Как кормить грудью если болеешь
При каких заболеваниях грудное вскармливание невозможно?
В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:
- временным или постоянным;
- полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
- частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).
Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.
С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.
Временный отказ от грудного вскармливания при болезни
Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:
- повышение артериального давления;
- боли различной локализации;
- болезни сердца;
- перенесенная операция и т. д.
В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.
Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.
Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.
Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.
Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.
При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?
Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.
Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.
При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).
Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.
Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.
Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.
Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.
Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.
Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.
Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:
- обширность поражения молочной железы;
- качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
- характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).
В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.
После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.
Грудное вскармливание и лечение мамы
.jpg)
Существует три группы лекарственных средств:
- категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
- несовместимые с кормлением грудью;
- совместимые с ним.
Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.
Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.
Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.
Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».
Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.
Чем заменить грудное молоко?
Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?
Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.
Выбирая альтернативу грудному вскармливанию, важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).
Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму кормления ребенка – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.
Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.
Источник
Мама – тоже человек и она может болеть. Различные недомогания, инфекционные болезни и хронические заболевания встречаются у всех женщин. И тогда возникает вопрос: можно ли кормить грудью, если болеешь?
При каких болезнях грудное вскармливание разрешено
Раньше, если мама заболела, ей предлагали закончить кормление грудью. В настоящее время педиатры и консультанты по грудному вскармливанию советуют продолжать, если нет риска заражения младенца. Это касается не всех болезней, но запрещенных гораздо меньше.
Самые распространенные заболевания – это грипп, ОРЗ, ОРВИ. Кормить ребенка в этом случае не запрещается. Необходимо при кормлении надевать на лицо защитную марлевую маску, а также периодически проветривать помещение и ограничить общение матери с малышом.
Гепатит А не передается через молоко и кормить без последствий. При гепатите В вскармливание также разрешается, но только в том случае, если ребенку сразу после рождения сделана соответствующая прививка. Насчёт гепатита С нет однозначного мнения, некоторые считают, что кормление грудью разрешено, другие категорически против.
Заболевание мочеполовой системы, цитомегаловирус, токсоплазмоз, эндометрит не являются противопоказанием к грудному вскармливанию. Но препараты, которые используются для лечения достаточно сильные, чтобы этот процесс на время приостановить. Если болеет мать хламидиозом, то влияния оно никакого не имеет в случае профилактического лечения во время беременности.
Ветряная оспа – это инфекционное заболевание и для принятия решения о дальнейшем кормление следует проконсультироваться со специалистами. Если мать заболела на несколько дней до родов или в первые дни после, то такое состояние наиболее опасно. Она не может передать малышу белки-антитела, так как они не успевают выработаться. Для того, чтобы грудное вскармливание было возможным новорожденному нужно профилактическое лечение – специфический иммуноглобулин.
В молоке матери часто находят стафилококк. Но данные бактерии присутствуют почти у каждого человека и это не значит, что нужно прерывать грудное вскармливание. В первую очередь необходимо помнить о том, что собрать молоко стерильно невозможно и бактерии могли попасть в емкость для анализов с рук матери или с других кожных покровов. Его умеренное количество является нормой и проблем со здоровьем не вызывает.
Больше всего молодые мамы боятся мастита. Но в этом случае нужно ориентироваться на стадию заболевания. Если она начальная, то сосание сможет облегчить состояние, действуя как дренаж. Исключением является инфекционный гнойный мастит, тогда нужно отлучить малыша от груди и воспользоваться другой, подходящей по возрасту пищей. Даже если у матери возникла такая проблема, она может сохранить грудное вскармливание. Для этого нужно постоянно сцеживаться, стимулировать ареолу. Такое молоко не предназначено для кормления, так как может содержать болезнетворные бактерии, опасные для здоровья.
При каких заболеваниях грудное вскармливание невозможно
Но все же есть категория заболеваний, при которых кормить ребенка запрещено.
- СПИД. Эта болезнь может передаваться через молоко матери.
- Открытая форма туберкулеза. Палочки Коха в этой форме имеют возможность передаваться воздушно-капельным путем и заражать окружающих, в том числе и новорожденного.
- Обострения психических болезней.
- Сифилис.
- Гипериоз – усиленная деятельность щитовидной железы из-за резкого скачка гормонов.
- Хронические нарушения работы органов, значимых для жизнедеятельности и ухудшение общего состояния здоровья матери.
- Опасные заболевания – холера, тиф.
