Матка увеличена болит грудь
Женское здоровье и гинекология
11 февраля 2018 в 14:35
Автор статьи: Екатерина Баранова
27514
0
В нормальном состоянии матка женщины имеет размер кулака, но во время беременности она может расширяться до объёма футбольного мяча или больше. Впрочем, ожидание ребёнка — не единственная причина того, что матка увеличивается.
Увеличенная матка может стать результатом медицинских состояний, которые не только вызывают изменение размеров органа, но и обуславливают выделения крови и болезненные ощущения. Заболевания, которые приводят к увеличению матки, иногда требуют вмешательства врачей.
Содержание статьи:
1. Каковы причины увеличения матки и факторы риска?
2. Симптомы увеличенной матки
3. Как диагностируется увеличенная матка?
4. Какие осложнения могут возникнуть при увеличенной матке?
5. Как лечить увеличенную матку?
6. Выводы
Каковы причины увеличения матки и факторы риска?
Увеличенная матка может становиться источником боли и других проблем
Женщина может не знать о том, что имеет увеличенную матку. В большинстве случаев пациентки узнают об этой проблеме во время гинекологического осмотра.
Иногда женщины замечают, что их живот стал слишком раздутым, а одежда — слишком плотной. Однако, как правило, диагностика увеличенной матки становится для них неожиданностью.
Существует много причин, вызывающих увеличение матки. Слишком большая матка больше распространена у женщин в менопаузе, но в детородном возрасте данное состояние также может развиваться.
Миомы
Миомы — одна из наиболее распространённых причин возникновения увеличенной матки. К счастью, миомы не являются раковыми образованиями.
Миомы — доброкачественные опухоли, которые варьируются в своих размерах от очень маленьких до очень больших. Они появляются вдоль стенок матки.
Согласно исследованию американских учёных, от 20 до 80% случаев развития миом матки приходится на пациенток, которые не достигли 50 лет. Наиболее часто данное состояние возникает у женщин в сороковые и пятидесятые годы.
Миомы могут быть асимптоматичными, то есть не иметь никаких симптомов, но иногда они вызывают боли и сильные менструальные кровотечения.
Миомы также могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, из-за чего у женщин повышается частота мочеиспускания и создаётся дополнительное давление в кишечнике. Если миомы увеличиваются, они могут вызывать увеличение размеров матки.
Аденомиоз
Аденомиоз — нераковое состояние, которое повторяет симптомы миом. Оно характеризуется тем, что выстилающий слой внутренней поверхности стенки матки (эндометрий) попадает непосредственно в мышечную структуру стенки. Во время менструации мышечные ткани начинают кровоточить, вызывая боль и опухание.
Аденомиома — увеличенная часть стенки матки. При гинекологическом осмотре аденомиома может выглядеть, как обычная миома. Иногда эти два образования можно перепутать даже при ультразвуковом исследовании (УЗИ).
В одних случаях аденомиоз не вызывает никаких симптомов. В других — приводит к сильным кровотечениям и спазмам во время менструации.
Исследование с участием 985 женщин, результаты которого были опубликованы в авторитетном медицинском журнале Human Reproduction, показало, что аденомиоз был представлен у 20% добровольцев.
Однако каждая участница исследования посетила гинекологическую клинику при наличии симптомов. Именно поэтому учёные предполагают, что распространённость аденомиоза среди женщин превышает 20%.
Синдром поликистозных яичников
Увеличение матки могут вызывать различные состояния, включая синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также может приводить к увеличенному размеру матки. Заболевание характеризуется гормональным дисбалансом и нарушениями менструальных циклов. Синдром поликистозных яичников затрагивает приблизительно одну из десяти женщин детородного возраста.
Обычно организм выбрасывает эндометриальную оболочку (эндометрий) из тела во время менструации, но у некоторых женщин этот слой выходит не полностью.
Накопление эндометриальной ткани может вызвать воспаление и увеличение матки.
