Как долго болит грудь после операции фиброаденома

Как долго болит грудь после операции фиброаденома thumbnail

Вопросы и ответы по: болит грудь после удаления фиброаденомы

2013-03-21 14:48:12

Спрашивает Elena:

Подскажите, пожалуйста, что делать. Болит грудь после удаления фиброаденомы. Иногда так, что не могу терпеть. Чувствую прямо весь разрез, боль острая. Операцию сделали месяц назад. Думали, что перед месячными начала болеть. Но месячные начались, а грудь всё болит. Что же делать?

21 мая 2013 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, Вам надо обратиться к маммологу, пройти УЗИ.

2013-04-05 10:56:10

Спрашивает Наталья:

Мне 33 года. Абортов и родов не было. В левой и правой груди обнаружено вместе 8 фиброцист и фиброаденом. Грудь не болит и ничего не беспокоит.Прошла обследование в двух клиниках.Самая большая фиброаденома размером 8×16 мм. делали неоднократно УЗИ и была сделана 2 раза биопсия( в первый раз просто с помощью шприца брали жидкость, а во второй были сделаны по одному надрезу на каждой груди и брали уже жидкость вместе с тканями ). По результатам иследования написали что фиброзно-кистозная болезнь груди с апокриновым метаплазией. После этого отдали материал от биопсии на анализ в другую клинику и там сделали заключение что: фиброзно-кистозной груди изменения с раннего метаплазии клетки столбчатой. В результате один врач предлагает оставаться под наблюдением , а другой рекомендует удалить одну фиброаденому, которая с метаплазией и самая крупная из всех ( остальные фиброаденому без метаплазии тоже просто наблюдать).причина по которой рекомендует удалить планируемая беременность.Для меня очень сложно определится с выбором . Хотелось бы понять насколько мне показано удаление фиброаденомы с моим диагнозом? Заранее спасибо за ответ.

15 апреля 2013 года

Отвечает Демишева Инна Владимировна:

Добрый день, действительно более крупную фиброаденому надо удалить, так как во время беременности не исключен риск роста и воспаления в ней.

2010-01-11 20:23:18

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!

Мне 27 лет,роды 1год7 мес.назад.Ребенка грудью не кормила.На 2-ой мес.молоко само закончилось.Менструальный цикл 30 дней.

По гинекологии проблем нет.Ситуация

Полгода назад обнаружили уплотнение.Сделали УЗИ и взяли пункцию.Маммографию не делали.

Диагноз:

фиброаденомы левой железы,19мм*17мм и 8мм*4мм.

2-стороняя фиброзно-кистозная мастопатия,умеренно-выраженная.(диффузная или узловая не указано-ПОЧЕМУ?)

Результат пункции:В мазках кусочки жировой ткани,комплексы эпителиальных клеток с мелкими и укрупненными ядрами,»голые»ядра.

Вопрос;

1. Если 4 мес.назад не было выявлено узловой мастопатии,может ли она сейчас начатся? Или в моем случае вид мастопатии ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ с преобладанием железистого компонента?

2.Может ли из за 2-х фиброаденом и такой мастопатии болеть все время грудь?

(грудь 4 размера,не болит только 2-3 дня после месячных,все остальное время боль,где ФА отдает в подмышку,но если вечером снимаю бюстгальтер,то становится лучше.Может он сдавливает как то?)

3.Если я делала все анализы 4 мес.назад и там такое заключение,может ли в результате гистологического исследования после удаления ФА обнаружится,что это не ФА,а что то раковое или злокачественное?За это время(4 мес) что то меняется?

Заранее огромное спасибо!

14 января 2010 года

Отвечает Бабик Андрей Иванович:

Добрый день. 1. Фиброаденома — это и есть узловая мастопатия. Преобладание того или иного компонента роли не играет. 2. Из-за ФА грудь болеть может. 3. Судя по цитологии, у Вас вполне безобидная ФА. Вам показано консервативное лечение, а операция — в случае его неэффективности. И не зацикливайтесь, ради Бога, на раке!

