Что болит под правой лопаткой и правой грудью
Дискомфорт в области верхней части позвоночного столба препятствует не только поддержанию ровной осанки, но и мешает выполнять простейшие действия руками. Боль и скованность под правой лопаткой со стороны спины сзади – частая жалоба в медицинской практике. Чтобы решить проблему, важно выяснить, почему она возникла.
Боль под правой лопаткой со спины – причины
Перед назначением лечения необходима тщательная и корректная диагностика. Существуют разные причины боли под правой лопаткой сзади, они могут состоять как в повреждениях самого элемента опорно-двигательного аппарата, так и в развитии патологий других систем организма. Для выяснения факторов, провоцирующих дискомфорт, нужно изучить его характер, интенсивность и сопутствующую симптоматику. Боль под правой лопаткой сзади со спины классифицируется на такие категории:
- Соматическая (локальная). Синдром обусловлен поражением костных, хрящевых и мышечных структур, ощущается в месте повреждения или близко к нему.
- Иррадиирующая. Боль формируется вследствие ущемления нерва, его корешка, обладает высокой интенсивностью и распространяется на окружающие ткани.
- Отраженная. Проблема развивается на фоне заболеваний внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, выводящей или дыхательной системы.
- Дисфункциональная. Причиной неприятных ощущений является нарушение деятельности центральной нервной системы, психологические и эмоциональные факторы.
Боль под правой лопаткой при вдохе
Если процессы дыхания вызывают дискомфорт в рассматриваемой зоне, высока вероятность бактериального заражения. При вдохе боль под правой лопаткой сзади со спины часто наблюдается на фоне пневмонии. Сначала она протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних стадиях патология проявляется жжением и напряжением в области правой лопатки. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании.
Другой вероятной причиной описываемого состояния считается поддиафрагмальный абсцесс. Он представляет собой бактериальное заражение. В полостях между диафрагмой и близлежащими органами скапливается гной, при вдохе болит справа, незначительно повышается температура тела. Остальные факторы, которые могут вызывать дискомфорт:
- межреберная невралгия;
- обострение остеохондроза;
- вегето-сосудистая дистония;
- туберкулез;
- острый бронхит, трахеит;
- рецидив астмы.
Боль под правой лопаткой при движении
Усиление неприятных ощущений из-за наклонов, напряжения мышц рук и спины может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто болит лопатка справа вследствие остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в грудном или шейном отделе, дополнительно присутствуют головные боли и онемение пальцев руки. Другие причины, по которым при движении болит спина сзади справа под лопаткой:
- блокада или нестабильность сегментов позвоночника;
- артроз фасеточных суставов;
- туберкулез лопатки;
- стеноз позвоночного канала;
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа;
- бурсит синовиальной сумки;
- плече-лопаточный периартрит;
- опоясывающий лишай;
- миофасциальный синдром;
- врожденная аплазия лопатки;
- паралич мышечных волокон;
- миопатия;
- крыловидная лопатка (врожденная аномалия развития);
- ушибы;
- переломы;
- экзостоз;
- опухоли костной ткани;
- полиомиелит.
Боль под правой лопаткой отдает в руку
Иррадиация свойственна патологиям внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Если сильно болит справа сзади со спины, и дискомфорт распространяется на плечо и руку, вероятен инфаркт миокарда. Сопутствующие ему признаки – потливость, одышка, онемение челюсти и побледнение кожи лица. При такой клинической картине следует вызвать медиков. Другие возможные причины, провоцирующие боль под правой лопаткой сзади со спины, отдающая в руку:
- холецистит;
- печеночная или почечная колика;
- хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- острый панкреатит;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- периакардит;
- межреберная невралгия.
Болевые ощущения под правой лопаткой
После установления типа рассматриваемого синдрома, его точной локализации, изучения дополнительных симптомов необходимо установить характер проблемы. Болевые ощущения под лопаткой могут иметь разную интенсивность и выраженность. Их особенности важны для полноценного сбора анамнеза на приеме у специалиста и максимально точной предварительной диагностики.