Рак эндометрия
По данным Национального института рака США, рак эндометрия наиболее часто диагностируется у женщин в возрасте от 55 до 64 лет. В 2017 году учреждение зафиксировало 61380 новых случаев заболевания раком эндометрия у американок.
Одним из симптомов рака эндометрия является увеличенная матка. Размер матки при данном заболевании также может указывать на стадию развития злокачественных образований.
Менопауза
Перименопауза, то есть период, предшествующий менопаузе, также может становиться причиной увеличенной матки из-за колебаний гормональных уровней.
Непостоянные уровни гормонов на этом этапе жизни женщины могут вызывать увеличение матки. В большинстве случаев матка возвращает свои прежние размеры после того, как женщина достигает менопаузы.
Кисты яичника
Кисты яичника — наполненные жидкостью мешковидные образования, которые появляются на поверхности или внутри яичников. В подавляющем большинстве случаев кисты яичников не представляют опасности для здоровья.
Но если киста становится слишком большой, она может вызывать увеличение матки и другие, более опасные осложнения.
Симптомы увеличенной матки
Увеличенная матка может вызывать различные симптомы, например слабость, спазмы, запоры, боль во время секса и отклонения в менструальных кровотечениях
Помимо основного признака, то есть больших размеров, увеличенная матка может вызывать и другие симптомы. В их число входит следующее:
- отклонения в менструальных циклах, например, слишком сильные кровотечения и спазмы;
- анемия в связи с чрезмерными менструальными кровотечениями;
- общая усталость и бледность;
- увеличение живота в области талии, связанное с увеличением матки;
- чувство давления на матку и близлежащие органы;
- запоры;
- отёки ноги;
- спазмы ног;
- дискомфорт и боли в спине;
- повышение частоты и срочности мочеиспускания;
- водянистые выделения;
- кровотечения после менопаузы;
- боль во время сексуальной активности (диспареуния).
Симптомы увеличенной матки во многом зависят от того, каким основным состоянием вызвана проблема.
Как диагностируется увеличенная матка?
Многие женщины не знают о наличии у себя матки увеличенных размеров. Обычно данное состояние обнаруживают врачи при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.
В подавляющем большинстве случаев увеличенная матка не представляет угрозу для здоровья и даже не требует никакого лечения, если женщину не беспокоят боли или другие некомфортные симптомы.
Какие осложнения могут возникнуть при увеличенной матке?
Состояния, лежащие в основе увеличения матки, могут приводить к осложнениям, если они ухудшаются или не лечатся.
Список осложнений может включать следующее:
- гистерэктомия (полное удаление матки или её части);
- потеря фертильности (бесплодие);
- выкидыши или другие осложнения, связанные с беременностью;
- инфекции, связанные с воспалением матки.
Как лечить увеличенную матку?
В большинстве случаев увеличенная матка не требует лечения, хотя некоторые женщины могут нуждаться в приёме лекарственных средств для ослабления болей. Противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали, содержащие прогестерон, могут снизить симптомы сильных менструальных кровотечений.
В особенно тяжёлых случаях женщине может потребоваться гистерэктомия.
При раке матки врач может порекомендовать удаление матки, фаллопиевых труб и яичников. После операции женщине могут предложить пройти курс химиотерапии или радиационной (лучевой) терапии.
Выводы
Увеличенная матка обычно не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем. Врачи могут использовать компьютерную томографию (КТ) или ультразвук, чтобы определить точные причины увеличения.
Как правило, увеличенная матка не требует обязательной терапии, и врачи могут просто отслеживать состояние пациентки. Они также могут провести тесты, которые позволят исключить раковые заболевания матки.
Важно! Женщине важно проходить периодические осмотры у гинеколога, который способен определить любые проблемы на ранней стадии и предотвратить потенциальные осложнения.
