Если болит поясница и шатает

Мнение специалистов, почему болит поясничная часть спины, практически единодушно. Таким образом, мы расплачиваемся за «бипедализм» – способность передвигаться по твердой поверхности на двух конечностях. Как правило, если у человека возникают боли в пояснице, лечение откладывается на неопределенный срок, а в некоторых случаях люди занимаются самолечением.

Но, не следует забывать, что определенные болезни (онкологические заболевания, смещение поясничных позвонков и др.) нельзя вылечить в домашних условиях. Причем болевой синдром может быть такой силы, что больной испытывает, не только отдающую в нижние конечности, острую либо ноющую боль, но и само передвижение на ногах, становится крайне затруднительным.

Причины боли в пояснице

В большинстве случаев, болезненные ощущения в пояснице возникают у взрослых и пожилых пациентов, независимо от пола. Причин, по которым болит поясничная часть спины несколько:

травмирование мышц или связок спины;
патологические, воспалительные, инфекционные, дегенеративные и онкологические болезни в области позвоночника;
заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, простаты и женской гинекологии;
болезни крестцово-копчикового и тазобедренного суставов;
атипично расположенный аппендицит.

Диагностика поясницы

Повышенное напряжение ягодичных мышц с ноющей или тянущей болью, отдающей в одну, или две ноги в современной медицине имеет название «люмбоишиалгия».

На приеме у врача, пациенту следует описать остроту боли и рассказать о давности ее возникновения. Болевые ощущения, длящиеся до 3-х недель относят к острой боли, свыше данного срока – к хронической. Хроническая стадия протекает с периодами обострения и относительного улучшения.

Для диагностики недуга используют следующие методы:

Анализ крови. С его помощью выявляют изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), и повышение лейкоцитов. Вышеуказанные факторы могут свидетельствовать о воспалительном процессе или образовании опухоли.
Анализ мочи. Проводится при подозрении в проблемах с почками. Если взятые заборы показывают изменения в функционировании органов мочевыделительной системы, в дальнейшем проводят УЗИ почек.
Рентгенография. Показывает деструкцию позвонков и признаки их воспаления. По характерным признакам определяют поверхности, на которых происходит сдавливание нервов.
КТ (компьютерная томография). Выводит на монитор компьютера костные структуры поясничного отдела. При необходимости, создается 3Dмодель любой костной или хрящевой ткани.
МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет специалисту тщательно изучить изменения не только костной материи, но и мягких тканей. Особенно эффективна при выявлении позвоночной грыжи, деформации сосудов и тканей.

Основные виды заболевания

Основными видами недуга, при которых болит поясница, являются остеохондроз, ишиас и люмбаго.

Остеохондроз, в том числе его поясничная форма, появляется по причине нарушения осанки и деградировании мышц спины, вследствие нарушения структуры межпозвоночных дисков и тканей позвонков. Разрушающая ткань защемляет нервные окончания, проходящие от спинного мозга, чем постоянно держит спинные мышцы в напряжении.

Поясничные боли могут являться сигналом развития патологий – протрузии и позвоночной грыжи. При игнорировании проблемы и несвоевременном лечении между дисками формируются остеофиты – костные отростки. При остеохондрозе могут затрудняться опорожнения мочевого пузыря или кишечника. Зачастую, органы половой системы мужчин и женщин утрачивают чувствительность.

Ишиас – обусловленная поражением либо раздражением седалищного нерва, объединяющего совокупность симптомов некоторых неврологических состояний. Состоящий из пучка волокон седалищный нерв, при защемлении, реагирует острой, ноющей, тянущей болью, или онемением. Как правило, болевые ощущения отдают в область таза, или в ногу, вплоть до икроножных мышц. В редких случаях болевому синдрому подвержены обе нижние конечности. В данном случае больной не может не только свободно передвигаться, но и находиться в состоянии покоя.

Люмбаго – резкий болевой синдром в нижней части спины или пояснице. Находящийся в момент, так называемого «прострела» человек, испытывает проблему со сменой позы, так как такая попытка провоцирует сильнейшую боль. Люмбаго имеет периодический характер проявления и может свидетельствовать о начале патологических изменений в межпозвонковых дисках.

Лечение боли в пояснице.

