Камни из желчного пузыря может ли болеть ребро

У вас бывают внезапные боли в животе? Как часто и с чем вы их связываете? Страдаете ли от боли в правой верхней части живота, будит ли она вас по ночам? Эндоскопическое обследование желудка явной аномалии не показало, а вот ультразвуковое исследование брюшной полости обнаружило камни желчного пузыря. Это история вашего случая?

Причина образования желчного затора

• Основной причиной образования желчного протока является изменение доли компонентов желчи, таких как дисбаланс холестерина, желчных солей и лецитина в желчи, что приводит к перенасыщенному состоянию холестерина, который затем кристаллизуется и превращается в камни.
• У других пациентов камни желчного пузыря вызваны изменением его функций, таких как длительное нестимулируемое сокращение или неполная эвакуация желчи. Так что желчь остается в желчном пузыре, после поглощения тканями воды чрезмерно концентрируется. Желчная мутация будет развиваться в желчные камни.

Согласно составу камней, желчные камни делятся на холестериновые, пигментные (билирубиновые), известковые и смешанные камни. Большинство пациентов на Западе имеют камни холестерола, в то время как у восточных жителей в основном камни пигментного типа.

У кого, скорее всего, есть желчные камни?

• Степень присутствия желчных камней будет возрастать с возрастом, чаще у женщин: беременных женщин, многодетных матерей и людей с ожирением.
• Кроме того, существует семейная история желчных камней.
• К ним приводят, как правило, отсутствие физических упражнений или быстрая потеря веса, прием эстрогенов или оральных контрацептивов.
• Чаще их обнаруживают у страдающих диабетом или гипертриглицеридемией, а также у тех, кто получает парентеральное питание.

Общие симптомы и осложнения желчных камней

Каковы симптомы желчных камней? На самом деле, около 75% пациентов не имеют никаких симптомов на всю оставшуюся жизнь. Обычно их обнаруживают неожиданно с помощью ультразвукового обследования брюшной полости.

Для симптоматических желчных камней наиболее распространенным заболеванием является желчная колика. Желчная колика часто возникает ночью или после еды, особенно после еды жирной пищи. Большинство пациентов внезапно ощущают боль в правом верхнем квадранте, иногда распространяясь на правое плечо или под лопатку. Боль обычно длится 30 минут или даже несколько часов. Желчная колика также часто сопровождается симптомами тошноты или рвоты.

Когда симптомы желчных колик сохраняются без облегчения состояния, и есть явление лихорадки и озноба, вероятнее всего в это время развивается острый холецистит. 

Острый холецистит является наиболее распространенным осложнением желчных камней, особенно у пациентов с историей симптоматики. У 6-11% таких пациентов это заболевание развивается в течение 7-11 лет наблюдения. Большинство таких пациентов имеют забитые камнями желчные протоки. Желчь не может нормально течь в кишечник. Накопление в желчном пузыре стимулирует стенку желчного пузыря и вызывает воспаление. Кроме того, некоторые пациенты с симптомами лихорадки и озноба часто имеют желтуху. В этом случае важно учитывать, попадают ли желчные камни в общий желчный проток из-за обструкции желчи и холангита.

Ультразвук брюшной полости — лучший диагностический инструмент

Чтобы определить, есть ли желчные камни, врач сначала будет судить о клинических характеристиках пациента. Если подозревают желчные камни, наиболее часто запланированным осмотром является УЗИ брюшной полости, потому что оно удобно, недорого, неинвазивно, не радиоактивно и очень точно. Хотя абдоминальное рентгеновское обследование, компьютерная томография живота и эндоскопическая ретроградная холецисто-панкретография могут использоваться для диагностики камней желчного пузыря, удобство и точность не так хороши, как абдоминальное ультразвуковое исследование.

