Если болят мышцы челюсти

Если болят мышцы челюсти thumbnail
  1. Главная
  2. Услуги
  3. Лечение заболеваний ВНЧС
  4. Боль в жевательных мышцах

боль в жевательных мышцах

Чаще всего, боль в жевательных мышцах это результат длительного сжатия зубов, особенно ночью, во сне. Основная причина это хронический стресс и нарушение нейро-мышечной регуляции. Сначала возникает мышечный гипертонус. Потом появляется спазм. А через 10-15 лет возникает постоянная боль. Лечением таких проблем занимается гнатология. Врачи гнатологи используют объеденённый, комплексный подход при лечении болезней жевательных мышц, нижнечелюстного сустава и бруксизма (стирания зубов).

Если болят мышцы челюсти

Болезни жевательных мышц

Болезни жевательных мышц возникают от системных и местных причин:

Системные причины:

  • опухоли мышечной ткани (мио-рабдосаркомы)
  • хронические воспаления мышц — миозиты
  • спазмы жевательных мышц, возникающие при запущенной стадии столбняка и после инфицирования вирусом бешенства
  • заболевания соединительной ткани-коллагенозы
  • генетические заболевания сопровождающиеся недоразвитием и дистрофией мышечной ткани
  • порезы жевательных мышц после инсульта
  • поражение лицевого и тройничного нервов

Местные причины:

  • Дисфункции связанные с нижнечелюстным суставом
  • Функциональный дисбаланс жевательной мускулатуры связанный с нарушением прикуса и бруксизмом
  • Нарушение нейро-регуляции жевательных мышц.

Если болят мышцы челюсти

Практика подтверждает, что местные причины заболевания жевательных мышц почти всегда связаны с мышечно-суставной дисфункцией, которая проявляется щелчками в ухе при глотании и жевании, болями в ВНЧС, бруксизмом (скрип зубами) и неправильным прикусом.

Если болят мышцы челюсти

Гипертонус жевательных мышц

Гипертонус жевательных мышц это реакция жевательной мускулатуры на длительные функциональные перегрузки, связанные с изменениями в проведении нервных импульсов в мышечных волокнах, включая остеопатические патологии.  При диагностике это определяется изменением электрического потенциала жевательных мышц при сжатии челюстей, в состоянии покоя и при жевании пищи или функциональных пробах.

Визуально при гипертонусе мышц подымающих нижнюю челюсть могут быть заметны утолщения собственно жевательной мышцы и височной мышцы на пораженной стороне, по сравнению со здоровой стороной. При пальпации отмечается болезненность переднего края жевательной мышцы и наружной крыловидной мышцы, реже височной мышцы.

Если болят мышцы челюсти
Аппарат для электромиографии

При проведении электромиографии пораженной жевательной мышцы в состоянии покоя отмечается спонтанная ЭМГ-активность, что указывает на изменение нервной мышечной регуляции. Так же возникает ассиметрия ЭМГ-активности между левыми и правыми жевательными мышцами.

Как результат возникает повышение тонуса (напряжения) мышечных волокон в мышцах подымающих нижнюю челюсть.

В 70-80 % мышечного гипертонуса возникает миалгия (мышечная боль), особенно сразу после пробуждения или после нервного стресса.

Если болят мышцы челюсти

Лечение боли (миалгии) в жевательных мышцах

Как мы уже знаем, местной причиной боли в жевательных мышах является гипертонус мышечных волокон в мышцах, подымающих нижнюю челюсть.

Принципы снятия боли заключаются в немедленной терапии и долгосрочной терапии.

Для срочного купирования острых болей в жевательных мышцах проводят:

  • блокады нижней ветви тройничного нерва и лицевого нерва
  • инъекции миорелаксантов и витаминов местно, в области мышцы
  • инъекции ботокса в области пораженной жевательной мышцы

Для долгосрочного лечения боли в жевательных мышцах проводят комплексное лечение дисфункции нижнечелюстного сустава, прикуса и бруксизма.

Для лечения мышц применяют мио-релаксационные сплинт-системы. Силиконовые сплинты последовательно разобщают зубные ряды, определяют правильное положение суставных головок в ВНЧС, фиксируют правильное центральное соотношение челюстей.

