Если болит поясница невролог

Содержание

Заболевания позвоночника и мышц спины «молодеют» с каждым годом. Даже подростки в наше время сталкиваются с разнообразными проблемами, не говоря о пожилых людях. При лечении болей важную роль играет диагностика – только при верно выясненной причине возможна эффективная терапия.

Можно выделить основные причины, по которым человек страдает от болей в спине:

болезни позвоночника;
грыжа (выпячивание в канал, где располагается спинной мозг);
заболевания мышц спины;
доброкачественные и онкологические опухоли;
повреждения внутренних органов;
сидячий образ жизни;
чрезмерные физические нагрузки.

Разновидности болей в спине и возможные причины

Рассмотрим подробнее варианты локализации болей и возможные причины их появления.

В области поясницы

Чаще всего от таких болей страдают пожилые люди. Основная причина – локальный воспалительный процесс. Проявления заболевания:

после определенной пройденной дистанции появляется боль в спине и отдает в ногу;
при дальнейшей нагрузке неприятные ощущения нарастают;
немеют ноги;
боль облегчается, если согнуть спину.

Причины болей в спине выше поясницы можно узнать, проанализировав характер ощущений. Например, опоясывающая боль, которая концентрируется под ребрами слева и переходит в область поясницы, сопровождаемая расстройством кишечника, высокой температурой тела, рвотой, тошнотой, говорит о панкреатите.

Острый болевой синдром в пояснице связывают с:

разрывом кисты у женщин;
камнями в почках;
воспалением мочеточника;
острыми болезнями кишечника.

В области поясницы справа

Тянущая боль в правом боку может говорить об:

онкологии;
миозите;
сколиозе;
проходящих в позвонках дегенеративных процессах.

Сильная, резкая, острая боль выше поясницы появляется после сильного переохлаждения, травмы, при аппендиците, грыже, воспалительном процессе. В этой области болит при патологии почек, когда жидкость полностью не выводится из организма. Острая боль может свидетельствовать о мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Выше поясницы справа также болит (резь, жжение) при:

кифозе;
сколиозе;
воспалении нервных корешков спинного мозга;
костной форме туберкулеза;
остеомиелите.

При поражении позвоночника, страдает не только он сам, но и мышцы в этой области.

В области поясницы слева

Ноющая боль в левом боку, не проходящая даже в покое, возникающая и при ходьбе, и при физическом напряжении, и при беге, и после длинной поездки или в конце рабочего дня. Если она не проходит после отдыха, причинами могут быть:

остеохондроз;
сколиоз;
нарушенное кровообращение;
инфекционное поражение позвоночного столба.

Если болит при ходьбе и проходит после отдыха, то это может быть вызвано радикулитом, смещением позвоночника, сахарным диабетом (в стадии, когда он поражает суставы), защемлением нервного корешка.

Ноющая боль слева, выше поясничного отдела, возникает у офисных работников, учителей и других людей с малоподвижным образом жизни. Это может свидетельствовать о начале остеохондроза, плохой осанке, недавнем переохлаждении.

Важно! Острая, опоясывающая боль, отдающая в область левой лопатки, может быть симптомом инфаркта миокарда.

Сюда же «отдает» язва желудка. Характер боли при этом «кинжальный».

Мышечная боль в спине

Локализуется в нижней части спины, сопровождается перенапряжением мышц. Очень часто появляется по утрам или после отдыха, после длительного расслабления мышц. Если мышцы долго нагружать, то постепенно нарастает и боль. Причины ее появления:

резкое поднятие тяжести;
перенапряжение из-за сидячей работы, неудобной и/или неправильной позы;
переохлаждение (постоянная ноющая, режущая боль, тяжело разогнуть спину).

