Если болит поясница что покажет рентген
Необходимость в обследовании позвоночника рано или поздно возникает почти у каждого человека. Причин для назначения может быть великое множество, так же как и диагностических методов. Зачастую для этих целей применяется рентгенологическое исследование, благодаря сочетанию простоты, не инвазивности, высокой информативности, и что немаловажно, достаточно низкой цены по сравнению с другими методиками.
Рентген позвоночника всего лишь за несколько минут дает возможность получить всю необходимую информацию об интересующем органе, что иногда является очень важным условием проведения правильной и своевременной терапии. Рентгенографию позвоночника (создание снимков) можно делать как полностью, так и отдельных участков (отделов), позволяющую сконцентрироваться на конкретном и внимательно его изучить.
Принцип действия рентгеновских лучей
Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.
При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба. Из-за своей особенности рентгенография позвоночника стала одним из самых востребованных способов диагностирования множественных заболеваний позвонков и образующих ими отделов.
Насколько вредно проходить рентген позвоночника?
Всем давно известно, что, кроме многих плюсов рентгенографии, существует один весомый и обычно пугающий многих пациентов минус – это получение радиационного облучения при прохождении процедуры. В страхе облучиться больные пытаются уговорить врача назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая не выделяет радиационное поле и не является сильно дорогим методом.
Но как правило, лечащий врач старается переубедить пациента, объясняя, чем отличается МРТ от рентгена и что показывает рентген позвоночника. А отличия, кроме присутствия радиоактивного облучения, еще и заключаются в невозможности при использовании МРТ визуализировать костную ткань, что данный метод направлен на детальное изучение мягких органов. Поэтому для исследования костных структур всегда в приоритете рентгеноскопия – осмотр с применением рентгеновского излучения.
Тогда напрашивается следующий вопрос, если описываемое исследование может принести определенный вред, как часто можно делать рентген позвоночника? Проходя рентгенографию позвоночника, человек получает дозу в 1,5 мЗв (милизиверт), соответствующую природному облучению, которому он подвергается на протяжении полугода. А если сравнивать с пользой диагностирования и излечения от заболевания, то ее ценность не оставляет сомнений.
Рентген-аппарат нового поколения, используемый для диагностики
Создание современной аппаратуры, применяемой для проведения процедуры, позволяет сделать рентген позвоночника с гораздо меньшими дозами облучения. Поэтому при ее назначении стоит поискать клинику с приборами, выполненными по новым разработкам, где сделать диагностику будет гораздо безопаснее. В случае когда приходится регулярно подвергаться рентгенологическому обследованию, врачи должны фиксировать количество пройденных процедур, контролируя полученные дозы облучения пациента.
Также больному следует самому позаботиться о минимизировании радиации в своем организме. Это можно сделать, включив в свой пищевой рацион натуральный виноградный сок, молоко, зеленый чай, и непосредственно после исследования можно выпить стакан красного вина, что поможет быстрее избавить организм от радиоактивного облучения.
Какие заболевания позвоночника можно обнаружить при помощи рентгена?
Правильно выполненный рентгеновский снимок обеспечит врача всей необходимой информацией относительно состояния позвоночника, его структуры и соответственно функциональности. Причем диагностика позволяет оценить позвоночный столб как весь в комплексе, так и образующие его участки по отдельности. Самым первым этапом изучения полученного снимка является оценка формы позвоночника, физиологических искривлений (в грудном отделе – лордоза, в пояснично-крестцовом – кифоза).
Параллельно выявляются имеющиеся патологические искривления (сколиоз), а также различные травмы.
Также у диагноста есть возможность уточнить целостность тел позвонков, их дуг, отростков и оценить симметричность. Изображение на снимке покажет структурные особенности костной ткани позвонков, плотность и толщину коркового слоя, проявления остеопороза, онкологические процессы и патологии суставных поверхностей.
Таким образом, проведение рентгенографии позвоночника способно обнаружить практически все метаболические и деструктивно-дистрофические нарушения, включающие в себя:
- переломы, деформации и компрессии позвоночника;
- искривления (физиологические и патологические);
- поражения суставов и хрящевых поверхностей;
- скопление жидкости в суставных полостях;
- спондилолистез (смещение) позвонков;
- остеохондроз, остеопороз, остеоартроз;
- онкологические процессы;
- врожденные патологии;
- межпозвоночные грыжи;
- инфекционные заболевания.
С помощью рентгеноскопии можно обнаружить системные заболевания, такие как ревматоидный артрит и болезни Бехтерева, Педжета, Шарко, а также проследить деструктивные изменения при артрите и туберкулезе позвоночника
Для получения наиболее информативного изображения позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, при которой пациент располагается лежа на спине и боковой или косой. Для повышения качества снимков пояснично-крестцового отдела требуется особая подготовка, а все остальные участки позвоночника не нуждаются в дополнительных мероприятиях.
В случае если результаты обследования требуются срочно, например, при сложных травмах, требующих немедленного медицинского вмешательства, от подготовительных мер приходится отказаться, чтобы не рисковать драгоценным временем. Кроме подготовки, практически каждый отдел имеет свои особенности проведения диагностики, которые обязательно учитываются при назначении.
Шейный отдел
Шейный отдел – один из наиболее подвижных участков позвоночника и при этом часто подвергающийся различным патологиям. Поэтому, если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на головную боль без определенных причин, головокружение, рябь перед глазами, болезненность при поворотах головы, перенесенную травму в области шеи, симптомы инфекционных заболеваний, то лечащий врач в большинстве случаев рекомендует пройти рентгенологическое обследование шейно-грудного отдела позвоночника.
Данная процедура не потребует от пациента сложной подготовки. Для прохождения рентгенографии шейно-грудного отдела обследуемому нужно будет раздеться до пояса и снять с себя все украшения.
Затем рентгенолог скажет, какое необходимо принять положение, чтобы на снимке было как можно лучше видно диагностируемый участок позвоночника. Такая процедура обычно занимает не более 10–15 минут. Еще несколько минут затрачивается на печать снимков, если рентген проводится на цифровом аппарате.
Грудной отдел
Если же пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и болевые ощущения в области груди, то ему, по всей вероятности, показан рентген грудного отдела. Также как и для обследования шейного отдела, пациенту нет необходимости подготавливаться к процедуре, за исключением избавления верхней части тела от одежды и украшений. Лечащий врач, опираясь на локализацию болевых ощущений пациента, может порекомендовать пройти рентген грудно-поясничного отдела, если боль беспокоит ближе к пояснице, и шейно-грудного, если недалеко от области шеи. Обследование также проходит достаточно быстро, не занимая больше 15 минут.
Поясничный отдел
Рентгенографию поясничного отдела назначают при искривлениях позвоночника, сопровождающихся онемением рук, ног и болевых ощущениях в области спины и поясницы. Также не обходится без данного обследования при подозрениях на онкологические заболевания или грыжу.
Патологии, определяемые с помощью рентгена позвоночника, имеют широкий диапазон перечня
От диагностики вышеперечисленных отделов, рентген поясничного отдела отличается необходимостью для больного подготовиться к процедуре. Подготовка заключается в принятии мер по снижению процесса газообразования в желудке и кишечнике, так как при создании снимков газ имеет свойство визуализироваться, и, таким образом, искажать полученные результаты.
Поэтому за 3–4 дня до обследования, если процедура назначается в плановом порядке, пациенту следует придерживаться диеты, подразумевающей исключение бобовых, хлебобулочных изделий, жирных видов мяса, рыбы, сыров и молочных продуктов. А также убрать из рациона сырые овощи и фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь, газированную воду и напитки.
