Что болит в области груди вверху

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Иногда она развивается на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь, в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому должна проводится соответствующаие обследования.

Боль в верхней части грудины возникает по различным причинам и в каждом отдельно взятом случае проводится соответствующие диагностика и лечение. Боль может развиваться на фоне сердечного приступа, и тогда должна быть оказана неотложная медицинская помощь. В противном случае возникают серьезные осложнения. Именно поэтому должны проводиться соответствующие обследования.

Грудина относительно близко расположена к сердцу, именно поэтому при различных сердечно-сосудистых заболеваниях люди путают возникающие болезненные ощущения с болью другого происхождения.

Боль в грудине может протекать кратковременно, тогда говорят об острой боли. В других случаях симптом присутствует на протяжении длительного времени, как при хронической боли. Неприятные ощущения иногда возникают внутри и вокруг области грудины или же определяются за костью.

Видео: Почему болит грудная клетка?

Анатомическое описание грудины

Грудина или грудная кость (sternum) представляет собой длинную плоскую кость, расположенную в центральной части грудной клетки. Она соединяется с ключицами и 2-7 парами ребер через хрящи и образует переднюю часть грудной клетки.

Слово “sternum” происходит от греческого στέρνον, что означает “грудь”. (По данным wikipedia.org)

Основная функция грудины заключается в защите сердца, легких и основных кровеносных сосудов от травматических повреждений. По своей форме напоминает галстук, и среди всех плоских костей тела человека является самой большой и длинной.

Грудина состоит из трех частей:

Рукоятки
Тела
Мечевидного отростка.

К верхней части грудины прикрепляются две ключицы (clavicles), а к ее краю подсоединяются реберные хрящи первых семи пар ребер. К внутренней поверхности грудины прикрепляются стерноперикардиальные связки. Вершина грудина также связана со стерноклаидомастоидной мышцей.

Анатомическое положение грудины определяется как наклоненное, вниз и вперед. Грудинная кость слегка выпукла спереди и вогнута сзади. По форме напоминает букву “Т”, поскольку сужается в точке перехода рукоятки в тело, после чего снова наблюдается небольшое ее расширение до середины тела, а затем сужение до нижней части, то есть мечевидного отростка.

У взрослых грудина в среднем составляет около 17 см, при этом она имеет большие размеры у мужчин, чем у женщин.

Боль в грудине

Боль в грудине может возникать по различным причинам, связанным с расстройством разных органов и систем организма, поэтому оценка тяжелой и выраженной боли крайне необходима. Характер и продолжительность боли могут варьировать в зависимости от фактора воздействия.

Важно понимать, что, хотя боль в груди рассматривается как неблагоприятный признак, она не должна становиться поводом для паники. Стресс и беспокойство часто только усиливают существующую проблему. Следовательно, осознание возможных причин боли в грудине и управление ею может помочь в решении неприятных ситуаций.

Характер боли в грудине:

Резкая
Колющая
Ноющая
Быстро проходящая
Хроническая
Иррадиирующая в другие части тела.

Мышечные спазмы или травма ткани часто приводят к боли, пропорциональной тяжести травмы. Также болезненные ощущения часто обостряются во время движения и дыхания.

Когда боль в грудине возникает из-за сердечных или легочных заболеваний, она может сочетаться с другими симптомами, такими как потоотделение, затрудненное дыхание, кашель и т. д.

Важно знать, что боль в грудной клетке, имеющая сердечное происхождение, — это, в основном, давящая боль, обычно возникающая при стрессе и связанная с ишемической болезнью сердца, или ощущаемая даже в состоянии покоя давящая боль за грудиной, причиной которой является инфаркт миокарда. [2]

При наличии желудочных расстройств абдоминальные симптомы, такие как тошнота, рвота, ощущение жжения в желудке, боль в животе или вздутие живота, иногда беспокоят даже больше, чем боль в грудине, которая в таких случаях является дополнительным признаком.

Общая характеристика боли в грудине

Характер боли в области грудины варьируется в зависимости от причины. Наиболее распространенным симптомом является выраженная боль в центре грудной клетки, которая может иррадиировать при развитии того же инфаркта миокарда.