Защемление нерва

Чаще всего защемляется седалищный нерв (заболевание называется «ишиас»). Происходит это при остеохондрозе, спазмировании мышц, которые сдавливают нерв. Болеть при этом может в области спины и поясницы, крестца, шеи. Боли, вызванные защемлением нерва, часто отдают в ногу, ягодицу. Выделяют и другие их причины: спазмирование грушевидной мышцы, поздние сроки беременности (боли могут говорить об угрозе выкидыша!), инфекции, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала.

Межпозвонковая грыжа

К симптомам патологии относятся:

потеря чувствительности пальцев ног и рук;
боль, отдающая в руку или плечо;
боль, отдающая в ногу или ягодицу.

Последние два симптома различаются по локализации грыжи.

Наиболее частая причина грыжи – деформация межпозвонковых дисков, связанная с нарушенным обменом веществ. Диск усыхает, обезвоживается, теряет эластичность. В результате он выпячивается, а расстояние между позвонками уменьшается. При резкой нагрузке и активных физических занятиях также может сформироваться грыжа.

В области лопаток

Лопатка – треугольная парная кость, расположенная недалеко от плечевой кости и ключицы. К ней прикрепляются мышцы, которые ответственны за движения в плечевом поясе. Виды болей под лопатками в медицине подразделяются на несколько групп:

по характеру – острые, тянущие, пульсирующие, ноющие, спазмирующие, а также жжение и др.;
по локализации – под правой лопаткой сзади со спины, посередине, слева, между ребер, отдающие в грудь;
по длительности – с резким дебютом, периодически возникающие, усиливающиеся или уменьшающиеся, – значение также имеет, сколько длится приступ.

Основные причины:

лопаточно-реберный синдром (ноющая или сильная боль в плече, под лопаткой или над ней, может охватывать все плечо и часть грудины, сопровождается хрустом при вращении плечом или рукой);
язва желудка (ноющая, тупая боль, нарастающая или ослабляющаяся после приема лекарств, чаще локализуется слева, сопровождается изжогой, тошнотой, рвотой);
остеохондроз (ноющая боль, сопровождаемая нарушением зрительной функции, головокружением, иррадиирующими болями в руках);
межреберная невралгия (усиливается при долгой ходьбе, глубоком вдохе, кашле, серьезной физической нагрузке, резких движениях, чихании);
стенокардия (приступ начинается с болевых ощущений посередине груди, которые быстро распространяются и отдают под лопатку слева, в позвоночник, под ключицу слева).

К какому врачу обращаться?

При болях в спине следует обратиться к неврологу. Врач назначит диагностические мероприятия, исходя из вашей клинической картины.

Остеохондроз: опасность заболевания

Основное проявление остеохондроза – это дегенеративные процессы, проходящие в позвонках и межпозвонковых дисках. Патология может локализоваться в шее, груди и пояснице.

Признаки и причины

Рассмотрим, как проявляет себя патология и почему она появляется.

Симптомы остеохондроза:

Основная симптоматика при остеохондрозе – боль. Она может быть острой, усиливаться при движении, заставлять пациента принимать неестественные позы, в которых не болит. Также наблюдается постоянная, умеренно интенсивная, тупая боль.
Ощущение усталости в области спины.
Скованность при движении конечностями.

Опасность заболевания заключается в том, что оно «маскируется» под другие патологии. Из-за сдавления нервных корешков, спазмирования мышц и др. его часто путают с:

гастритом и другими поражениями ЖКТ;
миозитом мышц;
стенокардией;
почечными коликами.

При сочетанном поражении нескольких нервных корешков при остеохондрозе может проявляться радикулярный синдром.

Диагностика

Заболевание диагностируется в несколько этапов:

сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, истории его болезни;
осмотр пациента, оценка походки, положения тела, состояния кожных покровов, симметрии двух сторон тела, объема движений и др.;
рентгенография отдельно каждого отдела позвоночника, может быть назначена функциональная рентгенография;
компьютерная томография – направленные снимки одного или двух участков позвоночника;
магнитно-резонансная томография – визуализация нервных отростков, сосудов, межпозвонковых дисков.

