Если болит под правым и левым ребром и спина
Почему возникает боль под ребрами, отдающая в спину? Такое проявление может говорить о чем угодно, самостоятельно выявить причину никак не получится. Болевым синдромом могут сопровождаться как мелкие травмы в этой области, так и опасные заболевания (иногда даже опухоли). Если боль возникает лишь при нагрузках или резких движениях – велика вероятность радикулита.
Причины
Если болит спина в области ребер сзади, такие проявления нельзя игнорировать. Многие крайне опасные заболевания могут сопровождаться таким симптомом. Точно определить, что вызывает боль, можно лишь после специальных обследований. Боль в спине под ребрами может быть и не такой существенной, но лучше лишний раз удостовериться в своем здоровье, чем лечить опасное заболевание на пике его прогрессирования.
Травмы реберной области
Боли под ребрами могут быть результатом повреждений костей в этой области. Ушибы или трещины в ребрах сопровождаются ноющей болью, создавая дискомфорт. Более серьезные нарушения – переломы ребер. При переломе очень сильно болят ребра и все межреберное пространство, затрудняется движение и дыхание, может болеть и задний участок (спина). Еще одна опасность переломов – возможное повреждение легких или внутренних органов. При таких повреждениях может возникать сильный кашель с кровью, посинение кожи, сильная боль под ребрами со спины.
Межреберная невралгия
Отдающая в спину боль в правом подреберье или в левом подреберье, или с обеих сторон может быть симптомом межреберной невралгии. При защемлениях нервов в области грудины появляется острая боль, усиливающаяся при резких поворотах корпуса или даже чихании. Заболевание может возникнуть на фоне растяжения близлежащих мышц или небольших травм. Кроме боли в грудине могут возникать болезненные ощущения в грудном отделе на спине. Опасности не несет, но вызывает крайне неприятные ощущения.
Заболевания легких
Боли в правом подреберье, отдающие в спину, могут быть признаком пневмонии. При этом у больного наблюдается повышение температуры тела и область возле носа становится слегка синей. При плеврите боль под ребрами в спине возникает с обеих сторон. Может сопровождаться удушьями, резкими усилениями боли при движениях.
Остеохондроз и грыжи
Всем известный остеохондроз грудного отдела может быть причиной того, что болит спина под ребрами. В зависимости от стадии запущенности заболевания, боль может изменять свой характер. При любой форме остеохондроза боль присутствует практически постоянно, усиливаясь при резких движениях и повышенной нагрузке на позвоночник. При появлении межпозвоночных грыж, может не только возникать боль в подреберье, но также отдавать в верхние конечности. При остеопорозе, возникающем на фоне дефицита кальция, также присутствует болевой синдром. Это связано с микротрещинами в костях, при которых происходит повреждение нервов.
Заболевания органов пищеварения
Боли в подреберье могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной. Вот некоторые примеры:
- Панкреатит. Возникает боль слева под ребрами сзади со спины. Обострения могут возникать от приема жирной пищи. Часто возникает опоясывающая боль под ребрами, не прекращающаяся даже в удобном положении тела.
- Болезни селезенки. При любом заболевании селезенки, она опухает и возникает боль в левом подреберье отдающая в спину.
- Холецистит (в любых формах). При таком заболевании боль в левом подреберье отдает в спину. Кроме боли наблюдается резкая потеря аппетита, человека тошнит, возникают рвотные позывы. Отмечаются частые повышения температуры тела.
- Болезни печени. При гепатите, циррозе печени и др. наблюдается боль справа под ребрами . Нарушается процесс кровообращения.
- Язва. Образуются трещины в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки. Может возникать боль в спине, слева под ребрами. Почти постоянно наблюдается тошнота.
- Повреждения органов пищеварения. При механических повреждениях брюшной полости могут возникать разрывы или ушибы внутренних органов. Боли в спине под ребрами часто сопровождают такие нарушения. Может резко изменяться давление.
- Колики. Заболевания почек нередко вызывают боль в левом подреберье сзади, в некоторых случаях затрагивающую правое подреберье. Локализация часто меняется. Боль может иррадиировать из межреберного пространства в конечности, может заболеть поясница.
- Гастрит. Болевые ощущения могут возникать с двух сторон в подреберье, могут локализироваться: боль в спине слева под ребрами или справа под ребрами сзади. Сопровождается тошнотой и нарушениями пищеварения.
Онкологические заболевания
Если болит справа под ребрами или же возникают боли в левом подреберье, есть какая – то вероятность онкологических заболеваний.
При раке желудка или раке поджелудочной могут возникать как боли в левом подреберье, так и боль под правым ребром. Это страшный диагноз, но на ранней стадии вероятность излечивания заметно повышается. Именно поэтому необходимо не затягивать с обследованиями и при первых же болях сзади под ребрами пройти диагностику. Для выявления злокачественных опухолей проводится биопсия.
