Что может болеть в левом боку под ребрами колит
Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем. Это обусловлено не только левосторонним расположением многих внутренних органов (сердца, селезенки, легкого и др.), но и особенностями реакции нервной системы, которая может провоцировать распространение болевого синдрома на участки, отдаленные от пораженного органа.
Боли в области левого подреберья являются симптомом целого ряда заболеваний внутренних органов и систем.
Характер и локализация боли, а также результаты аппаратных и лабораторных исследований позволяют диагностировать причину появления симптома и оказать больному медицинскую помощь.
Какой бывает боль в левом боку живота?
По характеру боли и сопутствующим симптомам врач может предположить не только расположение пораженного органа, но и вид и интенсивность протекания патологического процесса.
Колющая боль
Колющая боль в области левого подреберья может являться признаком поражения почек, межреберной невралгии или физического перенапряжения при кардионагрузках.
При болезнях почек наиболее часто появляются ноющие боли в поясничной зоне, однако в зависимости от локализации очага воспаления и характера иррадиации болезненная зона может смещаться вверх.
Покалывание в левом боку во время нагрузки (беге, быстрой ходьбе, фитнесе и др.) является нормальным явлением, особенно для детей или новичков в спорте. Возникновение этого симптома связано с переполнением селезенки кровью и растяжением ее стенок и внешней оболочки.
При поражении межреберных нервов боли могут иметь различный характер: жгучий, острый, ноющий и колющий. Покалывание ощущается на ограниченном участке и усиливается при резких движениях и глубоких вздохах.
Кинжальная резкая боль
Кинжальные (острые, жгучие) боли могут быть связаны с нарушениями сердечной функции. Длительный болевой синдром, возникающий при инфаркте миокарда, может отдаваться в эпигастральную зону и всю левую часть корпуса, включая левое подреберье.
Инфаркт сердечной мышцы чаще развивается у мужчин, однако у женщин он нередко проявляется атипичной симптоматикой, напоминающей клиническую картину болезней желудка или поджелудочной железы.
Также кинжальная боль в левом подреберье может свидетельствовать о следующих патологиях:
- пневмония;
- злокачественная опухоль левого легкого;
- левосторонний плеврит;
- туберкулез;
- воспаление диафрагмы;
- системная красная волчанка и др.
Наиболее опасным признаком является переход длительной колющей боли в кинжальную, которым иногда сопровождается поражение легких.
Острая боль
Острая боль может свидетельствовать о следующих явлениях:
- перфорации (разрыве) внутренних органов (кишечника, желудка) вследствие воспалительных процессов и прободения язв;
- механическом повреждении внутренних органов (кишечника, селезенки и др.) после полученной травмы;
- сдавливании новообразований (например, кисты левой почки);
- развитии острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита);
- почечной колике.
Сопутствующими симптомами могут являться темная рвота, внезапная потеря сознания, чувство паники и страха и др. Передняя брюшная стенка у пациентов с острыми болями часто напряжена: это явление называется «острым животом» и требует немедленной врачебной помощи.
Тупая ноющая боль в левом боку
Болезненность ноющего характера является признаком длительных и вялотекущих патологических процессов. Данный симптом может быть одним из первых проявлений онкологических заболеваний легких и поджелудочной железы.
Помимо раковых процессов, причиной симптома могут стать:
- спленомегалия (увеличение селезенки) при лейкозе, мононуклеозе и других патологиях;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- диафрагмальная грыжа;
- хронический гастрит;
- воспаление почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит);
- мочекислый диатез;
- патологии кишечника (дуоденит, энтерит, колит);
- хронический панкреатит;
- ишемическая болезнь сердца;
- воспаление придатков у женщин;
- гепатит с поражением желчных протоков;
- плеврит;
- пневмония и др.
Наиболее частой причиной возникновения данного симптома являются заболевания желудочно-кишечного тракта. У детей оно может быть связано со вздутием кишечника, которое вызвано недостаточностью выработки ферментов или нарушением микрофлоры ЖКТ (дисбактериозом).
Болевой синдром у женщин может возникнуть вследствие изменения гормонального фона, например, предменструального синдрома, менструации или беременности.
В зависимости от причины возникновения данный симптом может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, снижением аппетита, одышкой, ощущением паники, цианозом (посинением) губ и нижней части лица, желтушностью кожи и белков глаз, горечью во рту, изжогой, слабостью, метеоризмом и др.
