Диабет болит глаз
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нередко обращаются к офтальмологу в связи с появившимися проблемами со зрением. Чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, нужно регулярно проходить обследования у окулиста. Значительная гликемия, при которой имеется высокая концентрация глюкозы в крови, считается фактором риска развития офтальмологических заболеваний. Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20-74 лет.
Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения, появление затуманивания, необходимо показаться врачу.
Изменения в глазах при сахарном диабете связаны с отеком хрусталика, который возникает на фоне высокой гликемии. Чтобы снизить риск развития офтальмологических заболеваний, пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к нормализации уровня глюкозы (90-130 мг/дл (5-7,2 ммоль/л) до еды, не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды через 1-2 часа). Для этого нужно контролировать гликемию очень тщательно. На фоне лечения сахарного диабета состояние зрительной системы может восстановиться полностью, но для этого потребуется е менее трех месяцев.
Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома.
Катаракта и сахарный диабет
Развитие катаракты связано со снижением прозрачности важной линзы глаза – хрусталика. В норме он совершенно прозрачен для световых лучей и отвечает за пропускание света и фокусировку его в плоскости сетчатки. Конечно же, катаракта может развиться практически у каждого человека, но у пациентов с сахарным диабетом нарушение прозрачности хрусталика отмечается в более раннем возрасте. Само заболевание при этом прогрессирует значительно быстрее.
При сахарном диабете пациенты катарактой испытывают затруднения с фокусировкой взгляда на изображении, кроме того само изображение становится менее четким. Основными симптомами катаракты являются безбликовое зрение и затуманивание взгляда.
Для лечения катаракты применяют хирургическое лечение, при котором врач удаляет собственный измененный хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая не обладает всеми качествами естественного хрусталика. В связи с этим для коррекции зрения после операции довольно часто требуется применение контактных линз или очков.
Глаукома и сахарный диабет
Если внутриглазная жидкость перестает нормально циркулировать, то возникает ее скопление в каких-либо камерах глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, то есть глаукома на фоне сахарного диабета. При повышенном внутриглазном давлении происходит поражение нервной ткани и сосудов.
Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии отсутствуют до тех пор, пока глаукома не перейдет в тяжелую стадию. При этом потеря зрения сразу же станет значительной. Значительно реже уже в начале заболевания появляются симптомы глаукомы, они включают боль в глазах, головную боль, повышенное слезотечение, затуманивает взгляда, потерю сознания, специфические глаукоматозные ореолы, которые возникают вокруг источников света.
Для лечения глаукомы при диабете следует использовать специальные капли, иногда помогает лазерное воздействие и хирургическое вмешательство. Чтобы справиться с серьезными проблемами на фоне повышенного уровня глюкозы крови, нужно регулярно проходить скрининговое обследование у офтальмолога.
Диабетическая ретинопатия
Сетчатка состоит из особых клеточных элементов, которые передают световые сигналы из внешней среды в центральную нервную систему. В результате этого по волокнам оптического нерва в кору головного мозга поступают импульсы о визуальной информации.
При диабетической ретинопатии поражаются сосуды, которые расположены в сетчатки. Заболевание это является наиболее частым осложнением высокой гликемии. При этом в патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия. По такому же механизму поражается нервная система и почки у пациентов с сахарным диабетом. Если повреждаются крупные сосуды, то есть развивается макроангиопатия, то на фоне сахарного диабета у пациентов возникает инфаркт или инсульт.
Было проведено много исследований, которые показали связь микроангиопатии и высокой гликемией. Если снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, то прогноз в отношении зрения значительно улучшается.
В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). При этом риск развития ретинопатии при сахарном диабете зависит от длительности основного заболевания, то есть при длительном течении сахарного диабета риск потерять зрение вследствие ретинопатии значительно выше.
При сахарном диабете первого типа ретинопатия возникает довольно редко в первые пять лет заболевания (или до достижения пубертата). По мере прогрессирования диабета риск поражения сетчатки возрастает.
