Куда обратиться если болит глаз
Статьи 
Первым делом нужно понять из-за чего глаз красный и болит, что делать конкретно в этом случае и куда обращаться. Покраснение и боль в глазу могут появиться по многим причинам, и каждая требует особого лечения.
Прежде всего, следует удостовериться, что в него не попало инородное тело. Для этого достаточно раскрыть глаз и посмотреть с помощью зеркала наличие реснички или соринки. Необходимо попросить кого-то посмотреть глаз, так как из-за слезотечения может быть не просто рассмотреть мелкий сор через зеркало.
Если красный глаз болит, и из-за боли сложно его раскрыть, нужно помочь руками: указательным пальцем зафиксировать наверху верхнее веко, а большим – придерживать нижнее. Так получится удерживать глаз открытым, чтобы осмотреть его и удалить соринку.
В несложных случаях достаточно просто часто моргать, и сор сам выскользнет вместе со слезами. Можно ускорить этот процесс, потирая глаза от внешнего уголка к внутреннему, но главное не наоборот, чтобы не загнать соринку еще дальше. Когда она окажется в уголке глаза, необходимо убрать ее с помощью ватной палочки, салфетки или чистым платочком.
В случае если соринка застряла под верхним веком, нужно опустить взгляд вниз, приподнять верхнее веко, а затем осторожно достать инородное тело ватной палочкой, предварительно смоченной в чистой воде. Лучше воспользоваться помощью другого человека, чтобы случайно не нанести еще больший урон глазу.
Нельзя использовать пинцет или другие твердые предметы во время извлечения соринки, чтобы не травмировать глаз острым краем. Так же не стоит доставать ее сухими ворсистыми тканями, чтобы не засорить слизистую глаза.
При невозможности своими силами достать инородное тело из глаза, нужно прекратить попытки и обратиться к врачу. Для этого нужно прикрыть глаз салфеткой, не открывать его и не тереть, пойти в больницу или вызвать скорую на дом.
Если глаз красный и болит не из-за инородного тела, следует обратиться к врачу. Даже если причина кроется в небольшой усталости, рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом по снятию переутомления и для профилактического осмотра. Не стоит легкомысленно относиться к симптомам, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания. Если ситуация связана с заболеваниями глаз, тогда помощь врача необходима. Только с профессиональной помощью можно нейтрализовать причину и убедиться, что зрению и глазам ничего не угрожает.
В том случае, если пострадавший носит контактные линзы, покраснение и боль в глазах может быть вызвана некачественной очисткой линз или переутомлением. Неправильно подобранные очки тоже могут вызывать боль, которая варьируется от легкого покалывания в глазах до сильной головной боли. В этом случае необходимо обратиться к офтальмологу за консультацией, чтобы провести обследование и подобрать такие очки или линзы, которые не вызывают покраснение глаз и боли.
Помимо этого воздействовать на глаза могут различные химические вещества. К примеру, у девушек они могут покраснеть и болеть из-за химического воздействия косметических препаратов, попавших на слизистую при нанесении или снятии макияжа. В этом случае следует промыть глаз прохладной чистой водой и обратиться к офтальмологу, который назначит противовоспалительные препараты, средства для восстановления и заживления тканей, а также слезозаменители, которые помогут увлажнить слизистую глаза во время выздоровления.
У аллергиков боль и покраснение глаз может возникнуть из-за воздействия аллергенов на слизистую. Тогда появляются все симптомы аллергии: слезотечение, отеки, боли, покраснение глаз, насморк и другие признаки. В этом случае поможет промывание глаз прохладной водой и примочки. Слезозаменительные капли помогут облегчить состояние до посещения врача, который сможет определить вещество, вызвавшее аллергию.