Кто такой невролог, что он лечит?

Врач-невролог занимается заболеваниями нервной системы, в основе которых – нарушение функции нервных клеток, нейронов, ослабление связи между ними. В область ведения специалиста также попадают воспаления спинного и головного мозга.

Что проверяет:

чувство локализации в пространстве, координацию движений;
тактильную и температурную чувствительность;
ощущение давления на тело путем помещения предметов разного веса;
способность стоять в позе Ромберга;
кожные и сухожильные рефлексы;
силу мышц конечностей;
указательные пробы (например, дотронуться пальцем до кончика носа).

С какими симптомами обращаться к специалисту?

Обратиться к неврологу нужно, если у вас присутствует следующая симптоматика:

судороги, потери сознания;
внезапные головокружения;
шаткая, неуверенная походка;
головные боли чаще раза в неделю;
нарушение зрительной функции на фоне головной боли, рвота, тошнота, скачки АД;
потеря зрения (преходящая);
слабость мышц, которая нарастает и не восстанавливается;
дрожь в ногах и руках;
замедленные реакции;
скованность в теле;
боли в спине, руках, ногах, плечах;
ухудшение памяти;
сниженная чувствительность кожи, покалывание, онемение;
бессонница или чрезмерная сонливость;
изменение вкусовосприятия и обоняния;
приступы страха, паники, тахикардии, озноба, жара без причины.

Чем невролог отличается от невропатолога?

В России разница между неврологом и невропатологом – только в терминологии. Слово «невропатолог» использовалось во времена СССР, а потом упразднилось. В других же странах невропатолог изучает патологическую морфологию нервной системы, а невролог – нервные заболевания.

Лечение болей в спине

Рассмотрим перечень основных методов лечения боли в спине:

мануальная терапия;
хирургические средства лечения (в экстренных случаях);
физиотерапия;
лечебные блокады (уколы обезболивающих лекарств, имеющие пролонгированное действие);
вытяжение позвоночника – сухое и в воде;
прием препаратов;
ЛФК;
массажи;
постизометрическое расслабление мускулатуры.

Физические упражнения от боли в спине

Для растяжения позвоночника и укрепления мышечного корсета, который держит вашу осанку, полезно делать следующие упражнения. Их можно выполнять, если у вас не было травм спины.

Вис на турнике хотя бы 30 секунд в день.
Лечь на спину на гимнастический коврик. Прижать лопатки к полу, ноги согнуть в коленях. Максимально отвести колени вправо, пока они не коснутся пола, а затем – влево.

Важно! Упражнения нельзя делать при болевом синдроме. Если он внезапно возникает во время тренировки, нужно прекратить гимнастику.

Встать, поставить ноги на ширину плеч. Руки – на пояс. Совершаем тазом круговые движения по часовой стрелке и обратно. По 10 раз в каждую сторону.
«Лодочка». Лечь на живот, руки вытянуть вверх. Далее выгибаемся так, чтобы от пола оторвалась грудная клетка, голова, ноги. Повторить 15 раз, задерживаясь на 1-2 секунды в верхней точке.
Встать на четвереньки, руки прямые, чуть впереди по отношению к голове. Отводим таз назад и вниз, касаясь им пяток. Повторяем 10 раз.
Подойти к стене, прижаться к ней тазом, пятками, затылком, лопатками. Стоять 1 минуту, с каждым днем увеличивая время, пока не дойдете до 10 минут.
Лечь на живот, руки вытянуть вперед, ноги держать вместе. По очереди поднимаем прямую ногу вверх на максимальную высоту, не сгибая в колене. Задержаться вверху на 1-2 секунды. Опустить. Повторить другой ногой. Сделать по 10 раз для каждой ноги.

