Если воспалены лимфоузлы на шее и болит нос

Если воспалены лимфоузлы на шее и болит нос thumbnail

Лимфатические узлы являются важными органами нашего тела. Их увеличение – это распространенный симптом неблагополучия, и такое явление достаточно часто возникает на фоне простуды.

Лимфатические узлы

Лимфоузлы имеют вид округлых образований, которые расположены во многих участках тела. Они являются важной частью иммунной системы, и отвечают за фильтрацию лимфы от различных агрессивных частиц – чужеродных веществ, микроорганизмов и раковых клеток. Подобная способность объясняется активностью защитных белых телец – лимфоцитов, которые в значительном количестве присутствуют в лимфоузлах. Если количество агрессивных веществ особенно велико, такие клетки начинают активно множиться для ликвидации угрозы. В результате лимфоузлы воспаляются – увеличиваются в размере. Медики называют подобное явление лимфаденитом.

Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по причине различных патологий:

  • Инфекционного характера.
  • Паразитарной этиологии.
  • Аутоиммунных нарушений.
  • Онкологических недугов.

Врачи уверяют, что рост размеров лимфатических узлов никогда не провоцируется естественными факторами. Подобная симптоматика всегда указывает на наличие какой-то патологии.

Лимфоузлы и насморк

Если воспалены лимфоузлы на шее и болит нос

Достаточно часто лимфоузлы меняют свой размер и структуру на фоне всевозможных респираторных заболеваний. Такая симптоматика чаще наблюдается у детей, нежели у взрослых. Как правило:

  • Увеличение лимфатических узлов происходит на фоне тонзиллита, реже – фарингита или ринофарингита.
  • Обыкновенный насморк, который не сопровождается заболеваниями гортани, обычно не провоцирует изменения размеров таких биологических фильтров.
  • При различных ОРВИ обычно происходит увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов.

Теоретически, вирусный либо бактериальный ринит может поспособствовать возникновению подобной патологии. Вероятность увеличения лимфоузлов при простой простуде растет при:

  • Сниженном иммунитете.
  • Хроническом алкоголизме.
  • Высокой склонности к аллергии.
  • Патологиях щитовидной железы и пр.

Увеличившиеся в размерах лимфатические узлы – это серьезный повод проконсультироваться с доктором, даже если в остальном самочувствие нарушается не сильно.

Симптомы

Если воспалены лимфоузлы на шее и болит нос

Выявить увеличение лимфатических узлов обычно совсем несложно, при таком нарушении:

  • При ощупывании на шее и под челюстью заметны плотные и увеличенные округлые образования.
  • Такие участки доставляют дискомфорт, могут быть болезненными.
  • При сильной выраженности воспалительного процесса лимфоузлы могут мешать полноценно двигать головой и шеей.
  • Кожные покровы около них обычно остаются неизменными, однако иногда краснеют и отекают.
  • Возможно появление сопутствующих симптомов, к примеру, интоксикации (вялости, слабости, повышенной температуры, отсутствия аппетита и пр.).

В точности определить, что именно беспокоит пациента – увеличенный лимфоузел или какое-то другое нарушение, под силу только лечащему врачу. Для постановки верного диагноза может понадобиться проведение дополнительных диагностических манипуляций.

Лечение

Обычно, если при насморке лимфоузлы увеличились в размерах, врачи не настаивают на проведении какой-то особенной терапии. Их объем уменьшится сам по себе после стихания острого инфекционного процесса. Терапия должна быть направлена исключительно на коррекцию основного заболевания:

