Ком в груди там все болит

Дискомфорт, который долгое время сохраняется в области грудной клетки, часто указывает на развитие различных заболеваний и нарушений. Связаны они могут быть не только с легкими или сердцем. Существуют также опасные болезни, требующие немедленного реагирования, при которых ком в грудной клетке становится одним из основных симптомов. Самостоятельное лечение невозможно из-за неумения поставить диагноз без медицинского вмешательства.

Острые состояния

Ком в груди там все болит

Опасные состояния обычно начинаются резко и быстро прогрессируют — нужно вызывать скорую

Среди самых опасных внезапных нарушений, возникающих в организме, следует выделить ряд болезней, при которых требуется вызов скорой помощи:

Инфаркт миокарда. Самое опасное состояние, которое возникает из-за закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердце. Это приводит к некрозу мышечной ткани органа. Заподозрить инфаркт можно по резкой интенсивной боли, сохраняющейся больше 20 минут и отдающей во все конечности и спину. Пациент потеет, бледнеет или становится «зеленым», испытывает жуткую тревогу, ему сложно глотать, а сердце колотится в ускоренном ритме. В состоянии покоя чувство сдавленности не проходит, реакции на нитроглицерин нет.
Аневризма аорты. Еще одно крайне тяжелое и опасное состояние, сопровождающееся острой болью посередине грудины, отдающей в нижнюю часть спины или живота. Терпеть такую боль нельзя, так как разрыв аорты приводит к смерти в течение нескольких часов.
Сломанные ребра. Если появилась сильная боль, а в грудине снизу или сбоку будто что-то застряло, это может указывать на перелом ребра. Но подобному состоянию всегда предшествуют травмы, удары, падения. Отличается от других болезней тем, что интенсивная боль усиливается при вдохе.
Легочная эмболия. Когда в сосудах нижних конечностей образуются сгустки крови, а потом отрываются, то они попадают прямо в легкие с общим кровотоком, блокируя легочную артерию. Если сгусток очень большой, то это может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки сопровождаются сухим кашлем, болью, одышкой.

Все эти состояния требуют экстренной диагностики и хирургического вмешательства. Если появляется ощущение кома в грудной клетке, игнорировать его нельзя, ведь это опасно для жизни.

Другие причины неприятного ощущения за грудиной

Существуют и другие заболевания, которые могут быть причиной ощущения кома в грудине или пищеводе. Они не считаются крайне опасными, но длительное течение некоторых из них может привести к тяжелым последствиям для организма.

Болезни ЖКТ

Ком в груди там все болит

Язва желудка проявляет себя после еды

Несмотря на то что в грудной клетке расположено сердце и легкие, одной из самых распространенных причин кома за грудной клеткой, не сопровождающегося интенсивной болью, считаются болезни желудка и пищевода:

Эзофагит. При этом состоянии происходит воспаление слизистых оболочек пищевода. Так как он находится в зоне грудной клетки, ощущение комка и жжения – типичный симптом болезни. В период обострения возникает рвота, отрыжка, ухудшается работа мышечной системы, растет температура.
Рефлюксная болезнь. Патология поражает пищевой сфинктер, происходит заброс кислоты из желудка в пищевод, из-за чего раздражается слизистая оболочка и возникает боль. Пациент нередко испытывает трудности при глотании, страдает от слабости и раздражительности, кашляет. Спазмы боли очень сильные, что влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Нередко болезни сопровождаются гастритом или язвой, а потому их лечение должно проводиться комплексно. Только такой подход избавит пациента от ощущения кома в пищеводе и за грудиной.

Заболевания ЖКТ не всегда провоцируют чувство комка в груди, но почти всегда этот симптом связан с высокой кислотностью в желудке. Снять спазм можно спазмолитиками, но такое лечение не должны быть основным.

Травмы ребер

Ком в груди там все болит

При переломах ребер возможно появление гематом и шишек

Из-за травм нарушается структура ребер, мягких тканей и сухожилий. Нередко первая помощь требуется сразу же после повреждения. Не обязательно именно перелом вызывает неприятные ощущения, иногда достаточно сильного удара, который может привести к смещению нижних ложных пар ребер.

В тяжелых случаях ушиб грудной клетки провоцирует остановку дыхания, кровоизлияние в полость. Из-за сдавливания пищевода пациенту сложно глотать. Одним из симптомов повреждения и излияния будет синюшность кожных покровов после удара.