Сопутствующие симптомы
Боли справа под ребрами, боли под левым ребром – лишь одно из проявлений какого – либо заболевания. Для какой — то минимальной помощи врачу в постановке диагноза и собственной осведомленности, необходимо знать другие характерные симптомы наиболее опасных заболеваний.
- Советуем почитать: болит правый бок со стороны спины
Рак желудка или поджелудочной
Боли в подреберье сзади при онкологических заболеваниях характеризуются очень яркой выраженностью. Они не зависят от положения тела человека или режима питания. Может наблюдаться желтуха. У больных снижается вес тела, пропадает аппетит.
Болезни селезенки
Кроме такого проявления, как боль под ребрами слева, у человека часто повышается температура тела, его лихорадит. Появляются приступы тошноты и даже рвоты. Когда человек совершает какие – либо движения, болевой синдром обостряется. При болезнях селезенки нередко появляются дерматологические заболевания, вызывающие зуд.
Панкреатит
Тяжелая патология пищеварительной системы, при которой отмечается боль под правым ребром, иногда под левым ребром. Боли сопровождаются очень частой тошнотой, плохим аппетитом, снижением массы тела. Понос – еще один признак панкреатита. Пища не переваривается полностью и в унитазе иногда видны ее кусочки.
Язвы
При наличии язвы у человека появляется сильная изжога, отрыжка, быстрее приходит чувство насыщения. Боль зависит от места расположения патологии. Если в правой части желудка или двенадцатиперстной кишки – возникает боль с правой стороны спины. Пищеварительные процессы нарушаются, больного часто беспокоят поносы и запоры.
Самодиагностика
Чтобы помочь лечащему врачу как можно быстрее определить причину боли, необходимо провести самодиагностику. Человек лучше понимает, что именно у него болит и может проследить за ощущениями и максимально точно их описать. В такое описание входят:
- Определение участков тела, в которых болевой синдром наиболее ярко выражен;
- Оценивание того, отдает ли боль в какую то часть тела или является строго локализированной;
- Наиболее точная характеристика параметров боли;
- Определение поведения боли при разных обстоятельствах (положение тела, питание, образ жизни);
- Определение домашних методов снижения боли;
- Определение симптомов, сопровождающих боль ( температура и т.д.)
Лечение
Единственным правильным решением при болях в правом подреберье, в левом или вообще в межреберном пространстве – обращение к врачу. Самолечение может не дать никакого терапевтического эффекта или даже навредить человеку. Сначала необходимо обратиться к участковому терапевту. Он проведет свое небольшое обследование, даст направление к более узкому специалисту, который дает направления на аппаратную диагностику. Больному нужно пройти: КТ, МРТ, рентген, биопсия и др. После этого проводится выявление самого заболевания, вызывающего болевой синдром и его лечение.
- Также читайте: опоясывающая боль в области желудка и спины
Медикаментозное
Первым шагом в лечение пациента является улучшение качества жизни с помощью снижения болевого синдрома или его устранение. Для этого используются препараты различных форм выпуска: таблетки, мази, инъекции и др.
Предварительно врач назначает 2 группы препаратов:
- Анальгетики. Ярким примером часто назначаемых препаратов является Апизартрон. Выпускается в форме мази. При боли в ребрах оказывает разогрев нужного участка тела.
- Противовоспалительные средства. Можно выделить такой препарат, как Кетопрофен. Выпускается в форме мази. Используется для снятия воспаления и раздражения, когда болят ребра.
Существует достаточно много разных болеутоляющих препаратов, которые употребляются лишь по рецепту врача.
Народные методы
Кроме медикаментозного, применяется также лечение народными средствами. Ярким примером станет отвар шиповника: плоды шиповника необходимо измельчить и залить кипящей водой; период настаивания – 5 минут. Употребление – по 3 раза в день.
Еще одно средство – настой из меда и корицы. Смешивание происходит примерно в такой пропорции: 1 стакан меда на 1 столовую ложку корицы (измельченной). Употребление – по 3 раза в день. Такое средство отлично поможет справиться с болями.
Некоторые используют отвар на основе картофеля. Для этого необходимо взять несколько плодов , помыть и сложить в кастрюлю с водой. Варят картофель вместе с кожурой, отвар употребляется трижды в день по 2 столовых ложки.
| Пожалуйста, оцените статью |
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник
Боли в спине слева под ребрами называются дорсалгией. Это целый клинический синдром, который могут провоцировать заболевания внутренних органов. Для определения точной причины нельзя обойтись без диагностики, так как боль – это только симптом, сигнальный механизм, по которому нельзя судить о полной картине заболевания.