Автор статьи:

Лобанова Татьяна Ивановна

врач-невролог высшей квалификационной категории

заведующая отделением неврологии «Клиники доктора Груздева»

Источник

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Спондилоартроз
Спондилез
Спондилолистез
Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
Опухоль в просвете позвоночного канала

Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.
Перелом позвоночника после травмы
Длительное напряжение мышц
Анатомически узкий позвоночный канал
Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
Аневризма аорты
Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
Осложненное течение беременности
Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Обратитесь к врачу
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
Боль сочетается с недержанием мочи и кала
Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
Если у Вас уже была боль в спине раньше
Если боль длится более 3 дней
Если Вы принимаете гормоны
Если боль в пояснице возникла после травмы
Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник

О том, насколько безопасна для позвоночника йога, как предостеречь себя от боли в спине и как часто нужно делать массаж, рассказала Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии.

«Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг»

— Кто чаще всего становится пациентом врача-невролога?

— Как правило, это люди старше 40 лет. Хотя некоторые заболевания молодеют, и у 18−20-летних мы диагностируем, например, рассеянный склероз. Но чаще всего в Беларуси к врачам-неврологам обращаются с неврологическими проявлениями остеохондроза (изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков. — Прим. TUT.BY) позвоночника и жалобами на боль в спине.

Татьяна Чернуха, кандидат медицинских наук, заведующая неврологическим отделением № 3 РНПЦ неврологии и нейрохирургии

— Как изменились неврологические заболевания в Беларуси за последние 20 лет?

— Со временем у нас увеличилась продолжительность жизни и, соответственно, стало больше пожилых пациентов. В итоге выросло количество сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсультов.

Болезнь Паркинсона тоже помолодела. Если раньше ею болели в 50−70 лет, то сейчас есть случаи и среди 35−40-летних. Но, возможно, это связано с лучшей и более ранней диагностикой.

— С жалобами на боль в спине и голове человек должен сразу идти к неврологу?

— Сначала нужно обратиться к участковому терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит дополнительные симптомы и признаки заболеваний, назначит обследования. В первую очередь попросит сделать анализ крови и мочи, по показаниям — рентгенограмму позвоночника, УЗИ органов брюшной полости.

Нужно понимать, что боли в спине могут иметь самый разный характер. Например, их в том числе вызывает заболевание почек, у женщин — гинекологические проблемы.

— При какой боли в спине точно нужно идти к неврологу?

— Если это острая боль в позвоночнике, которая отдает в ногу или обе ноги, а при ходьбе развивается слабость или беспокоит онемение в стопе. Достаточно грозный сопутствующий симптом — задержка или учащенное мочеиспускание. Он возникает из-за поражения спинальных корешков и спинного мозга. В такой ситуации может понадобиться оперативное лечение.

— Как долго эти симптомы можно терпеть?

— Если у человека возникли слабость в ноге и нарушение мочеиспускания, то обращаться к врачу нужно в тот же день.

— Всегда ли боль в плече и руке — симптомы шейного остеохондроза?

— Нет. Боль в плече и руке бывает из-за напряжения в области мышц позвоночника, травм, заболеваний суставов.

— Почему возникает остеохондроз?

— Остеохондроз связан с вертикальным положением тела человека и возрастными изменениями. Его причинами может стать как наследственный фактор, так и сидячий образ жизни, лишний вес, травмы, чрезмерная физическая нагрузка с поднятием тяжестей. Я имею в виду работу грузчиков, профессиональных спортсменов, рабочих на конвейере, которые долгое время находятся в вынужденной позе и не могут сделать перерыв.

Боли в спине могут возникать не только из-за остеохондроза. Их причины также могут быть связаны с поражением межпозвонковых суставов и появляться вследствие длительной нагрузки на мышцы. Такие заболевания по международной классификации болезней называют «дорсопатией».

— С какого возраста человек должен заниматься профилактикой остеохондроза?

— Смолоду нужно во главу угла ставить здоровый образ жизни. Необходимо ходить в бассейн, спортивный зал, заниматься калланетикой (комплекс упражнений, направленных на сокращение и растяжение мышц. — Прим. TUT.BY) и пилатесом. Для позвоночника полезны спокойные физические нагрузки, без рывков.