Другие связанные симптомы могут включать:

Боль или дискомфорт в реберной области, которые ухудшаются при глубоком дыхании или кашле
Боль в верхней части грудной клетки
Боль в плечевом суставе
Боль при поднятии руки
Травмы ключицы, выражающиеся синяками, припухлостью, затрудненным дыханием или неприятным ощущением в суставах вблизи грудины.

В последнем случае подобные проявления часто возникают из-за чрезмерного кровотечения в районе пораженной ключицы.

У больных с тяжелой стенокардией или сердечным приступом могут быть другие признаки в дополнение (или даже вместо) боли в верхней части груди. Чаще всего это:

Одышка.
Тошнота, рвота или отрыжка.
Потливость.
Холодная, липкая кожа.
Нерегулярный или быстрый сердечный ритм.
Сердцебиение.
Усталость.
Головокружение.
Обмороки.
Расстройство желудка.
Смутный дискомфорт в животе.

Иногда определяется ощущение покалывания в руке (чаще левой) или в плече с левой стороны. [3]

Причины появления боли в грудине

Некоторые из наиболее распространенных причин тяжелой и выраженной боли:

Костохондрит
Травма ключицы
Травма сухожилия
Грыжа пищеводного отверстия
Перелом грудины
Кислотный рефлюкс
Мышечное напряжение или гематома
Инфаркт миокарда

Костохондрит

Патология наиболее распространена среди причин боли в грудине и чаще всего возникает, когда хрящ между грудиной и ребрами воспаляется и начинает раздражаться.

Костохондрит иногда может возникать в результате остеоартрита, но иногда способен развиться без видимых причин.

Симптомы костохондрита включают:

Боль острого характера на пораженной стороне грудины.
Боль, ухудшающаяся во время глубокого дыхания или кашля.
Дискомфортные ощущения в местах присоединения ребер к грудине.

Костохондрит обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, люди, испытывающие симптомы этого заболевания, могут обратиться к врачу, если их симптомы ухудшаются или не исчезают.

Повреждение суставов

Стерноклавикулярный сустав соединяет рукоятку грудины с ключицами. Повреждение этого сочленения обычно способствует появлению боли и дискомфорта наверху грудины, а в некоторых случаях по всей верхней части грудной клетки.

Люди, испытывающие боль в грудине из-за травмы стерноклавикулярного сустава, часто предъявляют следующие жалобы:

Легкая боль или отек в верхней части грудной клетки
Дискомфортные ощущения или боль при движении плечом
Выскакивание или чувство щелчка в суставе

Ушибы ключицы

Ушибы ключицы, даже незначительной интенсивности, могут привести к продолжительной боли или ограниченному движению в плече и в верхней части грудной клетке.

Ключица не относится к составу грудины, но она с ней непосредственно связана посредством хряща, который у взрослых людей окостеневает. Травмы ключицы нередко становятся причиной боли в области грудины.

Ушибы ключицы часто возникают из-за серьезной травмы, например, в процессе спортивных занятий или автомобильной аварии. Иногда причиной нарушения может служить инфекция или артрит, которые дают осложнения на различные отделы суставной системы.

Симптомы повреждения ключицы следующие:

Выраженная боль во время поднятия руки
Гематома или опухоль верхней части грудины
Ненормальное позиционирование или провисание плеча
Ощущение щелчка и выворачивания в плечевом суставе.

Грыжа пищеводного отверстия

Грыжеподобное образование зачастую не является очевидной причиной боли в районе верхней части грудины. В исключительных случаях патология становится причиной побочных болевых ощущений.

Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда часть желудка попадает в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия включают:

Частая отрыжка
Изжога
Рвота кровавыми массами
Ощущение давления
Затрудненное глотание

Люди с периодическими или нарастающими болями и симптомами грыжи пищеводного отверстия должны обратиться к врачу для оперативного лечения.

Перелом грудины

Как любая травма других частей тела, перелом грудины сопровождается сильной и продолжительной болью. Переломы рукоятки грудины обычно возникают в результате прямого воздействия травматического фактора по типу автомобильной аварии или повреждения во время спортивной тренировки.

Люди, которые считают, что у них может иметь место перелом грудины, должны как можно скорее обратиться к врачу, поскольку другие органы по типу сердца и легких также могут быть повреждены.