План комплексного лечения, после тщательной диагностики, определяет врач гнатолог на консультации.

Наши врачи

140x140

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

140x140

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

140x140

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Наша клиника

Если болят мышцы челюсти

Отзывы пациентов о: Боль в жевательных мышцах

Десятникова Елена, Москва

Я прошла комплексное лечение жевательных мышц и мышц шеи под наблюдением 2 специалистов, гнатолога Салацкого Дмитрия Николаевича и моего остеопата. За 7 месяцев достигнуты хорошие результаты, что помогло мне избавится от хронических болей в шее и бруксизма. У гнатолога оставила 84000 рублей, остеопат сделал 11 сеансов за 55000 рублей. Положительный эффект от достигнутых результатов просто потрясающий!
Оценка:

Сомова Надежда Борисовна, Москва

За 3 месяца, в течение которых Дмитрий Николаевич Салацкий смог вылечить гипертонус моих челюстных и жевательных мышц, последовательно выполнила все рекомендации своего лечащего гнатолога. Острая боль в жевательных мышцах пошла через неделю, а за месяц рот стал открываться не на 1-2 см. из-за боли в челюсти, а как раньше, нормально. Сначала мне сделали разобщающую каппу для зубов на ночь по акции, а потом более сложную каппу-сплинт. Узнала про врачебную гимнастику для воспаленных челюстных мышц и пользовалась все время по рекомендации Дмитрия Николаевича из клиники «Партнер-Мед». Хорошо, что обошлись без уколов ботокса в челюстные мышцы. Рекомендую и врача и саму клинику, потому что там удачное сочетание цены и качества лечения.
Да, кстати, КТ и МРТ они там на месте не делают, меня направили в РНЦХ, а все остальные исследования и все лечение делают.
Оценка:

Источник

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Основные причины возникновения боли

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

  1. Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
  2. Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
  3. Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
  4. Заболевания периферической нервной системы.
  5. Воспаление в лимфоузлах.
  6. Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

воспаление лимфоузлов

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

  1. Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
  2. Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
  3. В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Онкологический фактор

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.

атерома под челюстью

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Боль во время жевания

периодонтит схемаЕсли она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:

  • периодонтит;
  • кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
  • повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.

Симптомы заболеваний

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

  1. При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
  2. Болезненность в районе шеи.
  3. Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
  4. Боль в области лопаток.
  5. При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

боль в шее и лопатках

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

Возможные осложнения

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

Лариса Копылова

Стоматолог-терапевт

При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

  • боли в спине;
  • головокружение;
  • плохой сон;
  • депрессивное состояние;
  • дезориентация;
  • повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
  • боли в глазах;
  • снижение зрения.

Принципы лечения и профилактики

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

  1. Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
  2. Вывихи вправляет хирург.
  3. При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
  4. Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
  5. Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
  6. На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
  7. Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
  8. Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

вправление вывиха челюсти

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Источник

Анонимно, Женщина, 30 лет

Здравствуйте! Третий день мучаюсь болями на лице. Все началось того, что я ела жёсткие жевательные конфеты. Через пару часов почувствовала себя плохо. Началось головокружение, сухость во рту и боль в челюсти.
(Год назад был вывих челюсти из-за сильного зевка, поэтому начала паниковать. Плюс была подобная проблема с ногой — гипертонус мышц и боли, не могла ходить, помог только нейрохирург, выписал милрелаксанты и что-то ещё типа НПВП)
Рот сильно не открывается, болят и тянут мышцы как верхней, так и нижней челюсти — по бокам от ушей до середины щёк, и ещё челюсть снизу. Показалось, что есть небольшой отек. Принимала поочерёдно нурофен, кеторол и ношпу, эффект был кратковременный. Ела только мягкую пищу (пюре и йогурты), но даже после простого открывания рта и проглатывания мышцы начинали ныть сильнее. Улыбаться не могу. Широко открыть рот тоже не получается, даже чтоб зубы почистить. Такое ощущение, что мышцы заклинило и очене хочется их как-то сдвинуть, чтоб все стало как прежде.
В ухе слегка щёлкает при глотании, но боли нет.
Температуры нет, наоборот сильно замерзаю. Давление подскочило до 148/85 (мое рабочее 110/70).
Пока спала ночью, становилось легче, наутро не болело, но стоило начать говорить и есть — боль вернулась с новой силой.
Сходила к врачу, просидела 4 часа в срочном отделении (живём в Швеции, медицина здесь очень плохая, специалистов мало и дикие очереди, быстрее ноги протянешь, чем попадёшь к нужному врачу) посмотрели меня только стоматолог и медсестра, сказали- не в их компетенции и отправили к ЛОРу.
Рентген не делали, к неврологу тоже не записывают.
Не знаю, что делать! Сама уже столько информации перечитала, но хочется получить диагноз и лечение. Просто обезболивать и сажать желудок не хочется.

