Что делать с грудью при отлучении болит
- Мамули растят малышей
10 августа 2013, 17:14
Часто при завершении ГВ у мамочек возникает закономерный вопрос- с крохой я договорилась, а вот как договориться с собственной грудью? Что делать? Мамы, бабушки, тёти в песочницах советуют- перевязать, выпить таблетку, сцеживать «до тех пор пока не закончится». Так где же истина? Кто прав во всей этой истории? Предлагаю воспользоваться советами именно от консультантов по ГВ.
- После полугода с рождения ребенка — нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда (см. информацию о применении медикаментов при отлучении).
- Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).
- Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.
- После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.
- Если грудь немного болит, но мягкая — это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом. Замороженный продукт или лед прикладываются завернутыми в полотенце, на 10-15 минут.
- Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.
- Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.
- Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. Тогда почитайте про мастит, лактостаз
Источник
- После полугода с рождения ребенка нет смысла принимать гормоны. Молоко на этом сроке вырабатывается уже по принципу «спрос-предложение», а не по гормональным причинам. Если спрос падает, количество молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться, когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL, который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда (см. информацию о применении медикаментов при отлучении).
- Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).
- Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления — снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придётся сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.
- После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю… Это нормально и наименее травматично для груди.
- Если грудь немного болит, но мягкая — это значит, что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление лёгкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом. Замороженный продукт или лед прикладываются завернутыми в полотенце, на 10-15 минут.
- Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.
- Если вы знаете, что некий продукт или большое количество жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.
- Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется — это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз
Дополнительная информация
Листы капусты — что доказано? Мамы пишут, что помогает «прокатать» скалкой лист капусты, затем положить в морозилку, и в итоге этот охлаждённый лист уже положить на грудь (можно просто засунуть в бюстгальтер и ходить с ним). Исследования показали: прохладные листы капусты, немного помятые, действительно помогают (Новый Уровень).
Информация о лекарствах при отлучении — рекомендации ВОЗ, отзывы мам https://www.gvinfo.ru/zavershenie#lekarstva
Подборка информации об отлучении — как, в каком возрасте, в какой ситуации и т.п.
Назад к подборке о завершении грудного вскармливания
Источник
04.10.2017 Просмотров: 6130.
Ваш малыш уже подрос, и вы задумались об отлучении его от груди. Или так сложились обстоятельства, что вы не можете продолжать или даже начинать кормить грудью. Как правильно прекратить лактацию? Что делать с грудью?
Ваша тактика будет зависеть от периода, прошедшего после родов. Вы только выписались из родильного дома? Ваш малыш в возрасте до 2 лет? Или вашему ребенку более 2 лет?
ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двух лет и более по желанию матери и ребенка. Наиболее физиологично — дождаться самоотлучения (того периода,когда ребенок перестает чувствовать потребность в сосании маминой груди и сам прекращает прикладывания).
Вы только что выписались из родильного дома и по медицинским показаниям не можете кормить грудью.
В первые 3-7 дней в груди будет молозиво. На 3-7 сутки после родов грудь наполняется молоком(сроки могут увеличиваться после операции кесарева сечения). Как прекратить лактацию?
….Здесь нужно учесть, что таких ситуаций, на самом деле, крайне мало, и если необходимо применение лекарственных средств, то при их назначении нужно учитывать состояние женщины и подбирать препараты, совместимые с кормлением грудью. Даже если они имеют побочное действие, нельзя прекращать кормление, потому что преимущества от грудного молока гораздо больше, нежели те небольшие побочные действия или остатки лекарственных препаратов, которые могут попасть в молоко. Исключение составляют высокотоксичные препараты, которые назначаются онкологическим больным, больным с открытыми формами туберкулеза, которые подлежат стационарному лечению, больным ВИЧ-инфекцией, но эти категории больных, как правило, находится под особым наблюдением медиков. Если общее состояние мамы позволяет кормить, то вопрос о невозможности грудного вскармливания даже не встает….(статья «Если мама заболела»)
Если все же обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью, оптимальный вариант — имитировать естественное угасание лактации. Вам необходимо сцеживать молоко до состояния комфорта в груди. Это можно делать молокоотсосом или руками. После сцеживания можно использовать холод на грудь на 10 минут (положите на грудь тонкую пеленку, а на нее-лед). Первые несколько дней возможно вам придется сцеживать молоко довольно часто. Постепенно количество сцеживаний и количество молока будет уменьшаться. Отвары перечной мяты и ромашки несколько уменьшают количество молока. На прекращение лактации у вас может уйти от 2 до 4 недель. Молоко может выделяться при надавливании от нескольких месяцев до нескольких лет. Если молоко вытекает из груди более 3 месяцев-нужно обратиться к врачу.
