Месяц болит поясница не могу встать

Боль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

• Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
• Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
• Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
• Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

1. Прострел, называемый также люмбаго

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

2. Ишиас (невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит)

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

3. Боль в пояснице при остеохондрозе

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

4. При заболеваниях

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

5. Мышечные спазмы

Мышечные спазмы появляется при неправильном положении дела в течение длительного времени. Вследствие чего подвижность позвоночника ограничивается. При этом запускается так называемый «порочный круг», когда боль в пояснице вызвана спазмом мышц, что, в свою очередь, опять приводит к боли. Такое состояние может продолжаться в течение длительного времени и доставляют довольно ощутимые страдания человеку.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

• При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
• Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
• При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
• Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

• невозможность или ограниченность движений;
• снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
• недержание мочи или кала;
• сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

• Своевременно лечить имеющиеся болезни, а также проходить регулярные профилактические осмотры.
• Физическая активность должна соответствовать возрасту, весу, общему состоянию организма. Если невозможно избежать поднятия тяжестей, то поднимать груз следует, держа спину ровно. Кроме того, для переноса тяжестей существуют специальные приспособления, также можно воспользоваться корсетом для поддержки спины.
• Прямая походка, отказ от каблуков, правильное положение при сидячей работе помогут избежать деформации позвоночника.
• Малоподвижность и неправильное питание непременно приведут к появлению лишнего веса – главному «виновнику» практически всех заболеваний, в том числе позвоночника. Коррекция рациона, регулярные занятия физкультурой, плавание в бассейне, даже пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих проблем. Кроме того, активный образ жизни – эффективное средство борьбы со стрессами – основной проблемой современного человека. А ведь частые стрессовые ситуации можно по праву назвать основным фактором риска в развитии многих патологий.

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики  

Иллюстрации: Анастасия Леман

Года два не было такого приключения, но вот случилось. Тем не менее, спустя пять дней (когда пишу эти строки) я практически полностью восстановился, опередив привычный график в четыре раза. Ниже расскажу, как добиться такого результата.

Для меня это далеко не первый случай люмбаго (прострел в пояснице) с той лишь разницей, что в прошлом на восстановление уходило минимум две недели, а в среднем — 20–30 дней. В принципе все проблемы со спиной решил пару лет назад и написал большую статью на эту тему:

• Как избавиться от болей в спине

Рекомендую ознакомиться и серьезно отнестись к написанному. Я это проверил на собственном опыте как в прошлом, так и сейчас. Ряд приемов из статьи помог мне сократить реабилитацию в разы. Но одно дело восстанавливать поясницу, если просто побаливает, ноет при длительной ходьбе или сидении в неудобном кресле, и совсем другое — когда полностью разогнуться или лечь на спину не можешь из-за жестоких «прострелов».

Естественно, далеко не всем столь же эффективно помогут описанные ниже действия, да и причины травмы могут быть разными, состояние позвоночника и мышечного корсета тоже. Но если мышцы более-менее в тонусе, вы не пренебрегали тренировкой пресса и разгибателей спины, а после травмы на своих двух дошли до дома (пусть и в маленько согнутом состоянии), тогда способ будет вполне рабочим и столь же стремительно поднимет вас на ноги, как и меня.

Как я умудрился травмироваться и немного теории

Подобных травм и приключений за последние 15–20 лет в личной практике было много, так что особо сильно они не пугают, но и приятного мало.

Причины бывают разные, начиная с банальной типа «перестарался в тренажерном зале с весом» или «схватил какую тяжесть и потянул ее “горбом”» и заканчивая совсем уж смешными типа «наклонился завязать шнурки и разогнуться уже не смог» или «чихнул, сидя/стоя в неудобном положении».

Описанные проблемы в тренажерном зале в подавляющем большинстве случаев происходят из-за неправильной техники выполнения упражнений. Поэтому я всегда рекомендую ответственно подходить к тренировкам и начинать не с того, чтобы «тягать больше, кидать дальше», а изучать именно технику выполнения упражнений, работая минимальными отягощениями. В итоге добьетесь большего и быстрее, чем ошалелый новичок, желающий «накачаться за три месяца любыми способами». Более того, если совсем уж нет никакого опыта, и вы пришли в тренажерный зал (респект и уважуха за это!) — не пожалейте денег хотя бы на десяток занятий с опытным тренером:

• Я собираюсь в тренажерный зал. Какой трекер активности купить

Но давайте вернемся ближе к теме сегодняшней статьи. Что же такое люмбаго или «прострел в пояснице»? Это ущемление корешка спинномозгового нерва в поясничном отделе позвоночника. Как я писал выше, случается в разных ситуациях, но частенько неприятностям предшествуют разного рода нехорошие нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов. Именно в поясничном отделе они испытывают самую большую нагрузку.