2010-05-28 12:45:54

Спрашивает Алла:

Здравствуйте. Мне нужен Ваш совет. Мне 38 лет. У меня полтора года назад маммолог установл диагноз ФКМ, фиброаденомы (11 мм) , кисты обеих молочных желез (УЗИ). К тому же у меня с 20 лет эндометриоз (проходила 2 курса лечения — норколут, затем прималют) .В 2002 г. розрыв эндометриозной ксты привёл к удалению правого яичника. Опять курс Прималют ( 6 мес.), с этих пор под наблюдением гинеколога — проявлений эндометриоза нет.

Операция дала осложнение на кишечник (СРТК, спазмолитический колит, спаечная болезнь), после гармонов — холецистит. Иммунный теродонит с небольшим узелком на правой доле. Анализы на гармоны щетовидки внорме.

Маммолог никаких анализов не назначал. Подскажите кто и какие анализы может назначить для полного обследования. Лечение не помогает .Грудь очень часто болит и левая увеличена.Спасибо.

15 июля 2010 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Добрый день. Для оценки гормональных изменений желательно оценить уровень пролактина, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, прогестерона и тестостерона. Кроме того, учитывая возраст и имевшиеся ранее гинекологические проблемы, имеет смысл сделать маммографию.

Как вариант лечения, после проведенного обследования, учитывая Ваш «букет», я бы рекомендовала классическую гомеопатию.

2009-03-09 21:25:13

Спрашивает Ольга:

Здраствуйте!!! Я Вам писала много раньше. Проблема у меня осталась все та же. Не могу себя пересилить пойти на операцию Вот уже год после того, как мне поставили диагноз — рак молочной железы. Если бы сразу меня не приговорили врачи к удалению полностью молочной железы, я бы может и согласилась, Я понимаю, что действительно хожу на краю пропасти. Но надежда все же сильнее. По результатам биопсии (март 2008 года) — подозрение на рак. по результатам маммографии — фиброаденома (так говорят специалисты другие), по результатам УЗИ в мае и августе — фиброаденома с размерами 1.2х1.9 см, с четкими контурами, соединительной ткани, с чистыми лимфопротоками. В даный момент еще не знаю точных размеров, но по моему немного увеличивается, но только во время овуляции (в середине цикла), при наступлении менструации — возвращается в прежние размеры. Я не против операции. я против бездумных решений. Если бы я согласилась год назад — то уже целый год жила без груди, с пораженным химиотерапией и лучевой терапией организмом. А так чуствую себя превосходно, только одна мысль о существовании фиброаденомы заставляет применять различные варианты — изменила образ жизни, питания (исключила почти мясное, молочное, сладкое), занимаюсь периодически голоданием, очищением организма. Не скрою, с декабря 2008 года применяю метод Шевченко, вот теперь просто боюсь идти на операцию, так как этот метод с оперативным вмешательством не совместим. Может я ошибаюсь. Но то, что раковой опухоли нет, наверняка это очевидно. И все-таки: если это фиброаденома, то в различных источниках пишут: она никогда не перерождается в рак, (кроме листовидной). Как быть? И еще. Меня очень волнует ВМС Мирена — гормональная. Мне ее поставили в ноябре 2008 года при диагнозе фибромиома. Может ли влиять на рост фиброаденома эта спираль, все таки она гормональная. Сама йиброаденома на ощупь напоминает больше хрящевой нарост, даже можно сказать твердый, четкий, движущийся под пальцами, без болевых ощущений (кроме как в середине цикла — болит как надавленный синяк, затем проходит и вообще никаких ощущений), За целый год не изменилась ни кожа на ФА, на соски, без выделений, без втягиваний, грудь в размерах не увеличилась и не уменьшилась. Короче без всяких изменений. В январе сдавала анализы на гормоны: на 8 день мес.: эстрадиол — 134,4 пг/мол (норма 13-191), прогестерон 0,7 нг/мл (норма 0.2-1.4(, онкомаркеры молочной железы СА-15-3 — 21,3 ед/л (норма до 35)

27 марта 2009 года

Отвечает Бабик Андрей Иванович:

Не думаю. Но с гормонами надо разобраться. А вы до фемостона УЗИ молочных желез делали?