Межреберная невралгия

Невралгия сопровождается напряжением, мышечными спазмами, ущемлением нервов, которые провоцируют сильную боль при дыхании. Все это ведет к ухудшению перистальтики кишечника, дискомфорту в пищеводе. При невралгии любой спорт, движение и поднятие тяжестей приводят к острой болезненности.

Диафрагмальная грыжа

Ком в груди там все болит

Через диафрагмальную грыжу брюшные органы могут попасть в грудной отдел

В отличие от других видов грыж, диафрагмальную патологию гораздо сложнее заметить. Она характеризуется проникновением в полость грудной клетки верхнего отдела желудка и сфинктера пищевода из-за сильного давления. Симптомы появляются после приема пищи и похожи на обострение гастрита.

Невроз хронического типа

Частые стрессы и переутомление, а также высокая чувствительность некоторых людей приводят к тому, что в грудной клетке скапливается напряжение, которое стоит комком посередине в грудине. Психоэмоциональные нарушения сопровождаются общим упадком сил:

апатией;
раздражительностью;
приступами панических атак.

При сильном стрессе происходит спазм надгортанной щели, в которой словно образуется ком, не дающий свободно дышать.

Ком в грудине из-за медикаментов

Некоторые препараты провоцируют неприятные ощущения из-за развития дисбактериоза и других кишечных и желудочных расстройств:

антибиотики;
противомикробные средства;
НПВС и другие противовоспалительные лекарства.

Из-за особенностей состава они приводят к воспалению слизистых оболочек, как при гастрите, что и вызывает неприятные симптомы.

ЛОР-патологии

Спровоцировать ощущение кома в грудине могут ангина, тонзиллит, абсцессы, синуситы, риниты, фарингиты и ларингиты. Они возникают из-за вирусов и инфекций, приводят к скоплению слизи в глотке, что вызывает чувство кома даже в грудине.

Заболевания сердца

Ком в груди там все болит

При лишнем весе большая вероятность приступа стенокардии

Не только инфаркт миокарда может вызывать неприятные симптомы. Стенокардия, миокардит, аритмия и множество других воспалительных, вирусных и инфекционных заболеваний сердца приводят к ощущению кома за грудью. В отличие от большинства других нарушений, симптомы болезней сердца быстро устраняются приемом нитроглицерина, исключая инфаркт.

Другие патологии

Неприятный симптом может стать следствием следующих болезней, нарушений и отклонений:

Патологии щитовидной железы. Развиваются на фоне гормональных изменений, дефицита йода, нарушенного обмена веществ. В области пищевода возникает ощущение инородного тела, появляется потливость, ломкость ногтей, ухудшение памяти и раздражительность. Дискомфорт в горле может распространяться на грудину, указывая на диффузный или узловой зоб с такими симптомами: проблемы с дыханием, осиплость, сухой кашей.
Дисфагия. Это состояние связано с нарушением глотания, развивается на фоне туберкулеза, повреждается язык и десны. Ком возникает после употребления пищи, может наблюдаться удушье, кашель, слюноотделение.
Остеохондроз. Симптомы этого заболевания разносятся по всему организму. Из-за сдавливания нервных окончаний появляются проблемы с пищеварительной системой. Развивается остеохондроз на фоне пассивного образа жизни, лишнего веса, приводит к частым головным болям и проблемам с движением шеи, рук.
Болезни дыхательной системы. Астма, воспаление плевры, бронхит и другие воспалительные патологии почти всегда приводят к дискомфорту в зоне легких, ощущению кома. Вызван он может быть как сильным кашлем, так и нарушением в тканях органа.
Ожирение. Если вес человека превышает 100-110 кг, у него непременно появляются проблемы с дыханием. Одышка, ком в горле – частые спутники ожирения.

Нельзя исключать онкологические болезни. Их симптомы легко спутать с другими нарушениями. Но очень часто при раке человек быстро теряет вес.

Особенности лечения и диагностики

Ком в груди там все болит

В затруднительной ситуации показана МРТ грудного отдела

Чтобы узнать точный диагноз, пациенту придется посетить не одного врача: пульмонолога, гастроэнтеролога, психотерапевта, невролога, кардиолога, хирурга. Назначают ЭКГ, рентген, лабораторные анализы, в затруднительных случаях показано МРТ и КТ.

Самостоятельное лечение при появлении кома, сочетающегося с болью, категорически запрещено. Этот симптом характерен для многих чрезвычайно опасных заболеваний.

