Мазь от болей на пояснице

мазь от болей на пояснице thumbnail

Мазь от боли в спине и пояснице — это лекарственное средство, оказывающее выраженное анальгетическое действие. Качественный препарат быстро устраняет дискомфортные ощущения и отечность, повышает объем движений. Мази с обезболивающим эффектом востребованы в неврологии, вертебрологии, ортопедии, ревматологии. Врачи назначают их пациентам с остеохондрозами, миозитами, радикулопатиями, люмбаго, ишиасом.

Несмотря на наружное применение мазей, перечень противопоказаний у них достаточно широк. А их нерациональное использование нередко приводит к побочным проявлениям. Поэтому лечение должно проводиться только по согласованию с врачом.

Причины болевых ощущений в спине

Причины болезненности спины бывают патологическими и естественными. К последним врачи причисляют мышечную усталость, возникающую после физических нагрузок. Состояние человека в этом случае улучшается через 1-2 часа после выведения из организма молочной кислоты. Но намного чаще боль сигнализирует о протекающей в опорно-двигательной системе патологии:

  • поясничном, грудном или шейном остеохондрозе;
  • межпозвоночной грыже;
  • унковертебральном синдроме;
  • радикулите;
  • ревматизме;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • остеоартрите.

Одна из самых распространенных причин болезненности спины — миозит. Так называется острый или хронический воспалительный процесс в скелетных мышцах. Он развивается в результате их ущемления, сдавления или застуживания, например, при продувании холодным ветром. Мышцы воспаляются или растягиваются и при длительном нахождении в одном положении тела.

Уменьшить боль и устранить ограничение подвижности при миозите помогает ряд мазей (кремов)Миозит – это воспаление одной или нескольких скелетных мышц, которое проявляется болью в мышцах и слабостью.

Показания к применению

Мазь от боли в спине и пояснице используется в качестве монотерапии при слабых и умеренных дискомфортных ощущениях. Возникают они обычно во время ремиссии хронической патологии из-за смены погоды или переохлаждения. Умеренная боль сопутствует мышечному воспалению, незначительному ущемлению спинномозговых корешков.

При выборе мази индивидуально для пациента врачи учитывают причину появления дискомфорта:

  • воспалительные заболевания — гомеопатические или нестероидные противовоспалительные (НПВС) средства;
  • остеохондрозы, спондилоартрозы — хондропротекторы или препараты с согревающим действием;
  • патологии, проявляющиеся умеренными болями, — НПВС или средства с местнораздражающим эффектом.

В отдельную клинико-фармакологическую группу медики выделяют кремы, гели, мази для массажа. Они применяются при слабых болях, не спровоцированных воспалением. Но основное предназначение препаратов — профилактика рецидивов патологий и сопутствующих им болей.

Врач назначает препараты, исходя из причин возникновения заболеванияДля определения наиболее эффективной мази врач должен поставить диагноз.

Общие противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию любой обезболивающей мази для спины — гиперчувствительность к ингредиентам. Это актуально в отношении не только действующих веществ, но и вспомогательных ингредиентов. Многие наружные средства запрещены в детском и подростковом возрасте, в период беременности и лактации.

Нельзя наносить мази на кожу при наличии на ней повреждений, микротравм, внешних признаков заболеваний:

  • ожогов;
  • царапин;
  • порезов;
  • высыпаний любой этиологии (герпес, аллергия, дерматит);
  • доброкачественных и злокачественных опухолей.

Местнораздражающие и согревающие средства разрешено применять только после купирования острого воспаления. Иначе под их воздействием патологический процесс усилится, распространится на здоровые ткани.

Мазь для спины с разогревающим эффектом может содержать змеиный или пчелиный яд, экстракт красного перца. Ее нанесение на сухую, тонкую или чувствительную дерму может привести к химическому ожогу. Людям с такой кожей целесообразно использовать другие препараты с анальгетическим действием, например, охлаждающие.

Как правильно применять

Суточные и разовые дозы препаратов, а также длительность терапии обычно определяет врач. Он учитывает вид патологии, форму и стадию ее течения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Если режим дозирования не определен, то мазь от боли в спине необходимо использовать в соответствии с аннотацией. При слабых дискомфортных ощущениях достаточно наносить ее 1-2 раза в день. А при умеренных или сильных болях местные анальгетики применяются до 4 раз в сутки.