  • При рините вирусной этиологии обычно не требуется никакой специфической коррекции. Больному важно соблюдать полупостельный режим, при необходимости сбивать температуру (если она повышается выше 38,5 °С), периодически промывать нос солевыми растворами и пить побольше жидкости. Если нос сильно закладывает, можно использовать сосудосуживающие лекарства в соответствии с инструкцией. Кроме того, врачи рекомендуют придерживаться диетического питания и организовать оптимальный микроклимат в помещении – повышенный уровень влажности и прохладу. Обычно этих условий оказывается достаточно, чтобы насморк прошел за неделю.
  • При бактериальной форме недуга описанных рекомендаций недостаточно, хотя их все равно стоит придерживаться. Врачи при таком диагнозе настаивают на проведении этиотропного лечения, направленного на уничтожение возбудителя болезни, с применением антибактериальных препаратов. Такие медикаменты подбираются в индивидуальном порядке, могут использоваться как местно (в виде спреев либо капель), так и системно (в форме таблеток или инъекций). Лекарство назначает врач, а пациенту нужно точно придерживаться его рекомендаций в вопросах дозировки и продолжительности терапии. При правильном лечении размер лимфоузлов нормализуется в течение пары-тройки дней.
  • Если насморк сопровождается проявлениями ларингита, фарингита либо других заболеваний дыхательной системы, важно осуществлять комплексную борьбу с простудой. Препараты и меры терапии подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом.
  • При необходимости доктор может подобрать лекарства, стимулирующие активность иммунитета. Такие средства помогают улучшить сопротивляемость организма и поскорее вернуть нормальный размер лимфоузлов. Предпочтение отдают лекарствам на растительной основе (например, препаратам с эхинацеей или женьшенем), поливитаминным комплексам и методикам народной медицины.

Важно помнить, что увеличенные лимфатические узлы нельзя греть, массировать, растирать мазями, накладывать на них компрессы, смазывать йодом и пр.

Опасность

Если воспалены лимфоузлы на шее и болит нос

Как правило, спустя неделю-две после активного воспалительного процесса, состояние лимфатических узлов полностью нормализуется. Если этого не случилось, важно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист может посоветовать:

  • Сдать анализы крови и мочи.
  • Провести УЗИ, выполнить КТ или МРТ.
  • Сделать биопсию лимфоузла (отправить частички ткани на анализ).

Если увеличившийся лимфатический узел начинает доставлять выраженный дискомфорт, нужно немедленно обращаться за медпомощью. В частности, к доктору нужно бежать, если:

  • Кожа над лимфоузлом стала красной и горячей.
  • Лимфоузел сильно болит.
  • Температура повышается выше 38,5 °C.
  • Симптомы интоксикации нарастают.
Читайте также:  Болит правая сторона горла и шеи при глотании

Сочетание подобных симптомов указывает на нагноение увеличенного лимфоузла. В такой ситуации может возникнуть необходимость в проведении немедленного хирургического вмешательства.

Источник

Увеличены лимфатические узлы на шее у ребенка – причины и лечение

Увеличены лимфоузлы при рините

Лимфатические узлы – это маленькие фасолеобразные органы человека, являющиеся частью лимфатической системы. Эта система помимо транспортировки лимфы, также синтезирует и сохраняет клетки, задачей которых является борьба с инфекциями. Лимфатические узлы исполняют роль крошечных фильтров, которые останавливают вирусы и бактерии для дальнейшего уничтожения их лимфоцитами.

Лимфоузлы являются важной частью иммунной системы.

В организме человека находится около 600 лимфатических узлов. Они располагаются по всему телу, кроме сердца и головного мозга. Часть из них находится прямо под кожей, в пределах, так называемой, подкожной клетчатки (на шее, вокруг ушей, под нижней челюстью, в паху, под мышками). Они также имеются в брюшной и грудной полостях вдали от поверхности кожи.

Когда ребенок здоров, лимфатические узлы мелкие, безболезненные, как правило, плавающие под кожей. У здоровых новорожденных лимфатические узлы никогда не ощутимы, у детей до трех лет жизни они имеют до 3 миллиметров в диаметре, у детей старше трех лет лимфатические узлы могут иметь размер до 1 сантиметра и это нормально.

Что представляют собой увеличение лимфоузлы?

Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) возникает, когда организм борется с инфекцией. Маленькие дети постоянно подвергаются воздействию новых инфекций и антигенов, поэтому их лимфатические узлы часто большего размера, чем у взрослых.

Если лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся припухшими, их можно почувствовать под кожей. В случае большого увеличения они становятся также видны как выпуклости, внося изменения в контур области тела, в которой находятся, например, шеи. Лимфатические узлы у детей могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

Увеличенные лимфатические узлы обычно болезненны при прикосновении, кожа в рядом с ними может стать покрасневшей. Они могут увеличиваться в течение нескольких дней – это так называемое острое увеличение. Но бывают случаи, когда увеличение происходит постепенно и медленно, например, в течение недель или месяцев. Такая ситуация называется хронической.