После диагностики врач подберет индивидуальную терапию, в которую обязательно будут включены:

диетическое питание – важное условие для восстановления при патологиях пищевода и ЖКТ, неотъемлемая часть при лечении других нарушений;
лекарственные препараты – используются при терапии болезней органов и для восстановления психического состояния пациента;
народные средства – особенно хороши при устранении стресса, нервных расстройств, а также как дополнительный элемент терапии болезней внутренних органов.

Хирургическое вмешательство назначается при критических патологиях: аневризма, инфаркт, эмболия, опухоли, сильные травмы. Также может потребоваться удаление инородного тела из грудной полости.

Ощущение кома в грудине – неоднозначный симптом, который может указывать на смертельно опасные состояния человеческого организма. Если признак появился внезапно и сочетается с болью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник

Каждый второй испытывал чувство «кома» в горле. Некоторым людям он не доставляет беспокойства, другим же мешает жить. Стоит ли волноваться? Часто симптом говорит о нервном перенапряжении. Но если дискомфорт долго доставляет беспокойство, необходимо пройти обследование. Фиброгастроскопия – неприятный, но наиболее информативный метод диагностики. Она покажет, что это: ком в грудине или в пищеводе. Перед началом терапии обязательно проходят полноценную диагностику.

Почему ощущается комок в пищеводе

Признак чего может быть ком в горле? Чувство комка в пищеводе чаще всего говорит об истерическом складе характера. Данный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

чувство тяжести в верхней половине тела;
неприятные ощущения в груди;
появление болей в горле;
нехватка воздуха;
одышка;
першение в глотке.

Многие пациенты расценивают дискомфорт как чужеродное тело в пищеводе. Однако это не так. Чаще всего ощущение кома не является признаком болезни.

Заболевания самого пищевода и других органов ЖКТ

Ощущение инородного тела в пищеводе иногда свидетельствует о заболевании его слизистой. В редких случаях ощущение кома является признаком болезней кишечника.

Все болезни, связанные с пищеварением, сопровождаются диспепсией (несварением). Возникает онемение мышц груди и шеи, так как боль часто иррадиирует в плечевой пояс. Заболевание лечат врачи-гастроэнтерологи.

Болезни, для которых характерно чувство кома за грудиной:

Пептический эзофагит. Ему свойственны изжога и боль по ходу пищевода. Дискомфорт обычно возникает после еды.
Рак пищевода. Пациенты жалуются на то, что стоит ком и давит на соседние органы. Для болезни характерен выраженный болевой синдром.
Стеноз. Возникает затруднение глотания. Дисфагия расценивается как причина кома. Также появляются жалобы на одинофагию (боль при глотании).
Дивертикулы и полипы. Кусок еды может попадать на новообразование и вызывать ощущение комка. Заболевание сопровождается сильной болью.

Остеохондроз

Ощущение кома в пищеводе наблюдается при патологиях шейного или грудного отдела позвоночника. Дискомфорт обусловлен особенностями иннервации и кровоснабжения этой анатомической области.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Межпозвоночные диски сдавливают нервные сплетения, провоцируя постоянный поток патологической пульсации и боль. Нервные импульсы раздражают внутренние органы, вызывая разнообразные проявления, дискомфорт и чувство кома в пищеводе. Чувство, как будто кол стоит в пищеводе, характерно для запущенной стадии болезни.

Факторами риска заболевания служат:

гиподинамия;
неправильная осанка;
сидячая работа;
стрессы;
анатомические аномалии;
ожирение.

Диагноз устанавливается только после подтверждения МРТ. Заболевание лечит врач-невропатолог. После начала терапии ком быстро проходит.

Прием некоторых лекарств

Чувство кома в пищеводе в редких случаях происходит из-за приема медикаментов. Чаще всего тяжесть в животе вызывает злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

К НПВС относятся:

ибупрофен;
диклофенак;
мелоксикам;
мефенаминовая кислота;
аспирин;
парацетамол.

Данная группа лекарств обладает сильным ульцерогенным действием. Ульцерогенность – это побочное действие, проявляющееся в формировании эрозивно-язвенных заболеваний пищевода и других отделов ЖКТ. При длительном бесконтрольном применении может открыться прободная язва. Тогда чувство кома быстро сменяется на кинжальную боль.

Проблемы со щитовидной железой

Комок в пищеводе и дискомфорт в шее нередко свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Люди ощущают, как будто ком стоит в пищеводе. Однако данный дискомфорт обусловлен сдавлением органов шеи увеличенной железой.

При появлении кома в пищеводе и хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза берут кровь на гормоны, делают УЗИ. При необходимости проводят биопсию.