Как проводить лечебную процедуру:

  • промыть кожу теплой водой с мылом и хорошо просушить;
  • извлечь мазь из тубы и равномерно распределить на болезненных участках спины;
  • втереть ее легкими массирующими движениями, остатки удалить салфеткой.

При курсовом использовании препаратов врачи рекомендуют обязательно мазать их перед сном. В эти часы восстановительные процессы протекают наиболее активно. К тому же такая схема терапии позволит спокойно спать всю ночь.

Как правило, средства наносятся несколько раз в день, продолжительность курса назначает врачВрачи часто советуют наносить наружное средство от боли в спине перед ночным сном.

Если интенсивность болей уменьшилась незначительно за 3-4 дня лечения, нужно обратиться к врачу. Он повысит дозы, назначит дополнительные средства, или заменит мазь аналогом с другим основным компонентом.

Быстрые способы снять болевые симптомы

Радикулит, ревматизм, остеохондроз часто манифестируют пронизывающей, сильной болью в позвоночнике. Она бывает настолько острой, что человек не может разогнуться. Ему нужно помочь добраться до постели и прилечь. Следует выбрать такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения максимально ослабевают:

  • поясничная локализация болей — лежа на спине с подложенными под голени валиками;
  • дискомфорт в грудном отделе позвоночника — лежа на боку, пристроив подушку или валик под талию или между согнутых в коленях ног;
  • болезненность в шейно-грудном отделе — полусидя с размещенной между лопаток плотной подушкой.

Из обезболивающих мазей при болях в спине самым выраженным анальгетическим действием обладают НПВС. Особенно препараты с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, кетопрофеном. Это Дикловит, Вольтарен, Фастум, Долгит, Найз. Их втирают в область болей, а затем в течение 1-2 часов соблюдают постельный режим.

Основной ингредиент крема Долгит - это ИбупрофенДолгит способен быстро уменьшить воспаление и боль при значительном спектре заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Список лучших мазей

Качественные мази от боли в спине многофункциональны. Они не только оказывают анальгетическое действие, но и предупреждают рецидив патологии. Такие средства купируют воспалительные процессы и стимулируют рассыпание отеков. Ведь именно эти состояния часто провоцируют повреждение нервных окончаний и возникновение болезненности. При выборе препарата врач ориентируется на его безопасность. Его использование не должно приводить к развитию местных или системных побочных реакций.

Читайте также:  Почему болит поясница на левой стороне

Согревающие

Согревающие мази для спины эффективны и относительно безопасны. После и нанесения чувствуется приятное тепло, а дискомфортные ощущения ослабевают. К области боли приливает кровь, насыщенная питательными веществами и кислородом. Это становится причиной ускорения течения восстановительных процессов. Поэтому разогревающая мазь от боли в спине часто назначается пациентам с патологиями межпозвонковых суставов.

Какие наружные средства самые эффективные и быстродействующие:

  • Капсикам. Состоит из натуральных и синтетических ингредиентов. Препарат прогревает за счет содержания аналога капсаицина в высокой концентрации. Чаще всего используется для устранения суставных и мышечных болей;
  • Финалгон. Анальгезирующее действие комбинации нонивамида и никобоксила способствует устранению болей через 3-5 минут после нанесения мази. Она часто становится препаратом первого выбора при остеохондрозе.

Капсикам стимулирует кровообращение в воспаленных мышцахКапсикам обладает мощным согревающим действием, позволяющим улучшить кровообращение.

Наружные средства отлично греют спину и поясницу, устраняют мышечные спазмы. Но при шейном остеохондрозе или миозите лучше отказаться от их использования. Кожа в этой области тонкая, поэтому существует вероятность ее ожога. Следует учитывать, что при разогревании наблюдается покраснение эпидермиса. Такое состояние закономерно, не требует отмены препарата.