Последний прием пищи должен быть не позднее 8–9 часов, и обязательно на этот период следует отказаться от курения. Второй частью подготовительного процесса станет очищение кишечника, которое можно произвести посредством клизм, слабительных лекарств или специальных препаратов, препятствующих удержанию жидкости в толстой кишке. К последним относятся Фортранс, Флит, Дюфалак и др.
Провести чистку кишечника нужно за несколько часов до планируемого исследования, поэтому стоит внимательно ознакомиться с существующими способами очищения, и при выборе одного из них выяснить все аспекты подготовки. При достаточном приготовлении больного процедура обычно не превышает 20 минут, но в основном время исследования зависит от количества сделанных снимков.
Крестцовый отдел и копчик
Обследование крестца и копчика, ввиду их относительно небольшой площади и тесной связке и поясничным отделом, зачастую так и проводят вместе, не разделяя их. Это помогает шире увидеть патологическую картину и облегчает процесс выбора терапии. Итак, диагностика пояснично-крестцового отдела рекомендуется при болях в пояснице и копчиковом отделе, после травм различного характера, патологиях межпозвоночных дисков, а также онкологических воспалительных процессах.
Как и при рентгене поясничного отдела, к данной процедуре требуется идентичная подготовка, включающая диету и очищение толстого кишечника. Лишь в отдельных случаях обследование может назначаться экстренно и без подготовительных мероприятий.
Процедура ничем не отличается от любого рентгенографического осмотра позвоночника – снимки выполняются в двух проекциях, но иногда дополнительно фиксируются при других положениях, например, в разогнутом или согнутом. Это обеспечивает получение полной картины состояния этих участков позвоночника. Такие методы называются функциональными пробами, и бывают случаи, когда только благодаря им получалось зафиксировать различные патологические изменения позвоночника. Поэтому в спорных ситуациях их применение целесообразно и необходимо для назначения адекватного лечения.
Боковая и прямая проекции на снимке пояснично-крестцового отдела
Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?
Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.
На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований. Хрящи, как правило, не определяются при рентгене, но уменьшение их толщины можно определить по расстоянию между позвонками, что характерно для остеохондроза.
Источник
К сожалению, многие люди знают, что такое проблемы с позвоночником, и чтобы убедится наверняка, какая же патология беспокоит человека, врачи обычно назначают исследование спины с помощью рентгена.
Рентгенография является довольно простой процедурой, которая дает много информации о состоянии здоровья. Почему этот метод столь популярный, имеет ли он последствия, где можно сделать и в сколько это обойдется пациенту? Разберём эти вопросы по порядку.
Что можно увидеть на рентгеновском снимке?
Рассказать о том, что показывает рентген сможет только специалист в этой сфере. Врач сможет увидеть:
- Структуру позвонков, связок и отростков. Выявить первые этапы остеохондроза и остеопороза (разрушение костей).
- Наличие свободного межпозвоночного пространства. Это может стать причиной позвоночной грыжи.
- Соотношения позвонков между собой. Диагностика сколиоза. Протрузия позвонков.
- Диагностировать состояние позвоночника перед хирургическим вмешательством и после его.
- Выявить пороки развития костных структур (например, спина бифида).
- Выявление микротравм в людей пожилого возраста. Они проявляются тенями на снимке, которые напоминающие разряды электричества, и свидетельствуют в основном о внезапно происходящих патологических переломах.
- С помощью рентгеновского снимка еще можно увидеть наличие опухолевых образований, которые похожи на светлые сгустки с неровными контурами.
Остеохондроз можно выявить при помощи рентгена позвоночника.
Что не сможет показать рентген?
Не всегда заболевания опорно-двигательного аппарата диагностируются с помощью рентгена, например, повреждённые мягкие тканей спины или заболевания сосудов, которые окружают позвоночник. Поскольку лучи просвечивают мягкие ткани, снимок не покажет никаких патологий. В случаи грыжи межпозвоночных дисков лучше использовать МРТ (магнитно-резонансная томография), ведь рентгенография не сможет отследить динамику процесса.
Преимущества метода.
