Как болит пирамидальная мышца
Плоский живот и в меру подтянутый пресс – вот мечта любой женщины. Добиться красивого животика совсем непросто, причиной тому служит анатомия человека. Брюшной пресс состоит из 12 мышц, и тренировать их нужно выполняя различные упражнения. Пирамидальная мышца живота, как и любые другие мышцы пресса, нуждается в поддержании тонуса, если не выполнять определенные упражнения, то с возрастом живот может обвиснуть. Чтобы этого не случилось необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и триеровать пресс.
Содержание:
- Пирамидальная мышца живота упражнения
- Анатомия строения
- Почему болит пирамидальная мышца живота
Пирамидальная мышца живота упражнения
Существует несколько способов сделать живот подтянутым и избавиться от лишних жировых отложений в области талии. Все они требуют определенной сноровки, и выполнять их нужно регулярно. Для тех, кто не имеет отношения к спорту и никогда не занимался физической подготовкой, хорошо подойдет легкий фитнес.
Можно начать с растяжки, для этого необходимо лечь на живот и заложить за голову руки, а потом медленно начать отрывать от пола подбородок, грудь, а после и живот. Это может расслабить мышцы пресса и поясницы, выполняя это упражнение, стоит держать в напряжение ягодицы и ноги.
«Избавиться от лишних сантиметров в талии и сделать живот более подтянутым помогут простые повороты из стороны в сторону».
После небольшой разминки можно перейти к тренировке пресса. Пирамидальная мышца живота приходит в тонус при выполнении скручивания. Для того чтобы сделать упражнение правильно нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленках, заложить руки под голову и отрываться от пола таким образом, чтобы левый локоть касался правой коленки, а затем наоборот. Скручивания необходимо делать на вдохе и выполняя упражнение внимательно следить за дыханием.
Для того чтобы успешно сделать следующее упражнение, понадобиться стул со спинкой. Необходимо прямо сесть на стул и заложить руки за голову, затем медленно наклоняться в сторону не выдвигая локтей вперед. Упражнение поможет не только подтянуть пресс, но и избавиться от жировых отложений по бокам.
Следующие упражнение называется поднятие туловища для тренировки мышц пресса. Для того чтобы выполнить упражнение необходимо свернуть валиком полотенце и заложить его за спину. Руки положить на затолок, и лечь на пол. Затем на вдохе поднимать туловище вверх, а на выдохе возвращать тело в исходное положение.
Такое упражнение тренируют мышцы брюшного пресса, а именно пирамидальную и прямую косую.
Если все перечисленные выше упражнения кажутся слишком легкими, то можно попробовать накачать мышцы живота с утяжелением. Понадобятся одна гантели весом не более 2,5 кг. Нужно взять утяжеление в одну руку, а другую заложить за голову. Вдохнув полной грудью необходимо наклониться в ту сторону, где нет утяжеления. После, на выдохе вернуться в первоначальное положение.
Эти простые упражнения легко выполнять в домашних условиях, они не требуют присутствия личного тренера или наличия специальных тренажеров.
Анатомия строения
Мышцы пресса защищают внутренние органы человека от повреждений. Они плотно переплетаются между собой, выполняя одно упражнение можно тренировать несколько видов мышц брюшного пресса и поясничной области.
Названия мышц брюшного пресса:
- Пирамидальная мышца;
- Прямая косая мышца;
- Поперечно косая мышца;
- Наружная косая мышца;
- Мышцы поясничного отдела.
Пирамидальная мышца живота и прямая косая относятся к мышцам передней стенки брюшного пресса. Мышечная ткань в момент сокращения подтягивает позвоночник, при зафиксированной грудной клетке приподнимает область таза вверх. Также мышцы способствуют натяжению белой линии живота. Пирамидальная мышца имеет форму треугольника и начинается в лобковой области.