Обезболивающие средства

Мазь от боли в пояснице снижает выраженность дискомфортных ощущений через несколько минут после ее втирания. При этом анальгетический эффект сохраняется на протяжении 6-24 часов. Подобные свойства характерны для следующих лекарственных средств:

  • Вольтарен. Мазь швейцарского производства оказывает не только болеутоляющее действие, но и купирует воспаление. Она отлично впитывается, не оставляет жирных следов на одежде и постельном белье;
  • Ибупрофен. Отечественный препарат, который используется и в педиатрической практике. Его компоненты не проникают в системный кровоток, крайне редко провоцируют развитие побочных реакций.

Именно эти мази применяются для быстрого снятия болевого синдрома в области позвоночника. Их нередко комбинируют с системными анальгетиками для снижения фармакологической нагрузки на организм человека.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази от боли в спине и пояснице с разноплановым действием — это нестероидные противовоспалительные средства. Они помогают надолго улучшить самочувствие человека, в том числе, устранить тугоподвижность. НПВС препятствуют выработке медиаторов простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы.

Наиболее часто врачи включают в терапевтические схемы такие препараты:

  • Фастум. Быстро проявляет охлаждающий эффект из-за наличия в составе лавандового масла. А затем выраженное анальгетическое действие оказывает активный ингредиент кетопрофен;
  • Диклофенак. Нежный гель или густая мазь купирует воспаление, устраняет отеки и боли. Это одно из самых безопасных наружных нестероидных средств, поэтому используется в терапии детей и подростков.

Фастум гель - немецкий препарат широкого спектра действияФастум проявляет местное обезболивающие, противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся также Найз, Нимулид, Финалгель, Артрозилен, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен. Они применяются для растирания спины практически при всех патологиях опорно-двигательной системы.

Местно-раздражающие препараты

Мази для поясницы с местнораздражающим действием в широком ассортименте присутствуют в аптеках. Они не отличаются высокой ценой, но обладают при этом мощными анальгетическими и регенерирующими свойствами. После нанесения препаратов наблюдается сильное раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке. Теперь вместо болей человек ощущает лишь приятное тепло или легкое покалывание.

Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для таких мазей и гелей:

  • Наятокс. Препарат с ядом кобры стимулирует расширение сосудов, улучшение трофики тканей. Болеутоляющее действие мази востребовано при люмбаго, ишиасе, ревматизме;
  • Апизартрон. Содержит пчелиный яд, который стимулирует приток крови к поврежденным структурам позвоночника. Проявляет и противовоспалительную эффективность, подавляет активность болезнетворных бактерий.

В группу местнораздражающих местных анальгетиков включены мази с охлаждающим действием. Это Гэвкамен, Эфкамон, Бен-Гей с ментолом. Они эффективно устраняют боли, вызывая приятное ощущение прохлады.

Змеиный яд издавна известен своими лечебными свойствамиМазь, основной действующий компонент которой – яд кобры.

Хондропротекторы

Так называются препараты, способные восстанавливать разрушенные межпозвоночные диски и суставные хрящи. Поэтому используют их при грыжах, спондилоартрозах, остеохондрозах различной локализации. Иногда врачи назначают их пациентам с хроническими, вялотекущими воспалительными заболеваниями позвоночника и мышц. В группу хондропротекторов включены такие мази и кремы:

  • Хондроитин-Акос. Недорогое отечественное средство регенерирует хрящевые структуры, повышает качество синовиальной жидкости;
  • Терафлекс. Американский препарат препятствует снижению костной массы, возвращает подвижность позвоночному столбу.

Хондропротекторы не предназначены для кратковременного лечения. Применяют их не менее 3 месяцев. А при тяжелом течении остеохондроза или остеоартроза терапия продолжается около 2 лет и более.

Ингредиенты всех хондропротекторов обладают накопительным действием. Это означает, что они проявляют активность только после создания в тканях определенной концентрации. Обезболивающий эффект мазей отмечается лишь через 10-14 дней их курсового применения.

Хондроитин-Акос предназначен для поддерживающей терапии при болезнях позвоночника и суставовХондропротекторы – симптоматические препараты, которые применяются курсом несколько раз в год.