В современном образе жизни люди много времени проводят за компьютером, что сильно напрягает глаза и может вызвать переутомление, а оно проявляется покраснением глаз, болью и слезотечением. В группе риска находятся люди, которые работают за монитором в течение всего дня при люминесцентном освещении и в комнате с кондиционером. Для профилактики рекомендуется делать перерыв каждый час хотя бы на 5-10 минут, чтобы глаза отдохнули. В это время можно заняться гимнастикой для глаз, чтобы снять напряжение и размять глазные мышцы. При перенапряжении или синдроме «сухого глаза» могут помочь специальные глазные капли, которые предназначены для подобных случаев. Но применять их следует только после консультации с офтальмологом и с его разрешения. Иногда можно принять за простое переутомление серьезное заболевание, а капли будут просто убирать симптомы.
Не стоит забывать и про конъюнктивит, даже если болезнь коснется всего одного глаза, болезнь может принести много хлопот. В этом случае наблюдается всего один красный глаз и болит он так сильно, что может казаться, что больны оба. Но не стоит заблуждаться, ведь есть еще один признак конъюнктивита – выделения из больного глаза, по которым и можно определить пострадавшее око. Необходимо прикрыть пораженный глаз повязкой, чтобы уменьшить раздражающие факторы, и обратиться к врачу. На время болезни больной должен использовать отдельное полотенце и постельное белье, чтобы не заразить родственников конъюнктивитом.
Но существует множество других заболеваний глаз, которые не так известны, но, тем не менее, встречаются.
К примеру, эндофтальмит, для которого характерно покраснение, боль, гнойник в глазу, слезотечение. Так что лучше обратиться к офтальмологу для консультации и лечения, чтобы избежать осложнений.
Статья «Глаз красный и болит: что делать и к кому обратиться? » и другие медицинские статьи по теме «Офтальмология» на сайте ЙОД.
Вопрос задан: 06 ноября 2017, 07:58
В ответе: 8 организаций
Татьяна ИвановнаОператор справочной
Здравствуйте!
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:
Центр лазерной коррекции зрения и микрохирургии, ООО(подробнее)
Саратовская область, город Саратов, Вольский переулок, 15 к2
Саратовская область, город Саратов, Вольская улица, 29
Саратовская область, город Саратов, проспект им 50 лет Октября, 110а
Спасибо за обращение в нашу службу!
Наталья ИвановнаОператор справочной
Мы хотим предоставить всю информация по Вашему вопросу и подобрали еще ответы, которые могут быть Вам полезны. Обязательно поделитесь своим мнением, как улучшить ответ.
Причины боли в глазах
Боль в глазу — тревожный признак. При этом многие болезни глаз развиваются вообще без каких-либо симптомов….
Опухло и болит веко верхнего глаза
Определяя, из-за чего опухло и болит веко верхнего глаза и как это устранить, смотрите видео. Мы расскажем,…
Как убрать соринку (окалину) из глаза в домашних условиях
В видео рассказывается как быстро убрать соринку из глаза в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ (если нет возможности у окули…
Похожие публикации:
- Болит глаз куда обратиться
- Болит живот у ребенка куда обратиться
- Куда обратиться если болит сердце
- Ночью болит зуб куда обратиться
Источник
Санкт-Петербург
Поможем найти врача. Звоните!
Запишитесь на приём к врачу онлайн
Симптом боль в глазах может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в глазах
- Терапевт
- Окулист (офтальмолог)
- Лор (отоларинголог)
- Невролог
- Эндокринолог
- Педиатр
- Инфекционист
- Онколог
- Гастроэнтеролог.
Возможные заболевания при симптоме боль в глазах
- Болезнь сосудистой оболочки
- Оптиконевромиелит
- Сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного
- Аневризмы сосудов головного мозга
- Отеки роговицы
- Увеит
- Гетерохромия
- Воспалительные заболевания сосудистой оболочки
- Эрозия роговицы глаза
- Поражения глаза и его придаточного аппарата
- Кератит
- Дневная слепота
- Киста в носовой пазухе
- Тирозинемия
- Острый этмоидит
- Эндотелиальная дистрофия роговицы
- Эписклерит
- Гемофтальм
- Синдром Бехчета
- Аденовирус
- Склерит
- Ожог роговицы глаза
- Дирофиляриоз
- Колобома хрусталика
- Возвратные лихорадки
- Дакриоаденит
- Диффузный токсический зоб
- Дистрофия базальной мембраны эпителия
- Аденовирусная инфекция у детей
- Увеит у детей
- Грипп
- Мидриаз
- Акантамебный кератит
- Гигантоклеточный артериит
- Гифема
- Экзофтальм
- Офтальмия
- Грибковые кератиты
- Лихорадка Зика
- Сфеноидальный синусит
- Дальнозоркость
- Криптофтальм
- Туберкулез глаз
- Ишемическая оптическая нейропатия передняя
- Киста гайморовой пазухи
- Болезни радужной оболочки и цилиарного тела
- Синусит
- Дакриоцистит
- Пятнистая дистрофия роговицы
- Ранения глазного яблока.
