Если при беременности болит поясница и таз

Радость от ожидания ребенка почти у всех будущих мам омрачается появлением дискомфорта и болей в различных частях тела. Более половины женщин сталкиваются с состоянием, когда при беременности болит таз.

Боли в области таза являются тем симптомом, который проходит после появления малыша на свет, но пока беременность продолжается, полностью устранить их не получится. Если женщину беспокоит данное состояние, то ей необходимо знать о причинах и профилактике недомогания.

Нормально ли это?

Часто при беременности женщины задают врачу вопрос — почему болят тазовые кости? В большинстве случаев специалисты считают это состояние нормой, вполне характерной для поздних сроков гестации.

Во второй половине беременности плод интенсивно растет, а женщина набирает вес, что и приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Одновременно с этим увеличивается синтез релаксина — гормона, размягчающего связки, сухожилия и лонное сочленение, а также снижающего тонус мышц таза.

Все эти явления физиологичны, они готовят женский организм к родам. А при таких факторах, как многоводие, крупный плод и многоплодие, нагрузка становится еще сильнее.

Неприятные ощущения могут распространяться не только на тазобедренные суставы, но и на область поясницы. Это связано со смещением привычного центра тяжести и перераспределением общей нагрузки, на фоне чего появляются боли в тазу и пояснице при беременности. Подробнее о том, почему у беременных болит поясница →

Если женщина жалуется на это состояние, специалист обращает внимание на физиологичность симптомов. В случае, когда болит таз и это нельзя объяснить естественным состоянием при беременности, нужно выяснить, что вызвало проблему.

Причины

Какими бы разными не были женщины, с появлением болей в костях таза при беременности сталкивается большинство из них.

Это состояние можно объяснить несколькими причинами. Рассмотрим основные:

Недостаток кальция в организме. Во время внутриутробного развития у плода формируется скелет, поэтому кальций ему необходим с первых недель беременности. Если в организме будущей мамы не хватает этого микроэлемента, плод «вытягивает» кальций из зубов и костей. При этом женщина может заметить, что у нее портятся зубы и появляются боли в области таза. Решить проблему можно дополнительным приемом кальция. Подробнее о том, как принимать Кальцемин во время беременности →
Скручивание связок. Матка расположена внутри таза, к которому она прикрепляется с помощью связочного аппарата. Связки не упруги и слабо растяжимы, они тянутся с разных сторон к матке от костей, и глубоко проникают в ее стенки. Рост матки отличается неравномерностью, поэтому связки скручиваются в неравномерные спирали, на этом фоне у женщины появляется чувство дискомфорта в области таза.
Набор веса. Каждая женщина прибавляет вес во время беременности, так как ее организм должен дать достаточно ресурсов для развития будущего ребенка. Но дополнительный вес нагружает и поясничный отдел позвоночника, на фоне чего возникают боли. Между позвонками расположены нервные окончания, которые оплетают органы малого таза. Если позвонки из-за увеличившейся массы тела сжимаются и приводят к защемлению нервных волокон, у женщины появляются боли в тазу при беременности.
Гормон релаксин. На поздних сроках у будущей мамы синтезируется большое количество релаксина, который готовит связки и кости таза к рождению малыша, размягчая их. Но в крови этот гормон должен содержаться в оптимальной концентрации, поэтому если появились сильные боли в области таза, лучше посоветоваться с гинекологом. Врач назначит исследование крови, которое определит уровень релаксина в организме. Если он окажется повышенным, скорее всего, речь идет о симфизите.
Нарушения опорно-двигательного аппарата. Это еще одна причина объясняющая, почему болит таз при беременности. Такие заболевания, как остеохондроз и сколиоз, а также травмы позвоночника в анамнезе обычно сопровождаются болями в повседневной жизни. Во время вынашивания малыша, болевой синдром усиливается из-за возросшей нагрузки. Свести боль к минимуму в этом случае поможет правильное питание и образ жизни, а также соответствующее лечение.

Характер боли

В большинстве случаев боли носят симфизиопатический характер, то есть неприятные ощущения появляются в области промежности, тазовых костях и мышцах ног. При этом женщина отмечает повышенную слабость и усталость. Иногда появляется такой симптом, как «утиная походка», в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить выраженное расхождение костей в лонном сочленении.

