Грудь болит и выделения из груди
Один из распространенных симптомов самых разных заболеваний: выделения из груди. Выделение из молочных желез при надавливании — причины и профилактика этого симптома. О чем говорят выделения из соска? Как понять, стоит беспокоиться или неприятный симптом пройдет самостоятельно? Почему они появляются?
Разберемся, почему появляется жидкость из молочных желез и насколько это опасно. Каждая женщина хотя бы раз в жизни замечала, что из соска появляются выделения. Они могут быть самого разного цвета: от прозрачного до желтого, и далеко не всегда свидетельствуют о заболевании. Если выделения появляются после беременности, все понятно: пошло грудное молоко. Но что делать, если болит грудь и жидкость течет без видимой причины? Переживать не стоит, нужно оценить характер выделений и сопутствующие симптомы, и конечно, обратиться к специалисту за консультацией.
Выделения: опасны или нет
Молочные железы – это орган секреции. Они предназначены для вывода секрета во внешнюю среду. Грудное молоко обычно начинает идти во время беременности, выработка увеличивается в период грудного вскармливания. Выделения могут беспокоить и при отсутствии беременности. Если жидкость из груди выделяется в довольно большом количестве без видимой причины, скорее всего, проблема связана с резким изменением гормонального фона. Такая ситуация требует обязательной консультации врача, но при отсутствии других симптомов, опасности для здоровья не представляет.
Выделения могут появляться только из одного соска, или сразу из обоих. В первом случае, они свидетельствуют о возможных проблемах с протоком молочной железы и могут быть симптомом мастопатии. Во втором случае, означают системную дисфункцию.
Прозрачная жидкость из сосков, которая выделяется в небольшом количестве в определенные фазы цикла, считается нормой. Беспокоиться стоит, если выделения имеют нехарактерный цвет (желтый, зеленый) или запах. Если они сопровождаются болью, нужно обратиться к врачу, высок риск развития инфекционного процесса.
О чем свидетельствуют
Выделения из соска сами по себе не являются конкретным заболеванием, но могут сигнализировать о неполадках в женском организме. Некоторые из таких заболеваний быстро прогрессируют без соответствующего лечения. Поэтому важно не заниматься самодиагностикой и пользоваться помощью специалистов.
Могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- мастит
- эктазия молочных протоков
- мастопатия молочных желез
- папиллома
- инфекционные заболевания
- последствия травм
- злокачественные новообразования (как один из множества симптомов)
Симтпомы
Если наблюдаются гнойные выделения, возможно развитие мастита. Это довольно распространенный диагноз. Болезнь характеризуется скоплением гнойного содержимого в области молочных желез. При мастите наблюдается белые или желтоватые выделения, с зеленым оттенком, нередко с неприятным запахом. Появляется сильная и стойкая боль в груди. Симптомы могут наблюдаться в одной молочной железе или обеих.
Если выделения обильные, частые и мало привязаны к фазам цикла, они могут свидетельствовать об эктазии молочных протоков. Жидкость вязкой консистенции, с зеленоватым оттенков. Развитие заболевания идет резко, симптомы быстро прогрессируют. Эта болезнь чаще всего появляется после 40 лет.
Светлые и белые выделения, похожие на прозрачное молоко могут быть признаком гормональной дисфункции, связанной с пониженной выработкой пролактина. В таком случае основное лечение будет заключаться в восстановлении нормального обмена веществ. Заболевание возникает вследствие болезней органов эндокринной системы, при наличии опухолей, при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов.
Еще одной причиной выделений может быть внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное образование, которое возникает в просвете протока молочной железы и чаще всего встречается после 35 лет. Основной симптом: жидкость, которая будет течь только после нажатия. Если не надавить на молочную железу, то жидкость выделяться не будет. Данное заболевание мало изучено, поэтому лечение назначают индивидуально, после дополнительных обследований.
Выделения темного или желтого цвета характерны для мастопатии. Заболевание развивается вследствие нарушений гормонального фона. Грудь побаливает во второй фазе цикла. Со временем симптомы прогрессируют. Мастопатия лечиться довольно легко, если обратиться к врачу как только грудь начала болеть, при проявлении первых признаков заболевания.
В некоторых случаях, при механических травмах, выделяется молозиво. При отсутствии сопутствующей симптоматики, это не опасно. Если симптомы не проходят в течение месяца, стоит обратиться к специалисту.
При онкологии редко встречаются боль и выделения. Жидкость из сосков может идти при нажатии. Нажатие и пальпация также выявляют некоторую болезненность. Тем не менее, онкологию не определяют по таким симптомам, у нее есть гораздо более красноречивые проявления. Поэтому при появлении жидкости из сосков не стоит задумываться об онкологии.