Если человек, испытывающий боль в пояснице, лечение откладывает на потом, в последствии он рискует остаться инвалидом до конца своих дней. При появлении не проходящих болевых симптомов требуется незамедлительно отправляться в медицинское учреждение за помощью к специалисту.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и выявления полной клинической картины врач-невролог чаще всего выбирает комплексный метод борьбы с недугом и выписывает:

инъекции препаратов витаминов группы В и анальгетиков (Лидокаин, Новокаин, Мильгама, Нейробион, Диклофенак, Кетопрофен, Кетонал);
таблетки для закрепления терапевтического результата (Найз, Кеторол, Аркоксиа, Ибурофен, Нурофен, Сирдалудом, Баклофеном);
мази наружного применения (Финалгон, Капсикам, Вольтарен, Быструмгель, Терафлекс).

Физиотерапевтические процедуры

Данные процедуры назначаются, как правило, после купирования медицинскими средствами очагов воспаления для нормализации тканевого обмена, восстановления тканей и предупреждения дегенеративных изменений.

Избавиться от поясничной боли можно при помощи:

электрофореза;
ультразвуковой терапии;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Народные средства

В лечении недуга нетрадиционными методами помогут компрессы, растирания, целебные ванны, прогревания сухим теплом.

Компрессы, в виде ткани, на которую нанесен лечебный состав (солевой или чесночный компресс, сок редьки, хрен и размятый картофель в одинаковых пропорциях, и др) прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленовой пленкой и обматывают теплой тканью. Как правило, компрессы применяют на ночь.

Для растираний используют компрессы на спиртовой основе. Также для растирания можно воспользоваться медом. После проведенных процедур, поясничную часть утепляют шерстяной тканью. Также как компрессы применяют ночью.

Для использования целебных ванн, в полную емкость добавляют горчичный порошок или отвар из листьев мяты.

Для прогревания поясницы подходят горчичники и перцовый пластырь.

Применять методы народной медицины следует только после консультации у врача!

Источник

Боль в спине является второй по распространенности после головной боли.

Возникновение болевых ощущений в области спины связано чаще всего с наличием заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Некоторые проблемы с внутренними органами также могут отдаваться болью в области спины.

По характеру боль в спине может быть острая, тянущая, ноющая, сильная, слабо выраженная, стреляющая.

Испытывая боль в спине, человек не всегда может свободно двигаться, наклоняться, передвигаться.

Это обстоятельство способствует моральному и физическому дискомфорту. Немало неудобств приносит тянущая боль в спине.

Причины и локализация тянущей боли в спине

Тянущая ноющая боль в спине чаще всего локализуется в поясничном отделе или в нижней части спины. В некоторых случаях ноющая боль может возникать в боковой области. Боль, возникающая в спине может быть первичной или вторичной.

Первичная возникает в результате деструктивных изменениях позвонках, межпозвоночных дисках, нарушений функционирования мышечных и связочных тканей. К категории первичных болей в спине относят хронические нарушения развития осанки, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, чрезмерные физические нагрузки.

Причинами вторичной боли могут быть травмы, опухолевые, воспалительные или другие патологические процессы, возникающие вследствие болезни почек, мочевыводящих путей, половой дисфункции, заболеваний сердца, органов дыхания, межреберной невралгии. Вторичные боли возникают повторно, либо могут возникать систематически в течение продолжительного времени.

Тянущие боли в спине в зависимости от локализации имеют различную симптоматику:

тянущая острая боль в области талии, характеризующаяся прострелами в ногу или в руку, чаще всего сигнализирует о травме позвоночника. Как правило, такая боль имеет нарастающий характер: сначала ощущения боли имеют слабо выраженный характер, затем боли возникают чаще, сильнее, распространяются на всю поясничную область;

при деформации отдельных позвонков, характеризующихся болями, которые локализуются именно в области деструктивно развивающегося отдела позвоночника. При этом возникает тянущая боль в спине в том отделе, где происходит деструктивное развитие. Позвонки могут выпячиваться и иметь неестественное функционирование. Боль может также распространяться на поясничный отдел;

нарастающая ломящая боль, усиливающаяся при движении то с одной стороны позвоночника, то с другой может быть симптомом воспалительного процесса в мышцах спины. Процесс (миозит) может сопровождаться отечностью и покраснением в очаге воспаления;

тянущие боли, которые появляются в крестцовом отделе позвоночника, характеризуются ограничением подвижности, при этом поражаются суставы позвоночного столба. Сам позвоночник становится короче, постепенно боли и ограничения двигательной функции усиливаются. Данные симптомы являются характеристикой заболевания Бехтерева.

