Бросил курить болит под правыми ребрами

Рубрика: Симптомы и состояния

Практически каждый человек однажды испытывал резкую или тупую боль под ребром справа. Большинство людей при этом ссылаются на нюансы питания (поел жирного, выпил спиртного) и печень.

Хотя расположенная в правом подреберье, печень и желчевыводящие протоки и являются основной причиной возникновения болей в правом боку, нередко такой симптом указывает на серьезное заболевание, требующее неотложной хирургической помощи.

Быстрый переход по странице

Причины — что болит в правом боку под ребрами?

По жалобам больного невозможно поставить точный диагноз. Однако локализация боли, ее характер и сопутствующие симптомы помогут предположить поражение конкретного органа, провести необходимые диагностические исследования и, в некоторых случаях, спасти жизнь пациента при острой хирургической патологии.

Правый бок болит не только при заболеваниях печени и ЖКТ, такой симптом присутствует и при патологии органов, не расположенных в брюшной полости.

Печень

Стоит помнить, что собственно печеночная ткань не имеет нервных окончаний и не болит. Боли возникают по причине сдавление близлежащих нервов и соседних органов. Болит в правом подреберье при циррозе, гепатитах, онкологии печени.

• Характер распирающей боли при этом зачастую тупой, постоянный.

Патологии печени нередко сопутствует желтуха кожи и глазных яблок. Однако первыми симптомами поражения печения является горечь, тошнота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Тупая нарастающая болезненность в области печени требует исключения развития гемангиомы.

Желчный пузырь

Патология желчного пузыря часто встречается даже в детском возрасте. Распространенности холециститов, дискинезии желчевыводящих путей способствует современный режим питания: употребление фаст-фуда, переедание, прием алкоголя.

Нередко нарушение оттока желчи спровоцировано приемом лекарственных препаратов. Болит правый бок под ребром спереди, при этом интенсивность болевых ощущений зависит от характера заболевания:

• Резкая сильная боль характерна для острого течения холецистита, холангита, дискинезии и закупорке желчных протоков камнями, зачастую прослеживается четкая связь с предшествующим нарушением режима питания. Почти всегда возникает тошнота и рвота.
• Тупая боль и тяжесть в подреберье более свойственны хроническим заболеваниям. Периодически болит правое пдреберье при хроническом холецистите, паразитарной инвазии печени и желчных путей (описторхоз, лямблиоз), формировании камней в желчном пузыре. Болезненность сопровождается вздутием живота, расстройством стула, изжогой.

Поджелудочная железа

Боль, связанная с болезнью поджелудочной железы, часто настолько интенсивна, что заставляет человека согнуться и начать глотать обезболивающие лекарства. Правый бок при панкреатите болит, когда воспаление развивается в головке железы.

• Характерный симптом острого панкреатита — приступообразная опоясывающая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, обильным потением.

Органы дыхания

Боль под ребрами справа может быть обусловлена развитием плеврита и воспаления легкого (нижней доли). Болезненные симптомы усиливаются при глубоком дыхании, повороте туловища, кашле. При этом болит правый бок под ребром и отдает в спину.

Такая же симптоматика наблюдается при невралгии межреберного нерва, однако на воспаление органов дыхания указывают сопутствующие симптомы:

• повышение температуры;
• проливной пот, особенно по ночам;
• кашель;
• выраженная общая слабость.

Травмы, часто возникающие в ДТП, — перелом ребер справа с разрывом плевры и легочной ткани — провоцируют нарастание одышки, резкую боль под ребрами справа, выпадение из дыхания правого легкого и нарастающие симптомы дыхательной недостаточности.

Кишечник

Если болит в правом боку под ребрами сбоку, важно в срочном порядке исключить аппендицит. Хотя для этого заболевания считается характерной острая болезненность в правой подвздошной области, в 70% случаев боль при аппендиците изначально локализуется чуть выше и может имитировать приступ холецистита.

Воспалительный процесс восходящего отдела толстого кишечника также провоцирует периодическое возникновение боли в боку справа. Для инфекционных энтероколитов, язвенного поражения толстого кишечника характерны приступообразные боли, возникающие при продвижении каловых масс и предшествующие акту дефекации.

• Кишечная патология сопровождается запорами или поносами, метеоризмом, нарушением переваривания пищи.

Еще одно заболевание, провоцирующее характерную локализацию болей, — воспаление 12-перстной кишки (дуоденит). Интенсивность боли зависит от характера поражения слизистой.

Острое воспаление и язвенное поражение вызывает резкую боль на голодный желудок в области солнечного сплетения с иррадиацией в правый бок. Атрофические изменения слизистой этого отрезка кишечника, хоть и сопровождаются тупой болью, однако повышают риска развития онкологии.

Почки

При заболевании правой почки (чаще всего это пиелонефрит или почечнокаменная болезнь) пациент жалуется, что болит правый бок со спины под ребрами.

Заподозрить почечную патологию помогают сопутствующие признаки: учащенное мочеиспускание или его задержка, изменение цвета мочи, трудно сбиваемая медикаментами температура, выраженная интоксикация.

Позвоночник

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба в грудном отделе — межпозвонковые грыжи и остеохондроз, сколиоз — распространенные причины болезненных ощущений в спине с правой стороны.

• Появление боли обусловлено сдавлением (грыжевым выпячиванием или костными структурами) нервных отростков.

При этом болезненность распространяется по правой стороне грудной клетки по межреберным дугам и несколько утихает при принятии определенной позы, устраняющей компрессию нервных корешков.

Сердце

Хотя для заболеваний сердца не характерна боль, локализующаяся в правом подреберье, иногда острый инфаркт миокарда имитирует приступ печеночной колики.

Интенсивная боль сопровождается ощущением нехватки воздуха, перепадом артериального давления, одышкой, паническим состоянием и нередко аритмией.

Боль в правом боку при движении — что это значит?

Нередко люди жалуются на резкую колющую боль в подреберье справа после пробежки. Обычно это связано с неправильным дыханием (интенсивный вдох и выдох через рот) при интенсивной нагрузке, что влечет за собой недостаточность кровообращения. Избавиться от боли помогают:

• прекращение физической нагрузки;
• нормализация дыхания — замедление вдоха через нос и усиленный выдох;
• наклон вперед, пальцы рук дотягиваются до стоп.

Когда и к какому врачу обратиться?

Любая боль в подреберье справа требует врачебной консультации. В зависимости от интенсивности и характера боли рекомендуется помощь следующих специалистов:

1. Острая резкая боль — вызов скорой помощи, осмотр хирургом и, зачастую, госпитализация больного и проведение экстренной операции (аппендицит, камни в желчном пузыре или почках, прободение язвы);
2. Нарастающая боль при дыхании с кашлем и одышкой — легочную патологию исключает консультация пульмонолога или назначение терапевтом рентгена грудной клетки;
3. Хроническая неинтенсивная болезненность — гастроэнтеролог, уролог (при болях в спине).

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие без осмотра врача при внезапном возникновении острой боли под ребрами справа и в брюшной полости. Зачастую это признак «острого живота», который требует экстренного хирургического вмеша

тельства. Срочная медицинская помощь также требуется в случаях, если боль сопровождается:

• задержкой мочи;
• неукротимой рвотой;
• дыхательной недостаточностью (нарастающая одышка);
• нарушением работы сердца.

Нельзя игнорировать и незначительную по интенсивности, но часто возникающую болезненность с правой стороны под ребрами. Только врач может назначить необходимое обследование и на ранней стадии развития определить развитие тяжелых органических изменений — рак печени, цирроза, гепатита, желчно- и почечнокаменной болезни.