вирапин с пчелиным ядом в составе, однако они противопоказаны страдающим сахарным диабетом, болезнями почек, печени и беременным.
- Применяют растирки, как правило, 5-6 дней, пока боль не исчезнет совершенно. Сейчас есть богатый выбор мазей, оказывающих противоболевой эффект.
В вашей домашней или походной аптечке, кроме перечисленных выше, также могут быть Алжипан, Мобилат, Артросенекс, Нафтальгин, Салинимент, Капсин.Предупреждение. Перед началом использования любой мази необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Помните, что самолечение лекарственными препаратами может серьезно навредить.
- Вам наверняка придется передвигаться по дому. Корсеты, даже эластичные, не слишком часто используются сейчас в медицинской практике, тем более нельзя носить их долго (больше 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания).
В неподвижном состоянии мышцы слабеют, быстро атрофируются, перестают служить опорой для позвоночника.
При болях грудного и поясничного отделов каждый раз непременно надевайте широкий (8—10 см) тугой кожаный пояс, офицерский ремень, пояс штангиста или специальный — так называемый стабилизатор поясницы.
- Чтобы снизить нагрузку на пораженные поясничные или грудные межпозвонковые диски, не нанести им дополнительную травму, для передвижения по дому воспользуйтесь костылями. Не пугайтесь, ничего страшного в этом нет.
Наоборот, при обвисании позвоночник немного растянется, ослабнет давление на нервные корешки, несколько уменьшится боль. Такое «костыльное мини-вытяжение» может быть очень эффективным.
Если позволяет состояние, выполните вис (или полувис) на перекладине, гимнастической стенке. Интенсивность боли в шейном, грудном и верхнее поясничном отделах заметно снизится.
по материалам pozv.ru, osteokhondros.ru
Когда боль в спине немного отпустит, примерно на 2-3-й день после обострения, с большой осторожностью выполните комплекс лечебной физкультуры в зависимости от места локализации боли: Быстрое устранение острой боли в спине (второй день)
Смотрите также:
Профилактика поясничного остеохондроза
Профилактика шейного остеохондроза
Профилактика остеохондроза грудного отдела позвоночника
Источник
Одной из наиболее распространенных проблем в двадцать первом веке является острая боль в пояснице. До 80% жителей планеты, как правило, сталкивались с ней хотя бы раз в жизни.
Боль в пояснице имеет одно опасное характерное свойство, которое заключается в том, что она может перейти в хроническую форму за краткий промежуток времени.
Как снять острую боль в пояснице
В этой статье расскажем о причинах и диагностике, а главное о том, снять острую боль в пояснице.
Об острой боли
Боль в пояснице – признак, характерный для людей старшего возраста. Но сегодня все больше молодых людей страдает от появления дискомфорта в этой области.
Такую боль называют по-разному, но чаще всего – «люмбаго» и «прострел».
Итак, что такое люмбаго? Это боль, которая вызвана чаще всего резким или неправильно выполненным движением. Также она появляется из-за повторения определенных тяжелых действий, которые могут либо травмировать нижнюю часть спины путём перенапряжения мышц, либо ускорить естественный процесс износа мышц в нижней части спины и в области позвонков поясничного отдела.
Люмбаго – острая боль в пояснице
При разговоре о люмбаго стоит понимать разницу между острой болью, которая длится недолго – от нескольких минут до нескольких дней – и хронической формой боли, которая не прекращается спустя много месяцев и возникает волнообразно.