Сильные боли в области таза у будущих мам появляются нечасто. Обычно они связаны с такой патологией, как симфизит, который характеризуется увеличением подвижности и воспалением лонного сочленения. Эта боль мешает двигательной активности и приносит женщине массу дискомфорта, состояние требует консервативного лечения.

Боль может появляться на любом сроке, но наиболее характерна она для третьего триместра. Чтобы не допустить осложнений, важно рассказывать врачу о своих ощущениях.

Если боль сильная

Если у будущей мамы сильно болят кости таза при беременности, речь может также идти о симфизите. Это расхождение лонного сочленения, которое возникло на фоне его повышенной подвижности. В этом случае боль сильная и постоянная, она нарастает во время ходьбы, изменении положения тела и прочей двигательной активности.

Точные причины симфизита неизвестны, но врачи связывают это заболевание с избытком релаксина и недостатком кальция в организме. Лечение основано на противовоспалительных и обезболивающих средствах, приеме поливитаминов, ношении бандажа и выполнения гимнастики для беременных. Роды чаще всего проводятся оперативным путем. Подробнее о том, как подобрать и носить бандаж во время беременности →

К какому врачу обратиться, если у беременной болит таз?

Если боль постоянная, нужно сообщить об этом акушеру-гинекологу в женской консультации. Задача врача — выяснить почему болят кости таза, и помочь женщине устранить дискомфорт. Чаще всего специалист назначает будущей маме биохимическое исследование крови, на основании которого он делает выводы о состоянии ее организма.

Если речь идет о недостатке в крови кальция, женщине назначаются витамины, обогащенные этим микроэлементом. Помимо кальция, врач может посоветовать женщине пересмотреть свой рацион, включив в него больше зелени, мяса, рыбы и молочной продукции.

Как облегчить боль?

Если дискомфорт в области таза появился неожиданно, будущей маме необходимо снизить физические нагрузки и больше отдыхать.

Нормализовать состояние поможет и специальный комплекс микроэлементов, а также соблюдение несложных рекомендаций:

нельзя оставаться в положении сидя более часа;
нужно отказаться от длительных пеших прогулок и подъемов по ступенькам;
лежать и сидеть важно на мягких поверхностях;
вес нужно равномерно распределять на обе ноги — асимметричное положение тела усиливает болевые ощущения в тазу;
если боль появилась в ночное время, достаточно сменить положение тела;
если необходима долгая поездка в автомобиле, нужно предварительно выпить препарат кальция.

Уменьшить боль поможет и специальная гимнастика:

Встать на колени, опереться руками о пол. Расслабить спину, голова и позвоночник должны находиться на одной линии. Выгнуть спину, опустить голову, напрячь мышцы бедер и живота.
Лечь на спину, согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки были максимально приближены к ягодицам. Медленно разводить и сводить колени.
Лечь на спину, немного согнуть ноги в коленях. Медленно поднять таз, и зафиксировать в этом положении тело на 5-7 секунд.

Каждое упражнение выполняют от 3 до 6 раз. Если появилась усталость, гимнастику завершают.

Профилактика

Ответом на вопрос — почему болят кости таза при беременности, может быть недостаток кальция, высокие нагрузки и другие факторы. Чтобы не допустить появления болей, достаточно придерживаться несложных профилактических мер:

прием поливитаминов, назначенных гинекологом-акушером;
отказ от интенсивных физических нагрузок, например, длительных пеших прогулок во второй половине беременности;
включение в рацион продуктов обогащенных кальцием;
контроль массы тела;
ношение специального бандажа, который эффективно распределяет нагрузку на позвоночник и кости таза;
спать желательно на ортопедическом матрасе с подушками, предназначенными для беременных — все это способствует расслаблению уставших мышц;
регулярное выполнение гимнастики для будущих мам, направленной на укрепление мышц и организма в целом;
ношение комфортной одежды и обуви, не мешающих нормальным движениям женщины.