Косые мышцы живота переплетаются в большую пластину, когда мышечная ткань сокращается, она давит на кишечник и способствует его опорожнению. На выдохе косые мышцы живота помогают ребрам опуститься, они также придерживают позвоночный столб и позволяют человеку совершать наклоны и повороты.
Квадратная мышца поясничного отдела относится к задней стенке брюшного пресса. Эти мышцы помогают позвоночнику выдерживать нагрузку и выполнять движения различного характера.
«Пирамидальную мышцу снабжает кровью две артерии, нижняя надчревная и кремальерная».
Почему болит пирамидальная мышца живота
Боли в мышцах возникают чаще всего спонтанно, они могут переходить в судороги, доставляя человеку массу неудобств. Определить причину мышечных болей бывает очень сложно, особенно если боли возникают не в ногах, а в области живота. Пресс может болеть по следующим причинам:
- Инфекционные заболевания;
- Перенапряжение мышечной ткани;
- Травмы и повреждения;
- Вирусные заболевания;
- Высокая температура тела;
- Эндокринные нарушения;
- Аномалии развития врожденного характера.
Боль в мышцах может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме человека, чаще причиной является невралгия, она возникает из-за нескольких факторов и может вызвать мышечные спазмы. Если боли возникают исключительно в ночное время или после тяжелого трудового для, то необходимо обратиться к неврологу и рассказать ему о симптомах.
«Если мышцы болят в независимости от времени суток, при этом спазмы сопровождаются судорогами, то, возможно, причиной всему недостаток магния в организме».
Некоторые инфекционные болезни сопровождаются болями в мышцах, при этом спазмы затрагивают не только мышцы брюшной стенки, но и всего тела. Например, боли часто возникают при менингите — воспалительном заболевании оболочек мозга. Кроме того, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, помимо мышечных болей, наблюдается повышение температуры тела, рвота, тошнота и другие признаки инфекционного поражения.
Повреждение мышечной ткани, также характеризует себя болевым синдромом. Разрыв связок, растяжение и другие травмы всегда сопровождаются сильными болями в мышцах.
Во время усиленных тренировок мышцы «забиваются» этот термин хорошо знаком спортсменам, чтобы избавиться от спазмов, достаточно сделать себе легкий массаж или принять контрастный душ. Такие боли быстро утихают, не доставляя особого беспокойства человеку. Если мышцы болят после тренировки, то необходимо дать организму немного отдохнуть, происходит это из-за того, что мышечные ткани вырабатывают молочную кислоту, когда кислоты слишком много возникают спазмы.
Вирусные заболевания, такие как обычный грипп, могут стать причиной болей в мышцах, при этом спазмы чаще возникают в икроножных мышцах и реже в мышцах брюшного пресса. Обычно после выздоровления боли проходят сами собой и не требуют специфического лечения.
Повышение температуры тела нередко характеризует себя спазмами. Боли беспокоят человека до тех, пор, пока не спадет жар. Для того чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно выпить жаропонижающее средство, которое понизит температуру тела.
Эндокринные нарушения в работе организма человека способны привести к болевым ощущениям в области пресса. Чаще всего неприятные ощущения возникают при наличии аутоиммунных заболеваний. Снижение защитных функций организма ведет к различным последствиям, больного мучают частые боли в мышечных тканях, а также другие симптомы заболевания.
Аномалии развития врожденного характера могут привести к спазмам и судорогам. При этом болевые ощущения возникают у человека с рождения. Боли могут сопровождаться судорожным синдромом, потерей сознания, головокруженьями, тошнотой и рвотными позывами. В таком случае необходимо обратиться к специалисту за помощью как можно скорее для уточнения причины возникновения болевого синдрома.
«Боли в мышцах могут беспокоить человека из-за недостатка воды в организме. Если нарушен водно — электролитный обмен, то спазмы возникают регулярно. Для того чтобы избавиться от болей достаточно пить больше воды».
Во время просмотра видео Вы узнаете о гимнастике для пресса.