Типы люмбаго
Интенсивность люмбаго бывает различная. В зависимости от продолжительности выделяют три типа.
| Тип | Описание | Длительность |
|---|---|---|
| Острый люмбаго | Самая распространенная форма боли в спине, которая исчезает так же внезапно, как и появляется. | От нескольких часов до нескольких дней. |
| Подострая боль в пояснице | Требует быстрого и всестороннего лечения для предотвращения развития хронической формы боли в пояснице. | От нескольких дней до нескольких недель или месяца. |
| Хроническая боль в пояснице | Иногда трудно определить её точные причины. По статистике, до 8% случаев жалоб на боли в пояснице выявляли в дальнейшем хроническую форму люмбаго. | Более месяца. |
Причины люмбаго/прострела
Боль в пояснице является одной из главных причин того, что у людей нарушается естественный ход жизни. Часто от такого дискомфорта страдают люди определенных профессий: например, грузчики, строители, а также офисные работники, которые большую часть времени проводят в сидячем положении, что также негативно влияет на здоровье позвоночника. Кроме того, люмбаго может появиться в ходе физических упражнений, требующих значительных усилий, например, подъёма тяжестей.
Рассмотрим каждую причину подробнее.
Причин появления острой боли в пояснице действительно много
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить люмбаго (прострел в пояснице), а также рассмотреть причины возникновения и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Подъем тяжестей
Люмбаго может появиться после регулярного ношения тяжёлого рюкзака или наплечной сумки. Это, как правило, проблема учеников и студентов. Даже если человек надевает рюкзак на плечи, то поясничный отдел все равно находится в напряжённом состоянии. Со временем позвонки поясницы деформируются, и возникает боль. Как правило, люди, занятые серьёзной работой или учебой, не находят времени на лечение, а это в дальнейшем приводит к печальным последствиям.
Тяжести – основная причина возникновения люмбаго
Вот почему все больше людей предпочитают использование чемоданов с колёсиками при перевозке багажа в метро или по дороге на работу. Производители поняли всю серьёзность проблемы и предложили людям решение, которое подходит занятым людям.
Спорт
Атлетический пояс
Определенные виды спорта могут вызвать острую боль в пояснице. Дело в том, что давление на позвоночник и поясницу, резкие движения и повороты туловища приводят к смещению позвонков и, соответственно, к появлению люмбаго.
Если заниматься спортом правильно, проблем с позвоночников не возникнет
Следует отметить, что такое возникает лишь у тех, кто неправильно выполняет движения, которые характерны в том или ином виде спорта.
Гольф, теннис, плавание, катание на лыжах – вот лишь несколько примеров спортивных дисциплин, которые подвергают опасности здоровье поясницы.
Неправильная осанка или поза
Неправильная поза или осанка — еще одна возможная причина люмбаго. Длительное времяпровождение в положении сидя вызывает боль, самочувствие постепенно ухудшается, и человеку приходится искать то положение, при котором она будет не столь сильна. При неправильной осанке человек будет испытывать дискомфорт даже в положении стоя.
Поддержание правильной осанки – залог здоровья позвоночника
Стресс, усталость, боль – все это приводит к проблемам с осанкой. В конечном итоге сутулость ведет к проблемам со спиной, от которых трудно избавиться – может случиться такое, что человек будет не в состоянии встать, стоять прямо, ходить или сидеть.
Ортопедические стулья
Травмы и падения
Причиной появления люмбаго может послужить и травма. Если после падения или неосторожного движения чувствуется острая боль в нижней части спины – то высока вероятность того, что позвоночник травмирован. Это часто сопровождается проблемами с мочевым пузырем, слабостью в ноге, лихорадкой и даже болью при дыхании.
Даже неосторожное движение может привести к люмбаго
Как правило, люмбаго при падении возникает из-за смещения позвонков или трещины внутри позвонка. Это приводит к пережатию нерва и появлению боли.
Прочие факторы
Если говорить о заболеваниях, то, как правило, люмбаго возникает из-за грыжи межпозвоночного диска. Также оно проявляется при избыточном весе или при беременности. Эти факторы приводят к деформации диска и зажиму нервных окончаний, что является поводом для возникновения острой боли в пояснице.
Возраст
С возрастом межпозвоночные диски у людей становятся менее эластичными и теряют способность амортизировать падения и прочие движения, требующие серьёзных физических усилий. Таким образом, позвоночник подвергается большему давлению, что способствует возникновению дискомфорта.
Никто не застрахован от боли в пояснице в старости
От этого чаще всего страдают люди пожилого возраста старше шестидесяти лет.