Когда необходимо лечение

Если камни в желчном пузыре есть, но они совершенно не беспокоят, необходимо ли лечение? Согласно статистике медицинской литературы, только у 15-25% таких пациентов появятся симптомы после 10-15 лет наблюдения. Это означает, что большинство не будут иметь никаких симптомов на всю оставшуюся жизнь и, следовательно, не нуждаются в лечении. Таким образом, для пациентов с бессимптомным камнем желчного пузыря наилучшими контрмерами являются наблюдение и ожидание.

Напротив, пациенты с симптоматическими желчными камнями имеют очень высокую вероятность появления последующих симптомов и даже осложнений, связанных с желчным камнем. Холецистэктомия является наиболее эффективным методом предотвращения желчнокаменной рецидивов и осложнений. В настоящее время в при удалении желчного пузыря доминирует лапароскопический метод, поскольку он обладает преимуществами

• небольших ран,
• меньшим повреждением тканей,
• более быстрым послеоперационным восстановлением и
• более короткими днями в больнице. 

Некоторые пациенты имеют вздутие живота и мягкий стул после холецистэктомии. Однако большинство симптомов мягкие, и они постепенно улучшаются самостоятельно без специального лечения.

В дополнение к холецистэктомии, желчные камни также могут быть обработаны оральными солями желчи при терапии растворения. Этот метод использует фармакологическое действие лекарств для снижения концентрации холестерина в желчи, для облегчения растворения камней. Однако, это относится только к холестерическим камням с содержанием менее 0,5 см и без значительной кальцификации. Функция желчного пузыря также должна быть хорошей.

Метод экстракорпоральные литотриптеры ударной волны, такие как камни в почках?

Стандартная обработка камней в почках методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии совершенно не подходит для камней в желчном пузыре, поэтому его и не применяют здесь. Причина: состав камней в желчных камнях и почечных камнях различен, и маршрут разгрузки также различен. Даже если желчные камни разрушены, обломки могут выводиться через общий желчный проток, вызывая более серьезные осложнения, такие как холангит или острый панкреатит.

Холецистэктомия мало влияет на жизнь

Пациент часто беспокоится, что после холецистэктомии нет желчного пузыря, повлияет ли это на будущую жизнь? На самом деле, отсутствие желчного пузыря привнесет организму самое сложное — это плохое переваривание масла.

Поскольку желчь производится печенью, а затем протекает через желчный тракт до желчного пузыря, функция которого заключается в хранении и концентрации желчи. После удаления желчного пузыря желчь будет непосредственно протекать через желчный тракт в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению и всасыванию жира. Если избегать употребления слишком большого количества маслянистой пищи сразу, тогда можно уменьшить симптомы диспепсии или диареи, вызванные неспособностью желчи своевременно выполнить свою работу.

Как предотвратить желчные камни?

Хотя образование желчных камней связано с конституцией человека, также являются важными патогенные факторы:

• ожирение,
• отсутствием физических упражнений,
• потребление слишком большого количества масла,
• увлечение ненормальной диетой и частым голоданием. 

Чтобы предотвратить желчные камни, самое главное — иметь нормальное питание, избегать чрезмерного потребления жиров, регулярно тренироваться и контролировать вес.

Если все же у вас диагностированы желчные камни, первым шагом будет избежать дискомфорта, вызванного коликами, поэтому нужно совершенно перестроить свое питание и отказаться от жирной пищи. Все же в умеренном количестве жир должен поступать в организм, так как является важным питательным веществом. 

После прохождения холецистэктомии больше не нужно придерживаться диеты с низким содержанием жиров, но по-прежнему нужно придерживаться сбалансированного питания и избегать переедания.

Мы О Здоровье

Желчный пузырь – это достаточно небольшой орган, но очень важный для полноценного функционирования организма. В нем собирается желчь, которая принимает активное участие в пищеварительном процессе и расщепляет жиры. Желчь вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь по протокам. Камни в этом органе чрезвычайно опасны, а боли при камнях в желчном пузыре очень сильные.

Появление камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре часто являются причиной развития других заболеваний. Образуются они постепенно, на протяжении нескольких лет. Основная причина – это нарушение обмена веществ. Так развивается желчнокаменная болезнь. Камни, которые образуются, называют конкрементами. Они могут располагаться не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках или печени. Месторасположения и размер камней влияют на симптомы болезни. По размеру конкременты могут быть довольно большими и совсем маленькими.

