Меняется погода болит шея

Головная боль при смене погоды – частое явление у метеочувствительных людей. Метеозависимость – это реакция организма на перемену климатических условий, происходящая из-за ослабленного иммунитета или под влиянием каких-либо заболеваний хронического характера.

Чем объяснить зависимость некоторых людей от погодных условий, возможно ли как-то уменьшить воздействие смены погоды на состояние человека?

Кто подвержен метеозависимости

Люди давно заметили связь самочувствия и погодных условий. Некоторые переживают колебания температуры и атмосферного давления тяжело, а у кого-то они вызывают лишь небольшое недомогание, не влияющее на привычный ритм жизни.

Чаще склонны реагировать на смену климата женщины. Это объясняется их повышенной эмоциональностью и впечатлительностью. Дети до 5 лет также чувствительны к малейшим метеорологическим колебаниям. Впервые метеозависимость может проявиться в период беременности: из-за ослабления иммунитета и повышенной нагрузки на организм. Подобная восприимчивость может передаваться по наследству.

Замечено, что городские жители подвержены метеочувствительности больше, чем сельские: из-за загрязнения окружающей среды и напряженных условий работы их иммунная система чаще дает сбой, что может повлечь за собой неприятные последствия.

Предрасположенность к метеозависимости имеют люди, страдающие различными заболеваниями:

• сердца и сосудов;
• дыхательной системы;
• суставными болезнями;
• нарушениями в работе центральной нервной системы;
• с проблемами в опорно-двигательном аппарате.

Причины

Факторов, влияющих на ухудшение состояния здоровья, вызванных переменой погоды, немало.

1. Главной причиной является сниженный иммунитет. Ослабление защитных сил организма происходит из-за:
   • нерационального питания;
   • недостатка кислорода и прогулок на свежем воздухе;
   • хронического недосыпа;
   • стрессовых состояний, тревог и нервозности;
   • неправильного образа жизни, вредных привычек;
   • недостаточной физической активности;
   • плохих экологических условий.
2. Еще одной причиной появления метеозависимости является период вынашивания ребенка.
3. Гормональные изменения в период полового созревания и климактерический период у женщин после 45 лет.
4. Излишняя масса тела.
5. После перенесенных вирусных болезней и повреждений головы.
6. Плохая врожденная адаптация организма к природным условиям.
7. У людей с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, суставов, легких, опорно-двигательной системы.
8. При снижении тонуса сосудов у пожилых людей.

Связь головной боли и смены погоды

С каждым годом число метеозависимых людей увеличивается. Почему болит голова при смене погоды? Связь болезненных симптомов в голове и метеорологических изменений до конца не выяснена. Считается, что возникновение болевых ощущений происходит вследствие снижения уровня кислорода в кровеносных сосудах, реагирующих сужением либо расширением.

Механизм появления болевых симптомов объясняется повышением тонуса сосудов головного мозга. Увеличивается колебательная подвижность кровеносных сосудов, в их стенках возбуждаются рецепторы, тем самым усиливая чувствительность нервных волокон к боли. Импульсы передаются в кору головного мозга, и образуется головная боль.

Под воздействием перемены температуры воздуха могут расстраиваться естественные биоритмы организма, вызывающие повышенную чувствительность в болевых центрах. Некоторые метеочувствительные люди остро реагируют на осадки. Но даже здоровые люди могут жаловаться на ухудшение здоровья в предвещании дождя. Помимо болезненных ощущений в голове, могут возникнуть головокружение, тошнота, ломота в конечностях. Усугубляется состояние напряженным режимом труда и отсутствием полноценного отдыха.

Что происходит с организмом

При метеозависимости изменения в климате имеют прямое влияние на биологические ритмы человека. Какие симптомы могут проявляться:

• интенсивные болевые синдромы в голове, головокружение, тошнота;
• слабость, снижение работоспособности;
• зубная боль;
• отсутствие аппетита;
• нервозность, тревога;
• ломота суставов;
• может ощущаться жар в теле или ледяные конечности;
• нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
• слабость в желудке;
• ухудшение зрения, слуха.