Диагностика
Для диагностики конкретного заболевания применяют комплекс методов. Первым делом врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. В ходе исследования можно выявить уплотнения и отечность тканей, отграничить пораженные участки и выяснить их характер.
Понятно, что визуальной оценки в большинстве случаев недостаточно для постановки правильного диагноза. В качестве уточняющих исследований назначают: УЗИ, маммографию, цитологические анализы и общий анализ крови. При подозрении на гормональные заболевания, отдельно назначают анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Нередко может потребоваться консультацию узкого специалиста, например, гинеколога-эндокринолога. Изначально пациентам стоит обращаться к маммологу или терапевту, которые, при необходимости, могут направить к врачу с другой специализацией.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от неприятных симптомов, рекомендуется помнить о мерах профилактики. Особенно внимательно нужно следить за состоянием молочных желез женщинам, ведущим грудное вскармливание или отказавшимся от него. Так, грудное молоко необходимо вовремя сцеживать. Если грудное молоко начнет застаиваться, возможно развитие воспалительного процесса.
Есть и общие профилактические рекомендации:
- Проводить самоосмотры, освоив простую технологию. При обнаружении уплотнений, своевременно обращаться к врачу.
- Избегать травм молочных желез.
- Использовать оральные контрацептивы только после одобрения врача.
Сказать точно, почему появились выделения и как от них избавиться может только врач. Некоторое количество жидкости может выделиться у абсолютно здоровой женщины или же будет свидетельством патологического процесса.
Лечение
Стоит отметить, что лечение зависит от заболевания. Все схемы лечения делятся на две большие группы: консервативная терапия и оперативное лечение. Второй вариант применяют редко, при обнаружении опухолей. В остальных случаях лечение будет зависеть от того заболевания, которое вызвало неприятные симптомы.
Если анализы показывают инфекционный процесс, назначают антибактериальные препараты. При гормональных сбоях лечение включает в себя гормонозаместительную терапию. Главный показатель успешного лечения: выраженный эффект в течение первых двух недель лечения.
В случае, если консервативная терапия оказывается низкоэффективной, назначают оперативное лечение.
Важно помнить, что самолечение опасно и может привести к осложнениям. По одному симптому нельзя поставить точный диагноз. При появлении выделений нужно обращаться к специалисту и следовать его рекомендациям.
Источник
Явление возникает у женщин не только вследствие патологических изменений организма. Редкие выделения секрета из желез – естественный процесс. Он обусловливается характерным строением парного органа. Жидкость имеет кровянистую или гнойную консистенцию, сопровождается болезненностью, уплотнениями. При обнаружении перечисленных симптомов следует записаться на приём к маммологу. Специалист выявит причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности или перед менструацией.
Почему появляются
Заметные выделения из молочных желез – признак их поражения инфекционно-воспалительным или опухолевым процессом. Исключение – беременность, период лактации. Все остальные случаи требуют медицинского вмешательства. Факторы, способствующие патологическому состоянию: неправильное ношение бюстгальтера, гормональный сбой, травмы в анамнезе, мастопатия, рак.
Виды выделений
Помимо периода лактации, выделения представляют собой жидкость различной густоты, запаха, цвета, интенсивности просачивания. Она протекает по молочным протокам так же, как грудное молоко. Учитываются и особенности секреции – выделяется она самопроизвольно или вследствие пальпации. Риск развития нарушения повышается с возрастом и количеством родов.
Белые
Нормой считается проступание нескольких капель жидкости при существенном сдавливании молочной железы во время грудного вскармливания. Эта консистенция препятствует склеиванию стенок молочных протоков, поэтому допустима. После прекращения лактационного периода выработка молока постепенно снижается на протяжении нескольких месяцев. Если процесс занимает дольше времени – целесообразно посоветоваться с врачом. Причиной неестественных молочно-белых выделений является повышенный уровень пролактина, свидетельствующий о потенциальных патологиях, к числу которых относится:
- Дисбаланс гормонов в организме
- Галакторея, наблюдаемая даже после 20 недели завершения периода лактации
- Внематочная или замершая беременность, её искусственное прерывание
- Дестабилизация гипоталамуса или гипофиза вследствие повреждения, наличия раковой опухоли
- Последствие оперативного вмешательства – защемление нервных окончаний молочной железы
- Болезнь яичников или надпочечников
- Излишне длительное применение контрацептивов
Симптоматика дополняется дискомфортными ощущениями при использовании бюстгальтера, покалываниями и жжением в области грудной клетки. Интенсивность выделения жидкости повышается при физической нагрузке, беге.