Не просто так метод используется довольно широко. Он имеет ряд преимуществ:
- Исполняется очень быстро.
- Высокая информативность.
- Стоит дешевле других инструментальных методов (порядка 1100 рублей за снимок).
- Практически безопасный метод, если делать не больше 2 снимков за пол года. Уже существуют современные рентгенологические аппараты, которые еще более защищают человека, не оставляя ожогов кожи и не провоцируют развитее лучевой болезни.
- Возможность выполнить процедуру в любом лечебном заведении, а также на дому при помощи мобильных аппаратов.
Метод исследования абсолютно безболезненный.
Недостатки исследования.
При многих заболеваниях в первую очередь показан рентген. В некоторых случаях выполнять рентгенографию нецелесообразно и опасно. К таким случаям относятся:
- Беременность.
- Ожирения.
- Сложно оценить степень остеопороза.
- Как уже говорилось, нельзя отследить динамику грыж и состояние связок и мягких тканей.
- Ограниченное количество исследований на год.
Беременность является противопоказанием для проведения рентгена.
Как происходит рентгенодиагностика?
Те, кому еще не приходилось обследовать спину, обычно задаются вопросом, как делают рентген? На самом деле это простая процедура, которая не требует каких то особых знаний.
В первую очередь нужно обратится к врачу и взять направление. В нем будет указана информация рентгенологу о том, какой отдел позвонка интересует врача и в каких проекциях.
В рентгенологическом кабинете необходимо снять всю одежду до пояса вместе со всеми предметами бижутерии. Метод будет информативным только в случае, если пациент выполнил все рекомендации сотрудника больницы о предварительной подготовке. В кабинке пациент должен исполнять все требования врача. Процедура не займет больше 15 минут, но при этом нельзя двигаться. Сделанный снимок нужно отдать врачу и ждать свой диагноз.
Сама процедура занимает не более 10 минут.
Подготовительные мероприятия.
Это обязательные требования к рентгенологическому исследованию. Зачем они нужны? Большое количество газов и каловых масс не позволять сделать качественный и информативный снимок. По этому, в первую очередь, целью подготовки является избавление от этих препятствий.
Если снимки получатся некачественными, то и диагноз будет ошибочным, а как результат, и лечение тоже. Это может привести к нежелательным последствиям. Кроме того, в случаи повторного обследования, пациент получит дополнительную дозу облучения.
Этапы подготовительных мероприятий.
- Подготовку нужно начинать за несколько дней до процедуры. Все это время нельзя употреблять в рационе продукты, которые способствуют газообразованию: свежие овощи и фрукты, молоко, бобы, черные сорта хлеба.
- Пить активированный уголь по 2 таблетки после еды три раза в сутки.
- Если пациент сильно беспокоится, назначить раствор валерианы по 15 капель три раза в день. Это успокоит его и обеспечит его неподвижность во время процедуры.
- Не употреблять никакую пищу за 20 часов до обследования.
- Провести два раза очищение кишечника с помощью клизмы. Первое накануне вечером, а второе с утра в день диагностики.
- В день проведения обследования пациенту нельзя ничего кушать, пить и курить.
- Если у больного присутствуют сопутствующие патологии, которые стимулируют газообразование, можно применять полиферментные препараты.
Рентгенография разных отделов позвонка
Поскольку позвонок состоит с нескольких отделов, рассмотрим патологии, которые поражают каждый из них отдельно.
Рентгенография шейного отдела.
Практически все патологии шейного отдела позвонка приводят к болям не только шеи, но и затылочной части головы. Основная болезнь — остеохондроз, а другие состояния обычно являются его последствием при несвоевременном лечении. Остеохондроз обычно появляется из-за того, что люди мало двигаются, постоянно сидят и все время забывают, как это правильно питаться.
Если вы жалуетесь на частые головные боли, вам необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника.
Онемение конечностей.