Выполнение перечисленных советов поможет минимизировать риск развития патологий, при которых болят тазовые кости при беременности. Чтобы своевременно начать лечение, при появлении любых негативных изменений в самочувствии женщина должна сообщать об этом гинекологу.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: упражнения для профилактики болей в тазобедренных суставах при беременности

Источник

Если при беременности болит поясница и таз

Во время беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он делает сухожилия мышц тазовых костей, а так же суставов более эластичными, менее стабильными (сухожилия – это плотная соединительная ткань, соединяющая кости).

Это служит определенным целям. Эластичные сухожилия облегчают продвижение ребенка через тазовые кости мамы во время родов. Однако это делает суставы беременной женщины более подвижными во время беременности и некоторое время после родов (Bjorkland et al 1999, 2000, Kristiansson 1997, Vleeming et al 2005, Vollestad et al 2012).

Что вызывает тазовые боли?

Болевые ощущения появляются оттого, что одна часть таза становится более подвижной (Vleeming et al 2005).

Обычно, когда вы ложитесь, встаете или ходите, тазовые кости сочленены друг с другом прочно. Если же у вас поясничные боли, значит сочленения тазовых костей стали менее стабильными. (Hungerford et al 2004). В результате, суставы становятся более «разболтанными». Поэтому вас мучает боль.

Этот симптом довольно часто наблюдается у беременных женщин. Предполагают, что около половины беременных женщин и больше четверти тех, кто рожает второго ребенка, страдают от поясничных и тазовых болей во время беременности (Wu et al 2004, Vleeming et al 2005).

Посмотрите наше видео о том, что происходит с тазовыми костями женщины во время беременности.

Что такое поясничная и тазовая боль беременных(ПТББ)?

Если вы чувствуете боль спереди, в лобковой кости, или вокруг нее, возможно, у вас дисфункция лонного сочленения (ДЛС). Это состояние вызывают изменения в структуре связок уже другой, передней, части таза.

Каковы симптомы ПТББ?

Боль, как правило, односторонняя, сконцентрирована в ягодицах (Sturesson et al 1997). Она может перемещаться из одной стороны таза в другую, «разливаться» по всей пояснице или же переходить в переднюю часть таза.

При ПТББ у вас может быть стреляющая боль в ягодицах, распространяющаяся вниз на заднюю поверхность ног. Вы так же можете испытывать болевые ощущения в бедрах. Некоторые женщины говорят о слабости в ногах, о том, что трудно поднять ноги, особенно ели они пытаются это сделать лежа в кровати=»citation»> (Mens et al 1999).

Что может усилить боль?

Боль усиливается обычно в положении лежа на спине, когда вы поворачиваетесь во сне с одного бока на другой, ходите или встаете со стула. Симптомы ПТББ часто обостряются ночью, особенно если днем вы много ходили или работали. Очень болезненными бывают попытки развести ноги в положении сидя, откинувшись на спинку стула, или в положении лежа.

На каких сроках беременности проявляется ПТББ?

Поясничные и тазовые боли могут появиться рано – в первом триместре беременности. Однако вы можете почувствовать боль буквально за несколько дней до родов. В этом случае боль в пояснице говорит о том, что головка ребенка опустилась ниже в таз. Фактически это признак наступающих родов. В таких случаях боли проходят сразу после родов.

Если у вас были поясничные или тазовые боли во время первой беременности, то, скорее всего, они появятся на ранних сроках во время следующей беременности. И если вы не обращались к врачу, то, как правило, при последующих беременностях боли усиливаются (Bjelland et al 2010). Профессиональный совет врача поможет вам избавиться от болевого симптома до того, как вы снова забеременеете.

Как диагностируются ПТББ?

Сегодня врачи довольно часто определяют ПТББ. Диагноз ставит врач акушер-гинеколог. Если вы посещаете врача-остеопата, убедитесь, что его опыт и квалификация позволяют консультировать беременных женщин.

Врач должен осмотреть позвоночник и суставы ног, так как они могут быть источником проблемы. Ему необходимо тщательно обследовать пациента и убедиться, что мышцы живота, позвоночника, таза и бедер работают правильно.

Врач так же должен провести серию тестов и определить, как долго женщину беспокоит болевой синдром после родов (Robinson et al, 2010).

Как лечить ПТББ?

Можно использовать различные лечебные программы.