Степени недомогания

Метеорологические изменения, вызывающие реакцию большинства людей:

• колебание атмосферного давления;
• осадки в виде грозы, снегопада;
• резкое похолодание или, напротив, потепление;
• ветреная погода;
• возникновение тумана или сырости;
• магнитные бури;
• влияние солнечной радиации.

Существует три стадии метеозависимости. При легкой степени организм реагирует слабостью, переменами в настроении, сонливостью. Средняя степень характеризуется колебанием кровяного давления, учащенным сердцебиением. При тяжелой метеочувствительности возникает значительное ухудшение здоровья:

• со стороны системы кровообращения: перебои в функционировании сердца, аритмия, затруднение дыхания;
• расстройства в мозговом центре: болезненность в голове, головокружение, снижение зрительной и слуховой способности;
• совокупность сердечных и мозговых проявлений;
• расстройства нервной системы, метеоневроз, проявляющийся в безразличии, бессоннице, тревоге;
• болезненность в мышцах, ломота в костях.

Типы погодных условий, которые влияют на человека

Давление атмосферы способно влиять на физическое благополучие человека. Первым делом это отражается на движении крови по сосудам, на их тонусе, а также на кровяном давлении. Какие еще погодные явления оказывают воздействие на человека, и как это отражается на самочувствии?

1. Тонизирующий тип реакции оказывает положительное действие. При перемене погоды люди с пониженным давлением либо страдающие бронхитом, чувствуют прилив сил.
2. Реакция спастического типа: при резком переходе к холодной температуре воздуха или увеличении давления в атмосфере у гипертоников могут возникать головная боль и перебои в работе сердца.
3. При гипотензивных условиях гипертоники ощущают улучшение состояния. У людей, имеющих сердечные заболевания, напротив, наступают приступы удушья. Такие перемены в самочувствии обычно наблюдаются перед осадками.
4. Гипоксемический тип реакции происходит при внезапном потеплении либо при уменьшении содержания кислорода в воздухе. Поэтому так часто болит голова перед дождем. Люди, страдающие болезнями органов дыхания, могут ощущать кислородное голодание.

Ветреная погода может усугубить ишемические заболевания сердца, повысить кожную чувствительность. Влажность воздуха имеет большое значение в тепловом обмене организма. Особо чувствительны к изменению влажности гипертоники: проблемы с сердцем и одышка беспокоят их при превышении отметки 85%.

Некоторые метеозависимые чутко реагируют на резкие перепады температур внезапным обострением каких-либо заболеваний.

Как уменьшить метеочувствительность?

Меры, которые можно применять при ухудшении самочувствия:

• при повышении атмосферного давления принесут облегчение дыхательные упражнения, горячая ножная ванна, принятие душа с чередованием горячей и холодной воды;
• гипотоникам в период колебания метеорологических условий рекомендуется принимать раствор элеутерококка, настойку лимонника;
• в период магнитных бурь, перед осадками, при облачности необходимо употреблять продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, железа, кальция и калия. Рацион должен состоять из овощей, рыбы, молока. Поможет восстановить силы клюквенный сок и свекла. Из бобовых рекомендуется фасоль и чечевица;
• при внезапном потеплении не стоит увлекаться мясными продуктами, картофелем, сладостями, консервированной пищей;
• гипертоникам при любых метеорологических изменениях необходимо ограничивать употребление жидкости и соли;
• в период плохого самочувствия поможет прогулка, крепкий сон;
• употребление крепкого черного чая поможет снять симптомы метеозависимости, принести облегчение;
• легкий расслабляющий массаж, дыхательная гимнастика помогут организму прийти в тонус.

Лечение

Повышенная реакция на погодные изменения, а также головная боль при смене погоды – результат снижения собственных защитных сил организма. Внимательное отношение к своему здоровью и своевременное лечение хронических заболеваний позволит избежать негативных последствий, вызванных переменой климата. Здоровый образ жизни включает в себя:

• умеренные физические нагрузки, занятия спортом;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• проведение закаливающих мероприятий для улучшения тонуса сосудов: водных процедур, контрастного душа, воздушных ванн;
• оздоровление организма с помощью различных лечебных процедур.

