Если болит поясница и отдает в таз и ноги
При нахождении человека в вертикальном состоянии основная нагрузка приходится не только на позвоночник, но и на тазобедренные суставы, поэтому любое нарушение в функционировании этих отделов может приводить к болевому синдрому. Боль в пояснице и тазобедренном суставе может быть разного характера — все зависит от причины поражения и вида патологии. Изначально болевые ощущения могут быть незначительными и практически незаметными, однако постепенно они начнут усиливаться при ходьбе или других движениях и отдавать в ногу.
Не стоит игнорировать такой сигнал организма о помощи, поскольку несвоевременное лечение нарушений тазобедренного сустава может привести в частичной или полной ограниченности в движении.
Виды болевого синдрома и места его локализации
На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.
В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:
- острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
- ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
- хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.
При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:
- голень;
- стопа;
- бедра;
- позвоночник;
- ягодицы;
- пах;
- внутренняя, внешняя или задняя части ног.
Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.
Причины боли в тазобедренном суставе
Боль в пояснице и тазобедренном суставе является результатом разных факторов, которые условно делятся на четыре группы:
- Патологии тазобедренного сустава, нарушения в мышечных тканях и связках, находящихся около него. Сюда можно отнести любые травмы, воспалительные и дегенеративные процессы и т.д.
- Нарушение анатомии сустава, при котором головка кости бедра отклоняется от нормального размещения в вертлужной впадине. К таким состояниям приводят различные вывихи (врожденные или приобретенные в результате травмы), контрактуры мышц бедра и спины, хронические нарушения двигательной способности.
- Системные заболевания – воспалительные процессы лонного или крестцово-подвздошного сочленения, изменения структуры мышц в районе ягодиц, неврологические состояния (ущемление нервов, радикулит или неврит). Иногда к болевым ощущениям могут привести такие вирусные и инфекционные процессы, как грипп, ангина или пиелонефрит, патологии половой системы, осложнения в брюшной полости или области поясницы.
- Боли, вызванные стрессами или психологическими нагрузками. Возникают по причине сильного волнения и быстро исчезают сами по себе.
Боли в ноге в тазобедренном суставе могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии, которая при несвоевременном обращении к доктору может привести к инвалидности и двигательной дисфункции.
Симптомы этих заболеваний во многом похожи между собой, но некоторые из них имеют свои особенности:
| Тип заболевания | Характер боли |
| Сильные боли в тазобедренном суставе при опоре на ногу или становлении на цыпочки. |
| Боль в тазобедренном суставе возникает в утреннее время и сопровождается скованностью в суставе, далее приобретает постоянный характер. |
| На ранних стадиях симптомы отсутствуют, далее появляются боли в коленном и тазобедренном суставе. |
| Боль распространяется на область паха, ягодицы и бедро и усиливается при нагрузке на конечность. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно приобретает постоянный характер. |
| Сначала возникают боли в тазобедренном суставе, после переходят на коленный сустав. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается во время активных движений. |
| Тупая боль в тазобедренном суставе и пояснице, усиливается в ночное время суток. |
| Тупые боли в тазобедренном суставе, которые усиливаются при любом движении. |
| Тупые боли в тазобедренном и коленном суставе. |
| Острая боль в тазобедренном суставе, которая наблюдается сразу после травмы. |
| Сильная боль в суставе, особенно проявляется во время смены положения или выполнения круговых движений. Доходит даже до состояния болевого шока. |
| Сильная боль в тазобедренном суставе и паху, которая усиливается во время совершения движений. |
| В зависимости от стороны повреждения наблюдается боль в тазобедренном суставе слева или справа. Вов время совершения движений или пальпационного обследования ощущения усиливаются. |
| Ноющая боль в тазобедренном суставе, которая постепенно усиливается. |
| Острая боль в тазобедренном суставе, которая носит периодический характер. В области распространения болевого синдрома наблюдается специфический щелчок. |
| Острые боли в тазобедренном суставе – в левом или в правом, которые возникают при малейшем движении. Возможно состояние шока. |
Помимо заболеваний, непосредственно поражающих тазобедренный сустав, боли могут возникнуть и по ряду других причин.
