Лекарство болит под ребром
Оглавление:
Возможные причины боли в подреберье
Патологии желудочно-кишечного тракта
Патологии селезенки
Дифференциация болевого синдрома
Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Острый панкреатит
Острый холецистит и печеночная колика
Поддиафрагмальный абсцесс
Травмы печени и селезенки
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Боли под ребрами при хронических заболеваниях
Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии
Лечение
Рекомендуем прочитать:
Боли в правом боку: причины, диагностика, лечение
Возможные причины боли в подреберье
По единственной жалобе пациента на боль под ребрами ни один специалист не поставит диагноз – слишком много факторов могут спровоцировать это неприятное ощущение. Но определенная классификация рассматриваемого болевого синдрома имеется. Например, наиболее часто боли появляются по двум причинам – патологические состояния в органах желудочно-кишечного тракта и проблемы в работе селезенки.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Боль под ребрами могут вызвать:
- любые заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка – например, гастрит острой или хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
- патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой или хронической формы, рак железы;
- нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
- патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.
Патологии селезенки
Следует знать, что боль под ребрами может появиться даже при небольшом увеличении селезенки. Этот процесс может начаться при:
- диагностированных лейкозах;
- анемии гемолитического вида;
- инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
- развивающемся сепсисе;
- инфекционных патологиях хронического вида;
- нарушениях в иммунной системе организма.
Боль под ребрами может возникнуть и по другим причинам – например, врачи дифференцируют следующие состояния:
- остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
- травмирование селезенки или печени (удары, ушибы, падения);
- некоторые заболевания дыхательной системы (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
- инфаркт миокарда, но протекающий исключительно в гастралгической форме;
- воспалительные и/или инфекционные заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная болезнь);
- абсцесс поддиафрагмального расположения;
- гематома забрюшинного расположения;
- диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.
Дифференциация болевого синдрома
Так как причин, которые провоцируют появление боли под ребрами, действительно много, то до посещения врача стоит провести самостоятельную дифференциацию синдрома. Это поможет специалисту быстрее сориентироваться в ситуации и предложить направленную профессиональную помощь, что безусловно приведет к скорейшему решению проблемы. Пациентам рекомендуется проводить дифференциацию болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:
- Точная локализация боли. Вы можете испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди или боль под ребрами сзади.
- Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами практически никогда не бывает «точечной», обычно она «отдает» под левую ключицу или правую лопатку, может имитировать боли в сердце и присутствовать даже в области анатомического расположения почек.
- Уровень силы боли. Даже если болевой синдром под ребрами появился внезапно, то он может быть интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный или постоянный – вариантов характеристики силы боли много, стоит определиться более конкретно.
- Характер синдрома. Речь идет о том, какого вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
Если боль под ребрами возникает не первый раз, то нужно будет уточнить:- в каких случаях она приобретает большую интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, быстрой ходьбе, чихании и так далее;
- какими способами можно быстро снять боль – прикладывание теплой/холодной грелки, употребление лекарственных средств (анальгетики или спазмолитики);
- связана ли боль с приемом пищи – она может появиться натощак, сразу после приема пищи или во время приступов голода;
- в какое время боль появляется – ночной сон, утро или обеденный период.
Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/или рвотой, внезапным головокружением, резким побледнением кожных покровов, повышенным потоотделением и другими симптомами – их также нужно отмечать и запоминать. Весьма желательно вспомнить, откуда и как вообще появились боли под ребрами – возможно, накануне вы сильно переохладились или приняли слишком много жирной пищи.
Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – этот синдром может свидетельствовать о развитии опасного для здоровья и даже жизни больного состояния. Но чаще всего рассматриваемый синдром означает присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой нужно будет проводить в стационаре.
Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации
В медицине классифицируют ряд опасных патологических состояний, которые проявляются болью под ребрами.
Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Это состояние сопровождается кинжальной болью – очень острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что пациент принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сначала возникает «под ложечкой», а затем активно смещается в правое подреберье. Это происходит по причине перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.
Обратите внимание: после перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии профессиональной помощи всегда приводит к развитию перитонита.
Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – обычно у пациента в анамнезе присутствует длительный гастрит, предъязвенное состояние и собственно язва.
Более детально о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:
Острый панкреатит
Внезапный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, всегда связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная особенность рассматриваемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле или чихании. Кроме болевого синдрома, при остром панкреатите будут присутствовать тошнота и рвота – последняя появляется внезапно и не дает сделать даже глотка воды.
Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать сильнейшую интоксикацию организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и мелкие (точечные) кровоизлияния с локализацией вокруг пупка.
Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит слишком выраженный характер. Тем более, что приступ случается обычно после употребления большого количества жирной пищи или алкоголя.
Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:
Острый холецистит и печеночная колика
Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в лопатку и шею может стать поводом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной в таком случае будет буквально метаться, чтобы найти удобное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании поможет и общая клиническая картина:
- тошнота и рвота;
- желтизна кожных покровов и склер;
- лихорадка.
При рассматриваемом болевом синдроме важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. В случае движения камня по печеночным протокам боль под ребрами присутствовать будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.
Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром длится продолжительное время и даже после приема специфических лекарственных средств облегчения не наступает.
Поддиафрагмальный абсцесс
Внезапная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под левыми и правыми ребрами одновременно свидетельствует о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется только на вздохе, может сопровождаться лихорадкой и стандартными симптомами общей интоксикации организма.
Рассматриваемая боль имеет несколько характерных особенностей:
- иррадиирует в надключичную область;
- может иметь ложную локализацию под лопаткой;
- значительно усиливается при резких движениях – кашель, чихание, повороте туловища.
Диагностика поддиафрагмального абсцесса проста – это состояние часто возникает в послеоперационные периоды или при диагностировании острого холецистита и прободной язвы желудка/двенадцатиперстной кишки.
Травмы печени и селезенки
Травмирование селезенки или печени всегда сопровождается болью под ребрами – это является основным симптомом подобного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не может находиться в положении лежа, так как испытывает при этом более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.
Особенно опасным состоянием считаются случаи, когда происходит двухмоментный надрыв селезенки и печени: сначала повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а затем даже при небольшом физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в брюшную полость – это приводит практически к моментальной смерти больного. Трудность подобного состояния заключается в кратковременном болевом синдроме под ребрами – буквально через несколько часов она проходит и больные продолжают вести привычный образ жизни, не обращаясь за медицинской помощью.
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Обычно инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на одышку и давящую боль под сердцем. Но в случае гастралгической формы этого патологического состояния будут несколько другие симптомы:
- боль в левом подреберье;
- тошнота и неудержимая рвота;
- устойчивая икота;
- нарушения стула.
Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от заболеваний желудочно-кишечного тракта помогут две характерные особенности:
- одышка на вдохе;
- синюшность и одутлость лица.
Обратите внимание: после введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до классических симптомов инфаркта миокарда.
Врачи различают боль под ребрами и со стороны спины – она возникает при почечной колике (движение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. При этом пациент будет жаловаться на общую слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.
Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации пациента и оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае риск летального исхода увеличивается до 99%.
Боли под ребрами при хронических заболеваниях
Хронические заболевания могут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. Обычно они не представляют никакой опасности для здоровья и жизни пациента, но свидетельствуют о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.
Например, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, которые напрямую связаны с приемом пищи. Это означает, что подошло время сезонного обострения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.
Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических заболеваниях, можно контролировать боль под ребрами и быстро снимать ее различными лекарственными средствами.
Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии
Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по своей локализации, иррадиации и интенсивности боли в подреберье. Существуют два основных признака, по которым врач может дифференцировать рассматриваемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:
- неопределенная характеристика боли: пациент буквально не может описать свои ощущения, потому что синдром может быть постоянным и приступообразным, резким и постепенно нарастающим, острым и тупым;
- отсутствие дополнительных симптомов, которые проявляются именно в момент болевого приступа.
Лечение
Категорически запрещено самостоятельно принимать любые обезболивающие лекарственные средства, если боль под ребрами носит внезапный, острый характер, а раньше не было диагностирования каких-либо из вышеперечисленных заболеваний!
При привычных болях в подреберье можно принять любые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: обычно после первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не означает, что можно игнорировать этот синдром – врачи должны провести обследование и выявить причину обострения хронической патологии, назначить курс терапии.
Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами можно только после постановки точного диагноза и получения рекомендаций/разрешений от лечащего врача.
Боль под ребрами может свидетельствовать об опасном состоянии для пациента, поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз даже сложной патологии благоприятным.
Больше информации о возможных причинах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
101,279 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Боль — это часто звоночек о каком-либо заболевании. Узнайте, что может болеть слева под ребрами, что при этом следует сделать.
Боль можно понимать по-разному. Этот термин означает моральные или физические неприятные ощущения, мучения, страдания. Боль физическая, обычно, является симптомом какого-либо заболевания, и при постановке диагноза врач принимает во внимание место ее дислокации.
Болезненность в области левого подреберья нельзя считать единственным специфическим проявлением определенной патологии. Чтобы понять, почему она возникла, что именно не так с человеком, врачу необходимо оценить симптомы сопутствующие. Поставить себе диагноз самому, если болит слева под ребрами, невозможно. Но статья поможет предположить, какие состояния и болезни ее вызывают.
Что может болеть под левым ребром спереди, что там находится?