Фото с сайта gazetalubuska.pl
Причины и характер боли
Если регулярно под ребрами болит спина слева, нужно обращаться за помощью как можно раньше. Причины могут быть разными – от ушибов до стеноза и онкологии. Характер боли в спине слева под ребрами является первым указателем на причину синдрома:
- опоясывающая;
- простреливающая;
- ноющая;
- пульсирующая.
Болевой синдром может отдавать в правую половину спины, шею, поясницу, живот, лопатку.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Когда болит спина сзади слева под ребрами, в первую очередь обращают внимание на состояние позвоночника. Болезненность при заболеваниях спины может распространяться в подреберье, руки, ноги, в зависимости от пораженного отдела. Причина боли в спине слева под ребрами в зажатии нервных корешков и мышечном спазме.
Так происходит при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах. Характер болезненности:
- острые прострелы;
- ноющая, глубокая боль в левом подреберье, которая отдает в спину;
- боль отдает в одну ногу, особенно, при ходьбе.
Если причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, является именно патология позвоночника, появляются и дополнительные симптомы. Это скованность мышц, ощущение покалывания, онемения, «мурашек» по коже в месте поражения. Меняются сухожильные рефлексы, снижается чувствительность к прикосновениям.
Болезни ЖКТ
Боли в левом подреберье со спины часто сопровождают болезни тракта пищеварения. Такой синдром может провоцировать воспаленная поджелудочная железа. При обострении воспаления – панкреатите – болезненность становится опоясывающей, задевая и противоположный бок.
Нетипичной можно назвать такую болезненность при воспалительных патологиях кишечника и желудка. Но обострение гастрита или язвенных поражений может выражаться и так, хотя чаще боль отдает в правый бок.
Болезни легких
Если болит слева под ребрами сзади со спины, нужно обратить внимание и на состояние респираторной системы. Такие боли вызывает нижнедолевое воспаление легких или плеврит. Если причина действительно в дыхательной системе, болезненность слева под ребрами со стороны спины появляется на вдохе или при кашле, который неминуемо сопровождает эти состояния.
При двухстороннем воспалительном процессе боль носит опоясывающий характер. Если лечь на больной бок или на спину, дискомфорт становится меньше.
Патологии сердца и сосудов
Самой частой причиной боли в левом подреберье, отдающей в спину, являются болезни сердца и сосудов, наряду с патологиями позвоночника. Заболевания, которые могут сопровождаться такой симптоматикой:
- ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- перикардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Если инфаркт поражает задние стенки миокарда, боль со спины слева под ребрами распространяется на левую руку, лопатку, может отдавать в челюсти слева. Стенокардия же сопровождается основным очагом боли ближе к центру загрудинной области и спины. Болезненность как будто пронизывает насквозь не только со спины, но и в груди.
Патологии мочеполовой системы
Фото с сайта botkin.pro
Когда болит левый бок со спины под ребрами, обращают внимание на состояние почек и мочеточников при отсутствии других симптомов. Почки располагаются в забрюшинной области, потому при воспалительных и инфекционных заболеваниях боли ощущаются в пояснице и под ребрами.
Патологии, которые могут спровоцировать такое состояние:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- камень в почке, мочеточнике;
- нефрит;
- восходящие инфекции.
Уточнить локализацию воспаления можно только при помощи диагностики.
Невралгия
Боль сзади со спины в левом подреберье может сопровождать межреберная невралгия. Она обостряется при воспалениях, травмах, переохлаждениях, боль резко отдает при движении. Симптомы локальные, похожие на поражение позвоночника.
Болезненность усиливается при чихании, кашле, глубоком вдохе, повороте. Потому часто пациенты дышат поверхностно и скованны в поворотах туловищем.
Другие причины
Боль сзади со спины под ребрами слева может быть вызвана опоясывающим герпесом. Вирус поражает мышечные волокна между ребрами и нервные корешки. Симптоматика похожа на невралгию, но в месте поражения можно заметить болезненные воспаленные пузырьки.
Боли при этом постоянные, а не только при движениях и вдохах. При заживлении пузырьков отмечается сильный зуд в месте их нахождения. После них остаются глубокие ранки в коже, которые затягиваются со временем.
Сопутствующие симптомы
Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза – врач расспрашивает пациента о жалобах и на их основании делает первые выводы, по которым выбирает направление диагностики. Симптомы, которые могут сопутствовать боли в спине сзади слева под ребрами, если причина в болезнях позвоночника:
- покалывание, онемение рук, пальцев;
- низкая чувствительность в зоне поражения;
- усталость рук и ног, слабость;
- мышечные спазмы.
Если причиной боли в левом подреберье и спине стали патологии желудочно-кишечного тракта, дополнительная симптоматика проявляется так:
- тошнота, рвота;
- болезненность натощак или после еды;
- плохой аппетит;
- изжога;
- метеоризм;
- жидкий стул или запор.
