Грудь не болит а только мастопатия
Мастопатия – одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и климактерическом периоде. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.
Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.
Виды мастопатии
Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.
Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.
Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.
В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.
Диффузная мастопатия может быть трёх видов:
- фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
- кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
- фиброзно-кистозная (смешанная).
При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).
Боли при узловой и диффузной мастопатии
Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.
Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:
- усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
- сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
- носит ноющий или давящий характер;
- проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.
Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:
- боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
- неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
- боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
- повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
- зона сосков становится очень болезненной.
Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.
Очень важно проводить дифференцированную диагностику узловой мастопатии, чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.
Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии
Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.
| Симптом | Мастопатия | Рак молочной железы |
| Отвердение кожи железы | Отсутствует (увеличение груди при мастопатии чаще имеет характер болезненного набухания, однако пальпация не затруднена) | Наблюдается |
| Выделения из сосков | Могут фиксироваться прозрачные, желтоватые, белые или гнойные (при воспалительном процессе( выделения | Выделения прозрачные или с кровью |
| Эрозии кожи | Отсутствуют | Наблюдаются |
| Болезненность молочной железы | Присутствует, при диффузной форме мастопатии уменьшается после менструации, при узловой – сохраняется в течение цикла | Наблюдается при диффузной (маститоподобной и рожистой) форме рака железы |
| Нарушение симметрии груди | Может наблюдаться при больших размерах образований (кист, фиброаденом) | Опухоль может увеличивать часть железы |
| Обнаружение узла при пальпации | Может быть при узловой форме заболевания, образование подвижно | Узел прощупывается, но неподвижен вследствие плотной спаянности с окружающими тканями |
| Болезненность узла | Прощупывание узла вызывает боль | Узел безболезненный |
| Втяжения соска и кожи поверхности груди | Отсутствует | Наблюдается |
| Изменения рельефа поверхности кожи (собирания в морщины, складки, др.) | Отсутствует | Фиксируется, при прорастании опухоли в поверхность кожи она приобретает вид соцветия цветной капусты, при панцирном раке поражённая железа покрывается коркой |
| Изменение цвета кожи | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании новообразования в кожу |
| Отёчность | Наблюдается по всей поражённой железе при застое, вызванном сдавливанием тканей | Наблюдается эффект «лимонной корки» (отёчность участка над опухолью) |
| Изменение лимфоузлов | Увеличение лимфоузлов | Появление уплотнения в подмышечной впадине или около ключицы при поражении регионарных лимфоузлов |
| Болевой синдром вне молочной железы | Не наблюдается | Фиксируется при прорастании раковой опухоли в окружающие ткани (грудную клетку) |
| Гипертермия (лихорадка) | Может присутствовать при застойных явлениях и воспалении | Наблюдается при диффузных формах РЖМ |
От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.
Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики
Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.
В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.
При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.
При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.
При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.
В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).
Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.
Источник
А затем очень часто получает диагноз — фиброзно-кистозная мастопатия. Звучит не только мудрено, но и довольно устрашающе. А еще — вызывает массу вопросов.
Что такое мастопатия?
Обычно любое нарушение функционирования молочных желез врачи именуют одним термином — фиброзно-кистозная мастопатия. Лечение же зависит от формы мастопатии.
Мастопатия бывает диффузная и узловая. При диффузной мастопатии в молочной железе прощупываются множественные уплотнения. При узловой — одиночные.
Для начальных форм диффузной мастопатии характерно периодическое, связанное с менструацией, появление таких симптомов, как боль, уплотнения в груди, выделения из сосков. Но при последующих месячных боли, как правило, не ощутимы, а диффузные изменения уже не зависят от менструального цикла.
При узловой мастопатии уплотнения чаще безболезненны и они не меняются на протяжении менструального цикла.
Недавно гинеколог прощупал мою грудь и сказал, что, возможно, у меня мастопатия. Мне всего 24 года, а я слышала, что заболевания молочных желез бывают у женщин после тридцати…
Действительно, фиброзно-кистозная мастопатия чаще встречается у женщин от 30 до 50 лет. Но бывает она и у женщин более раннего возраста. Мастопатия — это сбой в работе гормонов, который отражается на молочной железе. Для уточнения диагноза обязательно нужно обратиться к специалисту в этой области — врачу-маммологу.
Я стараюсь вести здоровый образ жизни, не курю, почти не употребляю алкоголя, но у меня обнаружили мастопатию. Отчего она бывает?