Симптомы, думаю, знакомы многим — резкая «простреливающая» боль в спине, в то время как последняя принимает вынужденное согнутое положение. Иногда боль отдает в ягодицы и бедра, бывает трудно ходить, стоять и, вообще, хочется лечь и найти положение, чтобы поясница не ныла и не «стреляла».

Ситуации разные и ущемление может быть связано с весьма серьезными нарушениями в работе позвоночника, в том числе смещением позвонков, прогрессированием остеохондроза позвоночника, наличием межпозвоночной/позвоночной грыжи, грыжи диска и т. п.

Кто-то скажет, мол, меньше железяки надо было тягать, но, судя по опыту специалистов соответствующего профиля, практически у любого офисного работника «за 30», не поднимавшего за всю жизнь ничего тяжелее перста указующего или мышки, проблем с позвоночником намного больше, чем у годами занимающегося с отягощениями спортсмена, будь то силовик, тяжелоатлет или культурист.

Причина простая — сильный мышечный корсет вокруг позвоночника крепко его держит и не дает ощутимо деградировать межпозвоночным дискам. Последние всегда в движении, а именно за счет движения происходит питание хрящевой ткани, втягивающей питательные вещества как насос. Нет движения — нет и питания. Нет мышечного корсета — нет поддержки позвоночника. Зато есть повышенное давление на межпозвоночные диски, которые из-за этого деградируют сильнее, чем от осевых нагрузок тяжелоатлетов.

Добавьте сюда еще и неправильную осанку, да несбалансированное питание (нехватка белка — одна из причин серьезных проблем с суставами, связками и позвоночником). Но об этом расскажу ниже.

А сейчас, что касается конкретно моей ситуации

Бывали травмы, когда не мог согнуться из-за прострелов, а разгибался без проблем. Бывали обратные — это как раз текущий случай. И он получился странным.

В прошлом в основном косячил во время жима ногами (на последних повторах расслаблялся и слишком низко опускал плиту, подгибая спину) или становой тяги (аналогично — мог расслабиться на последних повторах и потянуть «горбом»). Иногда банально тяжелые гантели брал или, наоборот, опускал на пол, согнувшись в пояснице, и тоже мог заработать «прострел». Бывало, что наклонился к ребенку — щелк! — и потом ходишь две недели «раком».

Но пару лет назад от всех этих проблем избавился — контроль при выполнении упражнений, приведение в тонус и активная тренировка мышц кора, утренняя зарядка — все вместе дало отличный результат. Вот только и на старуху бывает проруха.

В последние пару месяцев я аккуратно приседаю без тяжелоатлетического пояса, чтобы больше нагружался пресс и прочие мышцы стабилизаторы, как результат — больше энергии тратится (что хорошо для «сушки»), лучше мышцы тренируются. Дошел до приличного для себя веса в 125 кг, с которым работаю в трех подходах по 12 повторений. Хорошо размялся, присел с пустым грифом, с 50 кг, с 90 кг, потом перешел к рабочим подходам.

Первый со 125 кг на 12 раз выполнил довольно легко — без пояса. Второй тоже без пояса и 12 раз дались сильно сложнее, с небольшими перерывами в секунду-две начиная с восьмого повтора. На третий подход таки решил надеть пояс. Затужил его по максимуму и, видимо, слишком сильно сдвинул вверх. Плюс еще и явно расслабил поясницу — типа пояс страхует. В итоге, вернув штангу на стойки после 12 повторений, почувствовал дискомфорт в пояснице. Но не обратил внимания, некритично и без прострелов.

Затем четыре подхода разгибаний ног с весом от 80 до 109 кг. И вот после четвертого подхода, когда попытался взять разминочную штангу (40 кг) для тяги к животу, почувствовал недоброе — тупо не мог держать тело с этим весом в нужном положении — ноющая боль в спине и желание присесть.

После этого пару тройку подходов подтянулся, столько же — отжался от брусьев со своим весом, аккуратно сделал гиперэкстензии и отправился домой с чуть наклоненным вперед корпусом. Полностью разогнуться я не мог – начались «прострелы».

Предполагаю, что, сильно затянув пояс и сдвинув его вверх по талии, я мог немного сместить позвонки, а потом, во время разгибания, случайно дернул тело в пояснице и зажал нерв. Либо банально слишком расслабил разгибатели спины и пресс во время приседания, положившись на пояс, который не использовал в последние два месяца. Это мне хорошая наука на будущее — не расслабляться даже в тяжелоатлетическом поясе!

В принципе, легко отделался, так как дошел до дома сам. Был случай в тренажерном зале, когда человек, неудачно опустив блок, не смог после этого стоять. Скорая забирала. У него тоже оказалось простое зажатие нерва, вызванное сколиозом и резким движением с изгибом в пояснице, когда опускал блок, но врачи традиционно сказали: «Никаких нагрузок, не поднимать ничего тяжелее 3 кг», — и т. п. Тем не менее, этот человек через месяц вернулся в зал и успешно занимается, на спину не жалуется, да и чувствует себя сильно лучше после возобновления тренировок.