Загрузка…
Источник
Увеличение размеров матки обычно связано с развитием гинекологической патологии или с наступлением беременности. Это явление может наблюдаться при следующих заболеваниях: лейомиома, аденомиоз, саркома и рак. Изменение ее размеров чаще всего не сопровождается симптомами. В других случаях женщину беспокоят тянущие боли в нижней части живота и пояснице, более обильные и болезненные менструации, вплоть до развития кровотечения, сбой функционирования соседних органов. Если при диагностике выясняется, что матка увеличена, необходимо начать лечение.
1
Основные причины увеличения
Увеличение размеров матки выявляется при плановом гинекологическом осмотре врачом. В других случаях патология диагностируется при обращении женщины по поводу беспокоящих ее симптомов. К причинам, которые приводят к увеличению маточных размеров, относят:
- пузырный занос;
- миому;
- аденомиоз;
- саркому;
- рак.
К физиологическим причинам увеличения размеров относится маточная беременность. Этот факт легко установить с помощью УЗИ малого таза и специального теста. За счет увеличенной матки живот у беременной женщины начинает расти, особенно после 12 недель. Высота дна органа в среднем изменяется на 1 см за неделю. На ранних сроках визуально это незаметно, а до 5 недель размеры матки практически соответствуют периоду до наступления зачатия.
Боль внизу живота справа у женщины: основные причины и симптомы
1.1
Миома
Миома — это доброкачественная опухоль матки, которая в большинстве случаев приводит к увеличению ее размеров и длительное время себя не проявляет. По структуре она состоит из соединительнотканных, мышечных элементов и/или их сочетания. От преобладания тех или иных компонентов зависит плотность образования. Максимально плотная миома состоит полностью из соединительнотканных волокон.
Опухоль может быть представлена единственным или многочисленными узлами разных размеров и локализации. Если миоматозные узлы располагаются под слизистой оболочкой, деформируя ее полость, то они называются субмукозными. Миомы в толще мышечной стенки — интрамуральные, а узлы, расположенные на поверхности тела матки под ее серозной оболочкой — субсерозные.
Различные локализации миоматозных узлов
Субмукозные узлы в процессе роста могут отделяться от тела матки, из-за чего формируется «ножка».
Миома может быть бессимптомной до определенного момента. Она нарушает сократительную способность мышечной оболочки матки (миометрия). С этим связаны изменения менструального цикла по типу меноррагии (месячные становятся более продолжительными и обильными). В других случаях менструации приобретают характер кровотечения, которое тяжело остановить консервативными (медикаментозными) способами.
В запущенных ситуациях миома может достигать внушительных размеров и сдавливать расположенные рядом органы и ткани (кишечник, мочевой пузырь) с нарушением их функции. Запоры, затрудненное и/или частое мочеиспускание, болевые ощущения внизу живота — результат увеличения матки в объеме.
Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение
1.2
Аденомиоз (эндометриоз)
Аденомиоз — заболевание матки, связанное с проникновением эндометриоидной ткани, морфологически сходной с эндометрием, выстилающим полость матки изнутри, в мышечную ее стенку и достижением серозной оболочки, покрывающей матку снаружи. Патологическое изменение обусловлено увеличением размеров органа за счет диффузно расположенных кистозных полостей, заполненных геморрагическим содержимым, или узловыми элементами.
Эндометриоз тела матки — аденомиоз
Аденомиоз проявляется альгодисменореей (болезненными менструациями). Особенно болезненные месячные в самом их начале. Менструации при аденомиозе удлиняются, становятся более обильными. Часто месячные начинаются мажущими кровянистыми выделениями в течение нескольких дней и ими же заканчиваются. Они могут перейти в маточное кровотечение.
Среди нарушений менструального цикла выделяют межменструальные кровянистые выделения, которые появляются в середине цикла и длятся несколько дней.
При аденомиозе у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста возникают проблемы не только с циклом, но и с зачатием ребенка.
Хорошим естественным методом лечения эндометриоза является беременность. После родов симптомы заболевания не беспокоят или на определенный период (иногда длительный) исчезают. В качестве народных методов используют различные гинекологические сборы трав, боровую матку и глину, однако эти способы не являются эффективными.