В каждом случае, когда болеет мать, нужна консультация лечащих врачей и педиатра, которые точнее скажут о возможности продолжения грудного вскармливания.
Чем заменить грудное молоко
При запрете на грудное вскармливание родителям или другим старшим родственникам стоит задуматься о полноценной замене молока. В первую очередь это зависит от возраста малыша.
В основном выбор выпадает на искусственное кормление. В подборе особое внимание стоит уделить составу. Не всем новорожденным подходят обычные смеси и следует заменить на адаптированную или на козьем молоке. Также подбор изготовляют в соответствии с возрастом и развитием.
Грудное молоко – это наиболее подходящее питание для новорожденного. Но если у женщины нет возможности кормить самой, то можно обратиться к тем матерям, у которых его достаточно, чтобы хватало и своему ребенку и другому. Для этого нужно сцеживаться в стерильную посуду и хранить в холодильнике или морозильнике. Перед тем, как дать ее малышу просто разогревают. Если это временное отлучение, то выбирают ортодонтическую соску на бутылочке. В таком случае потом можно будет кормить ребенка грудью после полного выздоровления.
Для детей, которые достигли года можно использовать еду с общего стола, исключая сладости, копчености, жирную и жаренную пищу. Аналогом материнского молока может стать коровье или козье. Но перед этим нужно проверить на индивидуальную непереносимость, так как первый вариант довольно часто ее вызывает. Козеин – молочный белок – реже дает аллергическую реакцию.
Болезни у кормящей матери – это часто встречающиеся явления, так как иммунитет у них ослаблен. Но не всегда это повод отнимать от груди. Следует рационально рассматривать тяжесть заболевания и возможность заражения младенца. Кроме того, не во всех случаях это нужно делать окончательно. Сцеживая молоко, когда мама болеет, можно сохранить грудное вскармливание и возобновить после выздоровления.
Источник
Уже несколько месяцев вы счастливая мамочка и успешно кормите своего малыша грудным молочком, но вдруг вы ощущаете слабость и недомогание, в горле першит, появляется насморк и кашель – что делать? Продолжать ли грудное вскармливание или на время прекратить?
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Необходимо уяснить правила поведения при конкретной болезни, ведь в одном случае кормление не повредит малышу, а в другом может быть опасным. Поэтому давайте поэтапно разберемся во всех нюансах данной темы.
В первую очередь надо чётко уяснить, что в своих действиях следует руководствоваться научными рекомендациями ВОЗ, а не мнением соседок, подружек и даже родственниц. На современном этапе ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять грудное вскармливание всеми доступными методами и далеко не все заболевания матери служат поводом отказа от лактации.
А что же мы можем услышать со стороны – многочисленные советы по поводу отказа от кормления при малейшей простуде матери, о кипячении грудного молочка, чтоб не передавались бактерии или, даже о полном прекращении контактов с малышом на время болезни.
Конечно, тяжело не растеряться при таком количестве разнонаправленных советов. Но все же, следует основываться на профессиональных рекомендациях медиков, которые имеют под собой научное обоснования и подтверждены десятками практических исследований.
Продолжать кормление или нет?
В действительности категорический отказ от кормления грудью рекомендован лишь при некоторых заболеваниях – тяжелые формы заболевания печени, почек, психические расстройства, сердечная недостаточность, употребление медикаментов с высокой степенью токсичности.
Даже хронические болезни матери чаще всего не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.
Всем известно, что до того как проявятся симптомы простудных заболеваний, мы можем на протяжении нескольких дней являться носителем вируса. Поэтому с момента инфицирования мамы, когда она еще не ощущает болезни и спокойно кормит кроху грудью, малыш получает с молочком и болезненных возбудителей. Таким образом, в большинстве случаев, ко времени яркой выраженности вашей болезни, то есть когда появляется насморк, температура или кашель, кроха уже является активно иммунизированным.
Тогда есть ли смысл прекращать грудное вскармливание? Нет. Ведь так вы лишите младенца такой необходимой иммунной защиты, и он вынужден в одиночку справляться с болезнью. Продолжая кормить грудью – вы помогаете крохе справиться с вирусом, и он может вообще не заболеть.
А поможет ли кипячение молока? Увы – нет, прокипятив молочко, вы разрушаете все защитные свойства этого драгоценного продукта и лишаете кроху иммунной поддержки.