Заболевания щитовидки, вызывающие дискомфорт за грудиной:

эндемический зоб, связанный с природным йододефицитом;
диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса;
аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные болезни;
доброкачественные или злокачественные новообразования.

Дополнительные симптомы:

При гиперфункции железы – лихорадка, похудение, повышенный аппетит, тахикардия, аритмия сердца, бессонница, потливость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
При гипофункции – снижение работоспособности, нарушение памяти, невнимательность, зябкость, отечность, сухость кожи, ломкость волос, нарушение менструального цикла у женщин.

Проблемы с сердцем

Заболевания сердца часто маскируются под патологии иных органов. Нередко ком в пищеводе служит единственным признаком ишемической болезни.

Причины появления дискомфорта:

стенокардия («грудная жаба», или ком за грудиной);
приобретенные или врожденные пороки;
инфаркт миокарда;
ишемическая атака;
аритмия.

Симптомы кардиологических проблем:

боль в грудной клетке;
сдавление, чувство кома в пищеводе;
перебои в работе миокарда;
головокружение;
потери сознания;
дискомфорт в сердце;
отеки;
одышка;
чувство слабости и недомогания.

Сердечно-сосудистые заболевания – причина №1 смертности в мире. Появление симптомов заболевания – это веский повод для обращения к кардиологу.

Патологии миндалин

Гипертрофия (разрастание) миндалин – одна из частых причин появления чувства кома в области пищевода. Тонзиллит является основным провоцирующим фактором роста гланд и боли в горле.

К основным симптомам болезни относятся:

Общий интоксикационный синдром, который включает утомляемость, сонливость, разбитость, головную боль, лихорадку.
Синдром местного воспаления: дискомфорт при глотании слюны, боль, сдавление, ком, неприятный запах изо рта, появление «пробок» на гландах, кашель, увеличение лимфоузлов шеи.

Возбудителем болезни является бета-гемолитический стрептококк. Микроорганизм несет огромную опасность. Длительно паразитируя в лакунах миндалин, он вызывает нарушения иммунитета. Появляются агрессивные клетки, которые разрушают клапаны сердца и суставы. Острые ангины необходимо лечить антибактериальными препаратами, назначенными исключительно врачом. При хроническом тонзиллите проводят либо консервативную терапию, либо оперативное лечение.

Травма грудины

Травмы грудной клетки могут быть открытыми и закрытыми. Особой опасностью обладают закрытые. Из-за отсутствия раны повреждение можно пропустить. Главным симптомом не является чувство кома в пищеводе. Больных беспокоит сильнейшая боль по ходу органа.

К закрытым травмам относятся:

Контузия. При сотрясении органов грудной клетки нет видимых признаков ранения, но на клеточном уровне развивается настоящая катастрофа.
Ушибы ребер, хрящей, межреберных мышц.
Ушиб миокарда. Очень опасное заболевание с высоким риском летальности. Большинство пациентов спасти не удается.
Сдавление. Травма, при которой пациент задыхается. Грудная клетка не может расправиться из-за сдавления между предметами. Такие повреждения характерны для землетрясений и других чрезвычайных происшествий.
Отрыв пищевода. Содержимое попадает в средостение, из-за чего присоединяется гнойный медиастинит. Пациентов беспокоит сильная боль распирающего характера.

Некоторые травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации пищевода. У больных возникает ком по ходу органа, явления непроходимости пищи.

Отдельно выделяют гемо- и пневмоторакс. Это травмы легких, которые сопровождаются скоплением крови или воздуха в плевральной полости.

Межреберная невралгия

Для межреберной невралгии характерно появление чувства кома в пищеводе или в горле, а также острой пронзительной боли в ребрах. Человеку трудно вдохнуть. Приступ провоцирует сильные мышечные сокращения, потоотделение. Любые движения усиливают боль.

Болезнь возникает из-за сдавления нервных окончаний межреберных нервов. Из-за тесных анатомических связей возникает раздражение, дискомфорт и тяжесть по ходу пищевода. Часто появляется ощущения кома в пищеводе. Сама по себе невралгия не опасна, но она говорит о прогрессии остеохондроза позвонков.

Онкология

Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой органа. Новообразование растет, постепенно сужая просвет. Затрудняется пассаж пищи. При полном перекрытии просвета пациенты не могут проглотить даже жидкость.

Для опухоли характерны следующие симптомы:

чувство, как будто бы что-то мешает глотнуть;
ощущение кома или постороннего предмета в пищеводе;
боль за грудиной;
рвота;
нарушения глотания;
охриплость, кашель;
похудение;
кровотечение;
появление черного кала.