Моя травма сейчас оказалась совершенно не в тему на фоне программы сушки, так что надо быстро восстанавливаться. Вот, что я для этого сделал.

Быстрая реабилитация

На неудачной тренировке в конце аккуратно сделал гиперэкстензии без отягощения, чтобы немного нагнать крови в поясничный отдел.

Когда доковылял домой, выполнил как смог вот эту гимнастику на растяжение позвоночника (детально она описана тут):

«Как смог», — это через боль, но аккуратно, чтобы без диких прострелов и лишнего напряжения. Так как я мог нормально согнуться, но в пояснице стреляло, когда разгибался, то более менее удалось выполнить лишь упражнения с номерами 1, 3, 5, 6, 7 и 11. Остальные — кое-как и с прострелами, но хоть что-то. Опять же идея в том, чтобы позвоночник немного вытягивается и глядишь, меньше нагрузка будет на нерв, а то и в процессе высвободится.

Спать на спине не мог, только на боку. Хотя, додумайся сразу подложить под ноги подушку, то и на спине ок было бы. К слову, во время таких вот травм есть несколько положений для сна и для расслабления поясничного отдела:

Под бок ничего не подкладывал, а вот подушка у меня именно такая, как на изображении с синим полупрозрачным мужиком — особой формы и из натурального латекса, привез из Таиланда. Классная вешь, рекомендую. Хотя к ней придется привыкать. Но зато потом не будет проблем с шейным отделом позвоночника, когда встаешь с утра и не можешь голову повернуть из-за неудобной подушки и нехорошего положения тела во сне.

Также перед сном натянул эластичный согревающий пояс типа такого:

Продается в любой аптеке, и он намного удобнее, чем шарф или грелка на спину. А сухое тепло очень рекомендуется при люмбаго. Этот пояс я протаскал, не снимая, двое суток. Плюс надевал его на тренировку в понедельник и среду.

Из аптечных препаратов использовал вечером пару таблеток Ибупрофена (всего 400 мг) и таблетку Парацетамола (500 мг) — и боль немного сняли, и воспаление.

Из спортпита начал принимать глюкозамин-хондроитиновый комплекс (как раз месяца четыре прошло с последнего приема) и гидролизированный коллаген (обязательно с витамином C и желательно с флавоноидами). Это не панацея, не лекарство, а скорее питание для соединительной ткани, в том числе и для межпозвоночных дисков. Детальнее о нем поговорим чуть ниже, а пока продолжу об опыте быстрой реабилитации.

В первую ночь любой переворот с бока на бок давался с трудом, сползание с кровати и заползание на нее происходили с прострелами. На утро самочувствие было лучше. Встав, выпив стакан воды, аминокислоты и коллаген (принимается натощак за полчаса до еды) снова сделал зарядку для спины. И снова через боль и страдания, но аккуратно, без фанатизма.

В движениях себя не ограничивал, хоть и говорят врачи, мол, надо отлеживаться несколько дней. Суббота — семейный день, так что погуляли с детьми в местном развлекательном комплексе, да и в целом в этот день «нагулял» более 10 км и ничего — не сломался. Вечером — снова зарядка, самочувствие было еще лучше, чем утром, хоть спина продолжала «стрелять» при неловком прогибе назад и спать мог только на боку.

В воскресенье — аналогично. Зарядка для спины утром и вечером (уже мог с горем пополам делать 2-, 8- и 9-е упражнения, то есть нерв зажимало все меньше, расстояние между позвонками увеличивалось), плюс 7,5 км ходьбы.

В понедельник — снова зарядка утром и вечером, плюс пошел на тренировку, несмотря на то, что прострелы все еще были, и ходил я, чуть согнувшись вперед. Но движение, как говорится, жизнь. Хорошенько наполнить мышцы кровью в поясничной области, да и в целом почистить лимфу — это дорогого стоит.

Правда, аккуратно подошел к выбору упражнений и отягощения:

• Вместо плановых приседаний со штангой на плечах делал жим платформы одной ногой (так лучше контролирую поясницу), причем с небольшим весом (90 кг) и очень медленно, в режиме статодинамики (4–5 секунд на каждый повтор из 12).
• Ноги разгибал тоже небольшим весом (60 кг при текущем рабочем в 109 кг) и тоже в статодинамике. К слову, ноги нагрузились не хуже, чем при работе с большими весами.
• На спину: 4 подхода подтягиваний широким хватом без отягощений, 4 подхода рычажной тяги (поясница вообще не грузится, так что работал с почт