Как болят глаза при заболевании почек
При хронических гломерулонефритах часто отмечаются изменения в сосудах сетчатки — сужение артерий сетчатки (почечная антиопатия). При длительном течении заболевания почек в стенках сосудов возникают склеротические изменения, в сетчатке развивается почечная ретинопатия. Почечная ретинопатия характеризуется сужением сосудов сетчатки и склерозированием их, имеется отек сетчатки вокруг диска зрительного нерва и в центральном отделе глазного дна. В макулярной области множественные мелкие очаги образуют фигуру звезды. Почечная ретинопатия может осложниться геморрагиями или отслойкой сетчатки. При ухудшении состояния почек ретинопатия может перейти в третью стадию — почечную нейроретинопатию, при которой офтальмоскопическая картина напоминает таковую при нейроретинопатии у больных гипертонической болезнью. Диск зрительного нерва отечный, границы его нечеткие, сетчатка отечна, геморрагии в области желтого пятна, очаги экссудата в виде звезды. Это всегда является плохим прогностическим признаком для жизни больного.
Заболевания почек, особенно хронические гломерулонефриты, часто вызывают изменения в сосудах сетчатки. Уже при небольшой продолжительности заболевания отмечается сужение артерий сетчатки, что считают началом развития почечной ангиопатии. При длительном течении заболевания в стенках сосудов возникают склеротические изменения, в патологический процесс вовлекается сетчатка и развивается почечная ретинопатия, последствия которой тяжелее, чем при гипертонической болезни.
При почечной ретинопатии сосуды сетчатки сужены и умеренно склерозированы, имеется отек сетчатки вокруг диска зрительного нерва и в центральном отделе глазного дна. Характерно большое количество поверхностных хлопьевидных белых экссудативных очагов. В макулярной области множественные мелкие очаги образуют фигуру звезды, которая характерна для этой патологии.
Почечная ретинопатия может осложниться геморрагиями или отслойкой сетчатки, полной либо частичной. При остром гломерулонефрите таких грубых изменений на глазном дне нет и изменения в сетчатке могут претерпевать обратное развитие, хотя часто дегенеративные изменения как в сетчатке, так и в зрительном нерве сохраняются.
При ухудшении состояния почек ретинопатия может перейти в III стадию — почечную нейроретинопатию, при которой офтальмоскопическая картина напоминает таковую при нейроретинопатии у больных гипертонической болезнью. Диск зрительного нерва отечный, границы его нечеткие, наблюдаются отек сетчатки, геморрагии, очаги экссудата почти всегда располагаются в области желтого пятна в форме звезды. Это всегда является плохим прогностическим признаком для жизни больного.
Изменения желтого пятна в виде фигуры звезды могут появиться после острых инфекций — гриппа, менингита, кори, туберкулеза, сифилиса, а также при очаговых инфекциях. В таких случаях патологические изменения в сетчатке обратимы.
Лечение проводят совместно с нефрологом. Местно применяют средства, способствующие укреплению сосудистой стенки (дицинон, продектин) и улучшению трофических процессов (АТФ, витамины А, группы В, С).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник
«Почечные» больные часто умирают от инфарктов и инсультов. Их смертность регистрируется как сердечно-сосудистая патология. Отсюда и модель здравоохранения: всё для решения кардиологических проблем, а до болезней почек никому дела нет», — поделилась заведующая отделением нефрологии областной клинической больницы, главный нефролог Тверской области Татьяна Мамкина.
Как вовремя заметить, что почки дали сбой, и не довести себя до гемодиализа, Татьяна Юрьевна рассказала «АиФ в Твери».
От незнания — к гемодиализу
Дмитрий Бойков, «АиФ в Твери»: Почему люди мало знают об опасностях, связанных с болезнями почек?
