Если сильно болит поясница диагноз

Если сильно болит поясница диагноз thumbnail

Диагнозы Боли в пояснице

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Боли в пояснице — это не диагноз

Диагноз «боли в пояснице» никогда не поставит ни один врач. Но с такими жалобами пациенты обращаются и к ортопеду, и к терапевту, и к невропатологу, и к докторам других специальностей. А все потому, что боль в пояснице является симптомом множества заболеваний как связанных непосредственно с поясничным отделом позвоночного столба, так и совершенно далеких от него. В подобной ситуации главная задача, стоящая перед врачом, заключается в том, чтобы назначить необходимое обследование больному и определиться с источником этой боли, то есть поставить диагноз основного заболевания.

Какими бывают боли в поясничной области?

По характеру и интенсивности боли в пояснице настолько разнообразны, что один больной описывает лишь легкий дискомфорт в поясничной области, а другой мечется на кровати от невыносимой боли и не может найти позу, в которой ему станет легче. Боли могут быть ноющими, тупыми, колющими, жгучими, режущими, опоясывающими. В одних случаях они беспокоят больного постоянно, ухудшая качество жизни, а в других — возникают внезапно и носят приступообразный характер.

Из-за чего появляются боли в пояснице?

Каковы же основные причины возникновения болей в поясничной области? К первой группе причин относятся заболевания поясничного отдела позвоночника и окружающих его тканей (связок, нервов, мышц, кожи и подкожной клетчатки). Это могут быть остеохондроз, сколиоз, радикулит, опухоли, грыжа межпозвоночного диска, миозит и пр. Боли могут быть следствием травматического нарушения целостности тканей с образованием гематомы или симптомом растяжения мышц спины. Даже фурункул или герпетические высыпания на пояснице сопровождаются болевыми ощущениями.

Вторая группа причин — это различная патология со стороны тех или иных внутренних органов, иногда даже не расположенных в непосредственной близости к пояснице. К этой группе можно отнести острый или хронический пиелонефрит, мочекаменную болезнь, панкреатит, язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки, простатит и опухоли предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни (миому, эндометриоз и др.), острый аппендицит и пр. Боли могут иррадиировать в поясницу при заболеваниях крестцово-копчикового отдела позвоночного столба и тазобедренного сустава.

Заниматься самолечением при болях в пояснице категорически не рекомендуется, так как многие из вышеперечисленных заболеваний нередко осложняются опасными для жизни состояниями, такими как: прободение язвы, развитие перитонита, острая почечная недостаточность и др.

Обследования, проводимые при жалобах на боли в пояснице

Каждый врач, при наличии у больного жалоб на боли в пояснице, в качестве первичного обследования обязательно назначит общий анализ мочи и клинический и биохимический анализы крови для исключения острого инфекционно-воспалительного процесса. При необходимости выполняются рентгенографическое обследование, фиброгастродуоденоскопия, УЗИ органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, КТ и МРТ. На основании полученных данных доктор определяется с диагнозом и выбирает соответствующую тактику дальнейшего ведения больного.

Какой может быть врачебная тактика?

Нередки случаи, когда пациенту требуется экстренная хирургическая помощь в целях спасения его жизни. Часто больные нуждаются в стационарном лечении в отделении соответствующего профиля. В некоторых ситуациях возможно и амбулаторное ведение пациента узким специалистом поликлиники. Самое главное — правильный диагноз и своевременно начатое лечение, поэтому не следует сидеть дома с болями в пояснице, терпеть или глотать обезболивающие таблетки.

Профилактика возникновения боли в поясничной области подразумевает профилактику тех заболеваний, которые становятся ее причиной.

© apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Боль в поясничной области

Боли в пояснице: причины. диагнозы

Такой симптом, как боль в пояснице. знаком практически каждому человеку. Чаще с ним приходится сталкиваться людям среднего и старшего возраста. Однако и в молодые годы может приключиться такая напасть. Для молодежи характерны больше так называемые прострелы в поясницу.

Боль в пояснице. характер и типы

Кроме того, боли разделяют на следующие типы:

  • локальные болезненные ощущения – носят постоянный характер, а при перемене тела в пространстве меняют свою интенсивность;
  • отраженная боль – проекция болезненных ощущений на определенные зоны при повреждении позвоночного столба либо органов внутри организма;
  • радикулярные боли в спине, пояснице – имеют большую интенсивность, при двигательной активности либо кашле они усиливаются;
  • миофасцильная боль – спазмирование мышц, которое могут вызвать повреждения органов либо позвоночного столба.

наверх

Чем спровоцирована боль в области поясницы ?

Болезненные ощущения в поясничном отделе могут иметь острый характер либо хронический. Еще врачи выделают боли транзиторные – то есть когда они исчезают прежде чем затухает процесс, который спровоцировал их возникновение.

Врачи называют целый ряд причин, которые провоцируют болезненные ощущения именно на данном участке. Их делят на четыре условные основные группы:

  • механические повреждения;
  • инфекционные поражения;
  • злокачественные опухоли;
  • метаболические расстройства.
Читайте также:  Беременна 14 неделя болит поясница

К первой группе относят боли, которые вызваны растяжением связок или мышц, повреждениями межпозвоночных суставов и остеохондрозом, компрессионным переломом, микротравмами позвонков, кифосколиозом и тяжелым сполиозом, т.п.