Будьте особенно осторожны во всем, что связано с вашей активностью, работой, домашними делами. Врач может посоветовать, как правильно напрягать мышцы таза во время особенно болезненных движений – ходьбы или когда вы встаете со стула или кровати. Можно так же использовать специальный бандаж. Он практически сразу снимает боль, и его рекомендуют носить во время беременности span class=»citation»> (Mens et al 2006, Ostgaard et al 1994, Vleeming 1992).

Специальные упражнения, особенно для живота и мышц тазового дна помогут укрепить мышцы таза и спины (Gustafsson & Nilsson-Wikmar 2008).
Лечащий врач может попробовать мягко подвигать вашими бедрами, спиной или тазом, чтобы размять застоявшиеся мышцы и суставы. (ACPWH 2007).
Можно так же воспользоваться методом акупунктуры, однако, обращаться нужно только к сертифицированному специалисту, имеющему опыт в решении различных проблем, связанных с беременностью (Bourne 2007, Elden et al 2007, Kvorning et al 2004, Lund et al 2006, Ternov et al 2001, Smith & Cochrane 2009).

Влияет ли ПТББ на работоспособность?

Если вы наблюдаетесь у врача и следите за своим состоянием, то боли не повлияют на вашу работоспособность. Если это возможно, не ложитесь на спину во время родов. Вертикальное положение или позиция стоя на коленях предпочтительнее – они защитят суставы таза и, в целом, более удобны.

Если во время родов вы вынуждены сесть на кровать, сядьте как можно более прямо, тогда вам будет легче развести ноги в стороны (ACPWH 2007).

Заранее обсудите с врачом, который будет принимать у вас роды, какое положение вам лучше принять. Как правило, женщинам предлагают лечь на спину и положить ног в специальные подставки с креплениями. Чтобы узнать об этом больше, прочтите ответы нашего эксперта на вопросы о дисфункции лонного сочленения как следствии родов.

Если у вас очень сильные боли и вам трудно двигаться, вероятно, вам будут делатькесарево сечение. Это в данном случае лучшее решение (Vermani et al 2010).

Как скоро пройдут боли?

Очень редко женщины испытывают такие боли после родов (Vleeming et al 2005). Если это ваш случай, вам необходимо лечение (Ostgaard et al 1994). Как правило, боль не постоянная. Перед месячным циклом она усиливается. Гормоны, которые выбрасываются в кровь в это время, действуют так же, как релаксин.

Могу ли я помочь себе?

Если вам больно переворачиваться с боку на бок, попробуйте подтянуть колени к груди так близко, насколько это позволяет ваш живот. Потом сядьте в постели, выпрямив спину. Эти движения помогут перевести мышцы и сухожилия таза из неустойчивого положения в устойчивое. Напрягите мышцы тазового дна и расслабьте мышцы живота перед упражнением.
Не лежите на спине с выпрямленными ногами и не сутультесь, когда сидите с вытянутыми ногами. Обычно такое положение принимает лежа в ванной или сидя на диване. Если вам приходится ложиться на спину, подложите под поясницу свернутое валиком полотенце и согните ноги в коленях.
Когда ходите, выгибайте спину и размахивайте руками так, как будто маршируете. Это позволит активировать мышцы таза, которые укрепляют суставы.
Если вы будете регулярно делать упражнения для укрепления мышц тазового дна, это укрепит и тазовые суставы тоже (Richardson et al 2002, Van Wingerden et al 2004).
Не поднимайте тяжелые предметы и не толкайте ничего с напряжением. Например, тяжелую тележку в супермаркете. Это бывает очень болезненно. Покупайте все, что вам нужно, в Интернете или попросите родственников и друзей сходить за покупками. Чаще отдыхайте, особенно хорошо посидеть на большом фитболе или расслабиться, опустившись на колени и упираясь в пол руками.
Ходите и двигайтесь часто, но недолго. Помните о том, что вы можете не чувствовать напряжения или усталости весь день вплоть до вечера.
Иногда снять боль и хорошо выспаться можно только на очень мягкой постели. Попробуйте надеть на свой матрас еще один мягкий чехол.
И еще один совет: надевая трусики или брюки, садитесь на стул.