Кроме нарушений развития позвоночника, костной мышечной тканей спины, боли могут стать причиной нарушения работы внутренних органов:

сердечно-сосудистой системы. Тянущая боль, которая возникает в пояснице слева часто может свидетельствовать о нарушении работы сердчено-сосудистой системы. Наиболее серьезные боли, которые могут сигнализировать об ишемии, возможном развитии прединфарктного состояния, возникают за грудиной, отдают в лопаточную область спины, левой руки;
дыхательной системы. Пневмония обусловлена тянущими болями с левой стороны спины. Происходит это из-за повреждения нижней части плевры.

Другие нарушения работы внутренних органов также могут привести к тянущим болям: воспалительные процессы органов малого таза, заболевания мочеточника, нарушения работы кишечника, заболевания почек, внутренних половых органов, онкологические опухолевые процессы.

При беременности из-за нагрузки на спину и сдавливания плодом близлежащих органов и сосудов часто возникают тянущие боли в области поясницы.

Видео: «Причины болей в пояснице»

Последствия тянущей боли в спине

Необходимо понимать, при боль является признаком патологического развития органов, мышц или костной структуры позвонков. Особенно чревата боль, возникающая вследствие онкологических заболеваний. Возникновение тянущей боли, особенно появляющейся постоянно, является поводом для обращения к врачу.

Первостепенно следует выявить причину, по которой возникает боль в спине. Устранение причины болевого синдрома в спине снимет тянущие болевые ощущения.

Если не лечить тянущую боль в спине, то можно усугубить развитие заболеваний, приводящих в неприятным ощущениям. В случаях деструктивного развития позвоночника возможно разрастание костной ткани, нарушение работы внутренних органов.

При воспалительных процессах возможно поражение соседних систем организма. Любую боль надо лечить. При появлении острой боли, продолжительной и постоянно напоминающей о себе, следует избегать физических нагрузок на спину.

Видео: «Боли в пояснице при беременности»

Устранение тянущей боли в спине

Тянущая боль, которая возникает в спине, не проходит сразу при первом визите к врачу. Зачастую комплексное лечение представляет собой длительный процесс, особенно если это связано с нарушением структуры позвоночной, хрящевой тканей позвоночника.

Первая помощь

Если возникает острая боль в спине, можно попытаться самостоятельно купировать болевой синдром, а затем обратиться к врачу.

При травме позвоночника первая помощь заключается в действиях, которые могут облегчить состояние:

следует лечь на жесткий матрац;
к месту травмы (при отсутствии нарушения кожных покровов) приложить подушку со льдом не более, чем на десять минут. Это приведет к снятию отека и устранению растяжения мышц;
можно прибегнуть к пятиминутному ледяному массажу, который необходимо производить несколько раз в сутки.

Важно! Повреждение позвоночника может стать причиной развития патологических процессов в позвонках, поэтому после травмы следует обратиться к врачу. Самостоятельные манипуляции при возникновении боли в спине не всегда могут быть эффективны из-за неверного определения причины появления болевых синдромов. При сильной травме в некоторых случаях требуется полностью ограничить двигательную деятельность позвоночника и вызвать медиков.

Если боли происходят систематически, пропадают и появляются вновь, то такое течение можно отнести к хроническому. Только врачебное вмешательство может помочь вылечить такого рода боль.

Медикаменты

Как правило, при появлении особенно острой тянущей боли возникает необходимость принять обезболивающие препараты. Снизить воспалительные процессы и устранить острую и нестерпимую боль можно с помощью специальных мазей, гелей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием.

Обезболивающие препараты:	Противовоспалительные средства:
Парацетамол; Анальгин; Пенталгин.	Финалгон; Финалгель; Випросал; Вотльтарен.

Эти и другие средства помогают снять боль на определенное время. Как правило, необходимо систематическое использование данного препарата для устранения боли. В этот период следует отказаться от любых физических нагрузок.

Однако, следует понимать, что устранение болевого синдрома не способствует устранению самой причины возникновения тянущей боли в спине, купирование болевого синдрома заглушает сигнал организма о каком-либо нарушении в организме.

Хирургическое лечение

Причины тянущих болей в спине чаще всего устраняются с помощью препаратов, лечебной гимнастики, массажа и других средств, не требующих хирургического вмешательства.