При терапии метеочувствительности следует выяснить, какие именно явления провоцируют ухудшение состояния. Для этого наблюдают за колебаниями температуры воздуха и атмосферного давления и осуществляют подготовку к возникновению симптомов. В период климатических изменений необходимо:

1. Исключить алкогольные напитки, острые приправы. Основная диета должна включать в себя продукты, укрепляющие сердце и сосуды.
2. При аритмии, внезапной слабости или затруднении дыхании необходимо измерить артериальное давление. В случае его повышения следует принять лекарственное средство, выписанное врачом. При гипотонии принимают настойку лимонника.
3. Снизить любые физические нагрузки, а также эмоциональное перенапряжение.
4. Терапия лекарственными препаратами проводится только по назначению специалиста.

При обследовании состояния пациента выявляется степень метеочувствительности, а также механизм возникновения реакции на погодные изменения. При интенсивных болях в голове могут быть назначены успокаивающие препараты, обезболивающие средства, а также медикаменты для улучшения кровообращения в сосудах. При выраженной сердечной недостаточности рекомендуется принимать лекарства, способствующие кровотоку в мозге и сердце.

Заключение

Метеочувствительность может возникнуть у любого человека. Иногда ее появление провоцируют не зависящие от нас причины, например, внезапное появление болезни, ослабившей иммунитет, или жизненные происшествия, вызвавшие стресс.

Погода может оказать влияние даже на вполне здоровых людей. Поэтому необходимо иметь представление, от чего возникают головные боли при смене метеорологических условий, а также заранее подготовиться к их отрицательному воздействию. Именно для этого существуют синоптические службы, предсказывающие климатические изменения, за которыми необходимо внимательно следить.

Вытащить симптомы из пациента

— Существует распространенное убеждение, что головную боль нельзя терпеть. Другую, получается, можно, а именно головная боль стоит особняком?

— Чтобы прийти к ответу, начать лучше с того, какие бывают головные боли. Вообще их очень много — больше 200 видов, все они посчитаны и упорядочены в Международной классификации головных болей. В этой классификации для пациентов важно, что все головные боли делятся на два вида — первичные и вторичные.

Вторичная — это значит, что голова болит от другого заболевания, она лишь его симптом. Например, гайморит: у человека сопли, температура, но еще и головные боли в области лба. Или, например, возникло внутричерепное кровоизлияние — будет жуткая головная боль. Таких вариантов вторичных болей очень много, но, к счастью, они мало встречаются статистически — не больше 10%.

А 90% — это группа первичных головных болей, то есть самостоятельных заболеваний. И мы в первую очередь должны понимать, что это за боль, чтобы решить, можно ее терпеть или нет.

Громоподобная боль, когда пик ее интенсивности нарастает до 10 баллов из 10 возможных за несколько секунд — это очень серьезный симптом, ее терпеть не стоит, стоит бежать в скорую, если человек еще в сознании.

А головная боль напряжения, например, довольно легкая, балла на 3, без сопутствующих симптомов тошноты и рвоты, давящая, может возникать в конце рабочего дня и проходить сама собой, когда человек вышел на улицу. В этом случае необязательно тут же пить таблетку.

А с мигренями ситуация следующая: чем раньше человек начнет купировать приступ, тем быстрее он полностью закончится.

— А как понять, вторичная или первичная это головная боль?

— Первая задача невролога как раз — исключить вторичные боли. Это важно, потому что тогда нужно лечить основное заболевание. Есть такие «красные флажки», позволяющие нам заподозрить, что головная боль — симптом другого заболевания.

Особенности следующие: появление громоподобной головной боли; головные боли, возникшие после 50 лет; резко изменившийся характер головной боли — например, она была давящей, как будто голову сжимало каской, а теперь стало болеть где-то за глазом; боль стала сопровождаться слезотечением или заложенностью носа; если головная боль стала провоцироваться чиханием, кашлем, натуживанием, возникать при резкой физической нагрузке; боль, провоцируемая переменой положения тела — человек лежит, голова болит, встал — стало легче или наоборот; головная боль и лихорадка.