Состав камней – это холестериновые отложения, которые со временем превращаются в кристаллы. Очень долгое время они могут не давать о себе знать. Но как только происходит закупорка желчного протока, человек чувствует острую нарастающую боль справа в области ребер.

В группе риска этого заболевания находятся женщины после 40 лет. Мужчины намного реже подвергаются желчнокаменной болезни. Причины такого выборочного поражения до сих пор неизвестны, но заболеть может любой человек.

Симптомы и признаки наличия камней в желчном пузыре

Иногда обнаружить камни в желчном пузыре удается абсолютно случайно, на профобследовании или на УЗИ при диагностике других заболеваний. Но чаще конкременты дают о себе знать приступом желчной колики.

Признаки и симптомы заболевания зависят от места нахождения камней, их формы и размера. Есть общие симптомы при камнях в желчном пузыре:

• Резкие колющие боли справа в области ребер. Болезненные ощущения могут отдаваться в область спины, лопатки и плеча. Боль имеет приступообразный характер.
• Если развился хронический холецистит, то боль будет появляться после употребления спиртного, газированных напитков, жареного, острого. Она постоянная, изнуряющая, сопровождается чувством тяжести в правом боку.
• При закупорке камнем протоков может быть рвота с содержанием желчи, которая не приносит облегчение. Состояние очень опасное, требует немедленной госпитализации. Температура может повыситься до критической отметки, что приведет к появлению судорог.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, метеоризм, нарушения стула.
• Частая отрыжка.
• Желтушность кожных покровов и слизистой глаз.
• Ухудшение общего самочувствия.
• Повышение температуры в сочетании с лихорадочным состоянием. Бывает, что температура связана с инфекцией и поражением холециститом.

Приступ может пройти сам по себе, после того как камень пройдет по желчным протокам и окажется в кишечнике. Для облегчения состояния при боли при камнях в желчном пузыре можно приложить к правой стороне теплую грелку или просто лечь на нее. Если камень большого размера, он не может пройти по протокам и застревает в них, перекрывая отток желчи. В этом случае камни удаляют оперативно. Боли, связанные с камнями в желчном пузыре, могут иметь несколько причин.

Причины болей

Сильная боль приносит мучения человеку, но самое страшное, что жизнь может находиться под угрозой. Причинами боли могут быть и другие заболевания:

• Боль, которая дает о себе знать справа в области ребер в основном после еды, говорит о наличии холецистита. Особенно если кулинарные изыски были жирными и острыми. В острой форме холецистит беспокоит нестерпимыми болями. Возникает обычно из-за заражения паразитами, нарушения в работе эндокринной системы, гепатита и аллергии.
• Если болит желчный пузырь, это могут быть проблемы в самом органе. Он может деформироваться и уменьшаться в размерах, может болеть вследствие полученной травмы. Чаще всего это бывает ножевое или огнестрельное ранение. Сначала возникает сильная боль, затем ее интенсивность уменьшается, и если не обратиться в клинику, боль появится снова, только с осложнениями.
• Если боль имеет приступообразный характер, причиной может быть новообразование как доброкачественное, так и злокачественное.

Основной причиной боли в желчном пузыре является образование в нем камней. У здорового человека камни в желчном пузыре не должны образовываться. Но существует много причин, при которых нарушаются обменные процессы организма и способствуют образованию конкрементов:

• Употребление в пищу продуктов и блюд с большим содержанием холестерина стало основной причиной образования камней в желчном пузыре. Появляются характерные симптомы желчнокаменной болезни.
• Ожирение из-за неправильного питания.
• Длительное применение оральных контрацептивов. Они нарушают естественный состав желчи и способствуют образованию в ней осадка, состоящего из твердых частиц. Эти частицы и образуют камни.
• Нарушение в работе внутренних органов, ответственных за метаболический обмен организма.
• При снижении способности желчного пузыря к сокращению. Может быть после перенесенных операций.
• Нарушение режима питания и переедание.
• Беременность тоже может провоцировать образование камней в желчном пузыре, потому что при дополнительной нагрузке ухудшается его способность транспортировать желчь.
• Различные препятствия для нормального оттока желчи. Это могут быть спайки или опухоли.
• Врожденная патология строения желчного пузыря и протоков – перегиб.