Почему болит низ живота и поясница у женщины: заболевания и лечение
1.3
Рак эндометрия
Рак эндометрия — злокачественное поражение слизистой оболочки матки. Патологические разрастания новообразованной ткани на начальных стадиях ограничены эндометрием. В тяжелых случаях она покрывает всю толщу матки и ее серозную оболочку с вовлечением окружающих органов.
Матка увеличена при раке в меньшей степени, чем при миоме или аденомиозе. Основным и часто единственным признаком онкологического процесса являются обильные продолжительные месячные, которые заставляют обратиться женщину за медицинской помощью.
У пациенток, находящихся в менопаузе, главный симптом — кровянистые выделения. Они могут быть скудными или обильными. Болевой синдром при злокачественной опухоли матки выражен обычно на последней стадии онкопроцесса. Неприятные ощущения связаны с прорастанием образования в другие органы.
Рак шейки матки в запущенной стадии также приводит к ее увеличению за счет распространения процесса на ее стенку.
1.4
Саркома
Саркома матки — злокачественное поражение. Встречается очень редко. Характерной особенностью является быстрое увеличение матки — в течение нескольких месяцев — до огромных размеров. Симптомы схожи с миомой и раком: меноррагии, менометроррагии (менструация, приобретающая характер кровотечения), болевой синдром в малом тазу. Между менструациями выделения из половых путей водянистые и обильные, имеющие неприятный запах.
Саркома способна возникать в миоматозных узлах. Ее можно заподозрить при быстром росте миом в постменопаузе. Прогноз даже при начальной стадии саркомы неблагоприятный, последствия тяжелые.
1.5
Пузырный занос
Пузырный занос — это патология плодного яйца. Характеризуется трансформацией ворсин хориона с их разрастанием и образованием многочисленных мелких пузырьков, эмбрион при этом погибает. Увеличение матки происходит не в соответствии со сроком беременности, а значительно быстрее.
Симптоматически пузырный занос проявляется токсикозом (тошнота, рвота, слабость), кровянистыми или коричневыми выделениями из половых путей, которые в ряде случаев перерастают в кровотечение с большой кровопотерей и изменением общего состояния женщины.
Несмотря на гибель плода, тест на беременность остается положительным. Лечение заключается в удалении продуктов зачатия и тканей пузырного заноса вакуум-аспирацией с последующей профилактической химиотерапией. Оставшиеся ткани могут преобразоваться в хорионкарциному — злокачественную опухоль.
После проведенного лечения осуществляется контроль в крови хорионического гонадотропина человека, тест на беременность должен быть отрицательным.
2
Заключение
Увеличение матки обычно диагностируется при обследовании из-за другой патологии организма или при плановом гинекологическом осмотре. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служат следующие симптомы: кровянистые выделения, нарушения цикла, боли.
Причины возникновения этого состояния до конца не изучены, поэтому их выявление затруднительно.
Любое патологическое увеличение матки — признак серьезного нарушения репродуктивной системы женщины, требующего своевременной диагностики и лечения. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, не стараясь самостоятельно бороться с недугом народными средствами или другими способами.
Источник
Размеры матки незначительно изменяются в разные периоды жизни женщины. Во время беременности объем органа увеличивается многократно, так как эластичные стенки способны растягиваться, удерживая растущий плод. Если увеличение матки у небеременной женщины превышает норму, это, как правило, является тревожным признаком. Требуется пройти обследование, чтобы узнать и, возможно, устранить причину нарушений. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить гинекологические осмотры с профилактической целью, так как последствия таких патологий бывают весьма тяжелыми.
Содержание:
- Размеры матки в норме
- Естественные причины отклонения размеров от нормы
- Последствия патологического увеличения размеров матки
- Какие симптомы могут указывать на увеличение матки
- Патологии, которые ведут к увеличению матки
- Гормональные отклонения
- Воспалительные заболевания
- Опухоли
- Молярная беременность (пузырный занос)
- Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка
Размеры матки в норме
Матка располагается в брюшной полости между мочевым пузырем и прямой кишкой. Связки, которыми она удерживается в определенном положении, не позволяют ей опускаться. Вместе с тем, она может слегка смещаться вперед или назад при изменении объема соседних органов, а также подтягиваться вверх при беременности.