Симптомы перелома грудины включают:

Боль на вдохе или во время кашля
Отек в области пораженной части грудины
Затрудненное дыхание

Мышечное напряжение или гематома

К грудине и ребрам присоединяется много мышц, которые необходимы для выполнения определенных движений. Эти мышцы могут вытягиваться или напрягаться при сильном кашле или чрезмерной физической активности с участием рук или туловища. Травмы или повреждения могут привести к гематоме этих мышц, что в свою очередь способно вызвать различные дискомфортные ощущения, включая боль.

Инфаркт миокарда

Люди, испытывающие любую боль в грудной клетке, могут беспокоиться о возникновении сердечного приступа. Тем не менее, боль в грудине имеет свои отличия от боли, возникающей при сердечном приступе (инфаркте миокарда).

Как правило, перед сердечным приступом приходится испытывать определенные ощущения, которые являются предвестниками начала инфаркта миокарда. В противовес этому боль в верхней части грудины в большинстве случаев начинается внезапно.

Сердечный приступ чаще всего проявляется следующими симптомами:

Высоким артериальным давлением
Появлением ощущения сдавливания или давления в центре грудины
Нередко определяется неспокойное дыхание.

Если действительно имеются подозрения, что возник сердечный приступ, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, что позволит избежать не только серьезных осложнений, но и смертельного исхода.

Диагностика боли в грудине

Тщательное изучение истории и клиническое обследование больного могут помочь выявить возможные причины боли в грудине.

Артрит и проблемы с суставами нередко проявляются сопутствующим воспалением и болью при прикосновении к пораженному участку. Мышечные травмы или фибромиалгия могут также определиться при физиологическом обследовании больного.

Дальнейшая диагностика зачастую проводится на основе существующих и сопутствующих симптомов.

В первую очередь исследуется кровь для выявления воспалительных реакций, инфекции и пр.
При травме, ушибе, повреждении суставов, артрите или костохондрите выполняется рентгеновский снимок, компьютерное сканирование костей или МРТ.
Это позволяет исключить переломы костных и тканевых повреждений.
Могут быть рассмотрены дополнительные тесты, такие как электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия.

В крайнем случае проводится катетеризация сердца, также известная как коронарография. Она включает использование рентгеновских лучей для введения через небольшой катетер красителя, чтобы показать очертания каких-либо закупорок. Артериография обычно рекомендуется людям, которые, как считается, имеют высокий риск закупорки коронарной артерии, основываясь на результатах других факторов, таких как состояние их сердца или результаты тестов, описанных выше. Результаты артериографии могут помочь определить лучшее лечение. [3]

Когда нужно обратиться к врачу?

Хотя боль в грудине чаще всего не предвещает ничего плохого, есть некоторые причины, связанные с патологическим проявлением, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Человек должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если боль:

началась по причине возникновения тяжелой травмы;
сопровождается симптомами инфаркта миокарда;
имеет постоянный характер и со временем не наблюдаются улучшения;
дополнительно определяется интенсивная тошнота или рвота кровью.

Человек должен также обратиться к врачам, если боль в грудине не проходит даже на фоне назначенного лечения. В таких случаях может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение боли в грудине

Лечение боли в грудине обычно зависит от основной причины. При болевых ощущениях, вызванных травмами и мышечными напряжениями, нередко в качестве первой помощи применяются пакеты со льдом или горячие компрессы. В таких случаях обычно требуется отдых, чтобы помочь поврежденным тканям скорее восстановиться. Дополнительно могут использоваться противовоспалительные препараты. Также нередко рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Желудочная и кислотная рефлюксная болезнь, вызывающая боль в грудине, чаще всего поддается лечению антацидами и мягким рационом питания.

Сердечные и легочные заболевания требуют специального лечения, а некоторым больным может потребоваться госпитализация, что зависит от тяжести и выраженности боли в грудине.

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

3.50 avg. rating (71% score) — 10 votes — оценок

Источник

При описании симптомов сердечно-сосудистых патологий часто можно встретить такое понятие как боль в грудине посередине. Боль с такой конкретной локализацией имеет серьезное диагностическое значение, поэтому врачи нередко переспрашивают пациентов, где именно у них болит.