Ноющая боль под правой лопаткой
Такой характер патологии свидетельствует о хроническом воспалительном или опухолевом процессе. Когда постоянно и умеренно болит справа со спины сзади, есть риск развития вялотекущих поражений печени, желчного пузыря, почек или поджелудочной железы. Игнорировать данный симптом опасно, потому что он может подразумевать и злокачественные недуги. Ноющая боль под правой лопаткой со спины является признаком и таких проблем:
- остеохондроз;
- хронический пиелонефрит;
- гепатит;
- скрытая пневмония;
- панкреатит;
- холецистит;
- плеврит;
- цирроз печени;
- хронический бронхит.
Колющая боль под правой лопаткой
Выраженный, но кратковременный дискомфорт провоцируется преимущественно патологиями опорно-двигательного аппарата. Боль под правой лопаткой колющего характера свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами. Усиление неприятных ощущений происходит из-за наклонов, поворотов спины, движений руками. Реже такие боли вызывают недуги внутренних органов:
- печеночная колика;
- обострение хронического холецистита;
- спазмы стенок желчного пузыря.
Тупая боль под правой лопаткой
Неострый и выраженный характер описываемого симптома свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах. Боли под правой лопаткой со стороны спины сзади часто сопровождают хронические патологии дыхательных, пищеварительных органов, сосудов и сердца. Иногда указанный признак является сигналом о прогрессировании опухолей в соответствующей проекции:
- почки;
- легкого;
- поджелудочной железы.
Тянущая боль под правой лопаткой
Представленный вариант неприятных ощущений связан со спастическими сокращениями мышечных волокон в плечевом поясе. Когда тянет и болит справа сзади, самой вероятной причиной является повреждение позвоночника, преимущественно остеохондроз, периартроз или сколиоз. Дискомфорт становится интенсивнее даже при малейших физических нагрузках и смене положения тела. Реже тянущая боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождают онкологию:
- головки поджелудочной железы;
- почки;
- легкого;
- печени.
Острая боль под правой лопаткой
Сильные и внезапные неприятные ощущения в описываемой зоне – специфический признак серьезных поражений печени и желчного пузыря. Резкая боль под правой лопаткой провоцируется нарушением назначенной диеты, злоупотреблением алкоголя, эмоциональными и физическими перегрузками. Причины острого симптома:
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- печеночная колика;
- движение камней из желчного пузыря по протокам.
Болит под правой лопаткой – что делать?
Рассмотренный симптом считается мультифакторным. Слишком много причин, которые способны его вызывать, когда болит грудная клетка справа сзади со спины, важно обратиться к врачу. Даже если неприятные ощущения выражены слабо и терпимы, нельзя их игнорировать. Патологическое состояние может свидетельствовать о злокачественных опухолевых процессах.
Боль под правой лопаткой – диагностика
Выяснением точных причин представленной проблемы сначала занимается терапевт или семейный врач. Он соберет подробный анамнез, предположит, почему мучит боль под правой лопаткой сзади со спины, и направит к узкопрофильным специалистам.
Для исключения опасных и неотложных состояний проводится:
- анализ мочи и крови;
- измерение артериального давления, температуры тела и пульса;
- ортопедическое тестирование;
- тщательная пальпация пораженной области.
Когда болит под лопаткой справа, назначаются и дополнительные исследования:
- магнитно-резонасная, компьютерная томография;
- ультразвуковая диагностика;
- бронхоскопия;
- кардиограмма;
- рентген грудной клетки и позвоночника;
- фиброгастродуоденоскопия.
Боль под правой лопаткой – лечение
Терапия зависит от результатов вышеперечисленных мероприятий и предполагаемых причин патологии. Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины, в соответствии с диагнозом, лечат следующие врачи:
- травматолог;
- вертебролог;
- невропатолог;
- психиатр или психотерапевт;
- уролог;
- инфекционист;
- гепатолог;
- кардиолог;
- онколог;
- гастроэнтеролог.
Самостоятельной терапией заниматься опасно, особенно при отсутствии известных причин проблемы. Если ощущается сильная боль под правой лопаткой, а до консультации с доктором ждать еще долго, можно принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или нестероидное противовоспалительное средство:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Миг;
- Пенталгин;
- Найз;
- Кетанов;
- Нимесулид.
Источник
Боль справа в груди возникает довольно часто. При возникновении этого дискомфортного ощущения многие стараются не замечать и надеяться на то, что явление временное. Но небрежное отношение к своему здоровью может повлечь за собой пагубные последствия.
Что являет собой «боль за грудиной»? В центре грудной клетки находится кость, которая именуется как грудина. Она соединяется с ключицами вверху и с семью ребрами по бокам и образуется каркас, который защищает от внешних воздействий внутренние органы.