Боль в крестце, отдающая в ногу
Очень часто боль в правом тазобедренном суставе или в левом суставе может сочетаться с неприятными ощущениями в области крестца и поясницы. Причинами этих ощущений могут быть:
- травмы разного характера;
- аномальное развитие или строение позвоночника;
- остеохондроз;
- наличие опухолей;
- тромбофлебит;
- простатит;
- стрессы;
- гинекологические заболевания;
- туберкулез.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:
- патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
- болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
- проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
- ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.
Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:
- если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
- поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
- ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.
Остеохондроз
Возрастные изменения в организме приводят к тому, что межпозвоночные диски утрачивают влагу и становятся негибкими, в результате даже малейшее движение вызывает существенный дискомфорт и боли в тазобедренном суставе.
Основным признаком развития остеохондроза поясницы является резкая боль в тазобедренном суставе и спине. Помимо болевых ощущений в конечностях, заболевание сопровождается болью в шее, плече.
Основной причиной боли в пояснице и тазобедренном суставе является ущемление корешка. По мере того, как позвоночный диск вырождается, происходит его сжимание и перемещение. Таким образом он воздействует на отходящую от спинного мозга и прижимает ее к кости. Такое состояние называют фораминальный стеноз, при этом наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе и пояснице.
Диагностика и лечение боли в тазобедренном суставе
При возникновении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В зависимости от того какие боли в тазобедренном суставе ощущаются и по ряду других симптомов врач сможет диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.
Кроме того, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят дифференцировать заболевание о других схожих патологий. Сюда входят:
- Общий анализ крови, который позволяет установить состояние организма в целом. Если анализ показал анемию, нужно обязательно уточнить характер ее развития. Количество лейкоцитов позволит установить степень тяжести состояния пациента, уровень тромбоцитов обязательно определяется перед проведением операции.
- Исследование мочи – здесь важно не только определить цвет, прозрачность и плотность, но и установить количество белка, глюкозы и билирубина.
- Биохимический анализ крови и специфические маркеры болезней ревматоидного типа.
- Морфологическое исследование биоптата обычно назначается при подозрении на заболевания костей онкологического характера. Также проводится при фиброзной остеодистрофии, хрящевых экзостозах. Обычно для выполнения исследования выполняют пункцию для забора синовиальной жидкости.
- Рентген и УЗИ – одни из самых точных методов для определения патологий тазобедренного сустава. Позволяют определить наличие перелома, вывиха, артрита или артроза, а также установить причину развития этих заболеваний
- КТ – дает возможность рассмотреть поврежденный сустав в разных проекциях.
- МРТ — визуализирует тканевые структуры в любой проекции. С помощью этого метода можно изучить состояние хрящевой ткани, сосудов, мышечной ткани, надкостницы и дисков позвонка.
- Остеосцинтиграфия – дает четкое изображение кровотока в костях и показывает интенсивность обменных процессов. С помощью этого вида обследования можно определить переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные новообразования.
Терапия в обязательном порядке должна носить комплексный характер и включать не только прием медикаментов, но и другие методы лечения (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, диету и т.д.). Для устранения болевых ощущений в курс лечения обычно включаются противовоспалительные и обезболивающие средства. Стоит понимать, что прием этих препаратов не сможет устранить саму причину патологии, а принесет лишь временное облегчение
Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?
Источник
Любая болевая реакция организма создаёт человеку дискомфорт. От неё хочется избавиться как можно скорее. Но прежде чем принимать какие-либо меры, всегда нужно понимать, что она спровоцирована конкретной причиной или их комплексом. В нашей статье остановимся подробнее, почему боль в пояснице отдает в ногу, что её может вызвать, какие существуют методы лечения.
Причины болей в спине
Проблемные ситуации со спиной в районе поясницы никогда нельзя определить как однозначные. Они возникают из-за болезней нижней области позвоночника, воспалений спинного мозга. Болевые реакции также разнообразны: в спине в районе поясницы может ныть, неметь, тянуть, а иногда больные используют в речи слово «отниматься». Только полноценное медицинское обследование поможет установить истинную причину болевого синдрома.
Всё разнообразие причин возникновения болевых реакций в пояснице, которые отзываются болью в ноге, условно делят на несколько типов.
- Мышечно-тонический тип. Так характеризуются спазмы, нарушения осанки, различная ограниченность подвижности конечностей. К причинам этого типа относятся остеохондроз, поясничные грыжи, протрузии межпозвоночных дисков. Указанные патологии вызывают воспалительные процессы в нервных окончаниях, их утолщения. Ощущения боли будут регулярными, тянущими, из-за чего человек ограничивает двигательную активность, бережно относится к ногам.