Прежде чем начинать «бить тревогу» и принимать различные таблетки необходимо обратиться к врачу. Мышечные боли могут беспокоить человека и при банальной нехватке витаминов. В такой ситуации достаточно пропить курс препаратов и больше не беспокоится о спазмах. Но прежде чем начинать лечение стоит проконсультироваться со специалистом. Врач поможет выяснить причину болей и правильно подобрать витаминный комплекс.
Источник
Пирамидальная мышца – это парный мускул треугольной формы, размер которого зависит от индивидуальных особенностей человека, пола и даже возраста. Начало свое пирамидальная мышца живота берет от лобковой кости спереди, где крепится прямая мышца. У нее есть пучки, которые поднимаются вверх и закрепляются на нижних отделах белой линии.
Особенности строения мускула
Пирамидальная мышца
Мышечная структура относится к группе передних мышц брюшной полости. Однако она отличается очень маленькими размерами. Пройдя эволюцию, человеческое тело перестало нуждаться в этом мускуле, оставив его функции исключительно сумчатым животным. Поэтому у некоторых людей пирамидальная мышца полностью отсутствует. У других же она отвечает за подтяжку белой линии живота.
Толщина пирамидальной мышцы не превышает 8 мм, а чаще всего встречаются очень тонкие мускулы до 3-4 мм. Находится пирамидальная мышца в области тонкого фасциального футляра, окруженного рыхлой клетчаткой. Она легко отделяется от прямого мускула и поворачивается кнаружи, чтобы прикрыть высокий паховый промежуток. Волокна ее разделены прослойками соединительных тканей.
Максимальная длина пирамидального мускула – 8,5 см. Ширина у основания составляет в среднем 2 см, но не превышает 3,2 см. А площадь редко больше 7 кв. см.
Иннервация, функции и кровоснабжение
Кровоснабжают пирамидальную мышцу нижняя надчревная и кремастерная артерии. За иннервацию отвечают подвздошные нервы – паховый и подчревный. Главная же функция элемента – натяжение белой линии живота.
Рудиментарный мускул и его особенности
Примеры рудиментов человека
Рудиментарные органы — органы, которые утратили первостепенное значение и функции в ходе естественной эволюции человека. Они закладываются на этапе внутриутробного развития, сохраняются на всю жизнь, но нередко совершенно бесполезны. Встречаются же рудименты намного чаще атавизмов – дополнительных пар органов, сплошного волосяного покрова или хвоста.
Более того, рудименты встречаются почти в 8-9 случаях из 10. Пирамидальная мышца у человека – это полноценный рудимент, и его отсутствие никак не влияет на функционирование организма.
Боли в пирамидальной мышце
Определить, что болит именно этот мускул, достаточно сложно. Однако в случаях, когда болезненность возникает в прессе, можно заподозрить патологические процессы в пирамидальной и прилегающих мышцах:
- Недостаток магния. Если в организме дефицит минерала, боль в мышцах может начинаться с брюшного пресса, распространяясь на остальное тело. Также нередко спазмы сопровождаются судорогами.
- Инфекционные болезни. Воспалительный процесс локализован в органах, но симптомы отдают на все тело. Нередко сильная боль возникает при менингите. Это заболевание сопровождается дополнительными симптомами: рвотой, тошнотой, температурой.
- Надрыв и травмы мышц. Разрыв связок, растяжение нередко отдает острой болью в мышечных волокнах. Это состояние может наблюдаться у спортсменов, испытывающих чрезмерные физические нагрузки, а также у людей, которые однократно подверглись чрезмерному труду. После массажа, контрастного душа и отдыха болезненность утихает, а мышцы восстанавливаются.
- Вирусные патологии. Болезненность может возникать при самых разных вирусных патологиях – от миокардита до гепатита и простого гриппа. Спазмы и боль сопровождаются жаром, проходят, когда снижается температура.
Эндокринная и иммунная система человека
- Эндокринные заболевания. При аутоиммунных и гормональных нарушениях мышечные ткани могут страдать от неправильной работы организма, что приводит к болезненности.