Туловище – это часть тела человека, которая объединяет в себя грудную клетку, живот и спину. В нем сосредоточено большое количество жизненно важных органов человека. Если слева ниже ребер возникает боль в виде спазматических приступов, прострелов, потягиваний, можно заподозрить, что какой-то из этих внутренних органов дает сбой.
Посмотрите на картинку ниже, здесь довольно схематично, но понятно изображено строение туловища человека.
Органы, которые находятся с левой стороны туловища, за и под ребрами.
С левой стороны в области ребер и подреберья располагаются:
Боль в указанной области может давать что-то из этого.
Левый яичник и левый придаток у женщин при различных заболеваниях, в том числе, воспалительных, могут давать неприятные ощущения слева под ребра.
Органы грудной клетки, живота и спины окружены мышечным корсетом. По различного рода причинам болеть слева в области фронтального подреберья могут и мышцы.
ВАЖНО: Нужно помнить, что боль при некоторых патологиях может растекаться по телу, отдавать в совершенно другие его части (иррадиировать). Вовсе не обязательно, что пораженный орган, дающий болевые ощущения, находится именно слева или именно под ребрами. Подобный признак способен проявиться при межреберной невралгии, остеохондрозе, почечной или печеночной колике, тому подобное.
Иррадиировать может пораженный орган, находящийся на значительном расстоянии от нее.
Отчего, при каком заболевании могут быть неприятные ощущения под левым ребром спереди, как их убрать?
Боль – это сложная защитная реакция организма, которую провоцируют:
- воспаление какого-либо органа и, как следствие, его отечность
- нарушение кровоснабжения в органе, вследствие чего образующие его ткани и иннервирующие его нервные окончания недополучают кислород и питательные вещества (нарушается их трофика)
- нарушение целостности самих органов или выстилающих их полости слизистых оболочек вследствие травмы, хирургического вмешательства, инфекции, прочее
Патологии, при которых болит под ребрами слева.
Если слева, ниже ребер, возникла острая боль, нужно обратиться в медучреждение и пройти обследования, чтобы точно определить ее причину. В комплекс лечебных мер обязательно будет включено обезболивание спазмолитическими или анальгезирующими препаратами.
Отчего может быть ноющая, тупая боль под левым ребром спереди, как ее убрать?
Тупая боль, ноющие ощущения в области брюшной полости слева могут возникать вследствие неправильного питания или длительного голодания. Причина может быть и куда более серьезной. Непреходящая ноющая боль часто сигнализирует о вялотекущем или хроническом воспалительном заболевании органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы).
Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты самостоятельно, без квалифицированной постановки диагноза. Симптом на время притупится, но причина дискомфорта не исчезнет. Заболевание может усугубиться, а боль со временем станет еще сильнее.
ВАЖНО: Если у вас периодически или постоянно ноет слева в подреберье, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, сдайте комплекс анализов, пройдите ультразвуковую диагностику.
Отчего может быть приступообразная блуждающая боль под левым ребром спереди и как ее убрать?
Если вы ощущаете дискомфорт под ребрами с левой стороны тела, знайте, что давать ее могут как заболевания расположенных в этой области органов, так и другие заболевания, при которых боль иррадиирует.
Ваше состояние можно описать примерно так: болит там-то и там-то, сильные боли дислоцируются там-то, но периодически хватает слева, под ребрами, ощущаются туда-то прострелы, прочее.
Причины приступообразной, блуждающей боли в левом подреберье.
Опять же, снять боль приемом каких-либо симптоматических препаратов, не ликвидировав ее причину, получится лишь на короткое время.
Отчего может быть жгучая, острая боль под левым ребром спереди и как ее снять?
Если слева, где у вас ребра, резко появилась острая, жгучая боль, даже не думайте о том, чтобы принимать спазмолитики или обезболивающие самостоятельно. Скорее всего, у вас острое состояние, вызванное травмой или острым воспалительным заболеванием, возможно, угрожающее вашей жизни:
- перфорация язвы желудка
- разрыв селезенки
- разрыв почечной лоханки
- перфорация кишечника
- разрыв аппендикса (реже)
- левосторонний плеврит
Перечисленные выше препараты вряд ли решат вашу проблему, а вот клиническую картину смажут. Если вы ощущаете острые боли в области левого подреберья, срочно вызывайте скорую!
Отчего может быть боль в левом подреберье с запором, отрыжкой и тошнотой?
Гастрит – весьма распространенная нынче патология, вызванная неправильным питанием, нарушениями обмена веществ и прочими обстоятельствами.
Симптомы гастрита.
Гастрит — возможная причина боли в обозначенной области.
Диагноз подтверждается врачом. Специалист также устанавливает, острое заболевание или хроническое. Лечение назначается комплексное: больному следует принимать препараты:
- антихеликобактерные
- нормализующие кислотность
- противовоспалительные
- от тошноты и рвоты
- обезболивающие (Но-Шпу, Папаверин, Платиффилин)
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при гастрите и язве желудка?