При камнях в желчном пузыре может быть провоцирующим фактором проникновение инфекции через кровь. Развивается воспалительный процесс не только в желчном пузыре, но и в его протоках. Это становится причиной для поражения органа такими болезнями, как холангит и холецистит, а они в свою очередь способствуют образованию конкрементов.

Осложнения из-за образования камней

Пока камни откладываются на дне желчного пузыря, они не причиняют особого беспокойства. Боли и приступы начинаются тогда, когда конкременты достигли больших размеров и попали в желчные протоки. При такой фазе болезни может быть целый ряд серьезных осложнений:

• Холецистит в острой форме.
• Хронический панкреатит из-за закупорки желчных протоков и попадании инфекции.
• Перитонит брюшной полости из-за разрыва желчного пузыря.
• Кишечная непроходимость вследствие попадания туда больших камней.
• Из-за воспаления желчного пузыря может развиться отек и возникнуть онкология.

Что делать при болях в желчном пузыре

Боли при камнях в желчном пузыре могут быть разные. Если боль сильная и сопровождается рвотой, необходимо срочно обратиться к медикам. Камень, застрявший в протоках, перекрывает отток желчи и вызывает острый приступ боли, которую сопровождают характерные симптомы. Обычно в таких случаях больного оперируют.

Если боль терпимая, можно ее уменьшить в домашних условиях:

• Набрать в грелку теплой воды (не горячей) и приложить ее к правому боку или лечь на нее боком. Держать грелку необходимо с интервалами, сначала приложить на 20 минут, затем убрать и снова приложить. Если грелки дома нет, можно использовать обычную пластиковую бутылку. Тепло успокаивает боль в короткие сроки. В крайнем случаеЕАМ можно набрать ванну теплой воды и посидеть в ней.
• Можно принять обычные болеутоляющие средства. Если боль не сильная, после приема лекарства она пройдет. Также уменьшится воспаление в желчном пузыре. Лучше всего подойдут анальгетики. Они обладают и обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
• При болях в желчном пузыре, которые возникли из-за камней, хорошим доктором является овощной сок. Стакан свежего морковного, огуречного или свекольного сока тоже могут облегчить боль. Считается очень эффективным коктейль из этих соков, смешанный в равных частях. Если его принимать не меньше двух раз в день в течение 14 дней, то токсины, образовавшие камни, начнут растворяться и выйдут естественным путем. При этом человек избавится от боли полностью. Сок, снимающий боль, должен быть свежим.
• Травы всегда использовались в лечении различных болей и самих болезней. Отвары Календулы, Розмарина и Зверобоя способствуют уменьшению боли в желчном пузыре. Если пить постоянно ромашковый чай, можно не только избавиться от боли, но и от камней в желчном пузыре, провоцирующих эту боль. Лечение длительное, не меньше двух месяцев, но очень эффективное.
• Куркума с медом обладает волшебным свойством снимать боль. Куркумин разжижает желчь и способствует ее оттоку, а мед снимает воспаление и защищает от бактерий. Чтобы приготовить смесь, необходимо смешать 1 ложку меда с 1 чайной ложкой куркумы и съесть. Делать это нужно один раз в день.
• Можно выпить соленой воды перед сном, нарастающая боль затихнет.
• Если боль вызвана закупоркой желчных путей, рекомендуется употребление цитрусовых как самих фруктов, так и соков. Наибольшей эффективностью обладает лимонный сок. Нужно взять четыре лимона, выдавить из них сок и выпить натощак. Объем сока составит примерно 150 мл. Сок необходимо запить водой (1 стакан). Если пить сок в течение 7 дней, боли оставят больного и очистят печень и желчный пузырь.