Боль в глазах — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в глазах 230
9.2
127 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Федосеева Татьяна Анатольевна
Стаж 39 лет
8.8
72 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Гаркуша Елена Григорьевна
Стаж 35 лет
Врач высшей категории
9.2
69 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Иванова Елена Алексеевна
Стаж 21 год
Врач высшей категории
9.2
127 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Волик Юлия Владимировна
Стаж 20 лет
8.9
137 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Чубарь Вероника Станиславовна
Стаж 10 лет
к.м.н.
8.6
213 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Жаркова Алла Владимировна
Стаж 9 лет
Врач первой категории
8.6
116 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Царегородцева Марина Александровна
Стаж 12 лет
Врач высшей категории
8.6
88 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Бамбурова Татьяна Владимировна
Стаж 38 лет
Врач первой категории
8.8
31 отзыва
Окулист (офтальмолог)
Алиева Зейнаб Абдуллаевна
Стаж 38 лет
8.8
88 отзывов
Окулист (офтальмолог)
Каменская Светлана Владимировна
Стаж 35 лет
12345…
23
Рекомендации перед приемом окулиста (офтальмолога)
Окулист специализируется на диагностике и лечении нарушений зрения заболеваний глаз. Второе название окулиста, которое используется не менее часто, – офтальмолог.
Консультация окулиста не требует специальной подготовки. Остроту зрения определяют без контактных лиц, поэтому в день визита лучше воспользоваться очками. Нежелательно пользоваться косметикой, для некоторых исследований необходимо закапывать в глаза капли. Если ранее уже были консультации окулиста, проводились какие-либо исследования, их результаты обязательно нужно взять с собой.
Диагностика боли в глазах
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ головного мозга
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ головного мозга
- УЗИ глаз
- Рентген придаточных пазух носа
- МРТ головного мозга
- УЗИ глаз
- МРТ головного мозга
- МРТ глазных орбит и зрительных нервов
- УЗИ глаз
- МРТ глазных орбит и зрительных нервов
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Функциональная диагностика Электронейромиография (ЭНМГ)
- МРТ головного мозга
- Рентген органов грудной клетки
- УЗИ глаз
- УЗИ коленного сустава
- ПЭТ-КТ
- КТ придаточных пазух носа
- МРТ глазных орбит и зрительных нервов
- Рентген придаточных пазух носа
- УЗИ глаз
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- Рентген придаточных пазух носа
- УЗИ плечевого сустава
- КТ глазницы
- КТ придаточных пазух носа
- УЗИ глаз
- УЗИ глаз
- Рентген придаточных пазух носа
- КТ головного мозга
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- КТ головного мозга
- КТ глазницы
- УЗИ глаз
- КТ придаточных пазух носа
- УЗИ глаз
- МРТ глазных орбит и зрительных нервов
- УЗИ придаточных пазух носа
- МРТ придаточных пазух носа
- КТ глазницы
- МРТ головного мозга
- КТ головного мозга
- УЗИ глаз
- Рентген органов грудной клетки
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- КТ глазницы
- КТ шейного отдела позвоночника
- Рентген органов грудной клетки
- МРТ глазных орбит и зрительных нервов.
Окулисты (офтальмологи) Москвы — последние отзывы
Внимательный, добрый и очень хороший врач. Она посмотрела все мои записи, какая томограмма была 1, 5 года назад. Проверила то, что я сейчас сделала и порекомендовала пока не капать капли.