Источник

На протяжении всей беременности женщине приходится сталкиваться с самыми неожиданными ощущениями. Порой они очень приятные, например, когда малыш впервые подвигался. Но случается и такое, что женщину начинает одолевать боль, сосредоточенная в тазу. Такой симптом может быть признаком физиологических изменений и является абсолютно безобидным, или же указывать на развитие опасной патологии, например, симфизита. Как понять, когда нет повода для беспокойств, а когда нужно бить тревогу? Можно ли предотвратить боль в тазу и что делать, если терпеть дискомфорт невозможно? Давайте выясним, какой должен быть алгоритм действий, если болят кости таза при беременности.

Особенности боли таза во время беременности

Болезненность и чувство тяжести в тазовой зоне появляются в результате интенсивного роста малыша. Усугубляет положение быстрый набор веса, недостаточная физическая активность, или наоборот, чрезмерное перенапряжение двигательного аппарата. Вместе с этим происходит постепенное увеличение выработки эластина ― особого гормона, благодаря которому происходит физиологическое размягчение лонного сочленения, а также снижение мышечного тонуса.

Данные изменения являются нормой и характерны для второй половины гестационного срока. Они происходят запланировано: таким способом природа позаботилась о том, чтобы малыш мог благополучно покинуть материнскую утробу. Как правило, они происходят постепенно, не доставляя женщине сильного болевого дискомфорта. Если же беременность отягощена осложнениями или хроническими заболеваниями, например, многоводием, артритом, многоплодием, дискомфорт становится более выраженным, боль распространяется: начинают болеть таз и ноги при беременности, возникает болезненность поясницы, позвоночника, копчика.

В редких случаях болезненность в тазу не является нормой. Так, при беременности развивается такое заболевание, как симфизит ― патологическое расхождение тазовых костей с последующим воспалительным процессом. Также причина нестерпимой боли может быть в заболеваниях двигательного аппарата. Если боль постоянная, ее невозможно терпеть, снижается двигательная способность, женщине нужна консультация доктора. Такие явления отнюдь не физиологическая норма и нужно искать первопричину.

Если при беременности болит поясница и таз

Почему болит таз при беременности

В норме легкая болезненность в тазу может возникать во второй половине гестации по вышеупомянутым причинам. Но есть немало провоцирующих факторов, которые могут запускать болевой синдром на любом сроке беременности.

Основные причины тазовой боли при беременности:

Дефицит кальция. Известно, что в процессе формирования плода происходит истощение женского резерва минералов, в первую очередь ― кальция. Это вещество расходуется на построение скелетной системы малыша. Если в женском организме этого минерала не хватает, происходит «вытягивание» кальция из костной ткани. Такое явление сопровождается резким ухудшением состояния зубов, блуждающими болями в тазу, спине, ногах. При этом боли носят ноющий характер, не мешают женщине передвигаться, сопровождаются такими ощущениями, как «беганье мурашек», судороги икроножных мышц. Преимущественно дефицит кальция вызывает боли таза при беременности на поздних сроках.
Скручивание связок. Тело матки крепится к тазу с помощью системы связок. Они тянутся от тазовых костей и обхватывают матку со всех сторон. При этом они не отличаются подвижностью и эластичностью. Когда отмечаются неравномерные скачки роста матки, связки скручиваются по спирали. Это доставляет женщине определенный дискомфорт в области таза. Патологии в данной ситуации нет.
Набор веса. Беременность требует более калорийного и сбалансированного питания. Но не всем беременным удается обуздать свой аппетит, и они начинают толстеть. Это отягощает функционирование позвоночника, поэтому болит в области таза при беременности. Симптомы могут появиться уже со второго триместра.
Патологическая выработка релаксина. Пик синтеза этого гормона приходится на вторую половину гестации. Его предназначение ― подготовить таз и его связки к родоразрешению. Однако врачи отмечают, что такой процесс не может вызывать сильные боли в тазу, и проявляется незначительными покалываниями в этой области. Если женщина ощущает недомогание, лучше пойти к врачу, который может посоветовать определить эластин в крови.
Повреждение двигательного аппарата. Остеохондроз, сколиоз, артрит ― частые провокаторы тазовой боли. Такие патологии протекают в хронической форме и при беременности обостряются. Для коррекции состояния женщине назначают соответствующее лечение.
Симфизит. Случается так, что таз женщины расходится слишком сильно. В норме лобковая кость до беременности состоит из двух плотно сомкнутых частей. После зачатия происходит их незначительное размягчение и расхождение на 5 мм. Если это происходит слишком рано и расхождение составляет 1 см и более, у женщины развивается симфизит. Это довольно грозное состояние, которое вынуждает женщину рожать малыша путем кесарева сечения. Болезнь не остается незамеченной, поскольку проявляется очень ярко: при ходьбе болит таз при беременности, в области лобка отмечается скрежет и припухлость, женщине крайне трудно передвигаться.