Гнойные
Гнойная жидкость из сосков – первый признак мастита, внутрипротоковой папилломы. Она является аномальным доброкачественным новообразованием в полости молочного протока, облитерирует его просвет. Гной свидетельствует о нарыве, абсцессе в области молочной железы, соска.
Купирование воспалительного процесса предполагает приём антибиотиков, применение специальных компрессов, а в исключительных случаях – вскрытие абсцесса. Папилломе подвержены женщины от 40 лет. Подтверждается заболевание с помощью УЗИ, дуктографии, лабораторных исследований образцов выделяемой секреции.
Кровянистые
Не имеют отношения к вынашиванию или кормлению ребёнка. В 80% случаев являются подтверждением диагноза доброкачественной или злокачественной опухоли. Кровь присутствует при повреждении опухолью капилляров выводных протоков, которые пролегают от каждого соска вглубь железы.
Количество выделений и интенсивность их окрашивания возрастает по мере роста новообразования. Особенно опасно, если в анамнезе отсутствуют повреждения грудной клетки, ушиб её мягких тканей. Реже подобное состояние возникает на фоне использования тугого бюстгальтера из синтетической ткани. Материал натирает тело, формирует кровоточащие трещины на чувствительном эпителии соска.
Состояние опасно инфицированием железистой ткани болезнетворными микроорганизмами. В медицинской практике это патологическое состояние определяется как телит. Заболевание сопровождается острыми болями, гнойной и кровянистой консистенцией из сосков. Терапия предполагает соблюдение правил гигиены, применение специальных заживляющих кремов.
Темно-зелёные
Проявление кистозной, узловой или фиброзной мастопатии, абсцесса молочной железы, внутрипротоковой папилломы. Одновременно наблюдаются периодические боли в груди (особенно перед месячными), нащупываются узелки небольших размеров. Этиология болезни включает ожирение, печёночную, почечную недостаточность, проблемы с деятельностью щитовидной железой, яичников. Эти факторы дестабилизируют гормональный баланс, провоцируют развитие болей внизу живота (в том числе, при половом акте). Дополнительно нарушается менструальный цикл.
Выделение молозива перед месячными
Естественный процесс при беременности, в других случаях свидетельствует о гормональных нарушениях, способствующих развитию заболеваний грудных желез. Диагноз подтверждается результатами анализа крови на пролактин. Употребление противозачаточных средств – основная причина появления липкой жидкости желтоватого оттенка из сосков накануне месячных. Сопутствующие симптомы: увеличение сосков, дискомфортные ощущения в груди, повышенная чувствительность.
Допустимо выделение секрета без цвета и запаха во время месячных до 2 капель при пальпации. Высокий уровень эстрогена в начале цикла способствует набуханию груди. Её величина нормализуется после менструации.
При половом возбуждении
Женские соски способны выделять белую или прозрачную жидкость до 4 капель во время оргазма. Явление зависит от индивидуальных особенностей организма. При нарастании сексуального возбуждения происходит выброс гормонов в кровь. Их количество достигает максимальной концентрации во время наступления наивысшего удовольствия при интимной близости. Положительные гормональные перепады стимулируют природную лубрикацию груди, являясь признаком полноценного женского удовлетворения.
Выделения при беременности
Изменения женского организма естественны при беременности. Они относятся и к состоянию молочных желез, которые:
- Увеличиваются в объёме, что способствует возникновению неприятных ощущений, зуду кожи
- Повышают свою чувствительность, после чего женщина реагирует на незначительные прикосновения
- Изменяют цвет ареол (в этот период венозная сетка груди более заметна)
- Источают молозиво – первое грудное молоко
Выделения из сосков при беременности допустимы, являются природным явлением, имеют желтоватый оттенок. Сначала молозиво достаточно густое, с течением времени его консистенция становится реже. Срок появления секреции варьирует от первого триместра беременности до периода после родов.
Следует настораживаться, когда молозиво приобретает кровянистый или ярко-жёлтый оттенок. Состояние сопровождается болевыми ощущениями ноющего характера в области груди. Происходит деформация желез. Симптоматика говорит о возникновении патологии, требующей осмотра специалистом. Рекомендации по уходу за грудью при беременности включают соблюдение правил гигиены, воздержание от сцеживания секреции, использование удобного бюстгальтера.