— Смолоду — это с какого возраста конкретно?

— О том, что у вас может развиться остеохондроз, нужно думать с дошкольного возраста. Ребенка стоит научить правильно сидеть, чтобы не было сколиоза, привить ему любовь к спорту.

— Молодеет ли остеохондроз?

— Молодеет за счет того, что сейчас многие профессии связаны с сидячим образом жизни. Дети реже играют на улице и чаще — в компьютерные игры. Из-за малоподвижного образа жизни происходит недостаточное развитие мышечного корсета, позвоночник формируется неправильно. У человека может быть недостаточное количество мышечной массы, что в будущем приведет к ранним неврологическим нарушениям со стороны позвоночника.

— Грыжа является осложнением остеохондроза?

— Да. Грыжа может возникнуть и в момент травмы, при подъеме чрезмерной тяжести, допустим, штанги или тяжелой мебели.

— Сколько допустимо поднять женщине без вреда для здоровья?

— Женщине лучше не таскать что-то свыше 15−20 кг, а мужчине — свыше 30 кг.

«Дачникам нужно уделять время не только грядкам, но и своему здоровью»

— От пожилых людей в период дачного сезона можно услышать, что их мучает радикулит …

— В медицинском понимании радикулит или радикулопатия — состояние, при котором возникает раздражение или ущемление нервного корешка. Это достаточно выраженная стадия проявления остеохондроза. Она требует более длительного и активного лечения, чем тот же банальный прострел в спине, после которого боль может исчезнуть через пару часов. При радикулите боль отдает в ногу, могут возникнуть симптомы в виде отсутствия либо уменьшения рефлексов. Если при радикулите в стопе появилась слабость, то срочно нужно обратиться к врачу.

— Так что делать дачникам, чтобы не попасть к неврологу?

— Не стараться за один день переделать всю работу. Физическая нагрузка должна быть дозированной. Людям с проблемами со спиной нужно избегать длительного наклона вперед. Делать что-то стоит, сев на скамеечку или с использованием специальной техники. Нужно соблюдать баланс и уделять время не только грядкам, но и своему здоровью.

— Можно ли при боли в спине делать блокады (метод терапии, основанный на введении лекарства в место, отвечающее за формирование боли. — Прим. TUT.BY)?

— Это хороший метод лечения, который позволяет быстро помочь пациенту. Но для блокад должны быть определенные показания. Во время осмотра врач выявляет у пациента напряжение мышц, болевые точки, другие симптомы. Обследование необходимо для того, чтобы исключить случаи, когда требовать блокаду начнет человек, например, с почечной коликой. Ему не блокаду нужно делать, а срочно бежать к урологу.

Как правило, больному делают по две-три блокады. Врач подводит лекарство целенаправленно к проблемным зонам и с помощью инъекции снимает напряжение мышцы. Острая боль уходит, и человек быстрее выздоравливает. Лекарство может быть как иностранным, так и белорусским, при этом его, как и дозу, может подобрать только врач.

— Уступает ли белорусское лекарство иностранному?

— Мы пользуемся белорусским, и оно оказывает эффект.

— О чем может говорить то, что у человека в возрасте слегка за 30 лет зимой спина болит, а летом — нет?

— Это может быть связано с индивидуальной реакцией на холод или с тем, что зимой человек меньше двигается. Я бы такому человеку посоветовала сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, сделать снимки позвоночника и обратиться за консультацией к врачу.

— Почему у одних возникает туннельный синдром, а у других — нет?

— Туннельные синдромы возникают при предрасположенности к ним и наборе веса. У женщин туннельный синдром врачи диагностируют чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями гормонального обмена. Если немеют руки, это может быть ущемление срединного нерва в области запястного канала. В этом случае нужно делать физиотерапевтические процедуры, направленные на проблемную зону, то есть на область запястий.