Лечение при желчнокаменной болезни

Основной причиной болей в желчном пузыре являются камни. Лечение желчнокаменной болезни должно быть комплексным. Назначать лечение и объяснить, как снимать боль, должен только врач после диагностики заболевания. Все лекарства назначаются в зависимости от поставленного диагноза:

• Для оттока желчи при желчнокаменной болезни назначают обычно Холудексан и Урсофальк. Если есть нарушения в работе органов пищеварения, то для их стабилизации назначают дополнительные лекарства. В качестве обезболивающих средств можно применять Промедол или Кетанов.
• Если выявлен хронический холецистит, назначают антибиотики. Дополнительно можно принимать спазмолитические средства и ферменты поджелудочной железы (Мезим, Панкреатин). Желательно соблюдать постельный режим.
• Если установлена дискинезия желчных протоков, рекомендованы успокоительные препараты и лекарства для снятия спазмов гладкой мускулатуры (Дротаверин). Также назначают желчегонные препараты и травы (Дигестал).
• Острый холангит требует серьезного лечения. Не обойтись без антибактериальной терапии и спазмолитических лекарств (Дюспаталин), ферменты, улучшающие пищеварение. Если есть температура, необходим прием Парацетамола или Нурофена, а также болеутоляющих средств.
• Современная медицина предлагает методы лечения по растворению камней и выведению их из организма. Для этого применяют Урсосан и Хенофальк, препараты, понижающие холестерин и способствующие увеличению желчи. Но такая терапия эффективна в том случае, если камни небольшие и имеют холестериновую структуру. Эти лекарства принимают долгое время, но при нарушениях и заболеваниях органов пищеварения, они противопоказаны.
• Если камни крупные или случился приступ, камень застрял в желчных протоках, проводят операцию.
• Абсолютно всем, страдающим от болей в желчном пузыре, назначают лекарства для восстановления микрофлоры кишечника. Это может быть Лактобактерин или Бифидумбактерин. Препараты принимают регулярно на протяжении двух месяцев. Кроме этого есть в продаже кисломолочные продукты с содержанием в них лактобактерий.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

В целях профилактики образования камней в желчном пузыре и возникновения болей необходимо:

• Пить больше жидкости, лучше простой воды. При достаточном потреблении желчь становится жиже, что способствует ее лучшему отхождению. Также вода помогает растворять жиры, что снижает риск образования камней и избавляет от появления болей.
• Уменьшить количество сахара и жирных продуктов в рационе. Чрезмерное потребление способствует накапливанию холестерина и образованию камней.
• В рационе ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Их употребление уменьшает уровень холестерина.
• Необходимо вести активный образ жизни, чтобы не застаивалась желчь, лучше работали органы пищеварения.

Рекомендации в питании при болях в желчном пузыре

Во время лечения и после следует придерживаться диетического рациона питания при заболеваниях органов билиарной системы:

• Следует исключить острую, пряную и жирную пищу. Ни в коем случае нельзя есть блюда в жареном виде.
• Употребление такой пищи чревато увеличением количества желчи, часть которой будет оставаться в печени.
• Отказаться от сладкого, мучного, сдобного. Также исключить шоколад. Это способствует снижению веса и оздоровлению организма в целом.
• Полезны каши из различных круп. Особенно рекомендуется гречневая крупа и овсянка. Мясо, птицу и рыбу нежирных сортов лучше готовить на пару, можно отварить.
• Обязательно должны быть в рационе свежие фрукты и овощи. Очень полезна тыква, кабачки и яблоки. Не рекомендуются чеснок, лук и горький перец.
• Нежирный творог, сыр и молоко.
• Категорически исключить алкоголь, кофе и какао.

Пищу принимать необходимо дробно, небольшими порциями. Желчь застаиваться не будет, если прием пищи осуществлять в одни часы. Нельзя переедать, это может спровоцировать спазм желчного пузыря и вызвать обострение болезни.