И этому не стоит удивляться — ведь большинство пациентов считают, что грудина — это грудная клетка и вводят врачей в заблуждение своими «неправильными жалобами». Чтобы не выглядеть невеждами в глазах врачей, разберемся с этим вопросом как можно подробнее.

Грудина — что это?

Человеку, не досконально изучившему анатомию, действительно, на слух может показаться, что грудина — это всеобъемлющее понятие грудной клетки, включающее ребра, подреберную и подключичную части, грудную полость и находящиеся в ней органы.

Поэтому в малограмотных описаниях иногда встречаются такие абсурдные словосочетания как «боль в грудине слева» или боль между грудиной посередине. Чтобы понять нелепость таких «клинических симптомов», представим себе грудину так, как она выглядит.

Грудина является передней центральной костью грудного отдела скелета, к которой при помощи хрящей крепятся верхние пары ребер. Она выглядит продолговатой уплощенной костью (у мужчин в среднем 17 см, у женщин — короче), состоящей их трех отделов:

так называемой рукоятки, находящейся вверху;
тела, имеющего форму рыбы;
в нижней части — мечевидного отростка.

В действительности вид меча имеет не только нижний отросток грудины, но и вся кость вместе с «рукояткой».

Посередине кость немного выпуклая и достаточно крепкая, что обеспечивает защиту находящимся под ней сердцу и артериям. Для доступа к этим органам во время хирургической операции приходится производить процедуру рассечения грудины (стернотомию). Так что ни о какой боли «между грудиной», если только человек не перенес операцию на сердце или перелом грудинной кости, говорить не приходится.

Возможные причины болевого ощущения в груди посередине

Поскольку иннервация грудного отдела охватывает сердце, крупные сосуды и дыхательную систему (трахею, бронхи, бронхиолы), то наиболее частые причины боли в грудине посередине — следующие болезни близлежащих органов:

стенокардия и другие сердечные патологии;
пневмония, туберкулез легких и прочие легочные проблемы;
эмболия тромбом легочной артерии (ТЭЛА);
аневризма аорты груди;
трахеит;
торакальные травмы (переломы в грудном отделе скелета);
остеохондроз.

При таком разнообразии провоцирующих факторов пациенту сложно самому разобраться в истинной природе болевого синдрома.

Характер боли в области грудины

Специалисты могут предположить ту или иную причину боли в области грудины посередине по ее характерным особенностям. Характер боли за грудиной посередине обычно уточняется при осмотре пациента и составлении анамнеза.

Тупая

Название тупой боли говорит само за себя — она однозначно не острая, то есть вполне терпима пациентом. Это-то и составляет особую опасность тупой боли, которая хоть и отравляет человеку жизнь, но дает надежду, что вот-вот пройдет, и все образуется. Но за таким болезненным сигналом могут стоять далеко не безобидные патологии, требующие иногда немедленного врачебного вмешательства. Поэтому если долго болит в грудине посередине, тяжело дышать или переносить физические нагрузки, немедленно отправляйтесь на прием к кардиологу.

Резкая и острая

Когда ситуация не терпит отлагательств, то есть требует немедленного принятия мер, организм сигнализирует об этом острой болью в грудине посередине. Терпеть острую боль даже чрезвычайно выносливые люди не в состоянии, и таким способом природа позаботилась о донесении до нас важной информации — необходимо срочно обращаться к врачу! Серьезность ситуации подтверждается перечнем вероятных провокаторов резкой боли в грудине посередине. Она проявляется как следствие:

инфаркта миокарда;
аневризмы аорты (особенно в случае разрыва аорты при расслаивающей аневризме);
перикардита (инфекционного или аллергического воспаления сердечной сумки);
ТЭЛА;
грудного радикулита;
плеврита (воспаления легочной оболочки) и других опасных для жизни состояний.

Определить причину боли только по ее характеру не всегда возможно. Для уточнения диагноза требуются измерения артериального давления, ЭКГ, другие медицинские исследования.

Давящая и тянущая

Пациенты обычно идентифицируют давящую боль с тупой, но у этого понятия есть еще одно определение — тянущее чувство.

Тянущая боль в грудине посередине имеет характер «сползающего» болевого ощущения, когда кажется, что грудь оказалась под тяжелой плитой, и человек не находит места, чтобы от нее избавиться. Некоторые пациенты описывают тянущую боль как нахождение в груди подобия водяного уровня (ватерпаса), только вместо пузырька воздуха в нем перекатывается боль. Сложно представить такие ощущения в кости, но, видимо, они являются отраженными от органов, в которых развилась патология.

Причины тупой и давящей боли разнообразны — от сердечных и дыхательных до неврологических, поэтому уточнять их следует в кабинете врача.

Ноющая

Если болит в грудине посередине, ощущение нередко бывает ноющим. Это тоже разновидность тупой и тянущей боли, которая отличается некоторой периодичностью (почти так же как пульсирующая), как будто боль «не хочет», чтобы о ней забывали. Наиболее частые ее причины — кардиалгические, то есть связанные с сердцем, реже — легочные (плевральные, поскольку сами легкие не болят), иногда — трахейные. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен увидеть результаты не только ЭКГ или тонометрии, но и анализов крови, где может, например, определиться электролитный дисбаланс и связанная с этим сердечная патология.

Жгучая

Яркое описание жгучей боли пациентами обычно сопровождается такими уточнениями как «огонь, жар в груди, печет, горит». Отчего охватывает чувство жара при жгучей боли в грудине посередине, наверняка, расскажет врач.

Обязательно обратитесь к нему, потому что за жжением в груди часто скрываются:

инфаркт миокарда;
перикардит;
невралгические и другие состояния.

Обязательно обратите внимание, какими еще симптомами сопровождаются боль и жжение в грудине посередине, дополнительные признаки значительно ускорят постановку правильного диагноза.

Пульсирующая

Такая разновидность как пульсирующая боль в грудине посередине — довольно редкое явление и очень грозное. В отличие от похожей ноющей боли это болевое ощущение отличается остротой, резкостью. Как правило, его сопровождают другие характерные признаки — иррадиация в область спины, невозможность выбрать «удобную позу» и другие, дающие диагностические ориентиры врачу. Самый частый провокатор этой боли — расслаивающая аневризма аорты, состояние острое и неотложное, с не очень обнадеживающими прогнозами. Так что — вызов скорой медицинской помощи, и как можно быстрее.

Постоянная

При остром перикардите, кардионеврозе и скрытых травмах обычно наблюдается постоянная боль в грудине, имеющая давящий или ноющий характер. Постоянность болевого синдрома свидетельствует о хронизации патологического процесса и органических поражений в зоне груди и считается менее опасным симптомом, нежели острые болевые сигналы. Однако это не значит, что их можно оставить без внимания. Перечисленные выше патологии опасны непредсказуемыми последствиями и даже инвалидностью. Так что обратите внимание на сопутствующие симптомы, постарайтесь вспомнить, с какого времени вас беспокоят эти ощущения и отправляйтесь к врачу.

Когда возникает?

Для дифференциальной диагностики имеет значение не только характер болевого синдрома, но и условия, провоцирующие обострение. Этими факторами могут быть вдох-выдох, нажатие на грудь или ребра, активное движение.

При движении

При ИБС, стенокардии, атеросклерозе коронарных сосудов, при поражении позвоночника сколиозом, остеохондрозом или радикулитом, при новообразованиях в грудном отделе часто появляется сильная боль в грудине посередине при движении конечностями или ходьбе.

Если болевой синдром в груди связан с движением, это серьезный повод для обращения к врачу.

В покое

При критичном сужении коронарных сосудов боль под грудиной посередине (точнее, за ней) способна возникнуть даже в спокойном состоянии, что не очень характерно для стенокардии, но имеет место именно при серьезных атеросклеротических поражениях.

Отличительная черта боли при стенокардии в покое — давящий, сжимающий или жгучий болевой синдром, почти всегда сопровождающийся одышкой или нехваткой воздуха.

Не кардиальные причины болевых сигналов в груди в спокойном состоянии могут быть связаны с патологиями позвоночника, невралгическими и опухолевыми заболеваниями, а также патологиями органов дыхания. Определить точную причину помогут диагностические процедуры, предложенные лечащим врачом.