Боль отдает в поясницу при таких инфекционных заболеваниях, как остеомиелит позвоночника, туберкулезный спондилит, инфекционный эндокардит, эпидуральный абсцесс, гнойный дисцит, грипп.

Болезненные ощущения возникают при метастазах в позвоночнике и миеломной болезни, лимфомах и лифогранулематозе, различных опухолях. В таком случае их относят к третьей группе.

Наконец, метаболические расстройства, при которых характерна боль внизу поясницы или другом околопоясничном участке – алкаптонурия, гемохроматоз, остеомаляция, остеопороз.

На самом деле этим не ограничен список проблем, вызывающих болезненные ощущения в поясничном отделе. Они могут носить психогенный характер и быть вызванными фибромиалгией, болезнью Педжета, опоясывающим лишаем и т.п.

Методы диагностики и способы лечения при болях в пояснице

Так как боли выше поясницы или в этом районе возникают из-за совершенно разных проблем, то правильная постановка диагноза нередко бывает затруднительной. Для диагностики врачи используют такие методы:

  • миелографию;
  • сцинтиграфию (радионуклидное сканирование);
  • компьютерную томографию.

Миелография проводится рентгенологическим оборудованием после введения контрастного вещества в спинной мозг. Она помогает изучить ситуацию при опухолях, грыжах, стенозах.

Радионуклидное сканирование или сцинтиграфия дополняет картину в том случае, когда рентгенологическое исследование предоставляет мало информации.

Компьютерная томография может оценить состояние костной и мягких тканей, а также кровеносных сосудов.

Боль в пояснице справа. слева или в другом месте лечится после выявления причин ее происхождения. А изначально рекомендуется соблюдать постельный режим, использовать успокаивающие и обезболивающие лекарства, и также препараты противовоспалительного воздействия.

После того как поставлен точный диагноз боли ниже поясницы. врач может внести коррективы в схему лечения. Иногда приходится применять и хирургические методы. Все зависит от конкретного заболевания, ведь только блокадой болезненных ощущений проблемы не искоренить.

В любом случае если наблюдается боль в пояснице слева или в другом месте, не стоит заниматься самолечением и уповать на обезболивающие. Квалифицированный специалист подберет правильную тактику лечения после постановки диагноза.

Боль в пояснице у женщин. особенности

Отдельно стоит рассмотреть ситуацию с возникновением болезненных ощущений у представительниц женского пола. Особенно важно знать, что для них могут быть характерны постоянные тянущие боли в пояснице при беременности. Причиной их возникновения называют увеличение выделения специального гормона релаксина. Он работает над размягчением связок крестцового отдела. Так как вес тела растет, то поясничные и тазовые мышцы принимают его на себя, и при их перенапряжении возникают болезненные ощущения.

В большинстве своем боли возникают из-за размягчения связок. Однако нередко их ощущают из-за того, что ущемился седалищный нерв либо выпал позвоночный диск. Поэтому консультация с врачом не будет лишней. Особенно щепетильно надо относиться ко всем болезненным ощущениям начиная с 38 недели. Потому что они могут означать начало родовой деятельности.

Мне при болях в пояснице хорошо помог тот же Нейродикловит в паре с Нейромультивитом, прописали 2-х этапное лечение. Сначала нейродикловит -2 недели -для снятия боли и воспаления, я прям человеком себя почувствовала, очень быстро действует, а потом месяц- нейромультивит, там те же витамины группы В, в такой хорошей лечебной дозировке, чтоб все риски невропатической боли окончательно устранить, восстановить нервную систему в целом. Я нормально стала высыпаться, самочувствие полностью наладилось.

KarMila 30 Октября, , 12:24

Поясница у мамы часто болит, даже спать ей не дает, почему-то по ночам приступы боли в большей степени беспокоят. И это годами продолжается, она уже измучилась, к врачу не идет, типа а что они сделают , обмотается шарфом и ходит-кряхтит, что делать?

Яна, так Вы не ждите пока само пройдёт, начинайте лечение. Тут уже писали про Нейродикловит, я сама капсулы эти пила и мне очень понравилось как они помогли и боль и воспаление сняли. Пропила сразу курсом, пока боли нет вообще, если снова начнётся, то снова средство это пропью.

У меня поясница давно уже болит, оказывается, что у меня артрит, надеюсь, что мази помогут,я прям в аптеке много разных купила.

Боли в спине: 7 возможных причин

Боль в спине — очень распространённая проблема, особенно среди работающего и учащегося населения.

Те, кто проводит много времени сидя — за рулём, за партой, за компьютером, — часто страдают от болей в пояснице, но редко обращают на них внимание. Считается, что этот недуг не поддаётся лечению и проходит сам. Но на самом деле, всё может быть намного сложнее. Каковы могут быть причины боли в спине и какие из них требуют медицинской помощи?