Как долго длится острый люмбаго?
Острый люмбаго исчезает в среднем за 1-2 недели при своевременном лечении. Если боль в пояснице по истечении этого периода сохраняется или исчезает, но затем возвращается, а человеку все еще больно принимать различные положения – вероятно, люмбаго стало хроническим.
Лучше ложиться или двигаться?
Чтобы облегчить боль в пояснице, стоит оставаться в постели в лежачем положении в течение хотя бы 3 дней. Врачи в это время рекомендуют двигаться как можно меньше – чрезмерные движения могут помешать восстановлению позвоночника, и боль станет сильнее.
После постельного режима рекомендуется постепенно возобновить обычную деятельность, в которой не придется прилагать много физических усилий.
Если же из-за обстоятельств во время проявлений люмбаго требуется перемещение из одного места в другое, то необходимо воспользоваться ортопедическим медицинским поясом. Его ношение помогает зафиксировать нижнюю часть спины в правильном положении.
Диагностика
При обнаружении признаков, которые могут говорить о наличии люмбаго, больной должен обратиться к врачу. Тот проведёт осмотр пациента, но ему требуются дополнительные обследования для уточнения первопричины заболевания. Он назначит проведение следующих обследований:
- рентгенография позвоночника;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография позвоночника.
Для постановки точного диагноза необходима тщательная диагностика
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Главная проблема при диагностике люмбаго – необходимость одновременного проведения обследования и лечебных мероприятий. Для получения достоверных результатов больному необходимо ввести обезболивающее средство, устранить мышечный спазм, и только после этого выполнять необходимые диагностические процедуры.
Лечение
Лечение боли в спине считается трудным процессом. Дело в том, что к каждому пациенту нужен свой подход.
Для избавления от люмбаго нужно сначала определить его первопричину и немедленно остановить деятельность, которая приносит вред организму.
Поскольку острая боль длится недолго, временно избавиться от нее помогут:
- отдых;
- противовоспалительные средства;
- лекарственные отвары;
- прекращение вредной физической деятельности.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение – метод, который предусматривает приём медицинских лекарственных средств с целью снятия воспалений, укрепления мышц, костей, суставов и улучшения работоспособности внутренних органов.
Например, тем, у кого боли возникли после травмы или перенапряжения, достаточно принимать нестероидные противовоспалительные препараты – либо с содержанием кеторолака («Кетанов»), либо с ибупрофеном («Адвил»).
Приём лекарств – первоочередная рекомендация для лечения со стороны врача
Чтобы избавиться от сильной внезапной боли, можно принять «Дафалган» и некоторое время отдохнуть. Лекарственные опиоидные препараты, такие как «Оксиконтин», облегчают боль, но врачи неохотно предписывают их, поскольку у людей быстро развивается привыкание (в медицинской терминологии это называют толерантностью).
«Дафалган»
Физиотерапия
Физиотерапевтические аппараты
Людям с сильной болью в пояснице нужно более активное лечение, например, физиотерапия.
Рекомендуемые физические упражнения для лечения люмбаго – долгая медленная ходьба и некоторые позы йоги (делать их желательно под присмотром врача, чтобы правильно принимать ту или иную позу). В ходе многочисленных исследований было выявлено, что при болях в пояснице занятия йогой совместно с физическими упражнениями были эффективнее, чем выполнение комплекса физических упражнений без йоги.
Физиотерапия производит лечебный эффект на поясничный отдел
Акупунктура и массаж также избавляют от хронических болей в спине.
Спинальная манипуляционная терапия (СМТ), основанная на компрессии и давлении на спинномозговые суставы, также может рассматриваться как метод физиотерапевтического лечения. Как правило, СМТ выполняют мануалисты и физиотерапевты. Эта методика считается противоречивой, поскольку некоторые эксперты утверждают, что она работает, когда другие опровергают это.
Народная медицина
Народная медицина – метод лечения, который основан на приёме настоек и отваров из трав. Данный метод проверен временем и рекомендуется из-за малого количества противопоказаний.