Чтобы установить причину возникновения мастопатии, нужно пройти обследование у самых разных специалистов. Ее могут вызывать, например, нарушения в деятельности центральной нервной системы, надпочечников, щитовидной железы и печени. Также она может оказаться следствием аборта или сильного стресса. Часто при мастопатии обнаруживают воспалительные процессы в придатках и кистозные изменения в яичниках.
Перед менструацией я чувствую, что моя грудь набухает, иногда у меня даже появляются болезненные ощущения. Это признак мастопатии?
Нет. У любой женщины во время менструации и до нее могут появляться подобные ощущения. Наши грудные железы в основном состоят из железистой и жировой ткани, которую пронизывают вырабатывающие молоко протоки. Во время месячных клетки, отвечающие за выработку молока, получают сигнал расти и накапливаться. Образуется жидкость, которая давит на ткани и нервные окончания. Отсюда и дискомфорт, который разные женщины ощущают более или менее сильно. Это вполне нормальный физиологический процесс. Однако если ощущения стали необычно болезненными и появились еще какие-то тревожные симптомы, нужно обязательно обратиться к врачу.
Как можно распознать мастопатию?
Основные симптомы мастопатии — боль, уплотнения в молочных железах и выделения из сосков: молозивные (как молоко), серозные (прозрачные светлые) или кровянистые. Ощущения в молочных железах каждый месяц могут быть разными, так как количество гормонов, вырабатываемых нашими яичниками, неодинаково в каждом цикле. Грудь может сильно болеть в одном месяце и совершенно не беспокоить в следующем.
Недавно я прошла компьютерную диагностику всех органов. У меня в груди обнаружили какие-то новообразования и отправили на дополнительное обследование. Разве для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение, недостаточно данных компьютера?
Нет, недостаточно. При любых болях, необычных образованиях и уплотнениях в молочной железе необходимо как можно скорее пройти комплексное обследование, которое может состоять из:
• осмотра;
• пальпирования (прощупывания);
• рентгена (маммографии, дуктографии);
• УЗИ молочных желез;
• пункции (отсасывания содержимого очаговых уплотнений);
• биопсии;
• мазков выделений из сосков.
Если мне поставят диагноз — мастопатия, значит ли это, что мне непременно грозит операция?
Вовсе не значит. Не требуется операция при диффузной мастопатии — назначается наблюдение за женщиной: осмотры и обследования 1-2 раза в год. Если необходимо, проводится лечение щитовидной железы, яичников, гипофиза и заболеваний женских половых органов. Женщинам до 40 лет назначают йодид калия, витамины А, В, В6, В12, С и отвары трав.
При узловой форме мастопатии показано оперативное лечение: удаление участка молочной железы с узловым образованием, а затем гистологическое исследование удаленной ткани. Это связано с тем, что иногда за таким узлом может прятаться недоброкачественное образование.
Существует ли какая-то профилактика мастопатии?
Есть три главных правила:
1. Раз в месяц прощупывать грудь: большинство опухолей молочной железы обнаруживаются при самообследовании.
2. Раз в год показываться врачу-маммологу.
3. Своевременно лечить все заболевания, особенно гинекологические (посещение хотя бы раз в год гинеколога тоже обязательно).
Исследуют молочную железу между 6-м и 12-м днями от начала менструации — в тот период, когда количество жидкости в груди минимально.
Припухание молочной железы и уплотнения в ней — это всегда повод принять профилактические меры, даже если пока тебе не ставят диагноз мастопатия.
• Постарайся на некоторое время отказаться от напитков и продуктов, содержащих кофеин: черного чая, кока-колы, шоколада, лекарств с кофеином. Если после этого ты почувствуешь значительное облегчение, то сократи в дальнейшем их употребление до минимума.
• Соль притягивает и задерживает жидкость в организме, поэтому ограничь употребление поваренной соли до половины чайной ложки в день.
• Ешь как можно меньше жирных продуктов.
• Попробуй распрощаться с привычкой курить. Но и такая альтернатива, как употребление специальной жевательной резинки, тоже не приветствуется, так как она содержит никотин, который и есть в данном случае главный раздражитель.
• Принимай поливитамины, желательно специальные, для женщин. Их состав сбалансирован с учетом особенностей женского организма.
• При сильных болях можно принимать болеутоляющие средства.
• Старайся снимать стресс, нервное напряжение физическими упражнениями, медитацией, массажем и другими средствами, так как мастопатия часто возникает после сильного потрясения или переживаний.
• Носи хорошо поддерживающий грудь бюстгальтер, подобранный точно по размеру. Желательно, чтобы он был на широких лямках.