Мышечная нагрузка
Примерно 85% случаев хронических или эпизодических болей в спине связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Не удивляйтесь: даже если вы не занимаетесь спортом, не таскаете тяжести и не копаетесь в грядках сутки напролёт, мышцы вашей спины всё равно испытывают каждодневное перенапряжение. Когда вы сидите, например, перед монитором, именно им приходится поддерживать основную массу вашего тела. Поэтому врачи рекомендуют тем, кто работает за столом, как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку.

Читайте также:  Болит поясница после семяиспускание

Впрочем, диагноз усталость спины вам никто не поставит. Как правило, неострые боли в спине относят на неопределённые причины (это может быть временное повреждение мышц или связок) и лечат покоем и правильной позой в кресле. Если же боли не проходят после 2 недель или повторяются регулярно, стоит попросить своего врача проделать более детальное обследование.

Компрессионный перелом
Согласно данным Американской медицинской ассоциации, такой диагноз ставят примерно 4% пациентов с болями в спине. Компрессионный перелом — это перелом позвонка, чаще всего встречающийся у пожилых людей и больных остеопорозом. При этом заболевании кости становятся менее плотными и могут ломаться просто под давлением массы тела. Поэтому переломы в результате травмы в эту категорию не входят. А значит пациент сам может не заметить, как сломает себе позвонок — говорить об этом будут только острые непроходящие боли.

Лечатся такие переломы строгим постельным режимом и лекарсвтенными комплексами, направленными на снижение болевых ощущений.

Грыжа межпозвоночных дисков
Межпозвоночные грыжи — довольно распространенная проблема, чаще встречающаяся у людей после 40 (хотя может быть диагностирована и в более раннем возрасте). Причина — в дегенерации мышечных и соединительных тканей. С возрастом ваш позвоночник как бы оседает — позвонки прижимаются всё ближе друг другу, межпозвоночные диски расплющиваются и выпирают за пределы позвоночного столба. Результат — то же сдавление корешков нервов, приводящее к острым болям в пояснице и ногах.

Как правило, локализация ваших болей может подсказать врачу, где может располагаться грыжа. Но чтобы подтвердить диагноз и точно определить местоположение грыжи, обычно проводится магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Спондилолистез Это состояние встречается у 5-7% населения, хотя диагностируется гораздо реже (чаще всего на хронические поясничные боли люди просто не обращают внимание). При спондилолистезе ножка одного из позвонков (как правило 5-го поясничного) деформируется, из-за чего позвонок ползает на нижний, выпячиваясь при этом вперёд или назад. Соответствующий участок позвоночника становится похож на лестницу, а не на столб.

Симптомы всё те же — боль в нижней части спины, иногда в ягодицах, редко может отдавать в нижние конечности. Смещённый позвонок может сдавливать корешки нервов, отходящих от спинного мозга, что и приводит к болевым ощущениям.

Болезнь Бехтерева
Другое название этого заболевания — анкилозирующий спондилит. В основном встречается у мужчин, причём как у пожилых, так и у молодых. Женщины составляют менее шестой части всех больных.

В основном проявляется болями и скованностью в пояснице, ноющей болью в области бёдер, постоянным напряжением мышц спины. Причина — воспаление суставов и связок позвоночника. Это хроническое прогрессирующее заболевание, то есть, взявшись за поясничный отдел позвоночника, воспаление распространяется на шейный и грудной. Более того, со временем могут поражаться соединительные ткани внутренних органов, сердечно-сосудистая система, почки, лёгкие и даже глаза. Впрочем, встречается эта болезнь довольно редко — его ставят примерно 0,35 пациентов.

Рак
Примерно у 0,7% пациентов с жалобами на боли в спине в последствии обнаруживаются раковые опухоли. Это может быть рак, изначально локализовавшийся в области позвоночника, или же опухоли, метастазирующие из других органов. Как видно из статистики, такие случаи крайне редки: обычно рак ловят по другим симптомам, и если у вас не было онкологических заболеваний ранее, боль в спине вряд ли предвещает вам этот страшный диагноз.

Инфекционное поражение позвоночника
Одна из самых редкий причин болей в спине (0,01%). Как правило, инфекция не начинается с позвоночника, а добирается до поясницы через кровоток из других частей тела — из мочевыводящего канала, например. Как и другие инфекционные поражения, обычно сопровождается повышением температуры. Однако сочетание больная спина + жар ещё не означает, что у вас инфицирован позвоночник. Обычный грипп, например, может вызвать те же симптомы.

Источники: https://www.apreka.ru/?d=boli_v_poyasnitse, https://ztema.ru/symptoms/bol-v-poyasnichnoy-oblasti/, https://vecherniy.kharkov.ua/news/30072/

Комментариев пока нет!

Источник

Боль в пояснице
Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Читайте также:  Поднял тяжелое болит поясница лечение

Причины боли в пояснице:

Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

    Позвоночник при туберкулезе
    Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.

  • Перелом позвоночника после травмы
  • Длительное напряжение мышц
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
  • Аневризма аорты
  • Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
  • Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
  • Осложненное течение беременности
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль
Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

Рентген
При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Обратитесь к врачу
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник