Что делать когда болят мышцы в пояснице

Что делать когда болят мышцы в пояснице thumbnail

Люди  часто жалуются на боли в пояснице, и это естественно: на эту область приходится большая часть нагрузки. По сравнению с другими отделами, поясничный чаще подвержен заболеваниям.

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы

В статье мы разберемся, какой бывает боль в спине в области поясницы, чем она вызвана и как от нее избавиться.

Подробнее о боли в пояснице

Боль в пояснице известна как люмбаго, или «прострел». Иногда она бывает настолько сильной, что человеку приходится принимать неестественное положение, движения его скованы. Всякое движение причиняет больному сильнейший дискомфорт.

Боли в пояснице – опасное проявление множества заболеваний позвоночника

Боли в пояснице – опасное проявление заболеваний позвоночника

Болевые ощущения могут длиться как пару минут, так и несколько дней. Затем они внезапно прекращаются, но спустя время повторяются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким волнам боли, которые не пройдут полностью, если он не лечится.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Почему болит поясница?

Причиной могут стать следующие факторы:

  • длительное пребывание за рулем  или работа за компьютером в положении сидя;
  • физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
  • усиленные тренировки в тренажёрном зале (при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
  • период беременности и тяжёлые роды;
  • проблемы с лишним весом.

Боль в области поясницы может появиться из-за огромного количества различных факторов

Боль в области поясницы может появиться по разным причинам

Бывает такое, что боль уходит сама по себе. Это даёт понять следующее: если поясница беспокоит регулярно —  не исключено развитие серьёзного заболевания.  И при несвоевременном лечении оно способно привести к тяжёлым последствиям, избавляться от которых придется при помощи хирургического вмешательства.

Боль в пояснице как симптом болезней

Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.

Связь между болью и болезнью существует ещё с самых давних пор

Связь между болью и болезнью обнаружена ещё с самых давних пор

Первичный болевой синдром возникает непосредственно при развитии болезней позвоночника. Это могут быть:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • образование протрузии межпозвонкового диска;
  • межпозвонковые грыжи;
  • спондилёз или спондилоартроз;
  • болезни позвоночника, такие как кифоз, сколиоз, кифосколиоз;
  • артрит;
  • дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.

Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний в других областях организма. Его вызывают следующие причины:

  • переломы;
  • опухоль внутри позвоночного канала;
  • постоянные спазмы мышц;
  • болезни внутренних органов;
  • мочекаменные болезни;
  • осложнённая беременность;
  • проблемы с яичником.

Что делать когда болят мышцы в пояснице

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит спина в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Видео — Как снять острую боль в области поясницы 

Классификация боли

Боли в пояснице могут быть:

  • сильные;
  • острые;
  • ноющие;
  • хронические;
  • перемещённые.

Сильные боли

Сильные боли появляются при остеохондрозе. Боль преследует человека постоянно: когда он ходит, сидит, поднимает тяжести, даже кашляет или чихает. Иногда она отдает в нижние конечности. Это сопровождается онемением и чувством «мурашек».

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому, как правило, от них избавиться проще всего

Сильные боли человек ощущает сразу, из-за чего и обращается в больницу. Поэтому от них избавиться проще

При пояснично-крестцовом радикулите человек чувствует сильную боль в пояснице и других частях тела: в ягодицах, бедрах, тазе и голенях. Болевые ощущения становятся сильнее в процессе ходьбы, кашля, смены положения тела.

Цены на корсет пояснично-крестцовый

При первых подобных  признаках нужно обратиться к неврологу. Спать рекомендуется на жестком матрасе для поддержания поясницы в правильном анатомическом положении.

Острые боли      

Острые боли у человека проявляются в следующих случаях:

  • растяжение мышц;
  • долгое нахождение в неудобном положении;
  • работа с тяжестями;
  • травмы;
  • резкие движения;
  • переохлаждение организма;
  • сквозняк.

Для устранения таких болей нужно использовать гели и мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они помогут наладить кровообращение и избавиться от отёков. Если через два-три дня после первого проявления боль в пояснице не пройдёт, то пора обратиться к врачу.

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

Острые боли – признак серьёзных изменений позвоночника в худшую сторону

В первые дни, когда боли в пояснице проявляются особенно сильно, лучше придерживаться постельного режима.

Ноющие боли

Ноющие боли в пояснице могут возникнуть из-за миозита или воспаления мышц поясницы. Человек скован в движениях, потому что он испытывает болевые ощущения при совершении даже самых простых движений.

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в первые периоды своего развития

Ноющая боль не так заметна, как другие, особенно в ранние периоды своего развития

Для избавления от боли нужно сначала принять тёплый душ, а затем надеть тёплую одежду. Физические нагрузки исключаются. Для облегчения состояния рекомендуется втирать мази, обладающие разогревающим эффектом. Если боль спустя три дня не проходит, то лучше обратиться к врачу.

Лечебные согревающие изделия

Хронические боли

Часто причиной таких болей становится деформирующий спондилез. Человека с такой болезнью сильно беспокоит поясница, может развиться потеря чувствительности и слабость в области ног.

Избавиться от хронических болей полностью, к сожалению, невозможно. Самое большее, что может сделать врач, это уменьшить их силу

Избавиться от хронических болей невозможно. Лучшее, что сделает врач — это уменьшит их силу

Хронические боли могут появиться также из-за анкилозирующего спондилита, проблем с обменом веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях не выйдет. Выявить причину на ранних стадиях тоже затруднительно. Поэтому при появлении болей, которые не проходят более трех дней и даже усиливаются, стоит обратиться к врачу.

Перемещённые боли

Данный тип отличается своей «запутанностью». Человек чувствует боли в пояснице и считает, что причина их — в проблемах с позвоночником. Но на деле перемещённые боли обычно проявляются из-за болезней органов, находящихся в тазовой области, опухолей и заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.

Данный вид болей может быть наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний

Данный вид болей считается наиболее опасным, поскольку его симптомы легко «путаются» с симптомами других заболеваний

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

При наличии любого признака из списка ниже нужно немедленно записаться на консультацию к терапевту.

  • сильная боль в области поясницы не уходит спустя три дня и более;
  • причина боли в травме позвоночника, о которой вы знаете (например, за пару дней до этого произошла авария или падение на спину);
  • у вас болят одновременно поясница, бёдра, голени и стопы;
  • из-за боли теряется чувствительность в ягодицах, бёдрах, ногах, стопах и в области паха.

Как вылечиться от боли в пояснице?

Обычно пациенту оказывается комплексное лечения, где внимание уделяется и поясничной области, и позвоночнику, и близлежащим органам.

Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.

Что делать когда болят мышцы в пояснице

Если вы хотите более подробно узнать о том, какие виды операций для поясничного отдела позвоночника существуют, то можете ознакомиться с этой статьей нашего сайта.

Лечение боли в пояснице предполагает использование различных методов лечения

Лечение боли в пояснице предполагает использование различных методов лечения

Консервативное лечение – это вид лечебных мероприятий, при которых выздоровление пациента достигается как за счёт применения лекарственных средств (медикаментозное лечение), так и за счёт использования альтернативных методик (немедикаментозное лечение).

Консервативное лечение бывает нескольких типов:

  • прием специальных препаратов;
  • физиотерапевтическое;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Лечение медикаментами

Мази и гели

Мазь — лекарство в мягкой форме, которое предназначено для внешнего нанесения на поражённые области тела. Мазь состоит из двух  компонентов: основы и лекарственных активных веществ.

Читайте также:  Сильно болит голова и поясница

Мази как лекарственные средства является эффективными в случае, если нужно как можно быстрее улучшить состояние здоровья в домашних условиях. Они помогают человеку снять болевой синдром, воспаления, мышечные спазмы. Некоторые обладают разогревающим эффектом для поясницы, что полезно, если она простужена.

Что делать когда болят мышцы в поясницеКакие препараты работают, а какие нет?

В качестве разогревающих препаратов отличными показателями, обладают китайские пластыри для спины.

Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника

Существует следующая классификация мазей:

  1. Противовоспалительные мази с эффектом анальгетика. Они обладают охлаждающим эффектом за счёт того, что в них содержатся ментол и лаванда. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
  2. Комбинированные мази. Они применяются при травмах и растяжениях. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффектов, обладают заживляющим эффектом, который достигается за счет гепарина и деметилсульфоксида в составе мази. Например, «Долобене».
  3. Препараты с эффектом расширения сосудов. Они увеличивают приток крови к поражённому месту. Например, папавериновая мазь;
  4. Хондропротекторы. Используются при патологиях хрящевой ткани. Благодаря хондроитину сульфату данные лекарства восстанавливают суставы. Это «Хондроксид» и «Драстоп».

Инъекции

Инъекция предполагает введение лекарства в мышцу или вену для ускорения «доставки» лекарственных средств к воспаленному месту. Важно, чтобы игла была острой – так ни кожа, ни мышцы не травмируются.

Отличительными особенностями инъекции являются:

  • Скорость лечения.
  • Эффективность лечения. Активное вещество не подвергается никаким дегенеративным процессам в желудочно-кишечном тракте.
  • Необходимость профессионального подхода к введению инъекций. Самостоятельно лучше не делать себе уколы — нужно либо каждый день посещать врача, либо вызывать медработника на дом.
  • Требуется назначение специалиста. Подходящее лекарство может вам прописать только доктор. А многие препараты без рецепта и вовсе приобрести невозможно.

Физические упражнения и зарядки

Лечебная физкультура — метод лечения болезней и уменьшения боли в пояснице. Задачи ЛФК — это восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и исправление осанки.

Лечебная физкультура – самый эффективный способ консервативного лечения

Лечебная физкультура – эффективный способ консервативного лечения

При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  1. Исходное положение — лежа. Нужно поочередно поднимать левую и правую ногу. Максимальная высота подъема – десять-пятнадцать сантиметров. Поднятую ногу нужно удерживать на весу в течение 10-15 секунд. Упражнение выполняется по 10-15 раз на каждую ногу.
  2. В положении лёжа на спине нужно сгибать ноги в коленях. Угол сгибания — 90-100 градусов. По окончании упражнения согнутые ноги необходимо наклонять в правую и в левую стороны до упора. Упражнение выполняется 15 раз.
  3. Нужно медленно и плавно наклоняться в разные стороны. При выполнении упражнения спина должна быть максимально прямой. Достаточно по 20 наклонов в каждую сторону.
  4. Исходное положение — стоя на четвереньках. Нужно делать махи противоположными друг другу руками и ногами (например, задействуются правая рука и левая нога) одновременно. Выполняется 10-15 раз
  5. «Мостик». Встав на четвереньки животом наружу, нужно выгибать спину вверх и зафиксироваться в таком положении на столько, на сколько у вас хватит сил. Выполнять упражнение нужно не менее 5 раз.

Массаж

Массаж – это методика лечения, направленная на воздействие на активные точки человека с помощью рук или специальных приспособлений. Этот способ отлично себя зарекомендовал в борьбе с болью в области поясницы. Однако массаж должен делать лишь специалист, поскольку непрофессионал может принести вред здоровью позвоночника.

Массаж привлекает своей простотой и эффективностью лечения

Массаж привлекает своей простотой и эффективностью лечения

Плюсы массажа:

  • улучшает кровоток в поражённой части тела;
  • делает мышцы и связки гибче и эластичнее;
  • избавляет от острой формы боли;
  • выводит токсины из организма;
  • создаёт приятные ощущения за счёт массирования чувствительных зон тела;
  • благотворно влияет на настроение.

Массаж лучше сочетать с принятием бани или сауны. Особенно полезно париться вениками из березы или дуба: они повышают тонус организма.

Прогревание и криотерапия 

Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, которые не связаны с воспалением. Например, это растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия же, наоборот, эффективна при острых формах воспалений.

Запомните! При наличии инфекции в организме прогревание лишается своих положительных эффектов. Усиленный приток крови зарождает в теле человека неуёмную боль, а область воспаления может увеличиваться.

Что делать когда болят мышцы в пояснице

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

  • Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

  • Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений —  налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

  • Следить за своей осанкой.
  • Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
  • При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
  • Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
  • Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
  • При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Подушка для спины

Заключение

Боль в пояснице – это опасный симптом, который характеризуется своей непостоянностью и изменчивостью.

От боли в пояснице избавиться можно достаточно быстро, если вы прикладываете достаточно усилий

От боли в пояснице избавиться можно, если вы прикладываете усилия

Заботьтесь о своем здоровье, не откладывайте походы к врачу и ведите активный образ жизни – тогда проблем с позвоночником у вас не возникнет.

Другие болезни — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Читайте также:  Почему сильно болит поясница во время беременности

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Главная

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Медицинский эксперт статьи

Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.

Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в мышцах поясницы

Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.

Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины: 

  • Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
  • Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
  • Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
  • Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
  • Травмы – 1%.
  • Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
  • Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
  • Спинальный стеноз – 2%.
  • Опухолевые процессы – 1%.
  • Отраженный болевой симптом – 1%.

Патологические причины боли в мышцах поясницы:

  • Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
  • Миофасциальный синдром.
  • Фибромиалгия.
  • Патологические изменения органов брюшной полости.
  • Невропатии.
  • Заболевания органов малого таза.

Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы: 

  • Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
  • Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
  • Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
  • Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
  • Переохлаждение.
  • Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).

Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные

  1. Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника: 
  • Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
  • Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.
  1. Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним: 
  • Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз. 
  • Остеопороз, остеомаляция.
  • Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
  • Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
  • Опухолевый процесс в позвоночнике.
  • Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Миофасциальный синдром.
  • Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
  • Седалищный бурсит.
  • Боль в пояснице при беременности.
  • Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
  • Люмбаго (прострел).
  • Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.

Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом: 

  • 70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
  • 10-15 % — миофасциальный синдром.
  • 10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
  • 5-10 % невропатии.

trusted-source[7], [8]

Как проявляется боль в мышцах поясницы?

Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений: 

  • Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
  • Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
  • Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
  • Рецидивирующая боль.

Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение: 

  1. Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
  2. Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание). 
  3. Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.
Читайте также:  Комочек на пояснице болит

Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины: 

  • Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
  • Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
  • Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
  • Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
  • Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
  • Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.

Диагностика боли в мышцах поясницы

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм: 

  1. Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»): 
  • Онкопроцесс.
  • Необъяснимое снижение веса тела.
  • Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  • Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
  • Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
  • Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
  • Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
  • Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
  • Явно выраженная деформация позвоночного столба.
  1. Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента: 
  • При каком положении, позе тела боль усиливается.
  • В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
  • Какая поза может уменьшить болевой симптом.
  • С какими движениями тела связана боль.
  • Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
  • Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.
  1. Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация: 
  • Наличие или отсутствие сколиоза.
  • Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
  • Выявление участков мышечной гипотрофии.
  1. Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса: 
  • Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
  • Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
  • Наличие или отсутствие отечности.
  • Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).
  1. Инструментальные виды обследования: 
  • Рентгенография позвоночника.
  • КТ и МРТ.
  • УЗИ органов малого таза у женщин.
  • Ректороманоскопия по показаниям.
  • Гинекологический осмотр по показаниям.
  • Гастроскопия по показаниям.
  • Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

trusted-source[9], [10], [11]

Лечение боли в мышцах поясницы

Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.

Лечение боли в пояснице – общие рекомендации: 

  • Обезболивание.
  • Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
  • Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
  • Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
  • Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
  • Профилактика рецидивов.

В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов: 

  • Анальгетики (медикаментозная блокада).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Миелорелаксанты.
  • Диуретики для снижения отечности.
  • Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
  • Хондропротекторы.
  • Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
  • Витамины группы В.

Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы: 

  • Вакуумная терапия.
  • Компрессы при миофасциальном синдроме.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Постизометрическая мануальная релаксация.
  • Магнитопунктура.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Профилактика боли в мышцах поясницы

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций: 

  • Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
  • Необходимо правильно сидеть и стоять.
  • Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
  • Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
  • Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
  • Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.

Немного подробнее о каждом пункте: 

  1. Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом. 
  2. Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем. 
  3. Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
  4. Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.

Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.

Важно знать!

Боль в области поясницы знакома каждому человеку, мало тех, кто с ней не сталкивался. Иногда достаточно длительное время провести в положении сидя, чтобы появилась боль в пояснице. Читать далее…

Источник