Ирина,
11 января 2020
Марат Муратович компетентный врач. Он хорошо и в полном обьёме оказал необходимую услугу.
На модерации,
29 декабря 2019
Профессиональный врач. Доктор меня проконсультировала.
На модерации,
31 декабря 2019
Прием прошёл отлично, все в рамках заявленного, приятная атмосфера
Андрей,
09 января 2020
Компетентный доктор. Она осмотрела меня, поставила диагноз и выписала лечение.
На модерации,
31 декабря 2019
Внимательный, доброжелательный и ответственный доктор. Врач провела диагностику. Я довольна!
На модерации,
30 декабря 2019
Были на приеме у профессора Аскеровой С.М. Очень довольны результатом! До нее никто не мог коррегировать наше зрение, т.к.глаза разные, сложный астигматизм. Сейчас мы приобрели очки по ее рецепту и очень довольны! Мы безмерно благодарны профессору!
Николай,
04 января 2020
Очень хороший врач. Она внимательно осмотрела сетчатку глаза и поставила верный диагноз. Мне понравилось, как доктор взаимодействовала с ребенком! Я осталась довольна и сама бы походила к ней!
Аноним,
04 января 2020
Маргарита Николаевна профессиональный специалист, с большим опытом! Она была очень увлечена заполнением карты, чем мной. Доктор осмотрела меня на разных аппаратах и прописала лечение.
Алена,
08 января 2020
Татьяна Владимировна чересчур нежно и аккуратно всё делает. Доктор убрала мне инородное тело.
На модерации,
31 декабря 2019
Показать 10 отзывов из 6048
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Оглавление
- Локализация воспаления в глазах
- Классификация воспаления глаз по типам
- Воспаления глаза различной локализации
- Причины воспаления глаз
- Конъюнктивиты – причины, виды, симптомы, лечение
- Конъюнктивит у детей. Бленнорея
- Воспаления век – ячмень, абсцесс, флегмона, мейбомит, фурункул, блефарит, контагиозный моллюск
- Воспаление в слезных органах: дакриоцист, каналикулит, дакриоаденит
- Воспаления роговицы (кератиты) – виды, причины, симптомы, лечение
- Воспаления сосудистой оболочки глаза – виды, причины, симптомы, лечение
- Воспаления сетчатки глаза – причины, симптомы, лечение
- Эндофтальмит и панофтальмит – причины, симптомы, лечение
- Воспаление глазного нерва – причины, симптомы, лечение
- Воспаление глаз у детей
- Воспаления глазницы – абсцесс, флегмона, тенонит
- Воспаление глаза при беременности
- К какому врачу обращаться при воспалении глаза?
- Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
К какому врачу обращаться при воспалении глаза?
Если у человека появляются признаки воспаления любой структуры глаза (век, конъюнктивы, слезного канала или железы, роговицы, глазницы и т.д.), то всегда следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться). Если речь идет о взрослом человеке, то к взрослому врачу-офтальмологу (окулисту), а если о ребенке – то к детскому офтальмологу (окулисту).
Причем, если воспаление глаза появилось вследствие травмы (например, удара в область глаза или рядом с ним), попадания в глаз токсических веществ (кислоты, щелочи, едкого дыма и т.д.), то следует обращаться к врачу незамедлительно, так как необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения органа зрения и предотвращения слепоты в будущем. При этом желательно вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно добраться до ближайшей больницы, где имеется глазное (офтальмологическое) отделение, и госпитализироваться в него.
Во всех остальных случаях при данном симптоме необходимо обращаться к врачу в кратчайшие сроки, то есть в тот же или на следующий день после развития воспалительного процесса. Если воспаление глаза появилось в выходные дни, когда поликлиники не работают, то следует прийти в офтальмологическое отделение городской или районной больницы в порядке самообращения.
Какие анализы и обследования может назначить врач при воспалении глаза?