Плюс врачей настораживает неврологическая симптоматика, когда невролог обследует пациента со специальным молоточком и ему не нравятся рефлексы. В таких случаях пациенту проводят МРТ или КТ головного мозга, иногда в специальном режиме, позволяющем видеть сосуды. Никакие другие исследования не нужны, но люди приходят с целыми папками и кучей анализов, там неоднократные электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, рентген черепа, дуплексное сканирование сосудов шеи, при котором находятся изменения, объявляемые причиной головной боли, но на самом деле являющиеся вариантом нормы — к примеру, разная скорость кровотока по правой и левой сонной артерии или извитость артерии. Это не причины для возникновения головной боли, хотя так почему-то часто говорят. УЗИ сосудов шеи вообще нужно в крайне редких случаях.

Так вот, если мы не нашли таких «красных флажков», у нас первичная головная боль. Как мы ставим диагноз дальше? Наша диагностика основана на характеристиках боли, нет никакого анализа, который бы позволил нам сказать — здесь что-то изменено, значит, это такой-то диагноз.

Вот смотрите, мигрень. Критерии диагноза какие? Головные боли чаще односторонние, пульсирующие, средней или высокой интенсивности, ограничивающие физическую активность — при наклоне боль усиливается, например. Боль должна сопровождаться тошнотой и/или дискомфортом от света и звука. Это заблуждение, что она всегда односторонняя, мигрень может быть с двух сторон, если при этом боль пульсирующая, достаточно сильная и немного тошнит.

Диагноз строится на способности врача вытащить симптомы из пациента. Без какого-либо лечения приступы мигрени длятся от четырех часов до трех суток, мигрень чаще всего приводит пациентов к врачу, другие виды первичной боли или очень редкие, или мягче.

Головная боль напряжения на самом деле встречается чаще, но она не такая интенсивная, без тошноты и светобоязни, и если еще и прием невролога платный, то это барьер дополнительный.

Съела шоколадку — начинается мигрень

— Что из себя представляет мигрень?

— Мигрень — это нарушение работы мозга, это не что-то с сосудами или шейным отделом, как часто считают. Любая головная боль реализуется через систему тройничного нерва. Если у вас заболел зуб, то раздражаются окончания тройничного нерва, потом, как по проводам, все это попадает в определенную зону мозга — ядро тройничного нерва, затем — уже по другим проводам — попадает в серое вещество, в ту зону, которая отвечает именно за зуб, и мы осознаем боль в зубе.

Так же реализуется боль от удара в нос, например. Ядро тройничного нерва — это как коробка с электрическими автоматами в квартире, все провода, все болевые импульсы приходят туда. При мигрени таких входящих импульсов формально нет, ядро и тройничный нерв становятся активными сами по себе, внезапно, и посылают наверх сигналы о боли, причин для которой нет.

Почему ядро впадает в такое состояние активации — вопрос, который еще изучается. Мы понимаем, что есть наследственная предрасположенность, есть набор генов, определяющий, что у этого человека ядро тройничного нерва будет так реагировать на какие-то провокаторы.

Примерно в 80% случаев люди отмечают, что приступы мигрени чем-то спровоцированы. Самое частое — эмоциональный стресс: понервничал — получил приступ.

Или в начале менструального цикла у женщин, если ты не выспался, голоден или выпил красного вина. Эти факторы выводят из равновесия систему тройничного нерва.

Недавно выяснилось, что, когда боли еще нет, уже есть изменения в головном мозге — перед фазой головной боли активируется гипоталамус. Иногда пациенты говорят, что чувствуют за несколько часов или даже дней, что боль будет — это называется продромальная фаза мигрени.

Она сопровождается такими, например, симптомами: люди расфокусированы, у них портится настроение, возникает зевание, бурление в животе, они часто бегают в туалет. Эти симптомы не специфичны для мигрени и могут быть сами по себе, но по ним многие люди могут заметить приближение приступа. И эти симптомы находятся в зоне ответственности гипоталамуса, как и пищевое поведение, кстати: некоторым хочется сладкого, они съедают шоколадку, начинается мигрень. Но не потому, что человек съел шоколад, процесс уже до этого начался. И эти нарушения работы мозга — мигрень — не видно при обычной МРТ.

— То есть такого пациента нужно дотошно расспрашивать, а не отправлять на МРТ?