При возникновении болей за грудиной, человек жалуется на дискомфорт в одной из зон грудной клетки (в данном случае – справа). Находящиеся там органы свидетельствуют о нарушении их функционирования.
Во избежание обострению болезни, необходимо провести диагностику и выявить причину возникших болевых ощущений.
Причины болей за грудиной справа
- Травмы грудины являются одной из причин возникшего дискомфортного состояния. При переломе ребер боль колющая по своему характеру и локализуется в месте травмы. Кашель усиливает дискомфортные ощущения, но стоит человеку расслабиться и минимизировать диапазон своих движений, как болевые ощущения притихают – в этом и есть опасность травм. Поэтому, при подозрении на наличие повреждений, необходимо обратится к доктору для диагностики.
- Чрезмерные нагрузки физического происхождения, вследствие которых может возникать «крепатура», способствует активизации болевых ощущений в зоне груди. Мышцы, которые находятся между ребрами, могут сигнализировать об их переутомление. В таком случае нужно предоставить человеку необходимый отдых и нормализовать его физическую активность.
- Вирусные болезни вызывают боли, непосредственно, вследствие глубоких вдохов либо кашля. Местонахождение болезненных ощущений зависит от того, какой орган наиболее сильно пострадал. После приема медикаментозных препаратов боль утихает, но бывают случаи, когда состояние человека постепенно ухудшается, что приводит к нарушению жизнедеятельности некоторых органов.
- Плеврит – болезнь легких, которая возникает вследствие воспалительного процесса оболочки вышеупомянутого органа. При любых напряжениях диафрагмы (глубокое дыхание, чихание, кашель) человек чувствует боль справа в груди. Удушье и невозможность полноценного глубокого вдоха свидетельствует о наличии плеврита.
- Пневмония – опасное заболевание, которое проявляется как воспаление легких и может поражать как одну его сторону, так и весь орган. Повышенная температура, кашель, хрип, боли справа в груди – признаки пневмонии. Необходимо срочно показать больного доктору и получить необходимое лечение для избегания обострения болезни.
- Опухоли в бронхах или легких могут вызвать боль справа в груди. Кровавое отхаркивание, вследствие удушливого кашля – отличительна черта возникших болезненных ощущений.
- Застой еды в тракте пищевода провоцирует боли справа в груди, так как происходит давление на стенки пищевода. Боль приобретает усиленный характер при глотании или усиленных движениях диафрагмы.
- Изжога. Она появляется вследствие излишнего выделения желудочного сока. Жжение в груди может быть минутное или достигать нескольких часов по длительности. Помощь в такой ситуации произведут соответствующие препараты, направлены на противодействие дискомфортным ощущениям.
- Гепатит (желтуха). Кожа приобретает желтый цвет, так как билирубин попадает в кровь, вследствие неспособности его переработки печенью. Болевые ощущения могут быть разные по ощущениям, но при любых подозрениях на заболевание необходимо немедленно показать больного врачу.
- Инфаркт миокарда. Боль резкая по своему характеру. Если не предоставить необходимую помощь – человек может умереть.
- Стенокардия. Давящая боль в груди справа возникает как реакция на нехватку миокардом крови. Проявиться болезнь может как при активных физических нагрузках, так и в состоянии спокойствия человека.
Виды болевых ощущений
Правильное определение характера боли поможет врачу определить причину возникших болей и предоставить необходимую помощь.
Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать ноющие или тянущие боли. Ушибы или травмы грудины также могут вызвать подобные ощущения. В некоторых случаях возможно ее обострение до колющей, в силу активных диафрагменных движений (при чихании, кашле, глубоком дыхании).
Воспаление легких сопровождается сдавливающими болями, кашлем и повышением температуры.
Для пневмонии характерны резкие спазмы и дискомфортные ощущения при глубоком дыхании. Удушье и кашель – сопутствующие симптомы болезни.
Жжения возникает при изжоге. Нарушения правил питания может привести к такому состоянию, которое требует лечения, путем приема соответствующих препаратов.
Инфаркт миокарда характеризируется наличием резкой боли, которая может отдавать импульсом в правое плечо. Необходимо вызвать скорую помощь, так как есть угроза жизни человека.
При перикарде возникает тупая сдавливающая боль. Спазм правого подреберья и утрудненное дыхание – сопутствующая симптоматика болезни.