Источник

Болят молочные железы после операцииЛюбая, самая незначительная по объему и малотравматичная, операция сопровождается болью. Ведь вместе с повреждением кожных покровов и глубжележащих тканей обязательно травмируются чувствительные нервные волокна. Импульсы от раздражённых нервов в головном мозге трансформируются в болевые сигналы. Но в одних случаях боль – нормальный признак после операции, а в других – признак патологии. Как не запутаться и вовремя обратиться к врачу, чтобы не было поздно?

признак патологии

Виды операций на молочной железе

Грудная железа может подвергаться оперативному вмешательству по поводу разнообразных причин:

Болят молочные железы после операции

1.     Воспалительных заболеваний ― мастит острый и хронический, гангрена.

2.     Новообразований доброкачественных, в т.ч. локальная форма мастопатии, и злокачественных.

3.     Желания пациентки изменить размер или форму грудных желёз.

Виды хирургического вмешательства тоже весьма различаются по объёму, степени травматичности и последствиям.

1. Воспалительные процессы ликвидируют, прибегая к вскрытию с последующим дренированием. При распространённых гнойно-некротических процессах проводят удаление железы. Однако стоит отметить, что в настоящее время, к счастью, такие случаи – большая редкость.

2. При диагностировании новообразования делается биопсия ― прижизненное иссечение патологической ткани под анестезией для исследования её под микроскопом с целью установления природы опухоли – доброкачественная или злокачественная, а также определяют степень злокачественности с учетом степени дифференцировки. Чем более дифференцированными (созревшими) клетки являются, тем менее опасно новообразование. В зависимости от вида опухоли врачи осуществляют:

определяют степень

Болят молочные железы после операции

·     энуклеацию ― вылущивание доброкачественной опухоли;

·     лампэктомию ― секторальную резекцию (удаление нескольких долек молочной железы);

·     ампутацию молочной железы, при которой подкожно-жировая клетчатка не иссекается.

·     радикальную резекцию ― полную ампутацию молочной железы (мастэктомию), при которой в различных модификациях операции удаляются:

— грудные и подмышечные лимфоузлы (лимфаденэктомия),

— грудные большая и малая мышцы,

— подкожно-жировая клетчатка;

В последнее время во многих клиниках и крупных косметических салонах практикуют пластические операции на грудной железе:

1.   Эндопротезирование ― восстановление после операции, сопровождающейся удалением части или всей груди,  или косметическое увеличение объёма грудной железы. Эндопротезирование выполняется с помощью искусственных силиконовых имплантов.

2.   Редукционная маммопластика ― уменьшение размеров молочных желёз.

3.   Реконструкция ― изменение формы молочных желёз.

4.   Мастопексия ― подтяжка кверху молочной железы при её значительном провисании.

изменение формы

Почему болят молочные железы после операции

Послеоперационные боли в грудной железе возникают вследствие:

болят молочные железы

1.     Повреждения нервов, входящих в грудную железу.

2.     Повреждения грудных мышц и нервов.

3.     Повреждения кожи и подкожной клетчатки.

4.     Сдавления нервов гематомами и лимфедемами (скоплениями крови и лимфы).

5.     Сдавления нервов рубцовой тканью.

6.     Раздражения нервных окончаний облучением при удалении злокачественных опухолей.

7.     Наличия дренажей в ранний послеоперационный период.

Болят молочные железы после операции

Дренажи достаточно часто устанавливают после операции на груди, т.к. любое ее травмирование сопровождается образованием большого количества лимфы. Чтобы обеспечить ее отток, устанавливают дренажи с отрицательным давлением на выходе. Это предупреждает развитие послеоперационных инфекционных осложнений.