Спровоцировать боль в пирамидальной, прямой и косой мышце могут и другие нарушения. Симптомы наблюдаются у подростков во время роста и могут быть обусловлены аномалиями врожденного характера. Нередко симптомы при таких отклонениях очень сильные:
- невыносимая, обездвиживающая боль;
- судороги и потери сознания;
- острые головокружения, приступы рвоты.
Для терапии таких тяжелых состояний назначают миорелаксанты и другие группы лекарств, подобранные доктором.
Спровоцировать боль в мышцах может постоянный недостаток чистой воды в организме. Если человек пьет кофе и крепкий чай, а для утоления жажды предпочитает колу или другие вредные газированные напитки, страдает каждая клеточка. Для нормализации состояния в этом случае достаточно повысить потребление чистой негазированной воды.
Существует и другая причина, связанная с количеством минералов. Магний – наиболее распространенный микроэлемент, дефицит которого приводит к болям. Однако постоянная нехватка остальных групп минералов и витаминов также может спровоцировать множество неприятных симптомов. Установить их можно, посетив врача и сдав анализ крови.
Упражнения для укрепления мышцы
Повороты из стороны в сторону
Специфических упражнений для повышения тонуса именно пирамидальной мышцы не существует. Однако каждый человек, особенно при склонности к слабости мышечного корсета, может выполнять комплексную гимнастику. Она повышает тонус мускулов, подтягивает пресс и помогает проработать даже самые глубокие мышцы.
Не обязательно сразу же выполнять по 5 подходов и 50 повторов тяжелых упражнений на скручивание – они могут причинить вред. Специалисты рекомендуют начинать физические нагрузки с легкого фитнеса, граничащего с ЛФК:
- Растяжка. Лежа на животе и заложив руки за голову, поднимают подбородок, грудь и живот. Выполняют по 10-15 раз в 2 подхода.
- Повороты из стороны в сторону. Поставив ноги на ширине плеч, совершают аккуратные повороты до упора влево и вправо. Потом можно выполнить наклоны в 4 стороны. По 10-15 раз в 2-3 подхода.
Скручивания
- Скручивания для мышц пресса. Лежа на полу, сгибают ноги в коленях, руки за головой. Прижимая поясницу к полу, поднимают голову и плечи, поворачиваясь левом локтем к правому колену и наоборот.
- Упражнение со стулом. Сидя на стуле с выпрямленной спиной, закладывают руки за голову. Медленно наклоняются влево и вправо, не выдвигая локти.
- Поднятие туловища. Свернув полотенце и положив его под поясницу, лежа на полу, поднимают туловище вверх. Руки должны быть за головой. На выдохе возвращаются в исходное положение. Именно это упражнение лучше всего прорабатывает глубокие мышцы пресса, в том числе пирамидальную.
Наращивать нагрузку при физических упражнениях нужно постепенно, чтобы не получить травму. Если появляется боль, занятие прекращают, делают меньше подходов в следующий раз. Со временем можно добавить утяжелители, которые повысят нагрузку на мускулы. Однако не следует забывать о том, что сильное напряжение не рекомендовано.
Пирамидальная мышца живота – рудимент, который может болеть по разным причинам. Нередко симптомы связаны с другими заболеваниями и сочетаются с болезненностью общей мускулатуры брюшного пространства. Для лечения требуется инструментальная диагностика и консультация специалиста.
Источник
Мышечно-тонические синдромы области брюшной стенки – абдоминальгии, могут возникнуть в ответ на патологическую импульсацию из рецепторов органов брюшной полости или позвоночника.
Например, висцерогенный мышечный дефанс Блюмберга-Щеткина и симфизо-стернальный синдром Брюггера.
В этотой статье будет рассмотрена абдоминалгия вертебральной этиологии и абдоминалгия, возникающая на фоне миофасциальной дисфункции мышц брюшной стенки.