Приступообразная боль характерна для стенокардии. Физические нагрузки или тяжелое психологическое состояние является причиной возникновения болей. Колющую боль человек чувствует во время желчекаменной болезни. Вызов доктора необходим, так как симптоматика может усугубиться и это приведет к серьезным проблем со здоровьем.
Острая боль справа в груди – одна из причин проблем с печенью. Любые напряжения грудной клетки только усиливают неприятные ощущения.
Важно! Если к боли в груди добавляются такие симптомы как тошнота, рвота, аритмия, одышка, страх смерти — необходимо срочно вызывать врача, так как это может быть инфаркт миокарда!
Причины боли за грудиной с правой стороны и боли в правой лопатке
- Нефрит – воспалительный процесс почек. Отдает болями в правое подреберье, лопатку.
- Поддиафрагмальный абцесс (гнойные скопления). Боль возникает острая и локализируется с правой стороны груди или лопатки. Глубокий вдох сопровождается усилением боли, а повышенная температура только подтверждает наличие вышеупомянутой болезни.
- Патологии желчного пузыря сопровождается режущими болями справа в груди. Болевые ощущения могут поражать лопатку или правое плечо.
При любых подозрениях на наличие подобных заболеваний необходимо вызвать доктора и получить необходимую помощь. Самолечение, в этих случаях, неуместно.
Причины боли за грудиной с правой стороны при вдохе
- Воспаленная мембрана грудной полости или легких. Дыхательные движения вызывают боль, поэтому глубокий вдох предоставляет дискомфортные ощущения человеку.
- Нарушения работы реберного каркаса, что происходит при перикардите.
- Стреляющая боль во время вдоха возникает при межреберной невралгии.
- При переломе ребер присутствует острая боль во время вдоха или кашля.
Диагностика
Боль в грудине справа может возникать вследствие различных причин. Для определения точного диагноза и причины возникшего дискомфортного состояния, необходимо пройти диагностику, а квалифицированный доктор назначит необходимые методы лечения, которые помогут предотвратить развитие опасных болезней.
Своевременное обращение за помощью помогает не только нормализировать состояние здоровья человека, но и спасти ему жизнь.
Важно! При болях в грудине целесообразно сначала посетить кардиолога, для того, чтобы исключить или подтвердить сердечную патологию. Если кардиопатология не подтвердится, то нужно обращаться к врачам другого профиля — гастроэнтерологу, невропатологу, пульмонологу.
Необходимые диагностические исследования:
- Анализы крови (клинический и биохимический) и мочи;
- Рентген позвоночника;
- Рентген грудной клетки;
- УЗИ брюшной полости;
- Гастроскопия;
- ЭКГ;
- МРТ.
Интересное видео
Посмотрите следующее видео, в котором доктора проводят тестирование при которых могут возникнуть боли за грудиной:
Источник
Лопатки – наиболее уязвимая часть спины. Их сложная структура восприимчива к травмам и внутренним заболеваниям. Причины боли под правой лопаткой сзади бывают разные, поэтому большое значение в диагностике имеет ее характер.
Характер боли под правой лопаткой
Лопатка является составной частью плечевого пояса. Кроме неё, сюда входят плечевая кость, ключица, сухожилия и мышцы. Между трущимися структурами расположены синовиальные мешочки, бурсы, поддерживающие двигательную функцию. Боль, имеющая локальное значение или отражающая состояние внутренних органов, может появиться в разных частях плечевого пояса.
Существует ряд причин, влияющих на возникновение подлопаточных болей:
- Мышечные воспаления.
- Костные нарушения.
- Боль, вызванная монотонными движениями, неудобным положением тела.
- Бурсит.
- Внутренние болезни.
Боль под правой лопаткой сзади со спины
Плечо – сустав нестабильный, поэтому боли, возникающие в нём, имеют разнообразные причины, отражающие как внутренние заболевания, так и локальные.
Боли различаются по типам:
- Локальные. Возникают как на месте поражения тела, так и вблизи от него. Этот тип характерен для нарушений в опорно-двигательном аппарате, мягких тканях.
- Отражённая. Заболевания некоторых внутренних органов создают болевой дискомфорт, удалённый от первоисточника.
- Иррадирующая. Боль, распространяющаяся за пределами поражённого участка, характерна для заболеваний лёгких, печени, селезёнки.