Иннервация молочной железы

К молочной железе подходят нервные окончания от 2-6 межрёберных нервов и ветви медиального и латерального грудных нервов.  Верхние отделы молочной железы иннервируются дополнительно нижними ветвями шейного нервного сплетения. Отдельные веточки 2-го межрёберного нерва проходят через подмышечную впадину и вплетаются в срединный нерв руки. Наличие общих нервных волокон с грудной клеткой, рукой, подмышечной впадиной и шейным сплетением объясняет иррадиацию (распространение) болевых импульсов от оперированной молочной железы в окружающие органы и ткани.

железистую ткань

Тот факт, что основные нервные волокна отходят от межрёберных пространств грудной клетки, объясняет появление болей даже при нетравматичном эндопротезировании с помощью импланта ― для того чтобы завести его под железистую ткань приходится рассекать проходящие ветви межрёберных нервов.

При любом виде мастэктомии иссекаются поражённые лимфоузлы, а вместе с ними и нервы, проходящие непосредственно через толщу центральной группы лимфоузлов. 

Травмы мягких тканей

сильно болят

Рассечение и растягивание кожи, подкожной клетчатки, рассечение или иссечение мышц приводит к многочисленным повреждениям тонких нервных волокон, пронизывающих эти структуры. Поэтому так сильно болят молочные железы после операции. Каждое потревоженное нервное окончание вызывает фантомные боли от ампутированного участка. Все эти сигналы, суммируясь, создают послеоперационный дискомфорт.

Причины образования скоплений жидкости

через молочную железу

о диагнозе МКБ 10 у женщин, рекомендации и отзывы

В молочной железе находится много кровеносных и лимфатических сосудов. Их присутствие необходимо для функционирования железистой ткани: с кровью в молоко поступают питательные вещества и антитела, а лимфа выводит побочные продукты лактации через систему лимфатических сосудов. Множество лимфоузлов фильтруют жидкости, проходящие через молочную железу.

Во время операции часть лимфоузлов удаляется, а некоторая часть неизбежно повреждается при проведении разрезов и наложении швов. При этом находящаяся в них жидкость заполняет межклеточные пространства, формируя отёчность тканей. Возникает лимфостаз с образованием серомы ― полости с выпотом лимфы. Давление в таких участках повышается, нервы ущемляются, возникает боль.

отёчность тканей

Если повреждены кровеносные сосуды, то формируются гематомы ― натёчники крови в мягких тканях грудной железы, а вместе с ними и болевые ощущения.

При инфицировании сером и гематом боль усиливается, появляются и другие симптомы воспаления: гиперемия участка кожи над очагом, общая интоксикация организма.

гематомы

Масталгия (боли в грудной железе) вследствие операции

Как правило, чем внушительнее объём проведённого оперативного вмешательства, тем сильнее и продолжительнее бывают послеоперационные боли.

1.   После выполнения операции мастэктомии с лимфаденэктомией в подмышечной области молочные железы болят от нескольких недель до нескольких лет. Боль часто сочетается с:

·     онемением руки и кожи грудной клетки на оперированной стороне;

·     парестезиями ― извращённой чувствительностью в виде ползанья мурашек, покалывания, жжения, зуда, холода или жара;

·     слабостью в плече и руке.

жжения

Диагнозы и признаки

Сначала боль острая, потом её интенсивность снижается, она становится ноющей, усиливающейся при движении рукой, при изменении положения тела, при глубоком вдохе.  Приступ масталгии может спровоцировать и обычное прикосновение к оперированной зоне.

2.   Молочные железы болят после операции имплантации не только из-за компрессии нервных окончаний, но и вследствие ограничения амплитуды сокращения мышечных волокон, возникающего при наличии инородного тела. Способствуют возникновению боли:

·       неправильно подобранный размер импланта (слишком большой);

·       некорректная его установка.

·       образование давящих рубцов вокруг импланта.

После маммопластики (коррекции грудной железы) боль обычно иррадиирует в подмышечную область. Интенсивность болей варьирует от незначительной до очень сильной, но достаточно быстро стихает.

очень сильной

Боль – признак и нормы, и патологии. В чем отличия?