Чтобы снизить риск развития ретинопатии, нужно тщательно контролировать гликемию. В крупном исследовании, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом, было показано, что жесткий контроль над гликемией при помощи инсулиновой помпы (многочисленных инсулиновых инъекций) снижал риск развития ретинопатии на 50-75%. То же касалось также нефропатии и полинейропати.
При сахарном диабете 2 типа проблемы со зрением встречаются значительно чаще. Обычно какие-либо изменения глазного дна можно обнаружить еще в момент постановки диагноза. В этом случае также важно контролировать гликемию, так как это замедляет прогрессирование патологии. Чтобы избежать дополнительных офтальмологических проблем также следует контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина.
Виды ретинопатии при сахарном диабете
При сахарном диабете могут присоединиться следующие типы поражения сетчатки:
- Макулопатия опасна тем, что при этом повреждается важная центральная область сетчатки, называемая макулой. В связи с тем, что эта зона отвечает за ясное и четкое зрение, острота его может значительно снижаться.
- Фоновая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов. Функция зрения при этом не страдает. На этом этапе крайне важно конролировать гликемию, так как это поможет предотвратить прогрессирование заболевание и снижение остроты зрения.
- Пролиферативная ретинопатия связана с разрастанием вновь образованных патологических сосудов на задней стенке глазного яблока. Это процесс связан с ишемией и недостатком кислорода в этой области. Патологические сосуды обычно тонкие, склонны к окклюзии и ремоделированию.
Источник
Сахарный диабет — причина множества осложнений, связанных почти со всеми системами организма человека. В основном диабет ослабляет иммунную систему, поэтому люди, страдающие резкими перепадами сахара, чаще болеют. В этом случае, одним из незащищенных органов человека становятся его глаза. Зрение начнет ухудшаться из-за перепадов показателей сахара, а защитная функция организма не окажет должного эффекта.
Причины заболевания глаз
Высокий уровень сахара в крови зачастую бывает причиной слепоты у людей в возрасте от 15 да 80 лет. Основные причины поражение глаз при сахарном диабете:
- Изменения в оболочке глаза. Не редко проблема незаметна, поэтому такое явление опасно для организма. Выявить может только лечащий врач.
- Поражение глаз при диабете приводит к воспалениям этой области и развитию «ячменя» на веках.
- Катаракта — это помутнение зрачка, провоцирующее ухудшение зрения и слепоту.
- Нейропатия глаз — нарушает работу нервов в глазницах в результате неподвижный глаз.
- Глаукома — это повышение давление в глазах.
- Диабетическая ретинопатия — заболевание, при котором ухудшается зрение, и появляются пятна перед глазами.
Изменения в оболочке глаза могут протекать незаметно. Однако именно они приводят к осложнениям или развитию серьезных патологий.
Лечение
Воспаление глаз — основная проблема, с которой сталкивается больной сахарным диабетом. Поражение глаз при диабете или воспаление может быть различным: от гнойного ячменя до воспаления края век, которое приводит к заплыванию века и скапливанию гноя на оболочке глаза. В обоих случая нужно незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он выписал лечение и капли. Если запустить лечение, то произойдет заражение глаз, а в дальнейшем и крови в организме.
Катаракта — это помутнение глазного хрусталика. Развивается при сахарном диабете, как у пожилых людей, так и молодых. Заболевание распространяется с краев зрачка и, если бездействовать, то пораженная зона увеличиться на весь глаз. На начальной стадии возникнут черные полосы, которые появятся перед глазами.
Одно из серьезных поражений глаз при сахарном диабете распространяется на нервной почве. Такое заболевание называют нейропатией глаз. При нейропатии нарушается подвижность глаза или развивается затруднение подвижности самого века, что приводит к постоянному закрытию глаза. Врач прописывает двух или трех месячную диету, при которой из рациона питания полностью исключается кухонную соль и белки. При заболевании рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя. Если пренебрегать советами врача, то понадобится пройти повторный курс лечения или возникнет необратимое ухудшение зрения.
При глаукоме симптомов может и не быть до того момента пока резко не наступит конечная и самая тяжёлая стадия. В редких случаях симптоматика проявляется в виде частых головных болей или засыхания хрусталика глаза, которое приводит к дискомфортным ощущениям. Лечение необходимо начать сразу, как выявиться заболевание на ранних стадиях. Восстановить зрение на запущенной стадии заболевания почти невозможно. Лечащий врач может прописать ряд капель и витаминов, а также специальную диету.
Диабетическая ретинопатия — заболевание, связанным с сосудистой системой. Ретинопатия является одним из серьезных заболеваний сетчатки глаза. Развивается чаще всего у людей, которые уже не первый год бояться с сахарным диабетом. Если заболевание не выявилось на ранних стадиях, а больной бездействовал, то есть высокая вероятность потери зрения. В медицине выявлено несколько видов такого поражения, к ним относят:
- Непрофилированный — вид, при котором существует повреждения сосудов, но зрению ничего не мешает. Однако следует следить за уровнем сахара в крови и следовать указанием врача. Он легко прогрессирует в более серьезную стадию.
- Препролиферативный — вид, при котором происходит критическое кровоизлияние. Возникает во время повышения давления в сосудах. Может проявляться перед глазами большим скоплением черных точек. От этого зрение значительно ухудшается.
- Пролиферативный — в этом случае при резком скачке давления сосуды лопаются. Кровь непосредственно попадает в зрачок, где образуется кровеносная оболочка, мешающая зрению. Зачастую приводит к глаукоме.
При рениопатий следует безукоризненно слушать своего врача. При лечении подобного недуга из рациона полностью исключают животные жиры. В большинстве случаев их заменяют растительной пищей.
Любое заболевания можно выявить на ранних стадиях, главное вовремя протии осмотр. Не стоит забывать о том, что больной сахарным диабетом должен проходить офтальмолога минимум три раза в год, чтобы избежать развития осложнений.
Источник
Сахарный диабет как причина болезни глаз
Сахарным диабетом болеют и дети, и взрослые. Это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой целый ряд других опасных недугов. Нередко от повышенного в крови сахара страдают глаза человека. Чаще всего, это поражение проявляется ретинопатией, которая развивается последовательно и может стать причиной слепоты.
Глаза при сахарном диабете
Данное заболевание повышает риск развития глаукомы и катаракты, но самую большую угрозу для зрения несет поражение глазной сетчатки. Повышенный уровень сахара не самым лучшим образом воздействует на сосуды, артерии становятся проницаемыми и хрупкими, могут появляться мелкие кровоизлияния. Это приводит к тому, что кровообращение ухудшается, сетчатка глаза отекает и зрение ухудшается. Затем происходит кислородное голодание, организм создает новые сосуды, которые являются несовершенными и становятся источниками новых кровотечений. Попадая в слои сетчатки, кровь вызывает помутнения и снижение зрения.
Факторы риска развития болезней глаз при сахарном диабете
- Длительное течение болезни. Чем дольше человек болеет диабетом — тем выше риск проявления ретинопатии. 75% пациентов через 10 лет с начала заболевания имеют проблемы со зрением.
- Возраст. Болезни глаз чаще встречаются у людей после 40 лет, чем у молодых пациентов. Это может быть обусловлено длительным течением диабета до установления точного диагноза.
- Поражение почек.
- Беременность. У женщин в положении ретинопатия прогрессирует быстрее.
- Контроль гликемии.
- Курение.
- Алкоголь.
- Ожирение.
Признаки и диагностика диабетической ретинопатии
Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии болезни, самые частые из них, это:
- размытое зрение;
- молнии и мушки;
- резкое ухудшение зрения.
Люди с сахарным диабетом для ранней диагностики глазных осложнений обязательно должны регулярно проводить обследования. Чем раньше будет назначено лечение, тем эффективнее оно будет.
Диагноз диабет глаза или диабетическая ретинопатия может быть поставлен на основании осмотра глазного дна в офтальмоскопе. Для того, чтобы можно было документировать все изменения на сетчатке глаза пациента, делают фотографии с помощью специальной камеры.