- Боль смешанного типа. Возникает в ответ на раздражение болевых рецепторов, как защитная реакция организма. На её развитие влияют социальные факторы и эмоциональный стресс.
Ноющая боль
Классический симптом – тупая боль, усугубляющаяся при поднятии и опускании рук, но уменьшающаяся в состоянии покоя. Иногда боль проходит по всей руке. Её вызывает чрезмерное растяжение мышц, чаще из-за физических упражнений, неудобной позы во время сна, переноса тяжестей. Развивается при остеохондрозе, растяжении связок.
Острая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины приобретает резкий характер при межрёберной невралгии, пневмонии.
Нередко развивается в результате:
- печёночной колики;
- острого воспаления желчного пузыря;
- дискинезии желчного пузыря.
Развивающаяся острая боль захватывает не только подлопаточную область, но и эпигастральную, смещаясь в верхнюю часть тела. Повышенный тонус в мышцах, заболевания позвоночника, порождают острую боль по утрам, которая в течение дня ослабевает или полностью проходит.
Резкая боль
Воспалительные заболевания брюшины, перешедшие в стадию обострения, дают о себе знать интенсивными подлопаточными болями.
Гнойная инфильтрация, печёночная колика, способствуют появлению синдрома в правой лопатке, её нижнем секторе, при этом появляются другие сигналы:
- зуд в анальной области;
- лихорадка;
- болезненное мочеиспускание.
Такие нарушения, как лопаточный остеомиелит, гломерулонефрит, прободение язвы, являются факторами, на фоне которых возникает резкая подлопаточная боль.
Колющая боль
Режущая боль характерна для:
- поражений в различных отделах позвоночника;
- грыжи межпозвоночной.
После ночного сна в неудобном положении, кроме онемения, ощущаются простреливающие боли вдоль лопатки. Ушибы, при которых затронуты хрящи, костные, мягкие ткани также провоцируют этот вид боли.
Болезни, на фоне которых развиваются колющие боли:
- трахеобронхит;
- туберкулёз в скрытой форме;
- пневмония.
Тянущая боль
Резкие сократительные движения мышц в плече, структурные изменения позвоночника приводят к появлению тянущих болей под лопаткой. Они усиливаются по утрам после пробуждения, в течение дня ослабевают. Изменения в положении костных структур, истирания хрящевой ткани создают дополнительные нагрузки, что тоже вызывает боль.
Заболевания, на фоне которых развивается данный вид боли:
- абсцесс лёгких;
- острый бронхит;
- болезнь Шпренгеля;
- дистония вегетососудистая.
Постоянная боль
Устойчивая боль вызывается нарушением моторики в желчевыводящих путях, когда понижен тонус сфинктера, управляющего желчным потоком. Боль появляется не только в области лопатки, но и затрагивает плечо. Особого дискомфорта она не создаёт, переносится легко, но почти всегда указывает на нарушенную функцию желчного пузыря.
Другие причины:
- камни в почках;
- гастродуоденит;
- холецистит в острой форме.
Жгучая боль
Боль под правой лопаткой сзади со спины становится жгучей в момент сдавливания лопаточного дорсального нерва.
Жгучий характер боль приобретает:
- при остеохондрозе;
- пневмонии, затрагивающей правое лёгкое;
- стенокардии;
- при повреждениях периферической нервной системы.
Боль при кашле
Боль под лопаткой во время приступов кашля возникает от напряжения грудной клетки. Это боль отражающая, указывает на заболевания бронхов, лёгких.
Боль при вдохе
Затруднения при вдыхании указывает на межрёберную невралгию. При вдохе расширенная диафрагма ущемляет нервные окончания, что провоцирует развитие боли. При пневмонии боль отражается под лопаткой, усугубляется при глубоком вдохе. Дополнительно возникает жжение в груди, напряжённость мышц. Для развивающегося поддиафрагмального процесса характерна боль под лопаткой.
Есть ещё ряд заболеваний, при которых каждый вдох сопровождается болевым синдромом:
- туберкулёз;
- астма;
- острый бронхит;
- остеохондроз;
- невралгия межрёберная.
При движении
Дискомфорт, возникший в момент поворота тела, шеи, при поднятии рук говорит о появлении невралгии, нарушении в опорно-двигательной системе. Поражения, затрагивающие нервные корешки в шейно-грудном, поясничном отделах вызывают приступ острой боли.