Что болит в левом боку под ребрами?
Если у пациента болит левый бок под ребрами, важно определить не только характер симптома, но и его точную локализацию. В некоторых случаях она может иметь разлитой характер или отдаваться в соседние органы, что осложняет диагностику.
О причинах болей в левом боку со спины читайте здесь.
Если болит живот под ребрами, нужно обратиться к врачу.
Боль впереди в левом подреберье
Боли под левым ребром спереди могут свидетельствовать о патологиях желудка, кишечника, селезенки, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, придатков, мышечной и нервной тканей.
Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков.
Болезненные ощущения при большинстве перечисленных заболеваний проявляются в области талии. Локализация болезненного участка ниже этой зоны свидетельствует о поражении придатков или селезенки.
Нередко дискомфорт при этом отдается в эпигастральную область и правую сторону, что является симптомом сочетанного поражения желудка, 12-перстной кишки и желчных протоков.
Боль сзади
Боли в левом боку со стороны спины могут являться признаком заболеваний почек, позвоночника (остеохондроза) и нервных волокон в области нижних ребер или мышечной ткани.
При патологии почек болевой синдром может иметь ноющий, тянущий или острый характер. Воспалительные процессы сопровождаются общей слабостью, повышением температуры, помутнением или покраснением мочи и другими симптомами.
При поражении мышц (миозите) и остеохондрозе неприятные ощущения могут иррадиировать в ткани вокруг пораженной зоны. При межреберной невралгии болевой синдром преимущественно локализован, но, как и при миозите, усиливается при движении, глубоком дыхании и прощупывании (пальпации).
Опоясывающая боль с неприятными ощущениями слева
Опоясывающие боли ниже ребер являются наиболее распространенным признаком поражения поджелудочной железы. В зависимости от интенсивности протекания процесса она может иметь резкий или ноющий характер.
Характерным симптомом панкреатита является облегчение боли при наклоне корпуса и в сидячем положении.
Механизм возникновения боли слева под ребрами
Наблюдения пациента за тем, с какой периодичностью и в какое время возникает болевой синдром, также могут оказаться полезными для диагностики болезни. Механизм возникновения неприятных ощущений позволяет определить пораженный орган и характер патологического процесса.
Болезненное ощущение под нижним левым ребром может возникать перед и после приема пищи, при пальпации, вдохе, кашле, физической нагрузке и др.
После еды
Дискомфорт после приема пищи возникает из-за возрастания нагрузки на поджелудочную железу и желчные протоки либо вследствие раздражения пораженной 12-перстной кишки.
Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, что обуславливает высокую нагрузку на пораженный орган при употреблении жирной и тяжелой пищи. Сходный симптом может быть вызван воспалением, закупоркой или спазмом желчных протоков.
При язвенной болезни 12-перстной кишки поступающий в нее пищеварительный сок раздражает слизистую. Это может спровоцировать не только неприятные ощущения, но и прободение язвы.
При нажатии
Неприятные ощущения при пальпации пораженной области обусловлены раздражением воспаленной оболочки органа или нервного волокна либо усилением компрессии новообразования или отечной зоны.
Усиление или появление боли при нажатии характерно для травматического поражения внутренних органов, межреберной невралгии, язвы желудка и др.
При вдохе и кашле
Появление или усиление дискомфорта при вдохе и кашле может быть связано как с нагрузкой на легкие или диафрагму, так и раздражением оболочки воспаленного органа, который не относится к дыхательной системе.
Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при поражении мышц, межреберной невралгии, травмах ребер и органов, язве желудка и других патологиях.
Обострение при глубоких вдохах и резких движениях диафрагмы (смехе, кашле) наблюдается при межреберной невралгии.
При ходьбе
Возникновение боли при ходьбе и других физических нагрузках связано с избыточным наполнением селезенки кровью, ее увеличением и сильным растяжением ее оболочки, которая содержит множество нервных окончаний.
Если пациент не привык к физическому напряжению или неправильно дышит во время нагрузки, риск неправильного распределения крови и увеличения селезенки усиливается.
При наличии большого количества лишнего веса и во время беременности даже небольшое увеличение селезенки может вызвать ощущение, что в боку болит или колет, т.к. орган сильнее сдавливается окружающими тканями.