Комбинированные препараты

Состав комбинированных мазей и кремов представлен несколькими компонентами. Каждый из них обладает определенными фармакологическими свойствами. А в сочетании они взаимно усиливают лечебные действия. Комбинированные средства достаточно редко используются для снятия болевого синдрома в спине. Ведь помимо анальгетика они содержат другие, не востребованные при подобных состояниях ингредиенты.

К наиболее часто назначаемым средствам относятся:

  • Долобене. Комбинированный препарат для наружного применения. Его эффективность обусловлена входящими в его состав активными веществами: гепарином, декспантенолом, димексидом. Обладает противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим действием;
  • Индовазин. Комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин. Его использование приводит к устранению болезненности, уменьшению отечности и восстановлению поврежденных тканей.
Читайте также:  Болят мышцы ломит поясницу

Мази рекомендованы к использованию мужчинам и женщинам при патологиях позвоночника с нарушениями кровообращения. Они укрепляют крупные и мелкие сосуды, оптимизируют их проницаемость.

Долобене обладает не только обезболивающим, но и противоотечным действиемДолобене – мазь широкого спектра действия. Применяется при болях в спине и суставах, помогает снять отеки после травм.

Гомеопатические

Гомеопатические мази в пояснице обычно применяются в составе комплексного лечения. Они эффективны только при слабых дискомфортных ощущениях, так содержат ингредиенты в малых разведениях.

Неплохо зарекомендовали себя в терапии патологий позвоночника такие средства:

  • Цель Т. Желтоватая мазь со слабым запахом, в состав которой входят фитоэкстракты и минералы. Проявляет слабую анальгетическую и противовоспалительную активность, восстанавливает поврежденные ткани;
  • Траумель С. Препарат с фитоэкстрактами, серой и ничтожно малым количеством ртути хорошо купирует болевой синдром. Используется в терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендовагинитов, бурситов, стилоидитов).

Гомеопатические мази, как и хондропротекторы, обладают накопительным действием. Они проявляют обезболивающие свойства спустя несколько дней регулярного применения.

Траумель С - средство с большим списком показаний к применениюТраумель С относится к списку гомеопатических средств, применяемых в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата.

Мази для массажа

Стандартные местные анальгетики для массажа спины использовать нецелесообразно. Существует риск развития во время сеансов побочных реакций, а их обезболивающее действие не всегда востребовано. Поэтому при обработке позвоночника массажисты и мануальные терапевты применяют биологически активные добавки:

  • Массажный бальзам Дикуля;
  • Софью с хондроитином и глюкозамином;
  • Акулий жир с целебными травами.

В таких препаратах ингредиенты содержатся в минимальных концентрациях. Их достаточно для улучшения кровообращения, восстановления целостности мышечных волокон и нервов. Но никакого риска для здоровья применение БАД не несет.

Мазь для беременных

К естественным причинам болезненности спины последнем третий триместр беременности. Растущая матка давит на органы малого таза, а боль иррадиирует в пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Ситуация усугубляется усиленной выработкой гормона релаксина, который подготавливает связки к родам.

Для устранения болевого синдрома используются самые безопасные мази:

  • Траумель С;
  • Бом-Бенге;
  • бальзам «Золотая Звезда».

Препараты из групп НПВС или хондропротекторов, а также согревающие и местнораздражающие средства применяются по согласованию с врачом. Он обязательно сопоставляет пользу мази для матери и потенциальный риск для плода.

Беременным и кормящим женщинам обязательно получать консультацию у врача перед применением мазейПри беременности и лактации необходимо соблюдать особую осторожность при выборе препаратов.

Народные рецепты

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, используются только после проведения основной терапии. Их анальгетическое действие слабое, поэтому применять их нужно на этапе ремиссии.

Как приготовить дешевую мазь от болезненности позвоночника:

  • в ступке растереть по столовой ложке терпентинного масла, жирной сметаны. Не переставая помешивать, добавить 150 г вазелина, 2 капли эфирного масла можжевельника;
  • в ступке смешать по чайной ложке спиртовой настойки красного перца и меда. Аккуратно ввести по капле эфирных масел чабреца, ели и пихты, 100 детского крема.