Предположительно он возникает и по другим причинам:
- нарушение осанки;
- протрузии диска;
- хронический панкреатит в стадии рецидива;
- остеохондроз.
Возможные причины правосторонней боли сзади со спины, дополнительные симптомы
Боль сзади со спины, под правой или левой лопаткой, часто пугает человека, поскольку причины её возникновения не всегда очевидны.
Болезни желчного пузыря
Развитие холецистита вызывает чувство тяжести в правом боку, отдаёт болью в лопатке. При желчекаменной болезни боль приобретает острый характер. Приступ провоцирует боль, проходящую от верхней части живота к плечу. При желчной колике резкая боль появляется всегда неожиданно, начинаясь в правом подреберье, а затем переходит в лопатку.
Сопутствующие симптомы:
- Интенсивность болей.
- Тошнота, рвота, сухость и горечь во рту.
- Повышенная температура.
- Боль в правом боку, с переходом в плечо.
- Боль развивается чаще по утрам.
Поддиафрагмальный абсцесс
В период воспаления поджелудочной железы, развития опухоли, кисты или инфекции в печени присутствует отражённая боль. Расстройство пищеварения от жирной и обильной пищи вызывает боль в эпигастральной области, которая отдаётся в зону спины.
Сопутствующие симптомы:
- боль острая;
- при дыхании усугубляется;
- возможно повышение температуры тела.
Бронхо-легочные заболевания
Проблемы с лёгкими создают боли не только грудные, но и лопаточные. Это может быть:
- Опухоль Панкоста. Тип опухоли, которая растёт в верхней части лёгких. Обычно поражает курильщиков с большим стажем.
- Плеврит. Воспаление слизистой оболочки лёгких развивает боль под лопаткой при вдохе.
- Пневмоторакс. Задержка воздуха между лёгким и грудной стенкой. Боль сопровождается внезапной одышкой, может быть острой.
Заболевания почек
Правая почка лежит недалеко от лопатки, поэтому воспаляясь, она отражает боль в эту область. Почечные камни, инфекции, опухоль, всё это может вызвать ощущение боли. При воспалении правосторонней почки и возникновении гнойных инфильтратов, боль отдаётся в правую лопатку, становится острой, приступообразной.
Постоянная боль, идущая от поясницы вверх, поднимаясь к лопатке, сопровождающаяся часто тошнотой и рвотой, развивается на фоне пиелонефрита. Боли могут быть разной интенсивности, но чаще ноющие, тупые.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Воспаление связочного аппарата плеча, лопатки, околосуствных тканях, развивает боль рядом с работающей рукой.
Тянущие боли вызывают:
- грыжа межпозвоночных отделов;
- артроз фасеточных суставов.
- сколиоз;
- нарушения в позвоночном диске.
Для бурсита, лопаточного туберкулёза характерен болевой подлопаточный синдром. Боли, присущие этим заболеваниям, усиливаются при кашле, развивается онемение конечностей.
Характер болей и другие симптомы:
- боли тупые;
- чаще односторонние, возникающие после пробуждения;
- усиливающиеся после физических упражнений и нагрузок.
Растяжение и воспаление мышц
Частые причины возникновения такого рода боли:
- растяжение мышц;
- поражение связок;
- неудобная поза во время сна;
- физические упражнения;
- поднятие тяжестей.
На фоне хронического диффузного мышечно-скелетного заболевания развиваются боли немного ниже правой лопатки, они приводят к общей усталости, понижению тонуса. Разрыв ротаторной манжеты, при котором развивается нестабильность в плече, вызывает лопаточную боль.
Межреберная невралгия
Сдавливание нервов в шейной области, смещение дисков или стеноз позвоночного канала приводит к боли. Сопутствующие симптомы – онемение и покалывание в руках. Ущемлённые нервные корешки, смещение межпозвоночных дисков вправо вызывают отёки и боль в области правой лопатки.
Заболевания или травмы лопатки
Переломы лопаточной кости встречаются редко, чаще боль возникает от ушибов, поражения костной ткани при онкозаболеваниях. Остеопороз влияет на плечевую структуру, отчего появляется болевой синдром. Подлопаточная боль возникает при артрите, когда воспаляется лопатка и другие области в груди.