главный нефролог Тверской области Татьяна Мамкина. Фото: Из личного архива/ Татьяна Мамкина
Татьяна Мамкина: Беда в том, что в стране не сложилось понимания, насколько важно давать такую информацию. Основное внимание уделяется болезням, от которых умирает больше всего людей, а именно — онкологическим и сердечно-сосудистым. Отталкиваясь от этого, готовят кадры, распределяют бюджеты, проводят диспансеризацию и открывают высокотехнологичные центры.
Но снижение смертности не будет успешным без лечения почечных заболеваний, при которых замедляется выведение продуктов обмена из крови. В группе риска — диабетики, гипертоники, люди с избыточным весом, метаболическим синдромом, пожилые граждане.
Многие пациенты попадают к нам на приём в стадии термальной почечной недостаточности. Она считается последней, без гемодиализа такие пациенты уже жить не могут.
Теряют время
— Какие признаки у патологии почек? Как определить, когда идти к врачу-нефрологу?
— С яркой клиникой протекают только воспалительные болезни почек. Они чаще всего возникают после простудных заболеваний и переохлаждений. Появляются боли в поясничном отделе позвоночника, внизу живота, лихорадка. В таких случаях люди обычно идут к терапевту. Поэтому мы проводим конференции с врачами этой специальности: учим их выявлять патологию почек на ранней стадии.
Большинство почечных болезней протекают скрыто, не заявляют о себе до поры до времени. Но, даже когда это происходит, человек часто не понимает, что у него проблемы именно с почками. Если родные или близкие замечают у него бледный кожный покров, больной идёт к гематологу. Гипотензивные препараты не могут снизить высокое давление — обращаются к кардиологу. Возникают боли при мочеиспускании — отправляются к урологу. Некоторые записываются к офтальмологу, потому что резко падает зрение. Все эти врачи при лабораторных анализах мочи и крови в итоге выявляют истинную причину плохого самочувствия, а именно заболевание почек. Но время потеряно, проблема иногда заходит слишком далеко, до стадии почечной недостаточности. Орган, возможно, уже вышел из строя, требуется гемодиализ. Альтернативный метод — пересадка донорской почки. Но у большинства регионов нет своих центров трансплантологии и надо ехать в Москву. К тому же там год-два приходится ждать очереди.
Заместительная почечная терапия на поздних стадиях оказывается не только посредством гемодиализа. Есть ещё перитонеальный диализ. Пациенты проводят его самостоятельно в домашних условиях. В брюшную полость им имплантируется специальный катетер, через который заливается диализный раствор. Функцию почек выполняет брюшина.
Простые правила
— Что нужно, чтобы почки были в порядке?
— Соблюдать несколько разумных правил. Сейчас модно принимать большое количество лекарств по любому поводу. Для почек особенно опасны обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Пожилые граждане их то и дело используют, если появляются боли в пояснице и суставах. Женщины принимают лекарства при головной боли. Понять их можно, ведь всем хочется жить без страданий. Но мало кто задумывается о побочных действиях медикаментов. Они часто нарушают функцию почек: если вовремя не остановиться, результаты могут быть плачевными.
Мы живём в мире изобилия. В магазинах есть всё: колбасы, огромное количество сыров, консервы. Эти продукты содержат большое количество соли. Почки — это как раз тот орган, который выводит её из организма. Поэтому разумно питаться домашней пищей, ограничивая добавление соли. Её суточная норма — 5-6 граммов, одна чайная ложка. Обратите внимание и на то, сколько вы пьёте. Елена Малышева в своей популярной телепрограмме говорит, что надо выпивать большое количество жидкости, до четырёх литров в день. Однако такое правило верно для здоровых молодых людей. Но ведь Малышеву смотрят и те, кому за 50-60 лет. Они тоже начинают принимать много жидкости, но их организм уже не справляется с водной нагрузкой. Большинству пожилых, наоборот, нужно ограничивать потребление воды.