Здравствуйте. По вашему описанию похоже , что у вас или синдром Костена — патология височно-нижнечелюстного сустава, или миофасциальный болевой синдром с поражением жевательных мышц, а возможно, сочетание этих двух заболеваний. Лечится это заболевание комплексно — стоматологами, неврологами, физиотерапевтами, массажистами. В Швеции плохая медицина? Вот не ожидал. Все таки вам нужен осмотр врача. Но рекомендации , чтобы уменьшить боли я вам напишу.

Принципы самопомощи при артралгиях височно-нижнечелюстного сустава и миалгии жевательных мышц.

1. При болезненности мышц и сустава прикладывать влажное тепло или холод (то, что способствует облегчению боли у конкретного пациента) на области локализации боли. Как тепло, так и холод могут уменьшать боль в суставе или мышце и способствовать расслаблению мышц. Прикладывать тепло на область локализации болезненных ощущений необходимо несколько раз в день по 20 минут. Прогрейте влажное полотенце так, чтобы оно стало теплым, оберните его вокруг бутылки с горячей водой и приложите к месту болезненности. При использовании холода прикладывайте лед, обернутый в тонкую ткань, на 10 минут несколько раз в день на область локализации боли ( до появления чувства онемения).

2. Принимайте мягкую и жидкую пищу. Избегайте твердой пищи, например, черствый хлеб или рогалики. Избегайте пищи, требующей жевания, например, куски мяса или конфеты. Нарезайте фрукты и овощи на мелкие кусочки. Пережевывайте пищу преимущественно задними зубами, старайтесь не откусывать пищу передними зубами. Не используйте жевательную резинку.

3. Пережевывайте пищу одновременно с двух сторон или попеременно, чтобы избежать нагрузи на одну сторону.

4. Старайтесь удерживать язык в приподнятом положении, так чтобы зубы не соприкасались друг с другом и челюсть находилась в расслабленном состоянии. Поместите язык на небо за верхними передними зубами, так чтобы зубы не соприкасались друг с другом и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть, расслабились. Зубы верхней и нижней челюсти не должны соприкасаться в покое, только периодически – при глотании. Контролируйте положение нижней челюсти в течение дня, чтобы сохранить удобное положение и расслабленное состояние нижней челюсти.

5. Избегайте приема кофеина. Кофеин может повышать напряжение жевательных мышц и вызывать нарушение сна. Эти эффекты кофеина при чрезмерном употреблении могут усиливать боль в челюстной области и провоцировать появление головной боли. Кофеин входит в состав кофе, чая, шоколада.

6. Избегайте привычек, способствующих напряжению мышц и суставов нижней челюсти. К ним относится: крепкое сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), соприкосновение зубов в покое, кусание щек, помещение языка между зубами, напряжение челюсти и кусание предметов. Искорените эти привычки и замените их привычкой к правильному положению языка на небе.

7. Старайтесь не поддерживать нижнюю челюсть рукой для уменьшения напряжения ВНЧС и обеспечьте расслабление жевательных мышц.

8. Избегайте ситуаций и действий, требующих чрезмерно широкого и длительного открывания рта (например, зевание и длительное стоматологическое лечение), пока не достигните уменьшения боли.

9. Старайтесь не спать на животе, так как такое положение во сне оказывает неблагоприятную силовую нагрузку на мышцы челюсти и шеи.

10. Применяйте противовоспалительные препараты( такие как ибупрофен и аспирин без кофеина) для уменьшения боли в области ВНЧС и жевательных мышц.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Если болят мышцы челюсти

Если болят мышцы челюсти

Другие ответы консультанта

Подпишитесь, чтобы узнавать самое важное о здоровье!

Источник