Суставные переломы, вывихи, повреждения с правой стороны, ограничивают движения и вызывают боли в правой лопатке. Травмы часто сопровождаются сосудистыми повреждениями, защемлениями нервных окончаний. При лопаточном хрусте, заболевании, возникающем по причине атрофии мышц, возникают умеренные боли.
Дифференциальная диагностика
Основываясь только на физическом осмотре, трудно выявить причину возникшей боли в лопатке.
Помимо визуального осмотра, проводятся тесты и исследования:
- Радиологические:
- рентген грудной клетки;
- КТ органов, вызвавших подозрение на различные заболевания;
- МРТ груди, мягких частей тела.
- Определяющие работу сердца:
- ЭКГ;
- мониторинг сердечной деятельности.
- Лабораторные анализы:
- анализ крови;
- функциональные печёночные тесты:
- тесты на выявление воспалительных суставных заболеваний.
Первоначально следует посетить лечащего врача в поликлинике, который назначит анальгетическую терапию. Во многих случаях этого достаточно.
Если есть необходимость, врач направит к другим специалистам:
- травматологу;
- хирургу;
- кардиологу;
- неврологу.
Что делать в случае любой боли сзади со спины справа?
Боль под правой лопаткой сзади со спины, сопровождающаяся покалываниями в груди, тошнотой, рвотой – это причины для обращения к врачу. Если боль сопровождается жжением в груди, затруднённостью дыхания, следует также срочно посетить больницу. При отёках, покраснении, увеличивающейся температуре тела в области лопатки, следует обратиться за врачебной консультацией.
Медикаменты
Лечение боли зависит от первопричины её возникновения. Если она связана с растяжением мышц, ушибами, нарушениями в костной области лопатки, то применяются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты. На следующем этапе помогают тепловая и физическая терапия.
| Название препаратов | Способ применения |
| Нимесулид | Назначают при острой боли, принимают препарат после еды по 1 таб. 2 раза в день |
| Индометацин | Применяется в виде таблеток при различных заболеваниях суставного синдрома, назначают от 25 до 50 мг 3 раза в день. Наружно применяется при обострении суставных заболеваний: мазь и гель наносят не более 2 раз в сутки. |
| Ибупрофен | Суточная доза таблеток зависит от причины боли, можно применять гель или крем, нанося и втирая до полного впитывания 3–4 раза в день. |
| Мидокалм | Расслабляет мышцы, повышает их тонус, в форме таблеток принимают по 1 шт. в сутки, максимальная доза–3 шт. Раствор применяют внутривенно, не более 100 мг в день, внутримышечно не более 200 мг. |
Для лечения применяются мази, обеспечивающие долговременный согревающий эффект:
- Финалгон.
- Диклофенак.
- Випросал.
- Капсикам.
При боли под правой лопаткой с увеличивающейся интенсивностью следует обратиться к медицинскому работнику, а не заниматься самолечением.
Лечебная гимнастика
Боль под правой лопаткой сзади со спины помогают снять гимнастика, массаж, выработка правильной осанки. Перед началом упражнений необходимо согреть и расслабить мышцы с помощью ванны, горячего компресса или фена.
Массаж лопатки. Осуществляется в положении лёжа на жёсткой поверхности:
- Поглаживание лопаточной области.
- Пощипывание с помощью подушечек пальцев, большого и указательного.
- Гребнеобразное растирание. Проводится фалангами пальцев сжатой в кулак руки.
- Круговое разминание. Делается подушечками больших пальцев обеих рук.
- Спиралевидное растирание. Совершается с помощью подушечек 4 пальцев в виде круговых движений.
- Поглаживание лопатки и окружающей площади тела.
Занятие проводится 20 мин., курс предусматривает 10–15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день.
Упражнение на стабилизацию лопатки, повторяется 10–15 раз:
- Лечь на край дивана лицом вниз.
- Одну руку подложить под лоб, вторую вытянуть над полом.
- Держа руку прямо, медленно поднимать её, отжимая лопатку назад к позвоночнику. Поза напоминает половинчатую букву «Т».
- Задержаться в этом положении на 3–4 сек., затем медленно вернуться в исходное положение.
Упражнение для растягивания лопаточных мышц:
- В положении стоя, взять большой мягкий мяч, обнять его руками.
- Продолжать сжимать мяч, насколько это возможно.
- При сжимании напрягать спину как можно сильнее, отталкивая руки от себя.
- Лицо опустить вниз.
- Стараться почувствов