Но самая главная профилактика — диспансеризация. Вовремя сданные анализы позволяют не пропустить вялотекущие заболевания. Необходимо делать общий анализ крови и мочи раз в 6-7 месяцев, раз в год узнавать количество креатинина в крови. Чем раньше выявлены проблемы, тем больше шансов прожить долгую жизнь. Болезни почек проходят несколько стадий — от первой, когда о них говорят лишь маркеры в крови и моче, до пятой, когда требуются пересадка органа или диализ. Половина наших пациентов попадают к врачам в тяжёлом состоянии.
Сейчас осень — время вирусных заболеваний. После перенесённых простуд не ленитесь обследоваться: сделать те же самые анализы мочи и крови. Это очень просто, но ведь всем некогда! В результате мы пропускаем лёгкие почечные повреждения, которые потом перейдут в хронические. Опасность почечной недостаточности нельзя недооценивать: она необратима. Всем, кто живёт на гемодиализе, дают инвалидность. Процедура пожизненная, её нельзя отменить.
«Поздно пить боржоми»
— Можно ли на гемодиализе вести активный образ жизни?
— Смотря в каком возрасте больной попадает на заместительную почечную терапию. Молодые люди, от 20 до 30 лет, на диализе, как правило, чувствуют себя удовлетворительно. Многие возвращаются к любимой работе, кто-то даже создаёт семью, единицы рожают детей. Однако основная масса больных — старше 50 лет. У них всё проходит гораздо тяжелее. В среднем людям назначают три сеанса гемодиализа в неделю, по четыре часа каждый. Только такие процедуры могут увеличить качество и продолжительность жизни пациента. Так что заботьтесь о своём здоровье и не доводите ситуацию до той, когда «поздно пить боржоми». И самое главное — не пренебрегайте диспансеризацией!
Источник
Болезнь почек распознать непросто. Более того, о том, что человек страдает от этого недуга он сам может узнать только на приеме у грамотного врача. Как правило, первые симптомы болезни почек появляются уже при развитии болезни. А если раньше прислушаться к сигналам собственного организма?
Плохой сон
Люди с хроническим заболеванием почек обычно страдают от апноэ во сне. Это расстройство, при котором останавливается на некоторое время дыхание. Такие паузы могут длиться от нескольких секунд до минуты. После каждого перерыва нормальное дыхание возвращается громким храпом. Кроме того, храп еще может быть причиной проблем с сердцем. Это четкий сигнал того, что нужно срочно пойти к врачу.
Головные боли, усталость и слабость
Как известно, витамин D «производится» у нас под кожей под воздействием солнечных лучей, небольшую часть витамина организм получает из еды. Здоровые почки превращают витамин D в гормон, называемый эритропоэтином. Этот гормон играет важную роль в производстве эритроцитов. Когда почки не работают должным образом, они начинают производить меньше гормона. В результате снижение эритроцитов вызывает быструю усталость мозга и всего организма.
Для людей с хроническим заболеванием почек распространено заболевание анемией. Если вы много отдыхаете и спите, но вы все еще чувствуете себя уставшим и слабым, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Сухая кожа, зуд
Здоровые почки выделяют избыток жидкости из крови, что помогает поддерживать необходимое ее количество. Зуд и сухость кожи указывают на неспособность почек поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ, которые могут вызывать заболевания костей и почек.
Если вы наблюдаете зуд и сухость кожи прежде чем принимать какие-либо лекарства проконсультируйтесь с врачом. Некоторые медикаменты содержат ингредиенты, которые могут нанести огромный вред почкам.
Плохое дыхание и металлический привкус во рту
С развитием патологии почек может меняться вкус пищи и появляться металлический привкус во рту.
Одышка
Одышка из-за болезни почек обычно вызвана двумя причинами. Во-первых, избыток жидкости в организме переносится в легкие, тогда почки перестают функционировать должным образом. Во-вторых, анемия лишает ваше тело кислорода, и это тоже в свою очередь вызывает одышку.
Существует ряд причин для затрудненного дыхания, таких как почечная недостаточность, сердечная недостаточность, астма и рак легких. Если вы заметили, что вы постоянно задыхаетесь после небольшой физической нагрузки, немедленно обратитесь к врачу.
