Боль в верхней части спины: каковы причины?

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Сколиоз является заболеванием позвоночника и характеризуется как его искривление. Причин развития сколиоза довольно много и для его лечения потребуется приложить немало усилий. Первое, что советуют врачи-ортопеды, это специальные упражнения. Но стоит помнить, что все действия с позвоночником должны проводиться под наблюдением соответствующего специалиста.

Особенности течения

Идиопатический сколиоз грудного отдела впервые проявляется в подростковом возрасте – примерно в 11-16 лет. Причем девочки в гораздо большей степени подвержены этому недугу, чем мальчики. Место искривленного позвоночника называют первичной дугой. В зависимости от того, куда направленна дуга, сколиоз может быть левосторонним и правосторонним.

В зависимости от выраженности угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

  • Легкая – угол искривления не превышает 10°
  • Средняя – 10°-25°
  • Тяжелая – 25°-50°
  • Крайне тяжелая – более 50°

В начальных стадиях дуга искривления одна, и позвоночник имеет С-образную конфигурацию. В дальнейшем, по мере прогрессирования процесса, угол искривления увеличивается. В ответ на это ниже места сколиоза формируется вторая, компенсаторная дуга, направленная в противоположную сторону, и позвоночник приобретает S-образную конфигурацию.

Чаще всего сколиоз выходит за пределы грудного отдела, и распространяется на шейный и поясничный отделы позвоночника. В этой связи различают верхнегрудной и нижнегрудной сколиоз. Нередко сколиоз в грудном отделе сочетается с патологическим кифозом. В этих случаях говорят о кифосколиозе.

Сколиоз развивается постепенно в ходе роста ребенка или подростка. Однако заболевание может также поражать младенцев. Если оно обнаружено на ранней стадии, прогноз благоприятный, потому что при соответствующем лечении и физиотерапии могут быть достигнуты хорошие результаты у грудничков. Боль при расстройстве – нередкий симптом.

Основные признаки:

  • реберный горб: позвоночник в области грудного отдела сильно искривляется;
  • искривление таза и плеча.

Со временем появляется больше симптомов:

  • болевые ощущения в спине из-за неправильного расположения и мышечного напряжения;
  • плечевая, шейная и головная боль;
  • боль в груди;
  • структурные изменения в телах позвонков;
  • давление на органы пищеварительной системы;
  • нарушения функции сердца и легких, снижение дыхательной способности.

Без лечения заболевание прогрессирует и ухудшает качество жизни пациента. Поэтому важно выявить хворь на ранней стадии и правильно лечить.

Сколиоз грудного отдела позвоночника: степени тяжести

Позвоночник – это, наверное, основа нашего организма, которая не только позволяет нам передвигаться. Он соединяет все системы жизнедеятельности. Нормальная иннервация скелета позволяет вести нормальную жизнь, сильные мышцы способны поддерживать нормальное положение тела. Однако патологии этой части нашего тела способны доставить очень много проблем.

Грудной остеохондроз– это процесс дистрофического и дегенеративного изменения хрящевых и костных тканей, который способствует разрушению скелета, и стойкому ухудшению его функциональности. Если лечение не начать вовремя, то патология затронет не только указанные структуры, но и межпозвоночные диски, суставы, связки. Разрушенные составные части позвоночного столба восстанавливаются уже только оперативным путем, и то не всегда.

Остеохондроз – это коварная патология, которая обычно сопровождается дополнительными заболеваниями:

  1. Бесплодием.
  2. Пневмосклерозом.
  3. Простатитом.
  4. Сужением кровеносных сосудов.
  5. Образованием злокачественных опухолей.

Кроме того, быстрое прогрессирование остеохондроза позвоночника обычно приводит к невозможности передвигаться, а, значит, заниматься спортом или выполнять простую работу.

Самыми первыми поражению подвергаются именно костные ткани, затем хрящи, а после них – соединительная ткань и мышцы. Если первые степени развития остеохондроза отдела груди наблюдаются еще у детей или подростков, то их опорно-двигательная система начинает старение еще до того, как завершится половое созревание.

Читайте также:  Болит за грудью и болят плечи

Остеохондроз в грудном отделе в одинаковой степени возникает как у мужчин, так и у женщин. Что касается возраста, то тут никаких ограничений нет. Наиболее подвержены повреждению диски 12 позвонков. А еще одной особенностью остеохондроза позвоночника является то, что быстрее она проявляется все-таки у мужчин.