Такое состояние требует обязательной консультации врача. Это не специфический симптом, но в любом случаи свидетельствует о развитии тяжёлой болезни. В этом случаи, для проведения дифференциальной диагностики можно сделать рентген позвоночника в шейном отделе. Поскольку при остеохондрозе межпозвоночные диски и связки замещаются грубой соединительной тканью, они раздражают нервные окончания, и вызывают онемение. На рентгеновском снимке можно все это увидеть.
Мигрень.
Когда болезнь прогрессирует, помимо нервов она влияет и на сосуды, вызываю так званый синдром позвоночной вены. Это проявляется постоянными болями из-за утрудненного кровотока. Как результат, мозг не получает достаточного питания, а это сопровождается шумом в ушах, головокружением, ужасной болью. При таких признаках нужно немедленно проводить рентгенологическое обследование.
Рентген грудной клетки.
Проведения обследования стоит делать при наличии таких симптомов:
- Боли в грудной клетке, колющего характера, которые появляются при вдохе, резких наклонах тела и при неестественном положении.
- Боли, которые возникаю в средней части позвоночника и мешают человеку ходить, сидеть или лежать. Несмотря на обстоятельства, при которых они возникают, рентген выполняется обязательно.
Снимки грудной клетки делаются в разных проекциях.
Рентген пояснично-крестцового отдела.
Обычно с проблемами этого отдела больные соприкасаются чаще всего. Это связано с особенностями анатомического строения и физиологическими функциями. Как правило, рентген делают в случаях:
- Боли в поясничном отделе, которые усугубляются при движении. Возникают слева, справа или повсюду.
- Боли и онемение в суставах нижних конечностей без определённых причин.
- Невралгия седалищного нерва. Состояние характеризуется ужасными болями в промежности, ягодичных мышцах и бедрах. Это происходит из-за защемления нерва при остеохондрозе.
- Изменение чувствительности конечностей.
- Мышечная слабость, заметная атрофия мышц.
- Подозрение на спина бифида у детей.
Такая процедура необходима если вы жалуетесь на слабость и боль в ногах.
Рентгенография с функциональными пробами
То, что показывает рентгеновский снимок, намного лучше расскажет лучевое исследование с функциональными пробами. Функциональная рентгенография нужна для того, что бы исследовать наиболее подвижные зоны вертебрального столба, то есть шейного и поясничного отдела.
В этом случае диагностическое исследование проводят в боковой проекции. Во время рентгенографии пациент лежит и как можно сильнее сгибает и разгибает спину. Более информативной считается рентгенография, при которой человек меняет свои позиции: с вертикальной в горизонтальную или сидя. Так намного проще и точнее поставить верный диагноз.
Стоимость рентгена мала, по сравнению с другими видами исследования.
Функциональные пробы индивидуальны для каждого пациента с клинической патологией. Главным условием проб является максимальные сгибания и разгибания тела и конечно же соблюдение подготовки перед обследованием. Еще очень важно выбрать угол наклона рентгеновской трубки. Такими мероприятиями можно добиться качественного снимка без искривлений.
Аномалии развития.
Спина бифида или расщепление позвонков — это врожденный порок развития позвоночного столба и нервной трубки. Причиной считается сочетание генетических факторов. Симптомов на первых этапах болезни нет. Но во время лучевого обследования, можно заметить мелкие признаки патологии. Для диагностики спина бифида в первую очередь используют рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поскольку у маленьких детей склонность к метеоризму, им следует пройти тщательную подготовку накануне обследования. Дифференциальную диагностику спина бифида проводят с другими формами дизрафизма, тератомами и дисплазиями тоже благодаря рентгенодиагностике.
Статистика показывает, что проблемы с опорно-двигательным аппаратом весьма серьёзные. При позднем обращении к специалисту, болезни уже нельзя не только победить, но и остановить. Диагностика всегда лучше чем лечение, а в данной статье раскрыть нюансы рентгена при заболеваниях спины, чтобы вы имели об нем представление, не боялись и не оттягивали поход к врачу. Ваше здоровье в ваших руках.
Источник