Домашние мази следует хранить в холодильнике не более 7 дней. Втирать их необходимо до 4 раз в день при появлении ноющих, тянущих болей в спине. Народные средства не используются при беременности, лактации, в детском возрасте.

Отзывы

Валентина, 44 года, г. Волгоград

Оставлю свой положительный отзыв об отечественной мази Диклофенак. С болью в спине она справляется не хуже «раскрученных» импортных аналогов. Всегда применяю это средство при обострениях поясничного остеохондроза.

Марина, 54 года, г. Ростов-на-Дону

После работы на даче часто не могу разогнуться от боли. Поэтому всегда держу в домашней аптечке мазь Капсикам. Она отлично согревает, быстро устраняет даже сильные боли.

Источник

Боли в спине – распространенное явление. Причин их появления может быть много – заболевания, чрезмерные физические нагрузки, травмирование позвоночника и т. д.

Боль может быть тянущей или острой, нестерпимой. Для устранения ее назначаются не только препараты для приема внутрь, но и наружные в виде мазей и гелей. Они могут быть разных видов и применяются в зависимости от причины появления болей.

Классификация мазей

Обычно в мази входят не только обезболивающие компоненты, но и противовоспалительные, нормализующие обменные процессы, восстанавливающие хрящи и ткани. Препараты от боли в спине могут назначаться как самостоятельное или вспомогательное средство. Все мази отличаются составом, механизмом воздействия. Они могут быть изготовлены из натуральных, животных или синтетических компонентов, содержат такие составляющие как:

  • ибупрофен;
  • метилсалицилат;
  • индометацин;
  • кетопрофен;
  • диклофенак.

Гели и мази от боли в пояснице наносятся наружно на пораженное место. Чаще всего назначаются обезболивающие средства, с сильным анальгезирующим действием, дающие быстрый результат. Они различаются по составу, несмотря на общность группы. Например, в «Финалгоне» содержатся сразу два активных компонента – нонивамид и никобоксил.

За счет этих веществ расширяются сосуды, вследствие чего восстанавливается кровообращение в пораженном участке. Обезболивающие мази не снимают боли полностью, но значительно облегчают состояние больного. Препараты делятся на гомеопатические, НВПС и комбинированные.

Обезболивающие средства в виде мазей более безопасны, чем таблетки, так как не затрагивают ЖКТ, но действуют не так эффективно.

Очень эффективны комбинированные препараты, действующие сразу в нескольких направлениях. Такие средства могут не только снизить боль, но и убрать отечность, воспаления. Одновременно оказывают рассасывающее и тромболитическое действие.

Читайте также:  Болит поясница при беременности причины

Хондропротекторы

В переводе означают «защищающий хрящ». Однако такие препараты не дают мгновенного эффекта, работают на перспективу. Их задача – не устранение болей, а лечение болезни, вызвавшей симптоматику, регенерация, замедление разрушения костей. Такие мази назначаются при повреждении хрящевой ткани, особенно хороши при остеохондрозе и остеоартрозе. Хондропротекторы делятся на две группы.

В первую (основную) входит хондроитин сульфат, формирующий соединительную ткань. Этот компонент находится в любых костях и тканях. При его недостатке появляются боли. Синтетические препараты с хондроитин сульфатом предотвращают дальнейшее разрушение хрящей, питают ткани и предупреждают деформацию костей. Вторая группа – комплексные средства – более эффективные мази от боли в спине. В них дополнительно входят глюкозамины. Одновременно препараты оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

НВПС

Нестероидные противовоспалительные наружные средства (мази и гели) не содержат гормонов, помогают купировать боли в спине, но имеют много противопоказаний, поэтому не могут применяться длительный период. Применяются при:

  • обострении радикулита (с острой болью);
  • ишиасе;
  • остеохондрозе;
  • люмбаго;
  • переломах, ушибах, растяжениях.

Также нестероидные противовоспалительные средства назначаются при болях в позвоночнике, поражении нервных окончаний, перенапряжении и переохлаждении.