Иногда употребляется термин «раздутые гланды», чтобы описать увеличение лимфатических узлов на шее. Но сами небные миндалины (гланды) при увеличении не приводят непосредственно к появлению бугорков на шее.

Просто при их воспалении обычно увеличиваются шейные лимфатические узлы. Это является частью реакции организма на инфекцию. Лимфоузлы опухают в определенной части тела, вблизи которой находится очаг инфекции.

Но далеко не всегда виновниками являются воспаленные миндалины (гланды или аденоиды).

Причины увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка

Воспаление и увеличение лимфатических узлов на шее у ребенка различают одностороннее и двустороннее. Одностороннее говорит о локальной инфекции, а двустороннее – об общей.

Причин такого увеличения существует несколько.

Инфекционные болезни

Увеличение лимфатических узлов на передней поверхности шеи возникает чаще всего при инфекции носа и горла, при воспалении полости рта, при кариесе или воспалении небных миндалин.

Увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи может свидетельствовать о воспалении наружного уха, наличии гнойных поражений кожи головы, укуса клеща в этом районе. Также при этом может наблюдаться опухание лимфоузлов за ушами ребенка.

Также шейные лимфоузлы могут быть увеличены при заболеваниях верхних дыхательных путей, вызванных бактериальной инфекцией.

Лечение самых лимфатических узлов не имеет никакого смысла, так как этот процесс является только симптомом. Для снятия воспаления необходимо лечить конкретное инфекционное заболевание, диагностировать которое может только доктор.

Простудные заболевания

Увеличение лимфоузлов может наблюдаться во время простуды и после нее. У детей, которые часто болеют простудными заболеваниями, размер лимфатических узлов может постоянно превышать допустимую норму.

Если увеличение шейных лимфоузлов вызвано простудой, то у ребенка может быть также насморк, заложенный нос, кашель. Лечение в этом случае предусматривает прием лекарственных препаратов, назначенных педиатром, а также обеспечение сбалансированного питания, теплого питья и отдыха.

Мононуклеоз

Это заболевание довольно распространено среди детей и его симптомы очень схожи с симптомами ангины. На ряду с увеличением шейных лимфоузлов возникают повышенная температура, боль в горле. Причиной заболевания выступает выступает вирус Эпштейна-Барр, которым на протяжении жизни инфицируется каждый человек. Протекать при этом заболевание может по разному (у детей легче).

При мононуклеозе рекомендуется постельный режим. Для лечения используют интерферон, разные иммуномодуляторы, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. При осложнениях назначаются антибиотики.

Кошачьи царапины

При царапанье кошачья слюна, в которой содержится много бактерий, попадает в кровь ребенка и вызывает воспаление. Вследствие этого спустя несколько дней воспаляются лимфоузлы малыша.

Но причины могут быть и более серьезные, чем перечисленные выше. Поэтому ребенка обязательно следует показать педиатру, особенно если увеличение существенное и не сопровождается симптомами простуды.

Когда к врачу?

Если вы увидите или почувствуете, что лимфатические узлы на шее вашего ребенка увеличены – отведите его к врачу. Потому что причины могут быть различными, желательно, чтобы ребенок был осмотрен врачом, задачей которого является постановка соответствующего диагноза и разработка лечения.

Читайте также:  Если болит шея сзади слева

Способ лечения зависит от причины, которая вызвала опухание. В большинстве случаев увеличение лимфатических узлов в области шеи не требует специального лечения, так как вызывается вирусной простудой. Лимфатические узлы сами уменьшатся, когда исчезнут симптомы простуды.

Припухшие в результате бактериальной инфекции лимфатические узлы на шее, как правило, требуют использования антибиотиков. Большинство детей может принимать антибиотики перорально.

Если инфекция серьезная, может потребоваться стационарное лечение и антибиотики, вводимые внутривенно.

Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/uvelicheny-limfaticheskie-uzly-na-shee-u-rebenka-prichiny-i-lechenie/

Причины увеличения лимфоузлов на шее и что делать, если они увеличены с одной или с обеих сторон?