— Если мы не подозреваем вторичную головную боль, нужно расспросить, да. Потому что есть косвенные симптомы. Например, мигрень часто проходит во время беременности — примерно у 80% пациенток. Это не критерий диагноза, но это очень характерно для мигрени.

То есть важно смотреть на историю жизни пациента. Приступы могут учащаться, переходить в хроническую мигрень, когда боль случается больше 15 раз в месяц. У женщин мигрень встречается в три раза чаще — это связано с половыми гормонами, но до конца не понятно, каким образом и почему они влияют. У мужчин мигрень, конечно, тоже встречается.

Цитрамон, антидепрессанты и… ботокс

— И что же делать людям, страдающим мигренью?

— Главное — иметь реалистичные ожидания. Мигрень невозможно излечить, это не аппендицит. Она может пройти сама на какой-то период в жизни, а через пять лет — вернуться. Нам нечего отрезать в голове, но мы можем это лечить.

Первый подход — купировать приступ, то есть убрать боль, тошноту, дискомфорт от света и звуков. Что для этого используется?  Обычные обезболивающие (нестероидные противовоспалительные препараты). Есть представление, что, если такой препарат помогает, значит, это не мигрень — это миф, во многих случаях обычных обезболивающих бывает достаточно. Если приступы боли не отвечают на эту терапию, мы прибегаем к специальным препаратам — триптанам. Они действуют только при мигрени и не помогут от боли в спине, к примеру. К ним можно добавлять противорвотные препараты, поскольку тошнота иногда сильно беспокоит.

Критерии оценки лечения — приступ ушел в течение двух часов и не вернулся в течение двух суток. Тогда мы правильно подобрали препараты. Но если приступы не купируются или случаются чаще четырех раз в неделю, мы предлагаем пациенту профилактическую терапию — регулярный прием определенных препаратов, чтобы сделать приступы редкими и лучше отвечающими на лечение.

Что для этого используется? Доказанно эффективны несколько групп препаратов — некоторые антидепрессанты, противоэпилептические препараты, препараты для снижения давления, которые используют кардиологи, и даже ботокс.

Механизм действия этих лекарств никак не связан с названием. То есть нужно понимать, что мы лечим не морщины, не депрессию, не повышенное давление, просто некоторые препараты показали свою эффективность при мигрени в клинических исследованиях.

В конце 80-х ученые обнаружили определенный белок, ключевой нейромедиатор в головном мозге при мигрени, затем придумали, как на него влиять, и сделали препараты, блокирующие этот белок или рецептор к нему. Это инъекционные препараты — укол делается в живот или плечо раз в месяц или раз в три месяца. Процедура уменьшает количество дней с головной болью. В США в мае этого года был зарегистрирован первый такой препарат, в июле он появился в аптеках, уже тысячи страдающих мигренью человек начали его использовать. В США у него колоссальная стоимость — около 7 тысяч долларов в год, но там он покрывается страховкой. Мы ждем, когда он появится у нас.

— Терапия антидепрессантами или ботоксом дешевле?

— Да. Ботокс дороже других препаратов, где-то в районе 40-50 тысяч рублей раз в три месяца. Есть препараты, которые стоят 100 рублей и используются десятилетиями.

— А почему же тогда кто-то выбирает ботокс?

— Вот здесь уже вступают индивидуальные особенности при выборе профилактической терапии. Мы ориентируемся на положительные и возможные побочные эффекты, которые могут дать эти препараты.

У пациента есть другие состояния — например, повышение или снижение артериального давления. И если это девушка с давлением 90 на 60, а ей назначат еще бета-блокаторы, ее давление совсем завалится. Амитриптилин будет шикарен для людей с нарушениями сна, но он вызывает тахикардию и тем, у кого она уже есть, будет дискомфортно.

Эти новые инъекционные препараты, по имеющимся сейчас данным, вызывают минимальное число побочных эффектов — да, там еще нет таких долгосрочных горизонтов наблюдения за безопасностью, только около трех лет наблюдений. Но мы ждем эту новую терапию, потому что бывают сложности с подбором лекарств для пациентов, и она решает часть проблем. Все эти препараты рецептурные, и их должен назначать только врач, там целый список побочных эффектов, нужно смотреть, что с пациентом.