В зависимости от того, какое именно воспалительное заболевание глаза подозревает врач в каждом конкретном случае, назначаются различные перечни анализов и обследований, позволяющие уточнить и отличить друг от друга похожие воспалительные патологии. Выбор перечня анализов и обследований осуществляется врачом на основании осмотра глаза и выявления характерных клинических признаков, которые указывают на ту или иную конкретную патологию. Рассмотрим, какие именно анализы и обследования может назначить врач при подозрении на воспаление различных частей глаза.
При подозрении на ячмень или фурункул на веке врач производит осмотр с выворотом века и просматриванием его в проходящем, боковом свете. Других анализов обычно не назначается, так как подобного осмотра вполне достаточно для постановки диагноза. Если же человека часто беспокоят ячмени или фурункулы на веках, то для выяснения причины постоянных рецидивов инфекции врач может назначить анализ крови и мочи на концентрацию сахара, глюкозотолерантный тест (записаться), анализ ресниц на наличие клеща-Демодекса, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом, посев крови на стерильность. Анализы крови на сахар и глюкозотолерантный тест необходимы для выявления сахарного диабета, при наличии которого инфекционно-воспалительные процессы в глазах могут быть частым явлением из-за сниженного иммунитета. Анализ ресниц на демодекс, анализ кала на яйца глист, мазок со слизистой оболочки глаза с исследованием под микроскопом и посев крови на стерильность необходимы для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса на веке глаза.
При подозрении на флегмону глазницы (пульсирующая боль в глазу, выпученные, выдающиеся вперед глаза, резкое снижение остроты зрения, двоение в глазах, покраснение и отек век, ограничение подвижности глаза, сильный отек слизистой оболочки глаза, тяжелое общее состояние с повышенной температурой, головной болью, тошнотой и т.д.), врач в первую очередь производит осмотр с помощью векоподъемника и ощупывает воспаленные ткани. Кроме того, назначается УЗИ (записаться) и рентген (записаться) орбиты глаза для выяснения степени поражения тканей и распространенности патологического процесса. Для выявления того, связана ли инфекция с имеющимся инфекционным очагом в пазухах носа или корнях зубов, назначается рентген и УЗИ носовых пазух (записаться) и ортопантограмма (томография зубного ряда) (записаться). Указанные обследования используются в обязательном порядке. Но, помимо них, в качестве дополнительных (но необязательных) методов обследования для выявления состояния различных структур глаза могут назначаться диафаноскопия, офтальмоскопия (записаться), экзофтальмометрия, биомикроскопия, томография орбит. А для выявления возможного возбудителя инфекции может дополнительно назначаться посев крови на стерильность.
Когда врач подозревает абсцесс глаза (высокая температура тела, плохое общее самочувствие, отек кожи вокруг глаза, сильный отек слизистой глаза, двоение в глазах, ухудшение остроты зрения, ограничение подвижности глаза, боль в глазу, наличие выбухающего гнойника), назначает, в первую очередь, для выявления точной локализации гнойника рентген носовых пазух (записаться) и орбиты. Далее для оценки состояния тканей глаза назначается УЗИ глаза (записаться) и орбиты, визометрия (проверка остроты зрения) (записаться), биомикроскопия (осмотр глаза под микроскопом), тонометрия (измерение внутриглазного давления) и периметрия (определение полей зрения). Кроме того, в обязательном порядке для выявления микроба, ставшего возбудителем инфекции в глазу, производится бактериологический посев отделяемого гнойника.
Когда на участке века в области роста ресниц имеется небольшое болезненное припухшее уплотнение красного цвета, из которого выделяется пенистое содержимое сероватого или желтоватого цвета, после чего образуются сухие корочки – врач подозревает мейбомит, и для его подтверждения производит осмотр и биомикроскопию глаза, тонометрию (измерение внутриглазного давления), а также определяет остроту зрения и поля зрения. Для выявления возбудителя инфекционного процесса назначает бактериологический посев выделений и анализ ресниц на клещ Демодекс. Бактериологический посев выделений при наличии технической возможности заменяется на ПЦР-исследование (записаться).