Увеличены лимфоузлы при рините

Лимфоузлы (ЛУ) — орган иммунной системы человека, который первым реагирует на инфекции любой природы, попавшие в организм.

Проявляется реакция как увеличение лимфоузлов на шее, в запущенных случаях узлы начинают болеть, уплотняются и твердеют, доставляя больному серьезный дискомфорт и провоцируя развитие других патологий. При этом увеличиваться будут те органы, которые ближе всего расположены к месту внедрения возбудителей.

Увеличение шейных лимфоузлов говорит о том, что очаг инфекции находится в верхних дыхательных путях или других органах, расположенных в непосредственной близости от них. Но иногда причины увеличения лимфоузлов на шее у женщин или детей могут быть другими — чтобы точно установить их и начать лечение, потребуется помощь специалиста.

Нужно знать: если увеличены лимфоузлы на шее, причины чаще всего в аденовирусной инфекции или банальной простуде. Но иногда это симптом более серьезных, угрожающих здоровью и даже жизни человека заболеваний. Краснуха, корь, токсоплазмоз, мононуклеоз — вот от чего увеличиваются лимфоузлы на шее.

Как понять, что лимфатические узлы на шее увеличены?

Родители маленьких детей часто интересуются у педиатров, как понять увеличены ли лимфоузлы на шее у ребенка при простуде, к примеру. Да и заболевшему взрослому тоже не будет лишним узнать основные симптомы.

Если увеличились лимфоузлы на шее и за ухом, обычно это проявляется мягкими уплотнениями под подбородком и в верхней части шеи. Они могут быть немного болезненными или же совершенно не беспокоить пациента. В тяжелых случаях, когда лимфоузлы на шее увеличены очень сильно, уплотнения твердеют, спаиваются, их хорошо заметно — размеры достигают куриного яйца.

Вот как понять, что лимфоузлы на шее увеличены самостоятельно, если врач пока недоступен:

  • увеличенный лимфоузел на шее заметен визуально как выпуклость различных диаметров — от 1,5 до 5–7 см;
  • изменяется консистенция и структура органа, он становится бугристым, нередко отмечаются спайки с окружающими тканями — тогда узел утрачивает подвижность;
  • кожные покровы над ЛУ могут краснеть, отекать, покрываться сыпью;
  • когда заднешейные лимфоузлы увеличены, пациент ощущает дискомфорт и даже болезненность при глотании;
  • если лимфоузлы на шее сзади увеличены значительно, нередко возникает боль при повороте головы или наклоне.

Когда шейные лимфоузлы увеличены, местные симптомы дополняются, как правило, общими, какими именно — зависит от возбудителя заболевания, его формы и степени тяжести. Обычно это классические признаки простуды:

  • повышение температуры тела;
  • слабость и сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • суставные и головные боли;
  • реже тошнота и прочие диспепсические расстройства.

Бессимптомное увеличение органов лимфатической системы не означает, что повода для беспокойства нет — рекомендуется все равно проконсультироваться с врачом и постараться установить причины подобного явления.

Причины увеличения шейных лимфоузлов

В организме человека никогда и ничего не происходит просто так. Лимфоузлы — это своеобразный сторожевой пост, если происходит их изменение — это означает, что развивается какая-либо болезнь, иммунная система на нее отвечает, борется с ней. Чтобы помочь ей, требуется выяснить, что именно послужило толчком к развитию патологии.

Неспецифические инфекции

Неспецифические инфекции — это те, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, то есть стрептококками, кишечной палочкой, грибами и проч. Обычно это:

  • тонзиллит;
  • фарингит любых форм и степеней;
  • заболевания ротовой полости — гингивит, кандидоз, пародонтит.

Лимфаденит при этом является осложнением основного заболевания, поражается один узел, парные ЛУ или их группа, локализованная в одной части тела. Развивается он по трем стадиям: катаральный, гнойный, лимфоаденома.

По мере лечения и устранения главного заболевания, ставшего причиной воспаления ЛУ, развитие лимфаденита останавливается уже на первой стадии.

При нагноении приходится делать механическое вскрытие, проводить чистку и назначать антибиотики и антисептики местного действия.