Головная боль «на погоду» и «от сосудов»

— А может ли голова болеть из-за погоды? Существует ли метеозависимость?

— Действительно, многие пациенты жалуются на боль при смене погоды. Проводились исследования, но данных, что изменение давления на 40 мм ртутного столба в нашей среднерусской возвышенности приводит к каким-то физическим изменениям в организме, нет.

Этого не происходит — нет связи между силой ветра, вспышками на солнце, изменением давления и головной болью. В самолете давление падает значительно больше, но никто не бьется в корчах от сильной головной боли, к слову. Здесь может быть эффект ноцебо.

Мы все знаем плацебо, это то же самое, но наоборот: есть безвредный совершенно объект или явление, но человек считает, что оно способно на него повлиять, и оно неким образом влияет.

Например, одному человеку в исследовании вводится физраствор, а другому — лекарственный препарат, и даже на физрастворе может возникать сыпь по всему телу — это и будет эффект ноцебо. Человек прочитал, что завтра будет вспышка на солнце, у него негативные ожидания, и они реализуются в виде головной боли. Так это можно объяснить хоть с какой-то научной точки зрения.

— Что тогда делать этим людям, у которых болит голова при меняющейся погоде — выпить ибупрофен и не думать об этом?

— Это значит, что у человека есть какой-то тип первичной головной боли. Виновата не погода, он не выспался, пропустил прием пищи. Нужно прийти на прием к врачу, появится какой-то диагноз. И внимательно присматриваться к тому, какие факторы еще были в такие дни. Нет вида головной боли, связанного с ноцебо или метеозависимостью, нужно диагностировать, что за боль в действительности.

— Тогда еще один широко распространенный диагноз — вегетососудистая дистония.

— О, да. Есть устойчивый миф, что сосуды влияют на головную боль. Он очень распространенный, второй такой — связь головной боли с шеей. Сосуды практически никак не влияют на головную боль, нарушение кровоснабжения мозга не вызывает боль — мозг лишен болевых рецепторов, он физически не может болеть.

Я иногда привожу пациентам такой пример, чтобы драматически подчеркнуть этот тезис: есть нейрохирургические операции, когда опухоль очень близко подходит к речевой зоне, и, чтобы сохранить речь, хирурги проводят операцию с пробуждением. Человек с открытым черепом, врачи потихоньку отрезают опухоль и разговаривают с пациентом, чтобы понимать, когда речь начнет нарушаться. Ишемия мозга не приводит к болям. Видели в метро плакаты — как определить инсульт? Попросить человека улыбнуться, поднять руку, сказать что-то. Там нет ничего про головную боль, то есть нарушение кровоснабжения не вызывает боль.

Но есть головные боли, связанные с поражением сосудов — например, аневризма. Она разорвалась — у человека внутреннее кровоизлияние и жуткая, очень интенсивная головная боль. Или возникла артериовенозная мальформация, когда артерии и вены неправильно соединяются в такой клубок огромного размера, сдавливая все в головном мозге. И боль будет из-за этого. Или травма в автоаварии, когда позвоночная артерия от удара расслоилась — будет интенсивная затылочная боль. Но это все острые, скоропомощные ситуации.

А вегетососудистая дистония — это советско-российский диагноз, такая сборная солянка, включающая в себя кучу настоящих диагнозов — тревожные нарушения, головокружения различной природы, головные боли, депрессию, соматоформные расстройства.

Почему он ставится? Одна из версий такова: неврологи не имеют права ставить психиатрический диагноз и лечить его. Хотя это очень просто: приходит пациентка с очевидным тревожным нарушением — почему бы не назначить ей терапию? Зачем для этого вызывать психиатра?

И вот для формального обхода может использоваться код Международной классификации болезней — «другие заболевания вегетативной нервной системы». Этот диагноз относится к «неврологической группе», но позволяет назначить некоторые «психиатрические» препараты. На самом деле, конечно, в Международной классификации болезней под этим кодом имеется ввиду не «вегетососудистая дистония».

Вегетативная система регулирует то, что мы не контролируем сознанием — тонус кишечника, сердца, потоотделение и множество других функций. И она действительно может страдать — н?