В норме орган имеет следующие размеры:
- длина (расстояние от дна до конца шейки) – около 7-8 см;
- толщина (расстояние между задней и передней стенками) – около 5 см;
- ширина (между боковыми стенками) – 4-6 см.
Вес матки у нерожавших женщин составляет примерно 50 г, у рожавших – около 100 г.
При беременности по мере роста плода объем органа значительно увеличивается. Перед родами ее размеры составляют:
- длина – примерно 37-38 см;
- толщина – до 24 см;
- ширина – до 26 см;
- вес (без плода) – около 1.2 кг.
Размеры могут еще больше увеличиваться, если плод не один, а также если у женщины наблюдается многоводие. После родов матка обычно сокращается до нормы в течение нескольких месяцев. Причем если производилось кесарево сечение, восстановление происходит гораздо медленнее.
Данные показатели являются усредненными, условными величинами. Вполне допустимы небольшие отклонения, связанные с отличием женщин в росте, конституции, возрасте, а также наличием или отсутствием беременностей (имеет значение, заканчивались они родами или прерывались).
Размеры матки определяются с помощью УЗИ. Предположения о наличии патологических отклонений гинеколог может сделать, проводя пальпацию нижней части живота.
Естественные причины отклонения размеров от нормы
Кроме беременности, другими естественными причинами незначительного увеличения объема маточной полости могут быть генетические особенности развития половых органов у женщины.
Перед месячными увеличение матки происходит из-за утолщения и разбухания эндометрия, усиления кровенаполнения мышц. После окончания месячных размеры органа восстанавливаются.
В период климакса происходит старение тканей организма, что приводит к снижению их упругости, ослаблению тонуса мышц. По этой причине размеры матки у женщины среднего и пожилого возраста больше, чем у молодой.
Растяжению стенок органа и ослаблению сократимости способствует поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта.
Последствия патологического увеличения размеров матки
Значительное и стойкое увеличение размеров органа происходит при возникновении заболеваний воспалительного или опухолевого характера. Если патологии не обнаруживаются вовремя, лечение не проводится, то заболевания прогрессируют. Последствиями этого обычно являются нарушение протекания процессов менструального цикла, возникновение гормонального сбоя и нередко бесплодие.
Серьезные осложнения могут возникнуть при беременности. Увеличение матки, вызванное патологическими процессами в ее полости, провоцирует наступление внематочной беременности или ее прерывание на раннем сроке. Растяжение стенок и изменение состояния шейки органа нередко являются причиной проникновения инфекции в его полость и развития воспалительного процесса.
Какие симптомы могут указывать на увеличение матки
Женщинам следует обратить внимание на симптомы, по которым можно предположить, что этот орган увеличен. К ним относятся:
- Болезненность и повышенная интенсивность месячных. Кровотечения могут появляться и между менструациями. Большая кровопотеря приводит к возникновению анемии, признаками которой являются бледность кожи, головные боли и слабость.
- Увеличение живота, появление тянущей боли и чувства давления в области лобка.
- Дискомфорт и боль во время полового акта.
- Боли в пояснице, отеки ног и неприятные ощущения в их мышцах. Они возникают вследствие давления увеличенной матки на нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды, расположенные в нижней части брюшной полости.
- Учащение позывов к мочеиспусканию, появление запоров – последствия давления матки на мочевой пузырь и кишечник.
- Неконтролируемое увеличение массы тела, возникающее из-за дисбаланса гормонов, сопутствующего увеличению матки.
Может появиться дискомфорт в молочных железах (чувство набухания и болезненности), который является следствием гормонального сбоя.