Итак, остеохондроз грудного отдела позвоночника обычно начинает свое развитие незаметно. Этому способствуют следующие причины:

  • Занятия силовыми и активными видами спорта, из-за которых позвоночник получает колоссальную механическую нагрузку. Особенно это касается тяжелой атлетики, гимнастики.
  • Травмы костей. Повреждения могут приводить к их неправильному срастанию, а также быстрому разрушению. Любая травма позвоночника сопровождается нарушением работы нервов и кровеносных сосудов. Полноценное питание костей при этом может восстанавливаться долгое время.
  • Неравномерное давление на межпозвоночные диски, которое появляется вследствие искривления позвоночника.
  • Эндокринные нарушения в организме. Если обмен веществ не происходит в нормальном режиме, это способствует неправильному восстановлению тканей, нарушается их питание.
  • Неправильное поднимание тяжелых вещей. В этом случае основной упор делается именно на грудной отдел, поэтому остеохондроз, возникающий из-за тяжелой работы, не редкость.
  • Наследственная предрасположенность к патологическому изменению межпозвоночных дисков. Остеохондроз в грудном отделе в этом случае может проявиться совершенно в любом возрасте.
  • Образ жизни, при котором человек проводит максимальное количество времени в сидячем положении. Мышцы в этом случае становятся слабыми, а подвижность позвоночника ухудшается, а вероятность возникновения остеохондроза грудного отдела повышается.
  • Нарушение развития хрящевых, костных и мышечных тканей, которые приводят к дистрофическим изменениям. Они могут появляться вследствие неравномерной нагрузки на позвоночник.
  • Слишком сильное разрастание хрящевых тканей, а также образование остеофитов, которые могут препятствовать нормальной работе суставов. Эти наросты способны повреждать сосуды и зажимать нервы.
  • Истончение дисков, а также возникновение межпозвоночных грыж. Грыжа появляется вследствие выпячивания пульпозного ядра из спинно-мозгового канала.
  • Воспаления позвоночника или окружающих его тканей тоже провоцируют остеохондроз.
  • Нарушение кровяного снабжения спинного мозга, которому способствует сужение сосудов или их пережатие.
  • Переохлаждение.
  • Инфекционные заболевания.

Как видите, спровоцировать грудной остеохондроз могут очень много факторов.

Степени развития

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается не моментально. Существует 4 степени патологии:

  • Первая степень. Фиброзное кольцо начинает растрескиваться изнутри. При этом в эти повреждения проникает пульпозное ядро. На этой стадии остеохондроза больной может чувствовать строго локализированную боль в пораженной области. При этом ощущения не выходят за ее пределы. Нужно отметить, что боль может быть как в виде прострелов, так и носить постоянный характер. Эта стадия также характеризуется болью в сердце, ощущением судорожного мышечного сокращения.
  • Вторая степень. Тут уже наблюдается ненормальная патологическая подвижность позвонков. Она может привести к подвывихам в грудном отделе. Они, в свою очередь, характеризуются усилением болевых ощущений, особенно во время движения. Кроме того, дискомфорт может возникать даже в том случае, когда больной долго находится в одной и той же позе.
  • Третья степень. Тут признаки грудного остеохондроза выражаются более ярко. Дело в том, что фиброзное кольцо разрывается полностью, что сопровождается выходом пульпозного ядра наружу. Это явление называется позвоночной грыжей. Позвоночный столб при этом может несвойственно двигаться. Именно на этом этапе появляются такие заболевания, как сколиоз или кифоз. Фиксация позвонков при этой степени остеохондроза грудного отдела недостаточная. В результате защемления пульпозного ядра у больного появляется сильная боль, двигаться становится трудно.
  • Четвертая степень. Это последняя стадия развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. На этом этапе дистрофические и дегенеративные процессы распространяются далее, и затрагивают все окружающие ткани: соединительную, мышечную. Деформация позвоночного столба уже видна невооруженным взглядом. Одного медикаментозного и физиотерапевтического лечения на этой стадии остеохондроза уже может быть недостаточно. Исправить ситуацию может только операция, хотя она спасает не всегда.

При первых же проблемах с позвоночником следует обратиться к терапевту, ортопеду и хирургу. Эти специалисты смогут не только правильно поставить диагноз, но и назначат адекватное лечение.