Боли при движениях могут быть связаны с невралгией, миозитом, компрессией кист и другими патологиями.
При беременности
Во 2-3 триместре беременности вес плода постепенно увеличивается, что провоцирует сдавливание и смещение внутренних органов будущей мамы. Это может привести к появлению болей даже при небольших кардионагрузках и дискомфорту в ЖКТ.
Изменение гормонального фона вызывает снижение перистальтики кишечника и задержку каловых масс и газов в петлях толстой кишки. Сдавливание петель растущим плодом в сочетании со вздутием кишечника приводит к появлению ноющих болей в подреберной области.
Что нужно делать при проявлении боли?
При появлении неприятных ощущений в области левого подреберья необходимо обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые лабораторные анализы и аппаратные исследования.
Вызов неотложной медицинской помощи необходим в следующих случаях:
- внезапная острая боль в сочетании с напряжением передней брюшной стенки («острый живот»);
- болевой синдром после получения механической травмы;
- сильные ноющие боли на протяжении 1-1,5 часа, которая не купируется спазмолитиками и анальгетиками;
- длительные боли колющего характера, которая проявляется при попытке движения;
- сильная тошнота и рвота с примесью крови или «кофейной гущи»;
- потеря сознания или сильное головокружение на фоне болевого синдрома или основной патологии;
- нарастание интенсивности болевых ощущений и усиливающаяся слабость;
- сильная одышка и цианоз губ в сочетании с длительной болезненностью (более 20 минут);
- влагалищное кровотечение.
Для оказания первой медицинской помощи необходимо:
- уложить пациента, обеспечив ему приток свежего воздуха, или дать принять наименее болезненную позу (сидя, слегка наклонив корпус вперед);
- наложить ледяной компресс на область под левыми ребрами;
- вызвать скорую помощь и не перемещать пациента самостоятельно при отсутствии опасности для жизни.
При потере сознания необходимо дать больному понюхать ватку с нашатырным спиртом. В случае неэффективности метода нужно освободить его дыхательные пути от рвотных масс или выполнить сердечно-легочную реанимацию.
Диагностика причин болей
Чтобы диагностировать, почему у пациента болит живот с левой стороны, врач может назначить следующие исследования:
- общие анализы мочи и крови;
- анализ каловых масс на скрытую кровь;
- биохимию крови;
- УЗИ поджелудочной, селезенки, почек, мочеполовой системы или всех органов желудочно-кишечного тракта;
- рентгенография грудной клетки и ЖКТ;
- эндоскопия, лапароскопия и биопсия пораженного органа;
- функциональные тесты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
- МРТ, КТ внутренних органов и др.
[morkovin_vg video=”rPwCG94FK5I;ct6hg-EhWDc”]
Перед направлением на лабораторные и аппаратные исследования врач проводит сбор анамнеза для выяснения характера поражения и прощупывание болезненной зоны.
Пальпация зоны левого подреберья позволяет исследовать, возрастает ли интенсивность боли при надавливании, как пульсирует аорта при сдавливании ее отечной поджелудочной железой и насколько напряжены и растянуты петли кишечника.
Лечение
В зависимости от первопричины болей в левом боку терапия может включать следующие препараты:
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
- анальгетики (Баралгин, Кетанов, наркотические анальгетики);
- ферментативные препараты (Креон, Фестал);
- антациды (Фосфалюгель, Гевискон);
- антибиотики (Амоксициллин, Метронидазол);
- препараты против запоров (Дюфалак);
- антигипоксанты (Нитроглицерин) и др.
При прободении язв, травматическом поражении внутренних органов, разрыве стенок кишечника и внутреннем кровотечении применяется экстренное хирургическое вмешательство.
Профилактика появления боли
Для профилактики возникновения болей в подреберной области необходимо избегать травм живота и почек, одеваться в соответствии с погодными условиями, следовать принципам правильного питания и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Похожие статьи:
Источник
Причины боли в левом подреберье
Болевые ощущения под ребрами с левой стороны говорят о повреждении:
-
сердца; - селезенки;
- желудка;
- поджелудочной железы;
- легких;
- почки;
- левой части диафрагмы;
- ребер;
- позвоночника.