Препараты раздражающего действия

Чем мазать, если болит поясница? Препараты раздражающего (согревающего) действия не применяются при заболеваниях воспалительной или инфекционной природы. Такие средства не оказывают явный обезболивающий эффект, но облегчают состояние больного. Их действие основано на воздействии на рецепторы кожи. В состав раздражающих средств входят:

  • змеиный и пчелиный яд;
  • капсаицин;
  • камфара;
  • нонивамид;
  • экстракт красного перца;
  • никобоксил;
  • другие натуральные растительные вещества.

За счет перечисленных компонентов пораженный участок разогревается. Такие средства применяются для лечения ишиаса, остеохондроза, переохлаждений, миалгии.

Мазь должна быть подобрана правильно, иначе средство может вызвать обратный эффект и усилить боли. Например, в одних случаях используются только согревающие, в других – охлаждающие.

Разогревающая мазь от боли в спине применяется при повреждении тканей, перенапряжении, травмах, растяжениях, ревматизме и ряде других заболеваний. Такие препараты следует использовать осторожно и только после консультации с врачом, так как они могут быть противопоказаны при диабете, беременности, почечных и сердечных заболеваниях.

Гомеопатические гели от боли в спине и пояснице

К этой группе относятся препараты, которые улучшают обменные процессы в мышцах, костях и хрящах. Активные компоненты замедляют разрушение тканей и способствуют их регенерации. Однако для достижения стойкого результата средства нужно применять длительный период. Поэтому при запущенной стадии болезни гомеопатические средства будут малоэффективными.

Также от боли в пояснице и спине используются стероидные мази (иначе называются глюкокортикоиды). В их состав входит гормон кортизол. Обезболивающий эффект проявляется за счет устранения воспаления, которое разрушительно воздействует на суставные ткани. Стероидные мази назначаются при миозите, артритах, некоторых кожных заболеваниях.

Плюсы и минусы мазей

Какое средство можно использовать при болях в пояснице зависит от причины появления негативной симптоматики. Все препараты имеют свои достоинства и недостатки. За счет втирания активные вещества доставляются как можно ближе к очагу поражения. Из минусов – до очага доходит не 100 процентов нужных веществ, поэтому эффективность средств снижается и требуется курсовая терапия. Мгновенный эффект достигается только с помощью инъекций или таблеток.

Однако, в отличие от капсул, крем от боли в спине и пояснице не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ. У наружных средств намного меньший список противопоказаний. К общим относятся поражения кожи (язвы, открытые раны и т. д.), беременность, грудное вскармливание. В остальном противопоказания строго индивидуальны.

Советуем посмотреть видео.

5 найболее эффективных мазей

Выбор средств для лечения довольно большой. В каждой категории препаратов можно выделить самые популярные и эффективные.

  1. Одна из лучших обезболивающих мазей от боли в пояснице у мужчин и женщин – «Кетопрофен». Одновременно он купирует воспаление. Изготавливается в виде геля или мази. Назначается при дистрофических изменениях хрящей, дорсопатии, воспалениях и т. д.
  2. «Фастум гель» от боли в спине и пояснице относится к нестероидным препаратам. В его составе – кетопрофен и другие вещества, которые усиливают эффективность главного компонента. Гелем растирается поясница или спина после травм, почечных коликах, радикулите, дистрофических поражений хрящей, прострелах.
  3. Из комбинированных препаратов одним из самых эффективных является «Долобене». Он работает сразу в нескольких направлениях – тромболитическом, восстанавливающем, рассасывающем, антифлогистическом. В состав средства входит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол.
  4. Из гомеопатических дешевых мазей от боли в спине в пятерку лучших входит «Траумель С». Средство выступает в роли анестетика, иммуностимулятора. Состоит из растительных и минеральных компонентов. Часто назначается в восстановительный период.
  5. В число лучших разогревающих препаратов входит «Випросал». В его состав входит яд гюрзы, пихтовое масло, камфара, глицерин и аспирин. Мазь наносится не более двух раз в день. Каждый раз берется 10 г средства.

Список препаратов очень большой. В каждой группе препаратов есть минимум по пять очень эффективных средств. Чтобы определиться, какие мази помогают при болях в пояснице, необходимо определить причину их появления. За счет большого выбора препаратов при наличии противопоказаний всегда можно найти альтернативный вариант. Однако самостоятельное лечение недопустимо, назначать терапию может только врач.

Источник