- Вегетососудистый тип. При этом типе боли в пояснице человек чувствует онемение и в ногах, а также жжение. При необходимости резкой смены положения тела из горизонтального в вертикальное, этот признак обязательно возникает. На поражённом участке тела кожный покров бледнеет и становится более прохладным.
- Нейродистрофический тип болезненности. Усиливаясь во второй половине дня и к ночи, создаёт ощущение жжения. Нейродистрофию считают крайне запущенной стадией заболевания. Она характеризуется патологическими изменениями в кровеносных сосудах, пережиманием нервных окончаний в поясничной области, что, в свою очередь, может стать причиной опухолей, воспалительных процессов в позвоночнике.
Болезненность в поясничном отделе позвоночника вызывается также и всевозможными гинекологическими заболеваниями, а также нарушениями в работе почек, мочевыделительной системы. При некоторых из них болевое ощущение в пояснице отдаёт в ягодицу и ногу.
В программе «Жить здорово» обсуждают данную проблему.
К основным причинам боли в спине в области поясницы относят следующие заболевания.
- Любмоишиалгия. Эта патология развивается по причине сдавливания и воспаления седалищного нерва на выходе из позвоночника. Боль обостряется в случаях переохлаждения организма, повышенной физической нагрузки. Характеризуется как нестерпимая болезненность от поясницы и ниже, до ступни, особенно при движении.
- Ишиалгия. Заболевание похоже на предыдущее, отличительная черта – место локализации воспаления: крестец. Нижняя часть спины – поясница — начинает болеть, затем эти ощущения отдают в ягодицу и бедро. Особенно резкой боль в пояснице становится при неудачном поднятии чего-либо тяжёлого.
- Корешковый синдром или радикулопатия. Патология неврологического происхождения. Вызывается давлением на нервные окончания спинного мозга. В очаге болезненности происходит нарушение кровотока, возникает отёчность, воспаление, провоцирует боль в пояснице, сильно отдающую в ноги. Среди благоприятных условий для приступа поясничного радикулита особенное внимание стоит уделить чрезмерному переохлаждению, несоответствующему возрасту и телосложению, физическому напряжению. Бывает, что приступы вызываются простудными и вирусными заболеваниями. Они существенно усиливаются при ходьбе, смене положения тела.
- Защемлённый седалищный нерв. Боль, начинаясь от поясницы, может отдавать во всю ногу вплоть до стопы. При отсутствии своевременного лечения возможна атрофия седалищного нерва.
- Прострел (люмбаго). Достаточно часто встречающееся явление у людей старше 30 лет. Болезненность в пояснице характеризуется как стреляющая. Отдаёт в правую или левую ногу, может стать причиной обездвиживания больного.
- Зачастую у человека наблюдается сильная боль в спине, отдающая в ногу, которая обусловлена наличием основного патологические нарушения урологического и гинекологического характера. Подобная реакция организма проявляется при опухолевых заболеваниях органов малого таза. Реже и не такие сильные приступы провоцируются нефрологическими заболеваниями, а также язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Так называемый туннельный синдром. При нём резкая болезненность, чувство жжения возникает только с одной стороны поверхности бедра. Чаще всего реакция обостряется во время двигательной активности.
- Если боль в пояснице справа отдаёт в ногу, то возможны болезни органов дыхания, печени.
Это далеко не исчерпывающий список, почему возникает болезненность в пояснице, отдающая в ногу. Но любая из этих причин требует к себе повышенного внимания.
Боли вызванные крестцово‑подвздошным синдромом, обсуждают в видео ниже.
При любой подобной ситуации ни в коем случае нельзя оставлять её без внимания, надеясь, что болевые ощущения в пояснице исчезнут сами по себе. При первых же болевых проявлениях нужно проконсультироваться у специалиста.
Диагностика
В случае если болит спина, а болью отзывается нога вплоть до ступни, наблюдается напряжение низа живота, то врач направит человека на всестороннее обследование. Наиболее часто назначаются следующие обследования:
- Общие анализы (мочи, крови).
- Рентгенологическое исследование тазобедренных суставов.
- Компьютерная или магниторезонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- УЗИ сосудов.
- Электромиография (исследование нервных волокон).
- Консультация узких специалистов: гинеколога, уролога.