При нажатии

Причиной болезненных сигналов, возникающих при нажатии на ребра или грудную клетку, может быть воспаление в надкостнице, приведший к нарушению сочленения ребер с центральной костью — синдрому Титце. Это заболевание характерно для пациентов подросткового и молодого возраста.

Но боль в грудине посередине при нажатии возникает не только по этой причине, а вследствие травмы или хирургического вмешательства, возрастных изменений в костно-хрящевых тканях, инфекций, гиповитаминоза и нарушений электролитного баланса.

При вдохе

Когда болит в грудине посередине и больно дышать, это может быть симптомом очень многих патологических состояний:

плеврита;
туберкулеза легких;
пневмонии;
бронхита;
трахеита;
опухоли дыхательных органов;
ТЭЛА;
сердечных патологий;
травм;
невралгических заболеваний.

Каждую группу вероятных причин характеризуют специфические дополнительные симптомы (кашель, одышка, синюшность кожи и другие), на основании которых выстраивается диагностическая гипотеза.

При дыхании

Бывает, боль затрудняет дыхание, усиливается при вдохе и выдохе. Причины таких симптомов:

невралгические патологии;
расстройства в работе ЖКТ;
сердечно-сосудистые нарушения;
болезни дыхательной системы.

Но не стоит заниматься самодиагностикой, об таких симптомах лучше рассказать врачу.

Если болит, отдает в спину и тяжело в груди

Патологическое состояние, при котором болит в грудине посередине и тяжело в груди, боль «простреливает» в спину или вызывает одышку, есть основания провериться у кардиолога или терапевта. У таких симптомов может быть множество причин, связанных с патологиями:

дыхательной системы;
сердца и сосудов;
позвоночника;
пищевода;
опухолевыми болезнями.

Перелом грудины, случающийся крайне редко, но — случающийся, например, при автокатастрофе, также может сопровождаться «стреляющей» в спину острой болью. Разобраться с диагностическими версиями без глубокой диагностики невозможно, поэтому не стоит затягивать визит к врачу.

Если отдает в лопатку и руку

Когда болит грудина, но болевые ощущения простреливают в левую руку и лопатку, это весьма характерный симптом сердечной патологии:

острого инфаркта миокарда;
разных форм ИБС;
миокардита, перикардита или миокардиопатии;
различных пороков клапанной системы сердца.

Но бывают и внесердечные причины возникновения такой боли. Пациенты описывают ощущение как боль в грудине слева.

Боль слева у сердца при глубоком вдохе

Если глубокий вдох провоцирует сильную боль в грудной клетке слева, можно заподозрить травматическое происхождение такого симптома. Но могут быть и другие причины:

кардиологические;
неврологические;
патологии дыхательной системы и другие соматические расстройства.

В их разнообразии сложно разобраться самостоятельно, поэтому следует посетить врача и подробно рассказать о характере боли и факторах ее усиления.

Что делать?

После рассмотрения стольких вариантов причин болевых ощущений в центре груди становится очевидно, что у всех них есть одинаковые шансы спровоцировать боль за грудиной посередине. Что делать при таком болевом синдроме?

Если боль острая, жгучая, давящая или пульсирующая, но главное, резкая, а сердечные препараты не помогают в течение 20 минут,— необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
До приезда СМП следует обеспечить больному покой и удобное положение лежа или полулежа, если он не может лежать — позволить ему сидеть в наклонном положении или так, как ему удобно.
Если боль тупая, ноющая, постоянная — стоит посетить врача в любое ближайшее время.
Тупую боль не следует пытаться устранить обезболивающими медикаментами, так вы только замаскируете выраженные симптомы и затрудните диагностику врачу.

Помните — боль в грудине — серьезный и опасный симптом, который не стоит «лечить» самостоятельно.

Полезное видео

Межреберная невралгия или боль в сердце? Смотрите полезную информацию в следующем видео:

Заключение

Боль в грудине посередине бывает отраженным болевым сигналом, вызванным патологиями близлежащих органов грудной клетки.
Острая, резкая боль сигнализирует об опасности и неотложности состояния и необходимости срочного вызова врача.
Тупые болевые ощущения свидетельствуют о хроническом или только развивающемся серьезном заболевании.

Источник