Что делать не нужно?
- Перевязывать грудь. Это неэффективно и небезопасно. Перевязывание груди может вызвать лактостаз и мастит.
- Ограничивать себя в жидкости и/или пище. Нет зависимости количества молока от количества получаемой воды и/или пищи ( за исключением крайних состояний — голод и отказ от воды, это опасно для жизни).
- Не нужно сцеживать грудь «до последней капли». Это поддерживает лактацию на высоком уровне. Сцеживать только до состояния облегчения. Но! Не нужно терпеть боль, не должно быть в груди уплотнений.
Препараты для подавления лактации назначаются только врачом! Нельзя использовать их без консультации специалиста!
Возраст вашего ребенка ДО двух лет. Как прекратить грудное вскармливание?
Если вам нужно завершить лактацию резко, нужно использовать рекомендации, указанные выше. Частота и объем сцеживания должны имитировать ритм кормлений, с постепенным сокращением объема сцеженного молока. Для плавного отлучения начинайте уменьшать количество прикладываний ребенка к груди.
1. Первыми стоит прекратить сосания «чтобы успокоиться», «когда скучно» и др. Старайтесь все время занять ребенка, отвлечь. Не провоцируйте его на сосание. Носите более закрытую одежду, чтобы до маминого молока было не так просто добраться. Старайтесь избегать ситуаций, при которых ребенок часто прикладывается к груди. Если вы кормите в спальне, на кровати, старайтесь проводить больше времени в другой комнате. А на место, где вы обычно кормите, не садиться и не ложиться.
2. Затем прикладывания — основные приемы пищи. Будьте внимательны к своему малышу. Возможно Вашему малышу будет легче отказаться от сосания на завтрак, а в последнюю очередь на ужин. Возможно-наоборот. Не забывайте, что ребенок должен получать достаточно питания, соответственно своему возрасту.
3. У вас остались только кормления вокруг снов! Постепенно прекращаете дневные кормления. Вы можете после обеда выйти с ребенком на улицу, он может поспать в коляске. Или использовать ритуалы отхода ко сну. Например — читаете сказку, поете колыбельную, гладите по спинке, кормите грудью. Постепенно в ритуале сокращаете время сосания груди, и однажды после сказки, колыбельной песни и поглаживания по спинке, малыш уснет без груди. Чтобы уйти от сосаний при пробуждении, можно к моменту подъема ребенка подготовить ему завтрак/полдник, встретить с улыбкой проснувшегося кроху. Можно попросить о помощи родственников, чтобы они были рядом с ребенком при пробуждении.
4. Последними уходят кормления на ночь и ночью. На ночь снова используйте ритуалы, можно включить в вечерний ритуал купание, если ваш ребенок к нему хорошо относится. Когда у вас остаются только прикладывания ночью, вы можете вместо груди предложить малышу любую жидкость, которую можно использовать в его возрасте, покачать или просто погладить. Если есть возможность, можно попросить помочь родственников в укачиваниии ребенка.
На каждый этап у вас может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Все зависит от возраста ребенка, количества прикладываний на момент возникновения решения об отлучении и от темперамента маленького человека. Общий период прекращения лактации от нескольких недель до нескольких месяцев.
Что делать с грудью?
При таком плавном отлучении молока постепенно в груди становится меньше. Возможно иногда вам потребуется подцедить грудь до облегчения. Вы можете это сделать. Можно приложить ненадолго холод на грудь.
Что делать нежелательно?
- Уезжать от ребенка. Для маленького человека это двойная психологическая нагрузка — нет не только груди и маминого молока, нет рядом мамы.
- Мазать грудь горчицей, перцем и т. д. Это небезопасно для кожи груди и ротовой полости ребенка.Такой метод также может вызвать стресс у ребенка.