В норме после операции достаточно интенсивная боль сохраняется на протяжении одной недели, затем ее выраженность стихает. Примерно через месяц женщина не ощущает болезненности, т.к. рана практически полностью зажила.

Патологическая боль в большинстве случаев возникает при развитии воспалительного процесса. Помимо болевых ощущений его признаками являются:

при развитии воспалительного

·       покраснение кожи вокруг послеоперационной раны (врачи раньше такое состояние описывали, как пылающая рана);

·       отечность;

·       местное повышение температурных показателей – наощупь рана горячая.

Такая боль после операции на груди самостоятельно пройти не может – требуется помощь специалиста. В большинстве случаев она заключается в назначении антибактериальных препаратов системного действия и местных антисептиков.

Невоспалительная патологическая боль в послеоперационном периоде может быть связана и с развитием лимфостаза. В этом случае молочная железа не только болит, но и сильно отекает. Отличительными признаками являются распространенность поражения, т.е. симптомы определяются не только на каком-то одном участке, а по всему объему груди. При надавливании остается ямка, которая длительное время не исчезает. Лечение будет заключаться в нормализации лимфатического оттока.

Лечение будет

Крайне редко появляются фантомные боли после ампутации железы. Женщина чувствует, что ее якобы болит железа, которая удалена. Такое состояние связано с механическим перерезанием крупных нервных волокон. На их конце образуются гранулемы из нервных клеток. Их патологическое раздражение и обуславливает фантомную боль. Терапия этого состояни крайне непростая. Требуется одновременное привлечение и маммолога, и невролога, и психиатра. Терапевтическое воздействие должно оказываться на нервные окончания. Для этого применяются нейротропные средства и физиотерапевтические процедуры.

Совет! Если боль после операции на молочной железе сохраняется дольше 1 месяца, обязательно посетите своего лечащего врача. Этот признак требует исключения разнообразных послеоперационных осложнений.

Устранение послеоперационной боли

Если проводилась нерадикальная операция, то обычно выраженная боль беспокоит женщину 3-5 суток. В стационаре в этот период назначают опиаты. Для уменьшения побочных эффектов от их приёма и снижения дозы вместе с ними назначают противовоспалительные лекарственные средства.

противовоспалительные

Болят молочные железы после операции

Постепенно полностью переходят на нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они уменьшают отёки, после чего молочные железы после операции болят значительно меньше. Если сохраняются болевые ощущения в коже после радиационного облучения, то раздражение снижают кремом с кортикостероидными ингредиентами.

При наличии нестерпимой боли применяют блокаду воспалённых нервов.

Врач может рекомендовать для облегчения страданий больной противосудорожные препараты и антидепрессанты.

После консультации с врачом можно применять и местные средства:

·       перцовый пластырь;

·       пластырь с лидокаином;

·       крем EMLA.

Облегчить состояние и снять напряжение в зоне операции поможет массаж, на который тоже требуется разрешение врача.

Бюстгальтер надо носить из натуральных тканей, но достаточно эластичный. Он должен хорошо подтягивать грудь кверху, его бретельки должны быть прочными, чтобы не было болевых ощущений от натяжения кожи и мышц.

Допускается применение холодных компрессов.

Правильный режим дня и качественное полноценное питание помогут перенести послеоперационное состояние. Надо регулярно посещать врача для контроля за процессом выздоровления, сообщая о всех переменах в самочувствии.

Боли будут казаться не такими мучительными, если женщина сохраняет позитивное настроение. И ведь для этого есть повод ― операция позади, цель достигнута. Всё остальное ― дело преходящее!

Профилактика и лечение

Профилактика и лечение

Заключение

Боли в послеоперационном период присутствуют всегда, но через месяц обычно проходят. В отсутствие признаков воспаления (отечности, покраснения) стоит к ним относиться равнодушно. Если же воспалительные изменения имеют место, то это признак инфекционного поражения раны – надо усиливать терапию. Лимфостатические и фантомные боли обычно появляются через месяц (не раньше) после вмешательства. Они требуют специфического лечения. 

/bakterialnyiy_vaginoz_simptomyi/306.html

Источник