Когда подозревается рожистое воспаление век (высокая температура тела, сильный отек и покраснение век, ограничение их подвижности, боль в глазнице, иногда язвы, зуд и жжение век), врач для уточнения диагноза, оценки степени и глубины поражения тканей глаза в обязательном порядке назначает УЗИ и биомикроскопию. Далее, для контроля эффективности терапии и подбора оптимальных лекарственных препаратов назначается общий анализ крови (записаться), коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ) (записаться) и антибиотикограмма (определение чувствительности микроба к антибиотикам) (записаться).
Если на ресничной кромке век имеется отечность, покраснение, зуд, а также ощущается тяжесть век, сильная чувствительность глаз к яркому свету, быстрая утомляемость глаз и наблюдается выпадение ресниц, то подозревается блефарит. В таком случае врач назначает, в первую очередь, биомикроскопию для оценки состояния глазных тканей. Затем для выявления возбудителя блефарита производится анализ ресниц на наличие клеща Демодекс, а также бактериологический посев мазка со слизистой глаза. Дополнительно в рамках общего обследования врач может определить остроту зрения, рефракцию и аккомодацию. Если блефарит упорно не проходит, несмотря на проводимое лечение, то назначается биопсия (записаться) с исследованием тканей под микроскопом для исключения злокачественного новообразования.
Если на веках и/или на других участках кожи лица появляются безболезненные высыпания в виде узелка с давлением в центре, из которых выдавливается творожистое содержимое, то подозревается контагиозный моллюск. В этом случае врач назначает только осмотр, так как его достаточно для постановки диагноза. Однако если имеются сомнения, то забирается биопсия с последующим изучением тканей под микроскопом.
Если врач подозревает конъюнктивит или паратрахому (покраснение и отек слизистой глаза, светобоязнь, слезотечение, жжение и зуд в глазах, слизистой или гнойное отделяемое из глаза), то врач, в первую очередь, производит наружный осмотр, а затем назначает биомикроскопию глаза и флюоресцеиновую инстилляционную пробу для оценки степени повреждения глазных структур. Далее, для определения возбудителя конъюнктивита назначают соскоб или мазок-отпечаток со слизистой глаза с изучением его под микроскопом, бактериологический посев мазка с конъюнктивы, определение хламидий (записаться) в отделяемом глаза методом ПЦР, ИФА или МФА (метод флюоресцирующих антител), а также анализ ресниц на клещ Демодекс. Если подозревается аллергический конъюнктивит, то производятся аллергологические кожные, назальные, конъюнктивальные и подъязычные пробы (записаться) для выявления, на какое именно вещество у человека аллергическая реакция. При конъюнктивитах дополнительно для комплексной оценки состояния органа зрения врач может назначить определение остроты зрения (визометрию), осмотр глазного дна (офтальмоскопию), УЗИ глаза, измерение внутриглазного давления (тонометрию). Дополнительные методы обследования не обязательны, а потому могут и не назначаться, так как не несут информации непосредственно о заболевании.
Если человека беспокоит боль, покраснение и отек в наружной части верхнего века, сочетающиеся с опущением века, косоглазием внутри и книзу, затруднением движения глаза, краснотой на части конъюнктивы, сухостью в глазу, а также повышенной температурой тела, головной болью и слабостью, то подозревается воспаление слезной железы (дакриоаденит), и врач назначает биомикроскопию, визометрию, тонометрию, УЗИ глазного яблока. Если подозревается опухоль, то дополнительно назначается томография. Для выявления причины воспалительного процесса в слезной железе назначают рентген грудной клетки (записаться), пробу Манту (записаться), анализы на сифилис (записаться).
Когда человека беспокоит слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое из глаза, отек и покраснение внутреннего угла и конъюнктивы глаза, сужение глазной щели и болезненность в области воспаленных тканей – подозревается дакриоцистит (воспаление слезного мешка). В таком случае врач производит осмотр и назначает пробу Веста (для определения проходимости слезных путей). Если выявлено нарушение проходимости слезных путей, то производится зондирование слезных каналов (записаться) для определения протяженности поражения. Зондирование может быть заменено рентгеном слезных путей с контрастным веществом. Кроме того, для оценки состояния тканей глаза назначают флюоресцеиновую инстилляционную пробу и биомикроскопию. С целью выявления возбудителя, спровоцировавшего воспаление в слезном мешке, назначают бактериологический посев отделяемого слезных точек.