Отек лодыжек, ног и рук
Больные почки не в состоянии выделять избыток жидкости из организма. Это приводит к удержанию натрия, которое вызывает отек в лодыжках, ногах и руках. Такой симптом может также указывать на болезни сердца и печени или проблемы с ногами.
Боли в спине
Почечная недостаточность вызывает боль в спине. Она сопровождается тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием и высокой температурой тела. Нормальная боль в спине, которая не коррелирует с почкой, ведет себя по другому: боль более локализована и возникает внезапно, также нет лихорадки.
Отеки глаз
Ранним признаком повреждения системы почек является появление белка в моче, что может вызвать отек вокруг глаз.
Высокое кровяное давление
Почки и система кровообращения зависят друг от друга. В почках есть небольшие нефроны, которые фильтруют отходы и жидкость из крови. Если кровеносные сосуды повреждены, нефроныне получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Вот почему высокое кровяное давление является второй причиной почечной недостаточности.
Научитесь контролировать свое высокое кровяное давление, чтобы избежать почечной недостаточности. Добавьте продукты, богатые фолиевой кислотой, потому что они предназначены для производства эритроцитов и могут помочь предотвратить анемию.
Изменения в мочеиспускании
Не следует игнорировать изменения частоты, цвета, запаха и внешнего вида. Начните бить тревогу если обнаружите кровь или пену при мочеиспускании.
Будьте здоровы!
Если статья оказалась вам полезной не стесняйтесь ставить «палец вверх», делитесь ей в социальных сетях. И не забывайте подписываться. Больше полезной информации на нашем канале. Заходите и читайте!
Источник
Отёки, головные боли и даже усталость — поводы сходить к врачу.
Почки напоминают две фасолины размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны позвоночника.
Каждую минуту здоровые почки фильтруют примерно полчашки крови, чтобы вывести с мочой отходы и лишнюю воду. Также они поддерживают баланс минералов и питательных веществ в крови, производят гормоны, контролируют давление и количество эритроцитов, помогают сохранять здоровье костей.
Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest, научный сотрудник отдела неонатологии НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва
Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. И зря.
1. Пена в моче
Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально . А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.
Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.
Денис Володин, эксперт лаборатории «Гемотест», онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, участник группы междисциплинарных хирургов Sun&Fun
2. Розовая, красная или коричневая моча
Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.
Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.
3. Мутная моча
Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.
Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.
4. Боли в пояснице
Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.
Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
5. Хроническая усталость, слабость
Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.
6. Головные боли или головокружения
Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.
Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.
Денис Володин, онкоуролог ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
7. Тошнота и рвота
Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.
На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.
8. Потребность чаще мочиться
Её может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.
9. Отёки
Они появляются , когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.
Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.
Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.
10. Сухая зудящая кожа
Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.
Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин. Например, купание в горячей воде, жёсткое мыло, воздействие солнца. Паниковать и сваливать всё на почки точно не стоит, но провериться на всякий случай нужно.
11. Резкое повышение артериального давления
Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.
Впрочем, этот симптом говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие признаки из описанных.
12. Изменение температуры тела
Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.
Денис Володин отмечает, что температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.
Озноб же вызывает анемия, о которой мы уже говорили выше.
Что делать, если заметили эти симптомы
Идти к нефрологу или урологу, проходить обследование, сдавать анализы мочи и крови.
Многие, сдав общий анализ мочи и получив хорошие результаты, успокаиваются: с почками всё в порядке. И напрасно. Потому что этот анализ для диагностики не показателен. Чтобы быть спокойным за работу почек, нужно один, а лучше два раза в год сдавать анализы не только мочи, но и крови. Они помогут проверить состояние почек.
Владимир Мухин, врач клинической лабораторной диагностики LabQuest
Большинство болезней почек лечатся, но вызывают опасные осложнения. Поэтому не игнорируйте описанные признаки.
Источник