Запомнить: механические повреждения или травмы непосредственно ЛУ или соседних тканей, инфицированные раны кожи головы тоже могут стать причиной увеличения и изменения структуры органа. Лимфаденит часто развивается на фоне фурункулеза, при карбункулах и абсцессах.

Специфические возбудители

Стойкое увеличение и уплотнение ЛУ — один из основных признаков таких заболеваний:

  • туберкулез;
  • краснуха;
  • сифилис и некоторые другие.

При этом увеличены не только шейные органы, изменяются также подмышечные, паховые, локтевые.

При отсутствии лечения узлы спаиваются и образуются обширные уплотнения, которые затем начинают скапливать гной и преобразуются в свищи.

Если шейные лимфоузлы увеличены, причины у взрослых могут быть в венерических заболеваниях. У больных сифилисом ЛУ умеренно увеличены, не всегда болезненны, спайки отсутствуют.

В некоторых случаях лимфаденит развивается у детей после вакцинации — никакого специального лечения не требуется, только наблюдения у педиатра.

У женщин и девушек иногда эти органы становятся крупнее перед началом менструации, при беременности, после родов или с началом менопаузы.

Спустя некоторое время ситуация стабилизируется самостоятельно, медикаментозное лечение тоже не требуется, но врачебный контроль при этом не помешает.

Аутоиммунные процессы

При патологиях аутоиммунного происхождения иммунная система человека под воздействием разных факторов начинает воспринимать клетки того или иного органа как чужеродные и уничтожает их. Страдать могут:

  • суставные ткани;
  • железы эндокринной системы;
  • печень и кроветворная система;
  • органы пищеварения;
  • нервные клетки.
Читайте также:  Болит горло шишка на шеи

Группу заболеваний, спровоцированных соматической или наследственной мутацией генов, отвечающих за процесс апоптоза опасных клонов Т-лимфоцитов, называют аутоиммунным лимфопролиферативным синдромом. АЛС всегда сопровождается лимфаденопатией, сопутствующие патологические состояния — цитопения и спленомегалия.

Нарушение может быть врожденным — в этом случае оно проявляется на 14–16 день жизни младенца.

Или спонтанным соматическим, тогда нарушение обнаруживается у детей дошкольного возраста, школьного или подростков.

С одинаковой частотой от АЛС страдают и мальчики, и девочки, прогноз патологии неопределенный или неблагоприятный. Лечение сводится к применению медикаментов супрессивного и цитотоксического действия.

Также припухшие шейные лимфоузлы обычно бывают у ВИЧ-инфицированных и страдающих СПИДом.

Стоит узнать: отмечено, что чаще лимфоузел на шее с правой стороны у взрослого увеличен при склонности к лишнему весу и обрюзглости.

Избыточный вес тоже имеет свои причины, и всегда сопровождается как минимум нарушениями обменных и пищеварительных процессов, что не может не сказаться на состоянии органов иммунной системы.

Человек, не следящий за массой тела и питанием, автоматически попадает в группу риска, об этом нужно помнить.

Онкологические заболевания

Злокачественные образования в любых внутренних органах тоже бывают причиной увеличения ЛУ. Происходит это, когда раковые клетки покинули очаг образования и распространяются вместе с лимфотоком.

ЛУ при фильтрации лимфы выделяют и накапливают раковые клетки, что приводит к их увеличению. Разрастание лимфоузлов используется онкологами как один из диагностических критериев. Для постановки точного диагноза нужно, помимо стандартных, провести такие исследования:

  • развернутый анализ крови на онкомаркеры;
  • биопсия.

При лимфосаркоме поражаются не соседние органы, а сами лимфоузлы, такая патология встречается намного реже.

Проявляется она резким и заметным увеличением ЛУ, при этом они долгое время остаются безболезненными на ощупь, если опухоль не пережимает нервные окончания и кровеносные сосуды.

Причины развития — злокачественное преобразование мутировавших клеток, провоцирующие мутацию факторы на данный момент не установлены.

Как определить, почему увеличились лимфоузлы?

Чтобы установить причины увеличения ЛУ, необходим развернутый анализ крови. Предварительно можно их определить посредством осмотра пациента, его опроса и оценки общего состояния.