Зачастую болью в боку с левой стороны сопровождаются заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Язвенная болезнь, гастрит (воспаление слизистой желудка), холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), колиты проявляются ноющими, тупыми болями в верхних участках живота и области подреберья. При обострениях болезней появляются резкие, колющие, режущие боли, резко ухудшается самочувствие больного.
При гастрите в стадии обострения появляются:
- изжога;
- отрыжка;
- тошнота;
- беспокоят боли в желудке после еды;
- чувство тяжести в левом подреберье или «камня» в животе;
- рвота;
- запоры или поносы.
Основной симптом обострения язвенной болезни желудка — интенсивная, резкая, острая боль, которая сопровождается напряжением мышц живота, усиленным потоотделением, тошнотой, кислой рвотой. Ощущения локализуются под ложечкой, иррадиируют в правое или левое подреберье, спину.
При внезапной «кинжальной» боли в животе, повышении температуры, резком напряжении брюшной стенки больного следует немедленно госпитализировать в хирургическое отделение. Эти симптомы указывают на перфорацию язвы (образование сквозного отверстия в желудочной стенке), что ведет к перитониту, может окончиться летально.
Боли в области желудка в левом боку, которые сопровождаются слабостью, потерей сознания, падением давления, появлением крови в рвотных массах, мелены (дегтеобразного кала черного цвета) указывают на кровотечение и нуждаются в стационарном лечении.
Острое воспаление поджелудочной железы протекает с опоясывающей болью в правом или левом подреберье. Она интенсивная, не снимается медикаментами, может провоцировать потерю сознания, болевой шок. Сопутствующими симптомами является отсутствие аппетита, рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах присутствует содержимое желудка. Характерна гипертермия (температура выше 38 °С), учащенное сердцебиение, падение давления, бледность или синюшность кожи, понос, снижение веса. Поджелудочная железа увеличивается, отекает, что ведет к сжатию желчных протоков и желтухе.
При отсутствии медицинской помощи обострение панкреатита завершается летально.
Ноющая боль слева под ребрами может свидетельствовать о дуодените (воспаление 12-перстной кишки), колите (воспалительный процесс в слизистой толстого кишечника). Эти заболевания сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- урчанием в животе;
- поносами с примесью слизи, крови.
При язвенных формах колита может возникать сильное кровотечение, частые «ложные» позывы к дефекации, лихорадка, боли в левом боку, похудание, слабость.
Онкологические заболевания пищеварительных органов также могут сопровождаться болями. Часто они не зависят от приема пищи, беспокоят постоянно, истощают больного, могут приобретать режущий, резкий характер, с ощущением распирания.
Боли в левой половине тела на фоне других заболеваний
Боль слева появляется при многих болезнях и дисфункциях внутренних систем.
Патологии сердечно-сосудистой системы
Болезни характеризуются внезапной колющей болью слева от грудины, которая может переходить на участок под ребра, отдавать в руку, плечо или лопаточную зону:
- стенокардия;
- ишемическая болезнь;
- кардиомиопатия.
Иногда беспокоит дискомфорт, стеснение в груди без четкой локализации, одышка. В основном боль появляется в ночное время, после физического, нервного перенапряжения, сопровождается ускоренным сердцебиением, страхом. Признак таких болей — уменьшение их после приема нитроглицерина, валидола.
Болезни органов дыхания
Бронхит, пневмония — протекают с болью в левой, правой части груди, в боку (в зависимости от локализации воспаления). Болевые ощущения появляются, когда в патологический процесс вовлекается плевра (она покрывает легкие снаружи, имеет много болевых рецепторов). Боль тупая, усиливается при дыхании, перемене положения тела, сочетается с кашлем, одышкой, общим недомоганием, высокой температурой, хрипами. Для диагностики проводят рентгенологическое исследование.
Туберкулез легких также может проявляться болью тупого, ноющего характера. Иногда она незначительна, чувствуется как дискомфорт в груди. Среди других проявлений заболевания:
- длительный кашель;
- кровохарканье;
- профузный ночной пот;
- быструю утомляемость;
- похудание;
- бледность;
- апатию.