Профилактика болезней глаз
В результате своих многолетних наблюдений ученые выяснили, что те диабетики, которые контролируют уровень сахара в своей крови и поддерживают его в норме, редко имеют осложнения на глаза, чем те, которые не контролируют его. Главную роль в хорошем состоянии здоровья диабетика играют физические упражнения и правильное питание. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны наблюдаться у офтальмолога, тем самым они могут не только снизить возможность глазных осложнений, но и выявить их на ранних стадиях.
Лечение глаз
В зависимости от стадии заболевания, существуют различные лечебные процедуры. Кровоточивость новообразованных сосудов и отек сетчатки требует лазерной коагуляции, при которой лазерная энергия воздействует на нужные места на сетчатке глаза. После курса таких процедур можно остановить прогрессирующую болезнь и уменьшить отек. Еще одной операцией, необходимой при диабетической ретинопатии, является витрэктомия. Она проводится пациентам с нерассасывающимися кровоизлияниями в стекловидном теле. В результате хирург удаляет кровь и заменяет стекловидное тело солевым раствором. При отслойке клетчатки у диабетика хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы вернуть ее на свое место.
Источник
Сахарный диабет и заболевания глаз
Существует прямая взаимосвязь сахарного диабета и заболеваний глаз.
Повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на состояние сосудистой системы, это касается всех внутренних органов. Старые сосуды при этом быстро разрушаются, а замещающие их новые обладают повышенной хрупкостью. В организме диабетика накапливаются излишки жидкости, это касается и области глазного яблока. Это отрицательно сказывается на зрительных функциях и вызывает помутнение хрусталика.
Сахарный диабет может стать причиной развития следующих заболеваний:
- Катаракта – затуманивание или затемнение хрусталика глаза, который выполняет функцию фокусирования зрения на объекте. При сахарном диабете катарактой болеют даже подростки. При повышенной глюкозе крови заболевание прогрессирует быстрее, что приводит к постепенному падению зрения.
- Глаукома – развивается вследствие нарушения процессов нормального жидкостного дренажа внутри глаза. При сахарном диабете происходит ее скопление, что способствует повышению давления. Это приводит к повреждению сосудистой и нервной системы, что может стать причиной полной потери зрения. Симптомы глаукомы заключаются в затуманенности зрения, обильном слезотечении и появлении ареол вокруг источников света.
- Диабетическая ретинопатия (фоновая, макулопатия и пролиферативная) – представляет собой сосудистое осложнение, развивающееся при наличии сахарного диабета. При повреждении мелких кровеносных сосудов в области глаз данную патологию называют микроангиопатией. Если задеты крупные сосуды, то существует вероятность развития сердечных заболеваний, в том числе и инсульта.
Чаще всего сахарный диабет становится причиной развития глаукомы. Катаракта и ретинопатия встречаются гораздо реже.
Вернуться к содержанию
Методы лечения заболеваний глаз при сахарном диабете
При своевременном определении начальной стадии заболеваний глаз при сахарном диабете можно предотвратить их развитие при помощи контроля уровня глюкозы в токе крови дважды в сутки.
Часто врачи рекомендуют использовать медикаментозные средства, среди которых наиболее эффективны глазные капли. Хирургические манипуляции используются для лечения болезней глаз только в том случае, если патологии имеют тяжелую или запущенную стадию развития.
От проблем со зрением ни один диабетик не застрахован.
Предотвратить это очень сложно, но можно оттянуть. Для этого рекомендуется следить регулярно за количеством сахара в крови, правильно питаться и каждый год обследоваться у эндокринолога и офтальмолога.
Вернуться к содержанию
Глазные капли при сахарном диабете
Предотвратить развитие проблем со зрением больным сахарным диабетом можно не только при помощи контроля уровня глюкозы в токе крови, но и используя глазные капли. Использовать подобные лекарственные средства следует осторожно, учитывая дозировки, рассчитанные специалистом и рекомендации по использованию.
Среди наиболее эффективных средств против глаукомы можно выделить Бетаксолол, Тимолол, Латанопрост, Пилокарпин и Ганфорт.
Бетаксолол (цена 630 руб.)