С одной стороны (слева или справа)

Увеличенный лимфоузел справа на шее чаще всего обнаруживается при затяжной или острой ангине. Если же увеличен лимфоузел на шее с левой стороны, скорее всего, очаг инфекции локализуется в левой миндалине. Увеличенный лимфоузел на шее слева также может свидетельствовать о зубных патологиях:

  • наличие кариозного зуба;
  • пульпит;
  • пародонтит.

Важно: обнаружено, что увеличен лимфоузел на шее с одной стороны? Причиной могут быть царапины домашних питомцев, в частности, кошек. На своих когтях коты переносят множество инфекций, одна из самых опасных — токсоплазмоз. Сами они при этом не болеют, но своего хозяина могут легко заразить. Вот почему все царапинки и ранки нужно сразу же дезинфицировать спиртовым раствором, а при нагноении царапин и увеличении ЛУ немедленно обращаться к врачу.

С обеих сторон

Если увеличены лимфоузлы на шее у взрослых, причины могут быть самыми разными. В большинстве случаев это следствие хронической инфекции в организме, стресса, авитаминоза, реже — нарушения обменных процессов. Если узлы не возвращаются к нормальному размеру, но при этом остаются подвижными и безболезненными, есть основания подозревать развитие онкологических процессов.

Сзади

Задние шейные лимфоузлы увеличены при таком патологическом процессе, как краснуха. При этом вначале увеличиваются ЛУ, а затем на задней поверхности шеи появляется характерная сыпь, присоединяются другие симптомы заболевания.

Если заднешейный лимфоузел увеличен, причины могут быть также в травмах головы, шеи, верхних конечностей, груди или спины.

За ухом

За ухом или за двумя ушами ЛУ часто опухают после переохлаждения или же при отите острого или хронического течения. Отит особенно часто диагностируется у маленьких детей, характеризуется он такими симптомами:

  • сильные боли в ушных проходах;
  • повышение температуры тела — иногда до 39–40 градусов;
  • гнойные выделения из уха (могут отсутствовать).

Обострение наступает под вечер и в ночное время. Проявления краснухи или ветряной оспы — еще одно объяснение, почему увеличиваются лимфоузлы на шее.

Что делать?

Если увеличены лимфоузлы на шее, что делать — решать должен исключительно врач. В данном случае полезнее узнать, чего не делать: не заниматься самодиагностикой и самолечением. Без специального обследования и анализов невозможно точно определить, почему увеличены лимфоузлы на шее. А значит, подобрать адекватное лечение тоже не получится.

]Запомнить: иногда причины увеличения лимфоузлов на шее с одной стороны установить не удается, они просто становятся больше, а через определенный период времени возвращаются к норме. Обследование при этом никаких нарушений и скрытых патологий не выявляет. Если увеличен лимфоузел на шее, но других тревожных симптомов нет, постоянно наблюдайте за состоянием узла и организма. Обратиться к врачу нужно срочно, когда узел увеличен длительное время и начинает доставлять дискомфорт.

Полезную информацию о лимфатических узлах человека можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Лимфаденопатия шейных узлов — патологическое состояние, для которого характерно увеличение ЛУ, часто сопровождающееся покраснением кожи на пораженном участке, изменением структуры и подвижности узла, повышением температуры тела (лимфаденит).
  2. Причины патологии в большинстве случаев: инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление ушного аппарата, травмы головы, специфические инфекции, реже — заболевания аутоиммунного характера или онкологические процессы.
  3. Как определить, увеличены ли лимфоузлы на шее: воспаленный узел заметен визуально как выпуклость на шее или за ухом, при пальпации возникают боль или неприятные ощущения, кожа над ним может быть покрасневшей и горячей, присутствуют симптомы общей интоксикации организма. Для постановки точного диагноза необходимы консультация врача и обследование.
  4. Так как увеличение ЛУ может признаком патологий, несущих угрозу жизни пациента, игнорировать и запускать такое состояние нельзя. Даже если никаких жалоб у пациента нет, узел не болит, но увеличен длительное время, следует как можно раньше обратится за медицинской помощью и обследоваться.

Источник: https://pulmonologiya.com/simptomy/limfadenit/uvelichenie-limfouzlov-na-shee.html

Источник