Чтобы избавиться от сильных и острых болей в пояснице, можно использовать отвары и мази на основе окопника.
Окопник — трава, которая растет на берегах рек и на лугах. Его корень напоминает свеклу с большими листьями. На протяжении веков окопник считается чудо-решением в борьбе с заболеваниями позвоночника и для избавления от боли.
Окопник обладает противовоспалительными, вяжущими, смягчающими и целебными свойствами. Он облегчает боль, ускоряет заживление ран и растяжений, лечит артрит, грыжу позвоночника и подагру и избавляет от псориаза и сухости кожи.
Окопник – замечательное средство против острой боли в пояснице
Благодаря высокой концентрации активного вещества аллантоина, в организме стимулируется регенерация клеток и костной массы. К тому же оно уменьшает воспаление.
Целесообразно использовать его в виде геля или мази и применять локально 3 раза в день. Это облегчит борьбу с воспалением и способствует уменьшению боли в мышцах и суставах.
Стоит отметить, что его нельзя употреблять вместе с другими лекарствами, поскольку высокая дозировка окопника оказывает токсичное воздействие на печень.
Другие способы
Один из хороших и рабочих вариантов для облегчения люмбаго и, как следствие снятия острой боли в пояснице – прием горячей ванной или душа. Это приводит к расслаблению мышц, а значит – к снижению спазмов и болей.
Также можно выполнять упражнения для облегчения люмбаго в домашних условиях. Одно из полезных упражнений представляет собой вариацию растяжки. Оно помогает расслабить бедра и таз, и разработать места, где проходит седалищный нерв.
Упражнения помогают восстановить работу мышц и функциональность органов
Первоначально это упражнение проводится с помощью рук, а нижняя часть спины остается на земле. При болях в пояснице это сделать практически невозможно, поэтому используется гимнастический мяч (если его нет, то можно использовать стул).
Человек садится на колени, а руки протягивает к мячу или стулу. Объект надо постоянно перемещать как можно дальше от тела посредством наклонов вперед и отодвигания руками.
Как только чувствуется напряжение в мышцах спины, следует остановиться и опустить грудь на пол насколько возможно. Нужно оставаться в таком положении на протяжении короткого времени (в среднем – до минуты) и вернуться к изначальному положению. Повторять упражнение нужно от 5 до 10 раз в день по 10-15 минут. Этот вариант растяжки поможет почувствовать облегчение в области поясницы, улучшить осанку и растянуть широкие мышцы спины.
Видео — Упражнения для снятия острой боли в пояснице
Профилактика
Для предотвращения рецидива люмбаго стоит соблюдать следующие правила.
- При активной работе (на улице, даче) нужно чаще менять положение. Как только возникает малейший дискомфорт, работу стоит немедленно прекратить и при желании выполнить несложные упражнения: например, можно повисеть на турнике – это особенно часто рекомендуется врачами.
- Альтернативой работе и физическим упражнениям выступает плавание. Это прекрасный способ расслабить мышцы и сохранить правильную осанку.
- Перед тем, как поднять тяжелый объект, нужно сначала присесть и только после этого поднять груз. Нагибаться ни в коем случае нельзя. Основная нагрузка должна распределяться на руки и ноги.
- Лучше спать на ровной постели с жёстким матрасом или чем-то поверх мягкого матраса. Для того чтобы устроить такое ложе, можно под тонкий матрац поместить толстую фанеру.
Подводим итоги
Острая боль в пояснице – опасная проблема. Слишком тяжелые грузы, длительное времяпровождение в сидячем положении, неправильная поза во время сна или матрас, который недостаточно хорошо поддерживает таз – это только несколько примеров того, что в итоге приводит к люмбаго.
Люмбаго – проблема, от которой стоит избавиться как можно быстрее
Эти факторы однажды возымеют своё, и человек будет страдать от боли в пояснице. Поэтому если позаботиться о здоровье позвоночника заранее, можно не допустить возможного появления такого неприятного симптома.
Симптомы — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Симптомы — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