Важно! Все перечисленные патологии, вызывающие боль в тазу, развиваются в 2 и 3 триместрах. Если же у женщины болит таз на ранних сроках беременности, необходимо искать причину. Проблема может быть в патологи суставов, гипокальциемии, остеохондрозе и др.

Есть ряд других заболеваний, вызывающих тазовую боль:

лимфоденопатия: в паху могут воспаляться лимфоузлы, вызывая боль в промежности и тазу. В этой ситуации следует обязательно выяснить причину такого явления;
паховая грыжа: боль локализуется не только в тазу, но и в нижнем секторе живота;
инфекции мочеполовой системы: боль в тазу может быть результатом воспаления яичника, почки, мочевого пузыря;
варикоз малого таза: женщина может отмечать ноющую или пульсирующую боль в тазу.

Если при беременности болит поясница и таз

Болит таз при беременности: что делать

Первое, что должна сделать беременная дама, страдающая болями в тазу, обратиться к доктору. Если в ходе обследования патология не обнаружится, доктор даст общие рекомендации. В случае диагностирования какого-либо заболевания, будет составлена подходящая тактика лечения.

Будущей маме будет предложено внести некоторые изменения в свой распорядок дня:

Не находиться в сидячем положении дольше часа.
Сократить длительные прогулки.
Избегать подъема ступеньками и отдать предпочтение лифту.
Сидеть на более мягких стульях, софах, избегая твердых лавок.
Во время стояния стараться распределять массу тела равномерно.
В момент, когда очень болит таз при беременности, стараться делать медленные и плавные движения.

Важно! Многие врачи рекомендуют принимать кальций в таблетках, но делать это следует только после клинически подтвержденной гипокальциемии.

Если при беременности болит поясница и таз

Физкультура и боли в тазу при беременности

Когда у женщины при беременности болит малый таз, можно делать три упражнения, повторяя их не более 6 раз:

Лягте на ровную поверхность, ноги слегка согните. Выполняйте подъемы таза, удерживая его на пике высоты пару секунд.
Опустившись на коленки, уверенно оперитесь ладонями в землю. Постарайтесь расслабиться, медленно прогните позвоночник. В этот момент поверхность бедер и нижний пресс должны быть в легком напряжении.
Лежа на спине, согните ноги в коленных сустава и упритесь пятками в ягодицы. Неспешно разводите колени в стороны, а потом возвращайте их в исходное положение.

Если при беременности болит поясница и таз

Профилактика тазовых болей при беременности

В качестве профилактики болевого синдрома выполняйте простые рекомендации:

Если имеются проблемы с тазом, для профилактики симфизита откажитесь от чрезмерной физической активности, включая длительные пешие прогулки, прыжки.
Не пропускайте прием поливитаминов.
Включите в меню продукты, богатые солями кальция, а именно: кунжут, молочные продукты, фрукты, капусту.
Приобретите качественный бандаж для поддержания животика.
Для комфортного сна используйте подушку «бублик».
Исключите ношение неудобной обуви.
Контролируйте массу тела.
Почаще посещайте бассейн или запишитесь на йогу для беременных.

Если при беременности болит поясница и таз

Болей в тазу при беременности легко избежать, но профилактикой следует заниматься еще до зачатия. Активный спорт, рациональное питание и ранняя диагностика болезней опорно-двигательного аппарата позволят вам выносить малыша без каких-либо болей в тазу.

Источник