Возможна помощь гастроэнтеролога, если к болезненности в пояснице справа добавляется чувство тяжести. Этот признак присущ заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Если наблюдается отёчность конечностей, изменения в моче, то необходимо посетить нефролога для определения наличия почечных недугов.
Лечение
В момент обострения боли в пояснице, отдающей в левую, правую ногу или ягодицу, лечение, в первую очередь, направляется на снятие болевой реакции. Для этого рекомендуется:
- Ограничение физической активности.
- Соблюдение постельного режима (при этом желательно использование ортопедического матраса).
- Физиотерапевтическое лечение.
- Приём лекарств.
Лекарственная терапия
Применение лекарств облегчает состояние больного, снимает воспаление в пояснице. По способу действия медикаменты, которые используют в этих ситуациях, делят на следующие группы.
- Анальгетики. Снимают острые боли в пояснице, приносят временное облегчение. Возможно применение в качестве местной блокады.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обладают наиболее выраженным эффектом. Помогают устранить не только воспаление, но и отёчность. Болевой синдром в пояснице также достаточно быстро притупляется. Если нарушена работа сустава, то лекарства этой группы могут её простимулировать. Чаще всего используются в виде таблеток, кремов, мазей, но возможно и в виде инъекций.
- Миорелаксанты обезболивают, снимая мышечные спазмы и подавляя рефлексы.
- Хондропротекторы нового поколения. Они восстанавливают хрящевую ткань, регулируют обмен веществ.
- Кортикостероиды. Препараты, содержащие гормоны, снимают воспаление.
- Витамины группы В применяют в виде уколов в случае, если болезненность спины наблюдается длительное время и боль продолжает отдавать в нижние конечности.
С особым вниманием к применению медикаментов нужно отнестись женщинам во время беременности, т.к. вероятны противопоказания.
Порекомендовать приём лекарственных препаратов может только врач. При их использовании необходимо чётко соблюдать дозировку, внимательно следовать инструкции по применению.
Физиотерапия и другие процедуры
В качестве дополнительных поддерживающих мер, если у человека болит поясница и отдаёт в ногу, используется система процедур. Они необходимы для уменьшения болезненных реакций, улучшения кровотока, восстановления процессов обмена веществ. При отсутствии противопоказаний рекомендуют:
- Иглоукалывание.
- Электрофорез.
- Дарсонвализацию.
- Общий и акупунктурный массаж.
- Грязевые ванны.
- Мануальную терапию.
- Аппликации, обертывания и компрессы.
- Мануальную терапию.
Обязательно курсовое применение любой из этих процедур, повторение курса обычно назначают через 2-3 недели.
При болях в пояснице справа или слева часто хорошо помогает ношение бандажа. Пожилые люди также с этой же целью носят согревающий пояс. Его можно сделать из обычного шарфа или платка. Ещё больное место растирают специальными средствами, которые дают согревающий эффект, они замечательно уменьшают боль.
Читайте подробную статью о боли в пояснице слева по ссылке.
Кроме названных мер, часто используются комплексы лечебной физкультуры. Специально подобранная система упражнений способна уменьшить или даже полностью снять болевой синдром в пояснице. Это возможно при соблюдении принципа регулярности и соответствия упражнений возрасту, телосложению.
Обязательно к просмотру видео в котором показаны упражнения для поясничного отдела.
В самых сложных случаях больному могут предложить решение проблемы с помощью операции.
Профилактические меры
В стадии ремиссии медики рекомендуют комплексный подход. Он может включать в себя следующие меры.
- Применение ортопедических постельных принадлежностей.
- Стремление и максимальное соблюдение здорового образа жизни.
- Выполнение распорядка дня.
- Ходьба.
- Конные, велосипедные прогулки.
- Плавание.
- Ежедневная гимнастика, состоящая из специального комплекса. При этом необходимо исключение скручивающих упражнений.
- Профилактический (весенний и осенний) приём витаминных комплексов.
- Ограничение на поднятие тяжестей (до 3 кг), исключение резких поворотов и наклонов во время выполнения работы.
- Прогулки.
Таким образом, боль в поясничном отделе позвоночника, которая отдаёт в ногу, может оказаться симптомом серьёзного заболевания. Не оставляйте её без внимания, надеясь, что она прекратится сама. Конечно, в экстренных случаях болевой синдром на некоторое время можно ослабить самостоятельно. Но решить проблему может только врач.
Источник