• Если ты любишь загорать с открытой грудью, то должна быть абсолютно уверена, что у тебя нет никаких образований. Перед поездкой на юг или перед посещением солярия обязательно проконсультируйся с врачом — солнечная энергия способствует быстрому росту даже доброкачественных образований.
Пугающее открытие
Его может сделать однажды даже очень молодая девушка — принимая, например, душ, случайно нащупать уплотнение у себя в груди. В такие моменты все склонны подозревать самое худшее. Однако, скорее всего, уплотнение окажется доброкачественным. Велика вероятность, что врач выявит кисту или фиброаденому, которые являются формами узловой мастопатии. Только не откладывай визит к маммологу!
Фиброаденома часто встречается у молодых женщин. Она представляет собой округлый плотный узел, который легко сдвигается внутри молочной железы. Обычно фиброаденома бывает довольно плотной на ощупь и безболезненной. Эта доброкачественная опухоль подлежит удалению.
Киста встречается в основном у женщин от 30 до 55 лет. Она представляет собой похожий на пузырек неплотный и гладкий мешочек внутри железистой ткани. При надавливании на него чувствуется, что внутри есть жидкость. Когда в кисте накапливается слишком много жидкости, этот мешочек становится плотным на ощупь и начинает причинять сильную боль. В таких случаях врачи рекомендуют отсосать жидкость из этого узлового образования через иглу.
По материалам журнала COSMOPOLITAN
06.04.2007
просмотров 20441
Источник
Все заболевания молочной железы можно разделить на 2 большие группы.
Первая группа — воспалительные заболевания (маститы), они возможны во время лактации, (когда женщина кормит грудью).
Вторую группу заболеваний называют терминами: «фиброзно-кистозная мастопатия», «мастопатия» или «дисгормональные гиперплазии».
В этой статье я расскажу вам о причинах возникновения и признаках второй группы заболеваний – мастопатий.
И подробно расскажу вам, что делать при обнаружении мастопатии.
Что же такое мастопатия?
Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы (МЖ).
По последним данным примерно 75-80% женщин в возрасте 20-45 лет имеют заболевания МЖ, которые объединяют названием «мастопатия». (Н.И. Рожкова 1993 год).
Актуальность этой темы обусловлена большой распространенностью этого состояния и тем, что у женщин с мастопатией возрастает опасность заболеть раком молочной железы в 3-5 раз.
Как проявляется мастопатия?
Самый распространенный симптом заболеваний МЖ – болезненность, наиболее выраженная за несколько дней до менструации. Как правило, болезненные ощущения снижаются после начала менструации.
Женщина может обнаружить участки уплотнения на МЖ, болезненные при ощупывании.
Под рукой они чувствуются как тяжи, шарики, гроздья винограда или множество маленьких узелков — кист.
Могут быть выделения из соска МЖ — серозные, похожие на молозиво или даже зеленоватые.
Мастопатии подразделяют на диффузную и узловую формы.
К сожалению, многие женщины и даже врачи считают, что фиброзно-кистозная мастопатия является «нормальным» состоянием для женщин. Тем не менее, надо помнить о повышенном риске возникновения рака МЖ, не говоря уже о боли и дискомфорте которое сопровождает это заболевание.
Поэтому сами женщины должны быть внимательны к появлению первых симптомов возникновения мастопатии и вовремя обратиться к врачу для уточнения состояния. Так же важно самостоятельно выполнять ряд рекомендаций, которые улучшат ваше здоровье.
Причины возникновения мастопатии
Неправильное репродуктивное поведение
Первичная причина мастопатии — нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном (женские половые гормоны).
Я уже писала вам о том, как изменяется гормональный фон женщины во время менструального цикла и беременности.
Гормональный дисбаланс может произойти по ряду причин:
- женщина мало рожает и мало кормит грудью
- нарушение работы печени
- дисфункция яичников
- заболевания щитовидной железы
- нарушение циркуляции лимфы
- нарушения в работе гипофиза или надпочечников
- постоянные стрессы
Эти проблемы влияют на гормональный фон женщины. В результате гормонального дисбаланса возможно возникновение мастопатии.
Наследственной предрасположенности к мастопатии нет, в отличие от рака МЖ, к которому имеется предрасположенность по материнской линии.
Гормональный дисбаланс проявляется увеличением уровня эстрогена или падением уровня прогестерона или и того и другого вместе.
Вы можете пройти ТЕСТ и проверить есть ли у вас признаки гормонального дисбаланса.