Возраст вашего ребенка 2 года и старше. Как прекратить лактацию?
Вы можете использовать все те рекомендации, что используются для детей более младшего возраста. Но с вашим довольно большим ребенком уже можно договориться — «я покормлю тебя , когда папа придет с работы, когда на улице станет светло, когда закончу мыть полы и т.д.»
На прекращение лактации в этом возрасте также может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. После двух лет может произойти самоотлучение. Обычно период самоoтлучения варьируется в возрасте от 2 до 4х лет.
При отлучении малыш испытывает бОльшую потребность в тактильном контакте. Чаще обнимайте целуйте, гладьте, играйте со своим ребенком, носите его на руках. Дарите любовь!
Статья консультанта по грудному вскармливанию,
врача акушера-гинеколога Ирины Голичевой.
В статье использованы материалы
1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста. Сводный курс.Руководство для преподавателя. ВОЗ 2006г.
2. О.Д. Руднева, М.Б.Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. Дискуссионные вопросы периода лактации. -М. Редакция журнала StatusPraesens 2013 г.
3. Гинекология: национальное руководство/под. ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2009 г.
4 Акушерство: национальное руководство/под. ред. Э.К. Айламазяна,В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2010 г.
5.Нормальный и патологический послеродовой период. Е.А. Чернуха- М. : ГЭОТАР-Медиа,2006 г.
6. Интернет ресурсы https://akev.info/, https://psymama.ru/, https://new-degree.ru/, https://gvinfo.ru/ , https://www.llli.org/
По вопросам совместимости лекарств с грудным вскармливанием вам помогут специалисты Центра Мамино Молоко по телефону горячей линии 99-76-60
Грудное вскармливание Рязань, лактостаз, мастит, что делать при лактостазе,консультанты по грудному вскармливанию в Рязани, ребенок не берет грудь, боль при кормлении что делать
Источник
и нагрубание.
Маститы.
Маститы обычно начинаются в первый месяц
после родов.
Основной возбудитель — золотистый
стафилококк, который вызывает воспаление.
Попадает внутрь, в основном, через трещины,
чем и обусловлены сроки появления — мамы с
неправильным прикладыванием еще не умеют и
не могут с ним разобраться. Обычно маститу
предшествует лактостаз, при гнойном мастите
— всегда.
По типам воспалительных процессов мастит
подразделяют на серозный, инфильтративный,
инфильтративно-гнойный, абсцедирующий,
гангренозный, флегмонозный.
Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь
болит, при опорожнении груди легче не
становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается
четкая область уплотнения, молоко
сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С,
появляется общая слабость, бессоница,
бледность кожи, резкая боль при нажатии на
воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после
лактостаза при плохом опорожнении груди,
нужно примеять те же меры, что и при
лактостазе.
При серозном и инфильтративном мастите
показано лечение антибиотиками, опорожнение
груди обязательно. Если антибиотики
совместимы с ГВ, то кормить прекращать
крайне нежелательно. Гнойный мастит, как
правило оперируют, после операции ГВ можно
возобновить. Препараты, подавляющие
лактацию, крайне нежелательны на любой
стадии, хотя многие врачи настойчиво их
рекомендуют. Нежелательны по многим
причинам: резкое вмешательство в обмен
веществ, большое количество побочных
эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит
обязательно обратиться к врачу.
Лактостазы.
Лактостаз — застой молока в груди. Сначала
появляется болезненность, как при
гематомах, слабая отечность груди, места с
лактостазами хорошо прощупываются,
температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение
груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно
подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции,
маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ,
например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.
Первые 1-2 суток мастита быть не может, он
не развивается моментально. И при
правильном поведении с грудью
неинфекционный мастит не начнется.
Чем отличается лактостаз от мастита.
При лактостазах опорожнение груди
моментально облегчает состояние-
температура падает, тяжесть в груди
пропадает. При маститах опорожнение
облегчения не приносит и температура не
снижается. При прощупывании лактостаз
бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка
с четкими краями.
Методы лечения лактостазов.