Гастрит и язва желудка – часты причины болей в левом подреберье. Болевые ощущения при этом либо носят постоянный характер, либо возникают после приема пищи. Они сопровождаются другими неприятными признаками, среди которых слабость, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, тошнота, изжога, рвота после приема пищи, прочие. Без помощи врача вам в этом случае не обойтись.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при отравлении?
Отравление, или кишечная инфекция, проявляется растекающейся по животу и подреберья болью, рвотой, диареей, повышением температуры и другими симптомами.
Отравление дает боль в животе и под ребрами.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при грыже?
Диафрагмальная грыжа.
Между грудной клеткой и брюшной полостью человека находится мышечная пластина, которая называется диафрагма. Она не только разграничивает две эти полости, но и принимает активное участие в дыхании. В диафрагме имеется отверстие для пищевода. Из-за травмы, во время беременности, из-за неправильного питания или занятия очень тяжелым физическим трудом, по ряду других причин, может возникнуть патология, при которой органы грудины перемещаются в брюшную полость и наоборот. Эта патология называется диафрагмальной грыжей.
При ней больной ощущает:
- боль в груди и/или подреберье, в том числе, левом
- изжогу
- тошноту
- сердцебиение
Симптомы усиливаются после того, как больной поест. Методы лечения и обезболивания при диафрагмальной грыже избирает врач. В большинстве случаев без операции не обойтись.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при инфаркте?
При инфаркте боль иррадиирует во всю левую половину туловища.
При инфаркте миокарда, когда случается некроз участка сердечной мышцы, больной ощущает резкую, жгучую боль за грудиной. Эта боль может отдавать влево в:
- нижнюю челюсть
- шею
- плечо
- руку
- подреберье
ВАЖНО: Характерным является то, что боль при инфаркте обезболивающие препараты и нитроглицерин не снимают. Так как патология часто становится причиной смерти, больной должен быть немедленно госпитализирован.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при заболеваниях селезенки?
Ряд инфекций, среди которых мононуклеоз, приводит к увеличению селезенки. Медицинское название патологии – спленомегалия. Ее ярчайшим симптомом является разная по характеру и интенсивности боль в левом подреберье.
ВАЖНО: Болезненные ощущения с левой стороны тела под нижними ребрами также возникают при травмах, разрыве или опухолевом заболевании селезенки.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при запоре и метеоризме?
Перерастяжение кишечника вследствие скопления каловых масс (запор) или газов (метеоризм) проявляется появлением боли, растекающейся по животу, правому и левому подреберьях.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при панкреатите?
Боль под ребрами с левой стороны туловища – это классический признак острого панкреатита.
Поджелудочная железа при ее воспалении отдает болью в подреберье слева.
Параллельно с ним могут появляться тошнота, рвота, ощущение горечи во рту, повышение температуры. Моча и кал меняют цвет.
По характеру боль может быть кинжальной, приступообразной, тянущей, опоясывающей. Она очень сильная и с трудом снимается обезболивающими препаратами.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при пневмонии?
Если легкие воспаляются из-за инфекции, у больного возникает целый ряд неприятнейших симптомов, интенсивность которых зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание.
Пневмония.
Так, больной может жаловаться на боль под левым ребром, если, помимо легких, воспалительным процессом была затронут плевра, а также в случае, когда пневмонию провоцируют микоплазма, хламидиями, легионелла и ряд других болезнетворных микроорганизмов.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при плеврите?
При плеврите больной ощущает боль со стороны пораженного легкого, то есть, справа или слева.
Симптомы плеврита.
Может ли болеть и как болит под левым ребром спереди при онкологии?
Уровень заболеваемости раком сегодня неуклонно растет. Онкология опасна тем, что на первых порах может никак не давать о себе знать, поэтому, важно не упустить момент. Если слева под ребром начинает болеть без причины, присутствуют другие настораживающие симптомы (быстрое насыщение, отвращение к еде вообще или к определенному продукту, проблемы со стулом, прочее), следует немедленно обследоваться.
Что делать при боли в левом подреберье?
Если вас внезапно скрутило от боль в левом подреберье, наверняка, первое, что придет к вам в голову – выпить Но-шпу, Спазмалгон, какой-либо другой обезболивающий препарат. Но делать этого категорически нельзя.
- Вызовите скорую.
- До ее приезда обеспечьте себе доступ кислорода, примите наиболее удобное для вас положение, оставайтесь в покое.
- Выслушайте рекомендации бригады скорой, не отказывайтесь от госпитализации.
- После обследования и постановки диагноза, чтобы вылечить болезнь – причину боли, выполняйте все рекомендации врача.
Что делать с болями слева под ребрами, должен рассказать врач.
ВИДЕО: Боли под левом ребром
Источник