Когда болит левое подреберье и отдает в спину, врач может заподозрить панкреатит. При пальпации живота слева отмечается резкая болезненность, иногда повышается температура.
При болезнях легких сопутствующая симптоматика такая:
- хрипящее дыхание;
- кашель сухой или с отхождением вязкой мокроты;
- болезненность на вдохе;
- снижение объема дыхания;
- одышка.
По характеру кашля и мокроты врач определяет дальнейшее направление диагностики.
Если боль слева под ребрами отдает в спину по причине заболеваний сердца, ощущается ряд характерных симптомов. Это тяжелое, ощутимое сердцебиение, ощущение страха, паники, прилив жара к шее и лицу, холодный пот. Нарушаются также показатели артериального давления и пульса.
При патологиях мочеполовой системы дополнительные признаки следующие:
- дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи;
- увеличение объема суточной мочи;
- резкие боли при мочеиспускании;
- отечность на лице.
Заболевания почек и мочеполовой системы в целом также часто сопровождаются повышением артериального давления.
К какому врачу обращаться при боли в левом подреберье со спины?
Боль левого бока со спины под ребрами – симптом слишком общий, чтобы сразу определить узкого специалиста. Для начала нужно обратиться к семейному врачу или терапевту, который изучит анамнез и направит к специалистам узкого профиля:
- позвоночник – ортопед, остеопат;
- ЖКТ – гастроэнтеролог;
- легкие – пульмонолог;
- сердце – кардиолог;
- мочеполовая система – уролог, гинеколог для женщин, андролог для мужчин;
- невралгия – невропатолог;
- опоясывающий лишай – инфекционист, невропатолог.
Специалистом узкого профиля уже назначается детальная симптоматика.
Диагностика
Для диагностики причин боли в ребрах слева со спины сзади назначают:
- общие анализы крови, мочи;
- УЗИ органов брюшной полости;
- КТ, МРТ при недостатке информации после УЗИ.
Это общий план обследования, он же будет назначен при патологиях позвоночника – этого достаточно, чтобы обнаружить остеохондроз, сколиоз, грыжу. При подозрении патологий ЖКТ будут назначены анализы:
- кала на скрытую кровь;
- глюкозы в крови;
- амилазы, С-пептида.
УЗИ же помогают определить состояние поджелудочной железы. Для оценки желудка и кишечника назначат гастродуоденоскопию.
Фото с сайта medinvest.zp.ua
При заболеваниях легких врач назначит лабораторное исследование отделяемой мокроты, а также рентгенограмму или флюорографию. При болезнях сердца и сосудов назначают анализ на АЛТ и АСТ, миоглобин, электролиты, С-реактивный белок и липидограмму. Достаточно данных дает также коагулограмма и электрокардиограмма, в том числе, с нагрузкой или суточная.
При подозрении на патологии мочеполовой системы будут назначены:
- мазок из влагалища/уретры;
- бакпосев мочи;
- исследование мочи на белок, плотность, частички эпителия;
- исследование прозрачности мочи;
- суточный диурез.
Для диагностики также назначают УЗИ с контрастным веществом.
Лечение
Боль под левым ребром сзади со спины – не отдельное заболевание, требующее лечения. Это только симптом, который можно временно облегчить, пока не выяснены причины.
Для облегчения боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Гормональные обезболивающие показаны при острой, нестерпимой боли, они назначаются только врачом, но нужно понимать, что такая боль – признак неотложного состояния, и снимать ее до приезда скорой нельзя.
Анальгетики и НПВС для устранения болей в левом подреберье со стороны спины средней интенсивности:
- Панадол.
- Ибупрофен.
- Мелоксикам.
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Эффералган.
Диклофенак лучше использовать в форме мази, локально в пораженном участке. Все лекарства предварительно нужно обсудить с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний и ограничений, а при патологиях желудка могут сильно ухудшить состояние. Именно поэтому прежде – диагностика.
Боль под ребрами в левой части спины – симптом многих воспалительных заболеваний. Врач определяет возможную причину по характеру болезненности и сопутствующим симптомам, а лабораторная и аппаратная диагностика подтверждают или опровергают диагноз. Чем раньше будет установлена причина, тем быстрее удастся ее устранить и избавиться от болей.
Автор: Владислава Матвеева, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине слева под ребрами
Список источников:
- Парфенов В. А., Исайкин А. И. Боль в нижней части спины: мифы и реальности / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2002.
- Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине в амбулаторной практике / Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2009.
- Михайлов В. П., Стебницкая С. А., Полосухин А. Д. Боль в спине и попытки ее объективизации / Хирургия позвоночника. — №3. – 2009. – с. 64-70.
- Бурмистров Д. А., Дёмин Г. С., Макушенко И. Е. Программа устранения болевого синдрома в спине у лиц разного возраста / Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. – 2010.
Источник