Глазные капли «Бетаксолол» назначаются при хронической форме открытоугольной глаукомы, которая развилась вследствие сахарного диабета. Противоглаукомное средство снижает внутриглазное давление через 1-2 часа после использования. Эффективность препарата длится на протяжении суток. 
Бетаксолол следует использовать только после консультации с врачом, чтобы предотвратить развитие побочных реакций. Среди нежелательных эффектов, возникающих при несоблюдении дозировок или при наличии противопоказаний, можно выделить
- дискомфорт,
- аллергические реакции местного типа,
- слезотечение.
Существует вероятность развития зуда конъюнктивы, анизокории и фотофобии. Среди системных побочных реакций наиболее выраженными являются депрессивный невроз и бессонница.
Тимолол (цена 35 руб.)
Противоглаукомные глазные капли «Тимолол» содержат в качестве активного компонента тимолола малеат. Действующее вещество эффективно уменьшает внутриглазное давление, выводя излишки водянистой влаги путем увеличения ее оттока. Действовать капли начинают через 20 минут после использования, а максимальный эффект достигается только через 1,5-2 часа.
Капли «Тимолол» не рекомендовано использовать без назначения, так как лекарственное средство вызывает массу побочных реакций:
- гиперемию кожи век и конъюнктивы,
- конъюнктивит,
- отек в области эпителия роговицы,
- снижение остроты зрения,
- заложенность носа,
- носовое кровотечение.
Латанопрост (цена 510 руб.)
Глазные капли «Латанопрост» эффективны для понижения внутриглазного давления при сахарном диабете. Действие препарата достигается путем усиления оттока влаги. Капли назначаются также и при гипертензии. Их использование допускается для увеличения эффективности препаратов, понижающих внутриглазное давление.
В качестве побочных реакций при использовании капель «Латанопрост»:
- может появиться молекулярный отек,
- измениться пигментация радужки,
- потемнеть кожа век,
- могут измениться ресницы (увеличиться, изменить цвет и толщину).
Существует вероятность развития гиперемии конъюнктивы и затуманенности зрения.
Пилокарпин (цена 35 руб.)
Капли для глаз «Пилокарпин» незаменимы в офтальмологической практике. С их помощью можно уменьшить внутриглазное давление и сузить зрачки, что при сахарном диабете позволяет остановить патологические изменения на ранних этапах развития. Активное вещество, содержащееся в препарате, быстро проникает через роговицу и связывается с тканями глазного яблока.
Капли рекомендовано использовать при первичной и вторичной глаукоме, тромбозе сетчатки и центральной вены, а также при атрофии зрительного нерва.
При несоблюдении рекомендаций по дозированию или при наличии противопоказаний существует вероятность развития таких побочных реакций, как:
- покраснение в области конъюнктивы,
- ослабление зрения,
- головная височная боль,
- обильные носовые выделения,
- уменьшение сердечного ритма.
Ганфорт (цена 590 руб.)
Глазные капли «Ганфорт» содержат комбинацию активных компонентов: тимолол и биматопрост. Их эффективность направлена на снижение внутриглазного давления, что позволяет при сахарном диабете предотвратить развитие заболеваний глазного яблока.
Использовать капли для глаз следует с осторожностью, потому как они могут вызвать ряд побочных реакций: головная боль, рост ресниц, гиперемия конъюнктивы, поверхностный кератит, ринит, гирсутизм, выделение из глаз, сухость слизистой, отечность век.
Вернуться к содержанию
Рекомендации по использованию глазных капель
При прохождении курса лечения глазных заболеваний с помощью капель при сахарном диабете следует контролировать систематичность и регулярность использования лекарственного средства.Обязательно должны быть соблюдены дозировки препаратов. В противном случае существует очень большая вероятность развития побочных реакций.
Курс лечения глазными каплями не должен превышать 2-3 недель.
Именно поэтому их рекомендовано использовать комплексно со средствами, устраняющими причину развития сахарного диабета.
Вернуться к содержанию
Бесплатная запись к врачу:
×
Рекомендуем посмотреть
Источник