Причины
Грудное молоко является естественным секретом, состоящим преимущественно из лактозы. Если в нём присутствуют кровянистые или гнойные примеси – затруднительно выявить этиологию патологического состояния по одному внешнему виду консистенции. Подобные явления наблюдаются у мужчин при наличии опухоли гипофиза, акромегалии, сопровождают приём определённых лекарств. На фоне тяжёлых эндокринных расстройств, высокого содержания пролактина в крови (гиперпролактинемии), краниофарингомы, патологическое состояние диагностируется у детей.
Выделение молока в период лактации – природная реакция женского организма, позволяющая обеспечить ребёнка полноценным питанием. При других обстоятельствах симптоматика служит поводом к подозрению целого ряда заболеваний.
Галакторея
Является точным определением диагноза, когда молоко из груди просачивается при неестественных факторах – отсутствии беременности или после менопаузы. Причиной болезни служат:
- Гормональные нарушения, чрезмерное употребление контрацептивов
- Эндокринные заболевания, поражения внутренних органов (почечная недостаточность)
- Механические повреждения подмышечной впадины, травматическая энцефалопатия
- Заболевания эпидермиса в области декольте, последствия лапаротомии
- Патологии гипоталамуса, туберозный склероз
В зависимости от этиологии, степени прогрессирования провоцирующих факторов, молоко принимает разный оттенок – от бледно-желтоватого до тёмно-коричневого. При сниженной концентрации половых гормонов, атрофии яичников, не исключено развитие синдрома персистирующей лактореи-аменореи.
Эктазия млечных протоков
Мастит
Относится к числу часто встречающихся осложнений послеродового периода. Развитие заболевания объясняется строением эпителиальной ткани соска. Риск появления мастита повышается из-за необходимости осуществления частой лактации, несоблюдения правил личной гигиены.
В 9 из 10 случаев патология развивается вследствие проникновения стафилококков или стрептококков в ткани молочных желез. Развивается нагноение тканей, что противоречит возможности дальнейшего вскармливания ребёнка. Сопровождается выделением из сосков мутной густой жидкости с примесью крови.
Симптомы дополняются:
- Покраснением кожи, повышением температуры тела
- Набуханием сосков, попаданием гнойных масс в молоко
- Тянущими болевыми ощущениями, слабостью тела
Явление осложняет лактацию, если нежная кожа соска имеет повреждения в виде многочисленных трещин. Можно предотвратить попадание крови в молоко, смазывая грудь при кормлении ланолиновой мазью. Но изначально следует получить одобрение врача.
Последствия травмы груди
Бытовые неурядицы, аварии, форс-мажорные обстоятельства, агрессия со стороны окружающих, случайные падения являются потенциальными причинами повреждения груди. Травмированная жировая ткань, клетчатая субстанция в глубине молочной железы приводит к некрозу, септическому маститу.
Вероятность заболевания повышается при обнаружении:
- значительного отёка, уплотнений в груди
- потемнения ушибленных мест
- повреждения молочных протоков, последующего самопроизвольного выделения из них кровянистой жидкости
- высокой температуры поврежденных областей
Незначительные гематомы рассасываются самостоятельно за 2-3 недели. При обширном повреждении одной лишь внешней обработки мазями или антибактериальными средствами в качестве терапии – недостаточно. В 35% случаев последствия травм любого вида проявляются спустя 12-18 месяцев.
Своевременное обращение к врачу уменьшает риск развития раковой опухоли.
Фиброзно-кистозная мастопатия
Характеризуется формированием в области молочной железы единичных или множественных узелков различной плотности, размера. Они имеют чёткие контуры. Длительное отсутствие лечения опасно перерождением новообразования в злокачественную опухоль. Состояние сопровождается ноющими болевыми ощущениями с периодическим возрастанием их интенсивности перед менструацией.
Иррадиация боли в область спины, подмышек или предплечий обусловливается защемлением нервов патологическими узлами. Предменструальные симптомы (отёк и увеличение груди, дискомфорт внизу живота, раздражительность) сопровождают выделения из сосков. Секреция имеет зелёный или багровый цвет, объём варьирует от нескольких капель, выступающих при пальпации груди, до обильных масс.
Злокачественное образование
Возможно в любой области груди, внутри и вне млечных протоков. Кровянистые выделения – один из признаков раковой опухоли, которая подтверждается специализированной диагностикой. Терапия включает исключительно хирургические методы: мастэ- и лампэктомию.