Такой дисбаланс возникает практически у всех женщин, которые не рожали или рожали мало. Это называется относительная гиперэстрогения. Вызвана она тем, что гормон эстроген в организме женщины присутствует в основном в связанном с рецепторами состоянии. Большое количество рецепторов образуется во время беременности. Если женщина не беременеет, то эстрогену не с чем связываться (нет дополнительного количества рецепторов) и соответственно его в крови становиться много.
Я бы назвала эту причину возникновения мастопатии — неправильное репродуктивное поведение.
Коротко можно сказать так — орган не выполняет функцию, для которой был создан — от этого он болеет. Можете представить такую аналогию. Забинтуйте руку в гипс на 3-5 лет. Все это время она не будет работать. Потом попробуйте поднять ведро с водой. Не получиться — мышцы уже не могут выполнять свою функцию.
Нарушение работы печени
Еще одна распространенная причина увеличения уровня эстрогена — плохая функция печени. Гормоны разрушаются в печени. Если она болеет, то не может разрушить и ассимилировать производство избыточного эстрогена в организме.
Дефицит ГЛК
Другая вероятная причина заболеваний МЖ — дефицит гамма-линоленовой кислоты (ГЛК). Это незаменимая жирная кислота, которая используется в организме для образования простагландинов. Простогландины в свою очередь нормализуют работу яичников и баланс между эстрогенами и прогестероном.
Увеличивает риск возникновения заболеваний МЖ такие соединения как метилксантины. Они находятся в изобилии в кофе, черном чае, в некоторых количествах в кока — коле и шоколаде. Развитие заболеваний МЖ выше у женщин которые имеют более высокий уровень потребления этих веществ.
Дефицит йода
Еще одна причина для появления мастопатии — недостаток йода в питании.
Это приводит к заболеванию щитовидной железы, и это, как мы с вами уже упоминали, может быть причиной гормонального дисбаланса и следовательно мастопатии.
Ношение бюстгалтера
Еще хочу упомянуть важную причину заболеваний МЖ — ношение бюстгальтеров, которые могут ограничить циркуляцию лимфы в лимфатических сосудах, одним словом сдавливают грудь. Это приводит к тому, что нарушается отток лимфы и блокируется или замедляется удаление отходов через лимфатическую систему.
Женщины, которые носят бюстгальтер целый день (или даже круглые сутки), особенно если он с косточками, являются наиболее восприимчивыми к возникновении мастопатии.
Другим возможным механизмом является то, что бюстгальтеры предотвращают естественное движение груди и тем самым препятствуют микроциркуляции. Вы могли испытывать нечто подобное с застоем в ногах, который возникает при длительном отсутствии движения (например, в самолете). Ноги становятся отекшими и тяжелыми.
Простой эксперимент, чтобы уменьшить боль — перестаньте носить лифчик!
К счастью, это простое решение доступно каждой женщине.
Медицинские исследователи Сидни Сингер и Сома Grismaijer, а также доктор Грегори Heigh, обнаружили, что у 90% женщин с фиброзно-кистозной мастопатией улучшается состояние , когда они перестают носить бюстгальтер. Grismajer является автором исследования более 4000 женщин, в результате которого доказал, что женщины, которые не носят бюстгальтеры имеют гораздо более низкий риск рака молочной железы.
Подробнее на тему ношения бюстгальтера читайте ЗДЕСЬ.
Чем вы можете помочь себе?
Диета
Убедитесь что у вас в рационе достаточное количество йода.
Полезны также продукты содержащие: клетчатку, жиры омега-3, омега-6, витамин Е (цельные зерна, фрукты, овощи, семена и орехи),
Бета-картин (содержится в овощах ярко-красного, оранжевого, желтого или темно-зеленого цвета).
Старайтесь не кушать много простых углеводов, так как это приводит к гиперэстрогении.
Пищевые добавки
Масло примулы вечерней – содержит гамма-линоленовую кислоту. Принимать по 2 капсулы по 500 мг 3 раза в день.
Комплекс витаминов группы B
Витамин В6,
Витамин Е,
Витамин С,
Биофлавоноиды ,
Бета-каротин,
Цинк,
Медь.
Грудное вскармливание снижает риск заболеваний
Как можно больше и дольше кормите грудью!
Грудное вскармливание, безусловно, снижает риск рака молочной железы. Во время грудного вскармливания прекращается воздействие высоких уровней эстрогена, как происходят во время менструального цикла.
О грудном вскармливании смотрите бесплатную лекцию «Грудное вскармливание в вопросах и ответах».
И обязательно обратитесь к врачу для наблюдения за вашим состоянием.
Будьте здоровы!
Источник