1. Основной и самый главный способ —
прикладывать ребенка к больной груди
подбородком к уплотнению. Все остальные
способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь,
чтобы протоки расширились. Не горячей водой
или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно
перед кормлением принять теплый душ и
подцедиться , свешившись над ванной, слегка
поглаживая грудь. Теплый душ расширяет
протоки и помогает молоку легче отделяться
из груди. Можно приложить к груди смоченную
теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный
компресс- творог из холодильника, отбитую
капусту, мази, которые назначит врач.
Главное, чтобы компрессы были холодными, а
ни в коем случае не теплыми, чтобы не
провоцировать приток молока. И не
ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно
прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость
комнатной температуры, не горячее, чтобы не
вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если
Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал
того, что сцеживаетесь Вы неправильно.
Сцеживаться стоит легкими поглаживающими
движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить
на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом.
Возможно, там Вам назначат другие
физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать
больную дольку по направлению от основания
к соску.
Все эти меры стоит продолжать до полного
выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и
появляются в одном месте или рядом, то это
может свидетельствовать о том, что прошлый
лактостаз прошел не полностью, либо что
какой-то проток уже. В случае повторения
стоит сходить на физпроцедуры и
прикладывать ребенка подбородком к
проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в
одной груди, предпочтительнее давать именно
ее, вторую грудь подцеживать до
облегчения.
Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие
и камфорные компрессы. Это распространенная
рекомендация, однако спирт подавляет
выработку окситоцина, и молоко хуже
выдеоляется из груди, спирт проникает в
молоко и греет, что провоцирует воспаление.
Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию
препараты и шалфей. Ситуации это не
поможет, но эффект может оказаться
необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок
сосет не так, как взрослый, он как бы
лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому
же очень высок риск инфицирования — во рту
у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать
молочную сестру или акушерку для
расцеживания, но я этого делать не
рекомендую — большинство выезжающих
специалистов сцеживают досуха и через боль,
часто травмируя протоки, что чревато
повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация
снижается только при обезвоживании больше
10%, зато к боли в груди добавится
дискомфорт из-за жажды.
Профилактика лактостазов.
1. Не носите никакую одежду, которая
сжимает или придавливает грудь.
Бюстгальтеры с косточками лучше исключить
до завершения ГВ, можно спортивные топы, но
смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже
маленькая ручка может быть причиной
большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день,
ощупывайте грудь, и как только появилось
уплотнение — прикладывайте ребенка к нему
подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов
температуры, зимой повесить белье на
балконе может и муж, или оденьтесь
потеплее. Резкие сокращения протоков тоже
вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по
режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно
осматривайте грудь.
Лактостаз и нагрубание при отлучении.
При резком отлучении от груди и
невозможности приложить ребенка
складывается ситуация, в которой
стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди
происходит обратное всасывание молока, и
его количество само уменьшается, но молоко
все-таки прибывает, и проблему нужно
решить.
Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть
обязательно и только так — сцеживать до
состояния облегчения. Если грудь не
переполнена — не сцеживать. И уменьшать
частоту. Если чувствуете, что все
нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают
лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет
уплотнений и сразу же применять
профилактические меры, если уплотнения
есть.
Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод
молоко уберет, но очень часто с помощью
мастита. При перевязывании обычно
появляются маститы верхней доли, которую
сложно и расцедить, и диагностировать. Без
перевязывания процесс ухода молока займет
такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления
пролактина — Парлодел, Бромкриптин,
Достинекс. Все они не предназначены для
угнетения физиологической лактации и
вызывают множетво побочных эффектов вплоть
до смерти. Причем при угнетении
физиологической лактации количество их
увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном
случае также помешают оттоку молока, как и
при лактостазе и спровоцируют
воспаление.
Дополнительная информация.
Но-шпа — спазмолитик, ее часто рекомендуют
акушерки в случаях лактостаза, но применять
ее на ГВ именно для этого нежелательно и
бесполезно.
Парацетамол — жаропонижающее и
противовоспалительное, препарат первого
выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а
именно их рекомендуют чаще всего врачи и
фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект
наступает далеко не сразу, потому если Вы
его решили попить дял уменьшения количества
молока, но не для подавления лактации,
результатом может стать полный уход
молока.
Источник