Чтобы далее рассматривать клинические появления псевдовисцеральной (вертеброгенной, миофасциальной) абдоминалгии и симфизо-стернального синдрома в частности, необходимо кратко остановиться на анатомии мышц упоминаемых в данной статье.
М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum. Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus. Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно.
М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально. Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда. Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед. Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны. Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала. У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis. Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь. Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке.
М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом.Начинается от верхнего гребня лонной кости, идет далее косо вверх и вплетается в белую линию живота. У некоторых людей может отсутствовать. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей.
M. iliopsoas, подвздошно-поясничная мышца, состоит из двух головок. Одна — m. psoas major, большая поясничная мышца, берет начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько лате-рально, подходит к m. iliacus. Вторая — m. iliacus, подвздошная мышца, начинается от fossa iliaca подвздошной кости и spina iliaca anterior superior и inferior. С медиальной стороны она несколько прикрывается m. psoas, причем между краем последнего и ею образуется глубокая бороздка, в которой лежит бедренный нерв. Волокна подвздошной мышцы, сходясь книзу, присоединяются к m. psoas major, срастаясь в единый m. iliopsoas; последний располагается на передней поверхности тазобедренного сустава, выходит из-под паховой связки через lacuna musculorum и прикрепляется к trochanter minor. Функция. Производит сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба.
Абдоминалгический синдром на фоне напряжения и нейродистрофических изменений предней брюшной стенки у больных с патологией нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника.
Различают три варианта абдоминалгии:
1.грудной
2.поясничный
3.пояснично-грудной
При грудном варианте больных беспокоят боли в верхних и средних отделах передней брюшной стенки. Миофасциальные триггерные точки определяются в прямых и наружных косых мышцах живота, преимущественно на уровне эпи- и мезогастрия.
При поясничном варианте жалобы сводятся к болям в нижней половине живота. Экстравертебральные нейромиодистрофические проявления локализуются в подвздошно-паховой, надлобковой и околопупочной областях.
Больных с пояснично-грудным вариантом беспокоят диффузные, разлитые боли в различных областях передней брюшной стенки и часто нерезко выраженные вегетативные нарушения (тошнота, нарушение мочеиспускания, стула и т.д.). Висцеральные проявления обусловлены вертебро-висцеральными и моторно-висцеральными реакциями. Течение этого варианта абдоминалгии характеризуется более частыми и длительными обострениями по сравнению с грудным и поясничным вариантом. Локальные мышечные гипертонусы и зоны нейромиодитрофии, как правил, множественны и обнаруживаются в различных участках мышц брюшного пресса.Наиболее болезненные участки уплотнений локализуются в прямых мышцах живота: в верхней порции(особенно у верхней трети реберной дуги), у пупка и в месте прикрепления мышц к лобковому гребню. Зоны нейромиодистрофии обычно располагаются симметрично, хотя клинические проявления больше выражены с одной стороны.
Поражение косых мышц живота преимущественно бывает односторонним, чаще справа. При вовлечении в процесс периферических неавральных структур выявляются гипестезия пупочной, боковой или подвздошно-паховой областей, а также изменение брюшных рефлексов. При этом тонус и сила брюшных мышц снижены.
Иногда вышеуказанная патология формирует симфизо-стернальный синдром Брюггера.
Субъективные появления симфизо-стернального синдрома Брюггера: обычно после нескольких люмбальгических эпизодов часто в момент физического перенапряжения или исподволь появляются боли в области брюшной стенки. Вначале эпизодические, они затем становятся постоянными, усиливаются при кашле, чихании, резких поворотах туловища. Оценка мышечной болезненности различных зон брюшной полости и стенок требует дифференцировки с болезненностью внутрибрюшных органов.
Чтобы провести эту дифференцировку, необходимо провсти технический прием «выключения внутренних органов», чтобы в момент пальпации, отделить от них переднюю брюшную стенку:
•Больному, лежащему на спине, предлагают напрячь брюшную мускулатуру. Напряжение прямых и пирамидальных мышц достигается приподниманием сгибанием головы, а косых приподниманием всего плечевого пояса. В этих условиях определяемая болезненность относится не к внутренним органам, а к брюшной стенке.