Резкий переход на искусственное вскармливание также крайне нежелателен. Единственно верный выход – это продолжение грудного вскармливания, тогда даже заболев, ваш малыш легко перенесет это заболевание и выздоровеет за считанные дни.
Различные заболевания и правила поведения
Но все вышесказанное, абсолютно не говорит о том, что при простуде (не говоря уже о более серьезных заболеваниях), вы должны заниматься самолечением и безбоязненно кормить кроху грудью. При любых недомоганиях непременно посоветуйтесь с врачом, который сможет назначить препараты, необходимые вам и не причиняющие вред малышу.
Давайте подробно обсудим ваши действия при наиболее распространенных заболеваниях:
- вирусные
- бактериальные
При вирусных заболеванияхпроводят лечение симптомов. Это лечение допускает продолжение грудного вскармливания, при условии, что употребляемые препараты назначил и одобрил врач. Повышенная температура, так же не опасна, она лишь сообщает о борьбе организма с вирусом. Принимать температуро-понижающие препараты следует при уровне 38°С и выше. Кормящим мамочкам оптимально подойдет парацетамол, также врачи рекомендуют и современный препарат ибупрофен, снимающий болевые симптомы и температуру. Не рекомендуется при лактации аспирин, и сильные противопростудные препараты (фервекс, Колд Флю, колдрекс и т.д.).
Прием препаратов лучше проводить сразу после кормления, таким образом, до следующего кормления снизится уровень содержания медикаментов в крови.
Не беспокойтесь о качестве молока во время болезни, оно остается пригодным для кормления и не прокисает. Также не стоит избегать контактов с малышом, смело продолжайте за ним ухаживать, ведь если возбудитель болезни поступает к крохе и через молоко, то ваша изоляция не принесет никакой пользы, а лишь обеспокоит малыша.
Бактериологические заболевания.Инициатором их являются патогенные микроорганизмы, лечатся с применением антибактериальных препаратов. К таким заболеваниям относятся пневмония, ангина, мастит и др.
Но и при таких формах болезни отказ от грудного вскармливания необязателен. Современная фармакология выпускает антибиотики полностью совместимые с лактацией. Это и препараты пенициллинового ряда, и большинство медикаментов из цефалоспоринов и макролид. Однозначно запрещено употребление антибиотиков, типа левомицитина, тетрациклина, фторхинолоны и другие медикаменты, влияющие на рост костей и кроветворение. Во всяком случае, сейчас есть масса вариантов, из которых ваш лечащий врач по возможности подберет препараты, позволяющие вам продолжить грудное вскармливание. При приеме любых антибиотиков и других препаратов непременно позаботьтесь о поддержании здоровой микрофлоры и у малыша и у мамы.
Непременно осведомитесь у врача о совмещении лактации и назначаемых вам препаратов. Также вы можете самостоятельно убедиться в безопасности принимаемых медикаментов, прочитав информацию в медицинских справочниках или листке-аннотации к препарату.
В ургентных случаях немедля сообщите врачу о том, что вы кормите грудью. При «легких» операциях возобновление лактации возможно вскоре после выхода мамы из-под действия наркоза. При местной анестезии (к примеру, при лечении зуба) можно продолжать кормить грудью.
Что касается распространенного лечения травами: не все травы являются безопасными для малыша, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед употреблением каких-либо отваров и настоек.
Если кормление запрещено на время лечения
Бывают и такие случаи, что следует отказаться от природного вскармливания на время лечения. Но это не значит, что вы отказываетесь от кормления навсегда и бесповоротно переводите кроху на искусственные смеси. Окончив лечение – можно продолжить кормление.
Как сохранить лактацию во время лечения:
- Через каждые 3–4 часа сцеживайте обе груди попеременно, даже если молоко понемногу убывает.
- При сложных заболеваниях молоко может убывать, но практика показывает многочисленные случаю полной восстановлении лактации после выздоровления и возобновления кормления.
- Не кормите малыша из бутылочки, лучше воспользоваться ложечкой, чтобы малыш впоследствии не отказался от груди.
- Если форма болезни позволяет, обеспечьте максимально возможный тактильный контакт с малышом, носите его на ручках, прижимайте к себе, разговаривайте.
- Сохраняйте оптимизм, верьте в успешное продолжение грудного вскармливания! Помните, что в большинстве случаев, все в ваших руках и успешное долгосрочное грудное кормления сотен тысяч женщин доказывает это!
Источник