Патологии, которые ведут к увеличению матки
Причинами растяжения матки могут быть заболевания или гормональные нарушения, связанные с отклонением в работе яичников или эндокринных органов.
Гормональные отклонения
Нарушение работы гипофиза ведет к повышенной выработке фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это провоцирует гиперэстрогению, то есть накопление в организме эстрогенов (гормонов, вырабатываемых в яичниках). Подобное нарушение приводит к патологиям, меняющим структуру тканей и приводящим к отклонению размеров матки.
Гиперплазия эндометрия. Под воздействием эстрогенов происходит чрезмерное утолщение, гиперплазия внутренней оболочки маточной полости.
Аденомиоз матки. Возможно прорастание эндометрия в стенку. При этом происходит неестественное увеличение органа за счет разрастания мышц.
Эндометриоз. Разрастание эндометрия ведет к тому, что он выходит за пределы матки, в брюшную полость.
Кисты внутри или на поверхности яичников. Некоторые из них появляются временно и способны рассасываться самостоятельно (фолликулярная киста и киста желтого тела). Существует и другой тип кист (эндометриоидная, дермоидная), а также доброкачественных опухолей яичников (цистаденомы, фибромы), которые необходимо удалять.
Поликистоз и подобные новообразования приводят к нарушению функционирования яичников, от которого зависит состояние эндометрия.
Видео: Изменения в матке при гиперплазии эндометрия
Воспалительные заболевания
Воспалительные процессы в полости матки (эндометрит), а также в ее шейке и придатках становятся причиной появления отеков, нарушения структуры и размеров, а также функционирования органов. Причиной таких процессов становится попадание инфекции во время проведения абортов или лечебного выскабливания. Может произойти заражение венерическими инфекциями при совершении полового акта.
Опухоли
Миома. К доброкачественным опухолям матки относятся миомы различного вида. Они могут образоваться внутри полости, снаружи, а также в толще маточной стенки. Вырастая до значительных размеров, они растягивают матку, давят на соседние органы. Миомы способны осложнить наступление и протекание беременности.
Рак матки. Злокачественная опухоль появляется как в теле матки, так и в ее шейке. Метастазы распространяются на лимфатические узлы, яичники и на другие органы.
Молярная беременность (пузырный занос)
Это редкое осложнение беременности возникает из-за генных нарушений, происходящих в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. При этом в плаценте образуется пузырчатая масса с разросшимися зародышевыми тканями. Матка постепенно увеличивается, как при нормальной беременности, возникают признаки, характерные для этого состояния (отсутствие месячных, токсикоз). Важно вовремя устранить новообразование, так как возможно его злокачественное перерождение.
Предупреждение: Необходимо контролировать протекание беременности уже на самых ранних сроках, своевременно проходить рекомендуемые врачом обследования. Это поможет обнаружить такие опасные патологии, как пузырный занос, внематочная беременность, а также патологии развития плода.
Как проводится диагностика и лечение, если увеличена матка
При наличии у женщины симптомов, присущих заболеваниям матки, проводится обследование, в ходе которого выясняется, увеличена она или нет.
При этом используются такие методы, как УЗИ, рентген. Если обнаружено отклонение, проводят биопсию и гистологическое исследование образцов эндометрия или тканей из опухолей. Наличие воспалительных процессов и инфекции определяется с помощью анализов крови и слизистых оболочек репродуктивных органов. При необходимости назначается исследование крови на гормоны.
Методика лечения при обнаружении патологий зависит от их вида и степени тяжести. При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия для снижения уровня эстрогенов в крови. Используются комбинированные оральные контрацептивы и препараты с повышенным содержанием прогестерона.
При наличии новообразований в матке производится гистероскопия (осмотр ее полости с использование оптико-волоконной техники, а также удаление патологий). Для устранения гиперплазии эндометрия производят его выскабливание.
Удаление кист яичников, опухолей матки производится с помощью лапароскопических операций. В случае крайней необходимости осуществляется гистерэктомия – частичное или полное удаление матки и придатков.
13 ноября 2018
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