Болезнь Педжета
Является одной из разновидностей злокачественной опухоли на сосках с распространением на ареолу. Происхождение патологии до конца не выяснено, существуют лишь теории. Развитию заболевания подвержены мужчины и женщины, преимущественно от 45-50 лет. Симптомы включают:
- Воспаление ткани сосков, покраснение и появление чешуйчатой сыпь на груди
- Боль, зуд, сверхчувствительность ареол
- Регулярные кровянистые выделения из сосков
- Пальпируемые твёрдые узелки в груди, наблюдаемые в каждом втором случае
Патология способна распространяться на одну или одновременно обе железы. Болезнь является онкологической, предусматривает оперативное вмешательство, употребление противораковых, гормональных препаратов.
К какому врачу обратиться?
При болях в груди, выделениях из сосков неясной этиологии необходимо обращаться к гинекологу или терапевту. Лечение болезней начальной, средней тяжести маммолог осуществляет самостоятельно, без содействия онколога. В тяжёлых клинических случаях вмешательство хирурга-онколога неминуемо. Поэтому усугублять состояние организма и заниматься самолечением опасно для жизни и здоровья. Терапия на ранних стадиях патологии минимизирует вероятность дальнейшего осуществления радикальных терапевтических методик.
Диагностика
Первоначально заболевания груди выявляют пальпацией. Обнаруживаемые узелки сопровождаются болезненностью и дают основания подозревать конкретную патологию. Оптимальное время проведения процедуры – 9-11 дней с начала менструации, когда грудь принимает обычное состояние. Прощупывание позволяет легко определить степень отёчности, расширение вен и артерий, асимметрию контуров желез. Помимо термографии, комплексная диагностика включает:
- Лабораторные исследования крови. Позволяют выявить воспалительные процессы по повышению уровня лейкоцитов, нарастающим показателям СОЭ.
- Маммографию. Помогает обнаружить новообразование на ранних стадиях развития более точно, чем МРТ, которое назначают реже из-за большого количества ложных результатов.
- Дуктографию. Позволяет исключить или подтвердить наличие эктазии, внутрипротоковой папилломы, новообразования. Вводимое контрастное вещество способствует определению конкретной локализации злокачественного новообразования.
- УЗИ. Результат исследования предоставляет более ясную клиническую картину при подозрениях на воспаление или опухолевые процессы. Метод отличается информативностью в плане определения спектра поражения. УЗИ обязательно проводят перед осуществлением оперативного вмешательства.
- Цитологические исследования образца секреции каждого соска для анализа бактериальной микрофлоры.
Исследования крови на наличие высокой концентрации пролактина проводится с целью подтверждения патологии гипофиза. Выявление концентрации тиреотропного гормона даёт представление о состоянии щитовидной железы. Наличие в крови хорионического гонадотропина выявляет стандартный тест на беременность. Особое внимание врач обращает на цвет и температуру кожи груди, величину лимфоузлов. Изучение анамнеза, оценка характера секреции из сосков способствуют установлению более точного диагноза.
Цитология выделений
При цитологическом исследовании в жидкости, секретируемой молочными железами, определяют точное количество раковых клеток. Диагноз подтверждается сопутствующими методиками. Пункцию кожи ареолы проводят при подозрении на рак Педжета. Биопсия эпидермиса соска – точная диагностическая процедура, позволяющая определить количество опухолевых клеток. Предполагает взятие кусочка ткани для изучения под микроскопом и дифференциации характера, вида новообразования.
Лечение
Терапия предполагает комплексный подход. Стремление заменить полноценное медикаментозное или хирургическое лечение рецептами народной медицины может привести к необратимым последствиям. Объём терапевтического вмешательства зависит от причины, характера и степени тяжести обнаруженных заболеваний. Лечение включает приём гормональных средств, антибиотикотерапию, местное нанесение антисептических мазей. Дополнительно вводят витамины и обезболивающие препараты.
Профилактика
Чтобы не допустить развития болезней молочной железы необходимо:
- Поддерживать оптимальную массу тела, ежедневную физическую активность
- Соблюдать полноценный режим питания, сна
- Не допускать ударов, ушибов, порезов, проколов и прочих повреждений грудной клетки и зоны декольте
- Не пренебрегать естественным вскармливанием
- Отказаться от вредных привычек, минимизировать количество стрессовых ситуаций
- Ограничиться от чрезмерного употребления гормональных препаратов
- Проходить обследования у маммолога дважды в год
Не менее важно регулярно осуществлять самостоятельную пальпацию желез. При наличии новообразований наиболее отчётливо их удаётся прощупать во время месячных. В повседневности лучше использовать удобное нижнее белье из натуральной ткани. Бюстгальтер должен поддерживать грудь, а не сжимать её.
Перечисленные рекомендации положительно влияют на гормональный фон, способствуют укреплению иммунитета, минимизируют риск появления патологических выделений из молочных желез.
Видео: Выделения из сосков
Источник