Патологии диафрагмы
Из-за ослабления мышц диафрагмы на фоне ожирения, возрастных изменений, постоянных физических нагрузок, поднятий тяжестей может сформироваться грыжа. Расширяется отверстие, через которое проходит пищевод. Это сопровождается интенсивной изжогой, отрыжкой, срыгиванием, болью в области грудины (больше слева или под ребрами), что имитирует болезни сердца. Наблюдается ощущение кома в горле, затрудненное глотание, что создает определенный дискомфорт во время еды.
Межреберная невралгия
Она вызывает боль в левом боку под ребром. Боль может быть как тупого характера, так и сильной, колющей, «кинжальной», имитирующей инфаркт. Для невралгии характерно усиление болей при любом движении, дыхании, кашле. При ущемлении нервов болевые ощущения усиливаются при нажатии на соответствующие участки грудной клетки.
Травмы, переломы, трещины ребер
Травмы могут сопровождаться повреждением внутренних органов, сильной болью, усиливающейся при дыхании, движениях, которая комбинируется с падением давления, снижением пульса, резкой бледностью, полуобморочным состоянием.
Поражения позвоночника
Ревматизм, грыжи, остеохондроз протекают с приступообразной болью в груди, с иррадиацией в левый, правый бок, под ребро, что имитирует поражение внутренних органов. Боль имеет постоянный характер, усиливается при движениях (особенно при наклонах), уменьшается в состоянии покоя. Иногда она напоминает приступ стенокардии. На фоне остеохондроза межреберные мышцы могут болеть. В тяжелых случаях развивается их атрофия.
Заболевания мочеполовых органов
Если болит в спине под ребрами, это может говорить о поражении почек (гломеруло-, пиелонефрите, гидронефрозе). При воспалении в почке боль тупая, ноющая, не связана с положением тела, поскольку возникает из-за растяжения капсулы органа, отдает в левый бок. Наблюдают интоксикационный синдром (высокую температурау, озноб, тошноту, отсутствие аппетита, слабость). У детей особенностью клиники является локализация боли — болит не в боку или пояснице, а в животе. У людей пожилого возраста может быть атипичное течение болезни.
Боль в левом боку может говорить о гинекологических патологиях:
- эндометриоз;
- воспаление яичников;
- кисты;
- внематочная беременность.
Иногда такие боли могут быть связаны с овуляцией или менструацией.
Если у женщины сильно болит в левом боку, поднимается температура, нарушается мочеиспускание, ухудшается общее состояние, возникает кровотечение или иная симптоматика, следует немедленно обратиться за помощью.
Боли в левом подреберье, связанные с повреждением селезенки
Селезенка — это паренхиматозный непарный орган. Он находится в верхней левой части брюшной полости. Селезенка является основным источником циркулирующих лимфоцитов, производит антитела, принимает участие в разрушении поврежденных эритроцитов, накапливает тромбоциты.
Повреждения селезенки, которые могут провоцировать боль под ребрами слева:
- Спленомегалия – увеличение органа, что наблюдается при вирусных, бактериальных инфекциях, заражении гельминтами, аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови. Появление боли связано с растяжение капсулы селезенки, сжатием соседних органов. Другие симптомы спленомегалии — снижение аппетита, тошнота, запоры, анемия.
- Повреждение селезенки, разрыв на фоне травм, чрезмерных физических нагрузок. Проявляется нарушением целостности капсулы и тканей, сопровождается резкой, острой болью вверху живота. Рефлекторно появляется выраженный спазм мышц брюшной стенки. При разрыве селезенки может быть значительная кровопотеря с резким снижением давления, потемнением в глазах, шумом в ушах, резкой слабостью, тошнотой, рвотой. Состояние требует немедленного хирургического лечения.
- Инфаркт селезенки — частичное или полное прекращение кровоснабжения, что ведет к омертвению клеток. Проявляется острой болью в левом подреберье, которая может распространяться на поясничную область, левую лопатку, усиливаться при дыхании, покашливании. Характерен метеоризм (вздутие живота), который свидетельствует о вовлечении в процесс брюшины (соединительная оболочка, покрывающая органы брюшной полости).
Боли могут быть следствием ракового поражения селезенки. Сначала они тупые, несильные, по мере роста образования становятся интенсивными, постоянными. Со временем развивается астения (повышенная утомляемость), анемия, похудение, незначительное повышение температуры.
Появление боли под ребрами с левой стороны является симптомом различных заболеваний, требующих правильной диагностики и медицинского вмешательства.
Источник