Бывают туннельные синдромы в ногах, грушевидной мышцы, то есть ягодичной. При синдроме грушевидной мышцы можно применять блокады и использовать медикаментозное лечение.

— А что может быть профилактикой туннельного синдрома?

— Контроль веса. Иногда полный человек может похудеть на десять килограмм, и проблема исчезнет.

«Позвоночник не любит резких и скручивающих движений»

— Сколько в день можно сидеть за компьютером без вреда для позвоночника?

— Взрослый может себе позволить и восемь, и девять часов. Но периодически нужно вставать, ходить, если есть проблемы со спиной, то, возможно, делать небольшой комплекс упражнений по две-три минуты: наклониться, повернуться.

— Какими должны быть офисные стулья, чтобы не было негативного воздействия на спину?

— Офисные стулья должны быть с регулировкой наклона спинки, высоты сиденья, по форме соответствовать изгибам позвоночника, с наличием валика в области поясницы. И желательно, чтобы компьютер стоял напротив глаз, а не вполоборота. Хорошо если есть привычка сидеть ровно и прямо, а не боком, ссутулившись.

— Что вы еще посоветуете офисным работникам в плане профилактики?

— Два-три раза в неделю обязательно заниматься спортом. Ведь то, что человек вышел из офиса, сел в машину, приехал домой и лег у телевизора, организм не прощает.

Есть другая крайность. Если вы 10−15 лет ничем не занимались, пришли в спортзал, что-то резко потягали. В таком случае могут возникнуть проблемы со спиной. К занятиям спортом нужно подходить планомерно и дозированно, можно обратиться за помощью к инструктору.

Часто можно услышать, что, мол, на занятия спортом нет ни времени, ни денег. А разве проблема надеть шорты, обуть кроссовки, выйти и побегать полчасика?

Если у вас обострение и выраженная боль в спине, то пробежка однозначно состояние ухудшит. Тогда лучше посоветоваться с врачом насчет того, какая физическая нагрузка для позвоночника будет адекватной. В качестве альтернативы можно позаниматься лечебной физкультурой с инструктором в поликлинике.

— Как вы относитесь к мануальной терапии?

— Мануальную терапию должен проводить сертифицированный специалист, прошедший обучающий курс по соответствующей специальности. Не самоучка, знахарь или кто-то еще… Также мануальному терапевту нужно предоставить результаты обследования позвоночника, чтобы он видел, с чем имеет дело. При некоторых болевых синдромах мануальная терапия помогает, но при больших грыжах диска — нет.

— Насколько эффективны ортопедические матрасы для сна?

— Для позвоночника очень важно, на чем мы спим. Если в гостях поспать на неудобном диване, утром, бывает, встаешь и чувствуешь: что-то не то. Лучше всего выбрать ортопедический матрас средней жесткости. Для позвоночника это — благо.

— А какой должна быть подушка?

— Подушка должна быть невысокой. Людям с болями в шее оптимальнее всего спать на ортопедических подушках с двумя валиками и углублением.

— Как часто нужно делать массаж человеку, который не жалуется на боли в спине?

— Два раза в год независимо от сезона. Тем, у кого есть неврологические проблемы, массаж можно делать чаще. Курс массажа должен состоять из пяти-десяти сеансов. Но в любом случае, чтобы поддерживать мышцы и связки в форме, нужно заниматься спортом.

— Вы говорили про пилатес и калланетику, а как вы к йоге относитесь?

— Если человек здоров и он в хорошей физической форме, то, пожалуйста, можно заниматься, чем нравится. Но если у него хроническое заболевание, стойкий болевой синдром, то можно сходить на сеанс йоги и вернуться к неврологу с обострением. Если есть сомнения, то лучше лишний раз посоветоваться с врачом. Позвоночник не любит резких и скручивающих движений, поэтому во время занятий йогой каких-то видов движений можно избегать.

Источник