Если у вас развивается грудной остеохондроз, симптомы могут проявляться очень ярко. Среди них можно выделить следующие:

  1. Сильная боль в грудном отделе, появляющаяся вследствие длительного нахождения человека в статической позе. Она также чувствуется во время любого движения или поднимании тяжелого предмета.
  2. Ощущение сдавливания в районе спины или груди. При остеохондрозе человеку становится трудно дышать, глубокий вдох и выдох сопровождается болью.
  3. При остеохондрозе грудного отдела больной не может сделать резкий поворот или поднять руки вверх. Все движения сопровождаются болевым синдромом.
  4. Чувство онемения некоторых участков тела. Это происходит из-за повреждения корешков нервов, которые выходят из спинного мозга.
  5. Тупая боль между лопатками.
  6. Ненормальное понижение температуры тела в ногах, которое является следствием плохого кровоснабжения и недостаточно хорошей работы нервной системы.
  7. Озноб, а также ощущение «мурашек».
  8. Изменения со стороны сердечной мышцы. Они характеризуются тем, что болевые ощущения не проходят даже после приема кардиологических средств.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от степени развития патологии. Кроме того, течение болезни может осложняться тем, что она провоцирует нарушение работы других систем организма. Поэтому нарушения в грудном отделе позвоночника могут проявляться в других признаках:

  • Чувство зуда и жжение в нижних конечностях;
  • Межреберная невралгия;
  • Изжога и тошнота, понос или запор, вздутие живота;
  • Из-за нарушения функциональности мелких кровеносных сосудов происходит шелушение кожных покровов, истончаются и ломаются ногтевые пластины;
  • Проблемы в работе половой и репродуктивной системе;
  • Нехватка кислорода и застойные процессы в легких;
  • Сильное напряжение брюшной стенки вследствие ее воспаления. Оно сопровождается болью.

Остеохондроз в грудном отделе характеризуется длительной или острой приступообразной болью. Во время обострения симптомы грудного остеохондроза проявляются очень ярко. В этот период особую нагрузку испытывают межпозвоночные диски. Нередко больной в этот период попадает в больничный стационар.

Лечение грудного остеохондроза начинается сразу же после тщательного обследования пациента. Оно предусматривает осуществление таких манипуляций:

  1. Внешний осмотр больного и фиксация его жалоб. Если остеохондроз позвоночника развился уже до 2-3 степени, то деформация скелета будет уже видна. Доктор также должен составить анамнез пациента, чтобы исключить или подтвердить генетическую предрасположенность к возникновению остеохондроза грудного отдела.
  2. Анализ крови и мочи.
  3. Рентгенография. Она даст возможность определить контуры межпозвоночных дисков, наличие и величину остеофитов, высоту межпозвоночных дисков. На снимке будет видна локализация и размеры грыж, изменения в форме тела диска.
  4. Дискография. Она позволяет увидеть контуры пульпозного ядра. Исследование производится с использованием контраста.
  5. Компьютерная томография грудного отдела. Она используется в сложных случаях. Дело в том, что в этом случае человек испытывает значительно большую лучевую нагрузку.
  6. Оценка нарушения проводимости нервов: оценка сухожильных рефлексов, проводимости мышц.
  7. Электрокардиография. Симптомы остеохондроза можно перепутать с ишемической болезнью сердца.
Читайте также:  Болит грудь у кормящей мамы и есть комочки

Признаки

Следует отметить, что около 70% сколиозов прогрессирует во время роста человека. В дополнение к асимметрии стенки грудной клетки и видимому отклонению позвоночника, которое может увеличиваться на несколько градусов в год, больные часто жалуются на боль в спине и неспособность долго сидеть или стоять.

Также могут возникнуть следующие осложнения:

  • Дыхательная недостаточность: физическая работоспособность и переносимость нагрузок снижаются и могут значительно ухудшить качество жизни. Респираторная недостаточность может привести к смерти. Когда выполняются тесты функции легких, они иногда обнаруживают уменьшенную мощность вдоха. С помощью анализа газов крови можно обнаружить снижение насыщения кислородом артериальной крови. Сила дыхательных мышц иногда значительно снижается, и у пациентов также может развиваться легочная гипертензия. Больные часто страдают от рецидивирующих респираторных инфекций.
  • Неврологический дефицит из-за сжатия спинного мозга: эти осложнения обычно возникают при сильном расстройстве. Степень сколиоза можно рассматривать как важный прогностический фактор развития параплегии или паралича.

Паралич

Симптомы формируются и могут отличаться в зависимости от возраста больного, а также от стадии развития сколиоза.

У грудничков можно предположить его наличие в связи с таким диагнозом, как дисплазия. Ребенок большую часть времени находится в горизонтальном, чуть согнувшемся положении. В старшем возрасте можно заметить у малыша сутулость. Он периодически начинает жаловаться на боли в спине, а также на быструю утомляемость. Болезненные ощущения возникают в связи с защемлением оснований нервов.