Когда у человека имеется покраснение и отек кожи в области слезного канальца (ресничная кромка внутреннего угла нижнего века) в сочетании с болезненностью при надавливании, слезотечением и выделением слизи или гноя – подозревается каналикулит (воспаление слезного канальца). В таком случае врач в первую очередь производит внешний осмотр и диафаноскопию, которые позволяют уточнить диагноз. Далее, для выявления возбудителя воспалительного процесса, назначается мазок с области отверстия канальца и конъюнктивы с его последующим изучением под микроскопом и бактериологическим посевом (записаться). При подозрении на сифилитический характер каналикулита дополнительно назначается анализ крови на выявление бледных трепонем методом ИФА или ПЦР. Также в случае сомнений в диагнозе дополнительно может назначаться рентген с контрастным веществом.
Если у человека имеется роговичный синдром (помутнение роговицы, выраженное снижение зрения, режущая сильная боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, рефлекторное закрывание глаз со спазмом век, ощущение инородного тела в глазу), то подозревается кератит (воспаление роговицы) или язва роговицы. В таком случае врач, в первую очередь, производит биомикроскопию (осмотр глаза через щелевую лампу). Эти исследования позволяют выявить характер и глубину поражения роговицы. Затем для выявления повреждений (язв) роговицы производится инстилляционная проба с флюоресцеином. После этого врач назначает следующие исследования для определения состояния роговицы – пахиметрия (измеряется толщина роговицы), кератометрия (измерение кривизны роговицы), кератотопография (измерение рефракции), эстезиометрия (определение корнеального рефлекса). Далее для определения причины, спровоцировавшей кератит или язву роговицы, назначается соскоб с конъюнктивы, роговицы и язвы с последующим бактериологическим посевом полученного мазка или изучением его под микроскопом. Кроме того, для определения причины и возбудителя кератита или язвы роговицы дополнительно может назначаться анализ крови и слезной жидкости на наличие патогенных микробов методами ИФА и ПЦР. Для оценки степени повреждения более глубоких структур глаза в качестве дополнительных методов обследования может назначаться диафаноскопия, измерение внутриглазного давления (записаться), осмотр глазного дна и УЗИ глаза.
Если человека беспокоит отек, покраснение и боль в глазу, затуманивание зрения, ухудшение остроты зрения, изменение цвета радужки, деформация зрачка и, возможно, скопление гноя на радужной оболочке, то подозревается заболевание группы передних увеитов (ирит, иридоциклит, циклит, кератоувеит). В таком случае врач для оценки состояния тканей глаза и глубины поражения назначает следующие анализы и обследования:
- Гониоскопия (выявление скопления мутной жидкости в передней камере глаза) (записаться);
- Клеточная реакция (выявление активности воспалительного процесса);
- Биомикроскопия глаза (осмотр при помощи щелевой лампы с увеличивающими линзами);
- Исследование реакции зрачка на свет;
- Визометрия (определение остроты зрения);
- Периметрия (определение полей зрения) (записаться);
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- УЗИ глаза.
После оценки состояния тканей глаза и глубины поражения врач для выявления возбудителя воспалительного процесса назначает общий и биохимический анализы крови (записаться), коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.), анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор (записаться), аллергопробы, а также анализы крови на наличие патогенных микробов (вирус герпеса (записаться), хламидии, микобактерии туберкулеза, трепонемы сифилиса и т.д.) методами ИФА или ПЦР. Дополнительно для оценки состояния иммунной системы производят определение концентрации в слезной жидкости и в крови иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA (записаться). Если заболевание протекает с осложнениями и плохо поддается терапии, то дополнительно может назначаться биопсия и парацентез (прокол) передней камеры глаза.