Случаи, когда операция необходима, рассматриваются отдельно и относятся к категории хронических тянущих болей.

Показаниями к оперативному вмешательству при систематически появляющемся или непроходящем болевом синдроме спины являются:

постоянные острые боли в области спины, которые не проходят вследствие консервативного лечения;
сколиоз позвоночника (юношеский, прогрессирующий);
грыжа межпозвоночного диска в осложненной форме, причиной которой является компрессия позвонков, корешковых нервных окончаний;
опухоль или невправляемая грыжа позвоночника;
нестабильное развитие отдела позвоночника.

Чаще всего при заболеваниях внутренних систем организма, приводящих в тянущей боли в спине, операция не требуется: лечение производится при помощи лекарственных препаратов.

Народные средства

Использование народных средств показано при облегчении болей тянущего характера в результате воспалительных процессов в мышечных и поверхностных тканях спины.

С помощью растительных компонентов и органических средств можно приготовить компрессы, которые помогают не только расслабить мышцы спины, но могут устранить боль, снизить воспаление, снять отечность:

компресс с медом, голубой глиной и алое поможет устранить боль при грыже межпозвоночного диска или остеохондрозе;
при радикулите помогает глина с уксусом;
ладан и яблочный уксус — снятие острой боли;
листья и корни хрена помогают снять острую тянущую боль;
горчичники, уложенные на предварительно смазанную спину медом помогут устранить боль и воспаление.

Средства народной медицины помогут встать на ноги при нестерпимой боли в спине, а также эффективны при комплексном лечении. Использование средств народного лечения следует обязательно согласовать с врачом.

ЛФК

Лечебная физкультура должна производиться только по назначению специалиста, так как в некоторых случаях недопустимо выполнять упражнения не только в интенсивном, но и в плавном спокойном режиме.

При тянущей боли в спине упражнения чаще всего выполняются в лежачем положении.

При этом производится:

сгибание и разгибание ног;
разведение ног в стороны;
разведение коленей;
выполнение упражнений при помощи валика.

Важно! Если упражнения приводят к болевым ощущениям, следует прекратить их выполнение. Не стоит выполнять упражнения рывками или с помощью резких движений: такое выполнение не приведет к результату, а может только усилить боль.

Массаж и самомассаж

Массаж также может быть назначен при тянущей боли в спине. Включение массажа в лечение производится только после диагностики заболевания, так как в некоторых случаях он категорически противопоказан:

при туберкулезе;
в случаях онкологии;
при высоком артериальном давлении;
при острых воспалительных процессах.

Массаж должен выполняться квалифицированным специалистом. Он же может посоветовать методы самомассажа, который можно проводить самостоятельно дома при возникновении боли.

Заключение

Таким образом, тянущие боли в спине не могут протекать самостоятельно: они являются признаком патологических процессов в позвоночнике, в мышечных тканях, во внутренних органах организма. Тянущие боли могут иметь временный характер, а могут протекать в хронической запущенной форме.

Временно устранить тянущую нестерпимую боль можно при помощи медикаментов, народных средств, но для полного устранения болевого синдрома (устранения причины его появления) необходимо обратиться к врачу. С помощью методов диагностики врач определит происхождение боли.

Комплексное лечение при помощи препаратов, массажа, лечебной физкультуры поможет излечить заболевание, которое приводит к боли. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Устранив причину, пациент избавится от симптомов.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Боль в пояснице

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Причины, частота и факторы риска возникновения боли в пояснице

Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

Причины боли в пояснице:

Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
Спондилоартроз
Спондилез
Спондилолистез
Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
Опухоль в просвете позвоночного канала

Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе — редкая причина боли в пояснице.
Перелом позвоночника после травмы
Длительное напряжение мышц
Анатомически узкий позвоночный канал
Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
Аневризма аорты
Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
Инфекции позвоночника — остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
Осложненное течение беременности
Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Симптомы боли в пояснице (боли в нижней части спины)

Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Диагностика болей в пояснице

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Вот некоторые советы о том, что делать при боли в спине:

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.

Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Прогноз:

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

Обратитесь к врачу
Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.

Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
Боль сочетается с недержанием мочи и кала
Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
Если у Вас уже была боль в спине раньше
Если боль длится более 3 дней
Если Вы принимаете гормоны
Если боль в пояснице возникла после травмы
Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Автор: доктор медицины Богомолова Наталия Александровна, /руководитель Клиники здорового позвоночника Стайер/

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

Источник