Какие симптомы характерны для заболевания:

  1. При начальной стадии сколиоза боли могут возникать только при интенсивной нагрузке или если человек принимает не совсем удобную позу. Можно заметить, что плечи расположены неодинаково (одно – выше, а другое – ниже), также будут неравномерно выпирать лопатки.
  2. При второй стадии наступает быстрая усталость в области спины, сутулость уже достаточно заметна, а уплотненная мышца в этом районе хорошо прощупывается.
  3. На третьей стадии хорошо становится заметным реберный выступ, форма грудной клетки заметно видоизменена, а плечи находятся на разных уровнях. При этом человек часто начинает болеть различными простудными заболеваниями, а боли проявляются даже при незначительных нагрузках.

Симптомы четвертой стадии ярко выражены. Даже при отсутствии физических нагрузок человек постоянно ощущает боли. Нарушается работа внутренних органов. Может появиться частичный паралич нижних конечностей. Если грудной сколиоз на этой стадии возник у ребенка, то высока вероятность прекращение его роста.

Как только вы заметили искривление позвоночника, необходимо срочно начать лечение. Если своевременно не исправить патологию, то могут нарушиться функции легких, сердца, возникнет застой в мочевыделительной системе. Также наблюдается гастрит и энтероколит.

Основные симптомы искривления грудного отдела:

  • Боль в спине и в груди из-за ущемления нервных корешков
  • Видимая глазу деформация позвоночника в грудном, а иногда в поясничном и в шейном отделах позвоночника
  • Кривошея, асимметрия лица и черепа при верхнегрудном сколиозе
  • Искривление таза, разная длина нижних конечностей при нижнегрудном сколиозе
  • Торсия – скручивание, смещение грудных позвонков вдоль продольной вертикальной оси позвоночника
  • Патологическое одностороннее напряжение мышц спины, которое ведет к формированию т.н. мышечного валика
  • Нарушение работы органов грудной клетки – сердца и легких, которое приводит к различной степени сердечной и дыхательной недостаточности.
  • Грудная клетка также деформирована. Расширяются межреберные промежутки с выпуклой стороны сколиоза и сужаются с вогнутой. Формируется реберный горб. При тяжелых степенях сколиоза ребра с вогнутой стороны могут касаться крыла подвздошной кости.

Причины возникновения патологии

Существуют некоторые признаки того, что гормональные, нервные или мышечные расстройства могут быть причиной заболевания. Гены, то есть наследственная предрасположенность, вероятно, играют определенную роль.

В 10% случаев заболевание обусловлено следующими причинами:

  • врожденные пороки развития некоторых областей позвоночника;
  • изменение структуры кости из-за лучевой терапии или потери костной массы (остеопороза);
  • заболевания мышц (мышечная дистрофия Дюшенна);
  • нарушения нервной функции, например из-за воспаления спинного мозга.

Заболевание Дюшенна

Основные причины

Лечение сколиоза зависит от степени заболевания, причин, симптомов, возраста и физического состояния пациента. Цель терапии – облегчить симптомы, исправить деформацию и замедлить прогрессирование сколиоза. Во многих случаях нехирургические (консервативные) меры помогают полностью избавиться от расстройства.

При выраженной болезненности избавляться от расстройства нужно с помощью врача. При S-образном искривлении коррекцией позвоночной патологии и ее проявлений должен заниматься ортопед. Делать упражнения, чтобы вылечить расстройство, можно только по прямым показаниям врача. Категорически запрещено самостоятельно лечить новорожденных, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям.

В норме позвоночник человека имеет несколько изгибов.
Такие изгибы не являются отклонением и называются кифозы. Кифозы необходимы для уменьшения нагрузки на все отделы позвоночника. При развитии сколиоза грудного отдела происходит дополнительное искривление позвонков в ту или иную сторону.

  1. Неправильное положение скелета при продолжительном сидении. Нарушение осанки. Постоянное пребывание в некомфортной позе (часто наблюдается у школьников).
  2. Врожденные изменения в строении скелета и деформация позвонков (недостаточность или отсутствие ребер).
  3. Врожденные заболевания соединительных тканей, рахит и полиомиелит.
  4. Нарушение обмена веществ.
  5. Приобретенная или врожденная дистрофия мускулатуры.
  6. Недостаток кальция в организме и остеопороз (патологическое разрежение костной ткани).
  7. Приобретенные травмы позвоночника, ног и костей таза.
  8. Остеомиелит.
  9. Миозит.
  10. Разная длина ног из-за врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
  11. Грыжа позвоночника.
  12. Возможные опухолевые процессы в мягких тканях и воспаления мышечной ткани.

Диагностирование болезни в большинстве случаев затруднено наличием объективных причин. В этом случае врач ставит диагноз — . В основе идиопатического сколиоза лежит несбалансированное питание в период роста у детей, частые инфекционные заболевания и неподвижный образ жизни.