Заболевание быстро прогрессирует. При малейшем подозрении на опухоль пищевода проводят комплексную диагностику и немедленно приступают к лечению.

Нервное напряжение

Если появление кома в пищеводе не связано с приемом пищи, то, скорее всего, это результат нервного срыва. Тревожность, волнение, сильные стрессы вызывают тяжелые психоэмоциональные переживания. Развиваются расстройства нервной системы. Слизистые пересыхают из-за усиленной симпатической пульсации. Выброс стрессовых гормонов формирует ощущение кома в пищеводе.

Дискомфорт проходит после успокоения. Чтобы облегчить состояние, применяют массажи, йогу, дыхательную гимнастику. Хороший эффект дает прием экстракта валерианы. Если нервные срывы, депрессии встречаются часто, следует обратиться к психотерапевту.

Другие причины

К редким причинам появления кома в пищеводе относится патология нижних отделов ЖКТ. Дискомфорт провоцирует кишечный спазм, нарушение оттока желчи, воспаление поджелудочной железы. Нарушаются процессы пищеварения, появляется вздутие. Для патологии характерна отрыжка кислым. Из-за нарушения обмена веществ ухудшается самочувствие. Во время еды появляется необъяснимый дискомфорт по ходу пищевода.

Может ли еда застрять в пищеводе и что делать в этом случае

Попадание инородных тел в пищевод – явление нередкое. Патология часто встречается при проглатывании слишком больших кусков пищи, а также при сужении просвета органа. При стенозе (сужении) еда плохо проходит к желудку. Иногда ощущение, что пища застряла, ложное. Есть некоторые болезни, при которых появляется данное чувство.

Самым опасным считается проглатывание рыбьей кости. Острые концы могут вызвать прободение пищевода. В таком случае пациент будет чувствовать сильную боль в груди и чувство распирания. Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар.

Если застряла таблетка или кусок еды, следует:

Выпить вязкий напиток: кефир, йогурт или ряженку.
Проглотить, не разжевывая, кусок хлеба.
Съесть ложку жидкого меда.
Выпить ложку растительного масла.

Запрещено вызывать рвоту или извлекать что-либо пинцетом. Подобные манипуляции могут еще больше повредить пищевод.

Диагностика и лечение

Диагноз уточняется по лабораторным и инструментальным методам исследования.

В диагностический комплекс входят:

Рентгенография с или без контраста.
Эндоскопическое исследование с забором биопсионного материала.
Анализ кала на скрытую кровь.
Эзофагеальная манометрия.
рН-метрия.
Импендансометрия.

Если поражение пищевода не подтверждается, то ищут основное заболевание внепищеводного происхождения. Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы, сердца. Снимают ЭКГ. Берут кровь на маркеры ревматологической патологии, а также на тиреоидные гормоны.

После постановки диагноза прибегают к терапии. Лечение зависит от характера патологии. В первую очередь назначают медикаментозные средства и диету.

Здоровый рацион – это важная часть лечения. Диета позволяет разгрузить пищевод, уменьшая функциональную нагрузку.

Во время лечения исключают:

сдобную выпечку;
жирное, острое, пряное;
грибы;
газировки;
копчености;
консервированные продукты;
спиртное;
чай и кофе.

Кушать следует маленькими порциями. Во время еды следить за осанкой. Каждый кусочек нужно тщательно пережевывать.

Медикаментозная терапия:

Ингибиторы протонной помпы, например, Омез или Эзолонг.
Средства, стимулирующие перистальтику (Домрид).
Антацидные средства. К ним относятся Фосфалюгель, Силицеа-Гастрогель.
Н2-блокаторы. Применяются Квамател, Фамотидин.

Лекарственные средства должен назначать врач. Самостоятельно лечить ком в горле запрещено.

Народная медицина используется в качестве вспомогательной терапии. Целебные травы оказывают сильный противовоспалительный и заживляющий эффект. Чтобы добиться эффекта от такого лечения, необходимо придерживаться кратности приема и правил приготовления лекарств.

Рецепты народных средств:

По 1 ч.л. зверобоя, мяты, цветков ромашки залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
1 ст.л. сухой крапивы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Пить по 1 ст.л. 5-6 раз в сутки.
По 1 ч.л. облепихового масла пить за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
1 ч.л. сока алоэ добавить в 2 ст.л. жидкого меда. Принимать по 1 ч.л. в сутки натощак.

Чтобы не допустить заболеваний ЖКТ, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Ком в пищеводе – это сигнал о том, что следует заняться здоровьем своей нервной системы.

Источник