Так как первоначальной пробой на наличие зон нейроостеофиброза в тканях является их растяжение, последнее можно провести еще до пальпации, ориентировочно определив мышцу, ответственную за боль.
•Если подозревается патология прямых и пирамидальных мышц, больному в положении на животе предлагают приподнять и прогнуть туловище с опорой на локти, совершая при этом глубокий вдох и надувая живот. Эту пробу можно тем же путем выполнить в положении стоя.
•При поиске патологии больному в положении сидя предлагают скрестить пальцы рук за головой и поворачивать туловище вокруг вертикальной оси в одну и другую стороны. Врач при этом оказывает дополнительное давление рукой на плечо обследуемого.
•Упрощенный вариант — кашлевая проба.
Больной должен при всех этих вариантах показать место, где появляется боль. Последующая пальпация этой зоны иногда выявляет наличие мышечного узелка, нередко с иррадиацией боли. Как правило, при поясничном остеохондрозе боли в брюшной стенке локализуются в нижних отделах.
Нейроостеофиброз в месте прикрепления прямой мышцы живота и пирамидальных мышц к лонному сочленению, проявляясь напряжением этой мышцы, сопровождается и откидыванием таза назад. Этому препятствует одновременное напряжение подвздошно-поясничной мышцы. Боли иногда распространяются и на область малого таза. Они усиливаются при кашле, сопровождающемся толчкообразным увеличением кифоза за счет напряжения прямой мышцы живота. Вначале у больных имеет место наклон туловища вперед и преимущественная опора на задние отделы стопы. В оследующем развивается «антистерносимфизальная осанка» с контрактурой одвздошно-поясничной мышцы.
•«Осанка стерносимфизальной нагрузки» это легкий наклон туловища в нижней части поясницы вперед с усилением грудного кифоза и переносом центра тяжести головы вперед.
Поэтому она компенсаторно откидывается назад. Одновременно с разгибанием средней и верхней частей поясницы происходит легкая абдукция бедер и незначительная наружная ротация их: повышается тонус в подвздошно-поясничной мышце, мышцах, прикрепляющихся к большому вертелу, в абдукторах. Нарушается тонус в антагонистах аддукторов в средней ягодичной и мышце, напрягающей широкую фасцию. Может измениться тонус и в перонеальных мышцах. Длительное напряжение всех этих мышц неблагоприятно влияет на суставные оверхности тазобедренного сустава, могут развиться коксартроз, синдром скользящего ребра.
Вертеброгенные боли в области начала прямых мышц живота и пирамидальных мышц лонного сочленения – пубальгию, следует отличать от отраженных пубальгий при висцеральных и других очагах, при нестабильности крестцово-подвздошного сочленения.
Абдоминалгия и пубалгия может развиваться также при патологии невральных структур в связи с тем, что лобковая зона иннервационно связана с корешками — D12, L1, с нервами — подвздошно-паховым, подвздошно-подчревным, половым.
Описывают пубальгию спортсменов, особенно футболистов, бегунов вследствие перегрузок и дисбаланса в функции мышц, прикрепляющихся к лонной кости, включая аддукторы бедра и их синергисты или антагонисты: подвздошно-поясничную, грушевидную, двуглавую бедра и др.
Симфизо-стернальный нейроостеофиброз может сопровождать ортостатический спазм — насильственный наклон туловища вперед при стоянии и ходьбе.
Лечение основано на общих принципах терапии пациентов с вертеброгенной патологией: деактуализация вертебрального процесса, восстановление нормального двигательного стереотипа, лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, медикаментозная терапия (миорелаксанты, НПВС, анальгетики и т.д.), внутримышечные блокады триггерных зон (точек), мануальная терапия, при необходимости психотерапия и т.д.
Источник
