Болят железы на шее по бокам
Боль в лимфоузлах – патологический симптом, который нередко вызван инфекционными заболеваниями. Резкое увеличение лимфоузлов на шее и появление сильной болезненности могут указывать как на воспалительные, так и на раковые заболевания. Если симптомы не прекращаются в течение 4-6 дней, необходима консультация врача. Первопричину боли выявляют с помощью данных физического осмотра, инструментальных и лабораторных методов. В статье рассмотрено, почему сильно болят лимфоузлы на шее.
Почему сильно болят лимфоузлы на шее?
Болезненность лимфоузлов может быть вызвана безвредными причинами: ОРВИ, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекцией
Лимфоузлы – органы лимфатической системы, которые выполняют функцию биологического фильтра. Увеличенные лимфоузлы сигнализируют, что лимфоциты – особая форма лейкоцитов – борются с патогенными микроорганизмами.
Как правило, увеличиваются образования, которые непосредственно участвуют в борьбе с возбудителем: если воспаление возникает в ротоглотке, поражаются шейные лимфатические узлы. Воспаление ушей также приводит к увеличению их на шее. В этом отношении опухшие шейные лимфоузлы, особенно у детей, не являются редкостью.
Ноющую и тянущую боль в увеличенных лимфоузлах может вызывать зоб, тонзиллит или обычная простуда. Даже абсцессы (гнойные воспаления) или свищи (воспалительные каналы) могут провоцировать болевые ощущения.
Причины боли в лимфоузлах на шее могут существенно отличаться. Опухоли в области глотки могут вызвать утолщение шеи, в частности, из-за участия лимфоузлов. Также за боль могут быть ответственны доброкачественные или злокачественные опухоли в щитовидной железе или мягких тканях шеи.
В дополнение к воспалению горла и миндалин заболевание слюнных желез – воспаление околоушной железы – может вызвать отек и боль в области шеи. Причинами часто являются бактериальные инфекции. Кроме того, больные зубы или проблемы с ушами могут привести к боли в шее.
Абсцесс представляет собой тканевую полость, заполненную гноем. Однако в настоящее время абсцессы не распространены, поскольку большинство инфекций вовремя распознаются и лечатся. В дополнение к другим источникам воспаления проблемы с зубами, которые были выявлены пациентами, могут привести к абсцессу в области челюсти. Каждый абсцесс несет риск распространения патогенов в организме, в худшем случае – отравления крови (сепсис).
Кисты также могут проявляться увеличением лимфоузлов. В редких случаях киста может привести к лихорадке, боли и проблемам с дыханием. Такие образования представляют собой заполненные жидкостью тканевые полости, которые могут встречаться даже у младенцев. Кисты и свищи (соединительные каналы) могут быть удалены хирургическим путем. Кроме того, прокол кист способен улучшить состояние больных. В дополнение к этим (минимально) инвазивным процедурам антибиотики часто используются при бактериальных инфекциях.
Болезненные лимфоузлы могут быть вызваны безвредными причинами: простудой, вирусом гриппа или преходящей бактериальной инфекций. Они возвращаются к исходным размерам сразу после выздоровления. Существуют и более опасные причины, которые приводят к сильной боли в шейных лимфатических узлах, – злокачественные новообразования.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) боль и увеличение лимфоузлов обозначаются кодом R59.9.
Сопутствующие симптомы
Боль при глотании – один из симптомов воспаления шейных лимфоузлов
Лимфоузлы могут достигать размеров от 5 до 30 миллиметров. Миндалины также относятся к лимфатической системе организма. Они представляют собой совокупность многих небольших лимфоузлов. При инфекции у человека увеличиваются лимфоузлы в пораженном месте (например, при тонзиллите – на шее).
Основные сопутствующие симптомы:
- Увеличенные, болезненные или твердые лимфатические узлы.
- Покраснение или перегрев кожи в районе лимфоузлов.
- Лихорадка.
- Озноб.
- Потеря аппетита.
- Чрезмерное потоотделение.
- Общая слабость.
- Трудности с глотанием.
- Нарушения дыхания (может указывать на воспаление бронхов, глотки).
- Кривошея.
Увеличение лимфоузлов на шее
Реактивное увеличение лимфоузлов – наиболее распространенный симптом при инфекционных заболеваниях, который чаще всего встречается у младенцев. Такой признак является выражением усиления деятельности иммунной системы. Лимфоузлы имеют мягкую консистенцию и редко превышают размер в 20 миллиметров. Со временем увеличенные лимфатические узлы уменьшаются сами по себе.
Если лимфоузлы болят на шее, но не увеличены, рекомендуется обратиться за консультацией специалиста. В некоторых случаях симптом может указывать на более серьезное эндокринологическое или онкологическое заболевание.
На шее находится 1/3 (около 300) всех лимфоузлов человека. Они делятся на регионарные, которые расположены вблизи органов шеи (например, гортани и щитовидной железы), и внутренние. Если лимфаденопатия сохраняется после выздоровления пациента, необходимо провести дальнейшую диагностику. Рекомендуется сделать анализ крови на конкретные вирусы и бактерии. Если результат гистологии неясен, рекомендуется полностью удалить и исследовать лимфоузлы.
Хронические заболевания лимфатической системы могут иметь бактериальное, вирусное (например, туберкулез), а также злокачественное происхождение. Если болит сильно лимфоузел на шее, то, как правило, это указывает на доброкачественное заболевание. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называются лимфомами (лимфома Ходжкина или неходжкинская лимфома). Стадия и распространенность заболеваний определяются в соответствии с классификацией Анн-Арбор.
Диагностика
Наиболее доступным и информативным методом диагностики шейных лимфоузлов, является ультразвуковое исследование (УЗИ), оно позволяет определить размер и форму лимфатических узлов, оценить их структуру, а в некоторых случаях характер поражения образований
После сбора анамнеза проводится физическое обследование. Врач оценивает консистенцию, болезненность, цвет, подвижность и размер лимфоузлов. Для более точной визуализации опухоли используют ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Если есть подозрение на конкретное заболевание, могут быть проведены дополнительные специальные обследования.
Лимфаденэктомия проводится как в терапевтических, так и диагностических целях. При необходимости лекарства, которые снижают свертываемость крови, такие как Маркумар или аспирин, следует прекратить принимать заблаговременно. Перед проведением операции под местной анестезией запрещается есть и курить за четыре часа. Также запрещено пить за два часа до оперативного вмешательства. Если обследование проводится в амбулаторных условиях, пациент должен отказаться от вождения автомобилем в течение 1 дня. Точно так же важные решения необходимо отложить на 1-2 дня.
Злокачественные опухоли головы нередко образуют метастазы. Примерно в 5-10% случаев не удается выявить первичную опухоль. Для подтверждения диагноза нередко делают биопсию пораженного лимфоузла. Нередко из лимфатического узла вырезают только определенный участок ткани. Если наблюдается увеличение нескольких лимфатических узлов, рекомендовано удалить наиболее близкий к первичной опухоли. Полученная ткань отправляется в лабораторию для гистологического обследования.
Патологоанатом может провести различие между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Если есть подозрение на лейкемию, дальнейшая диагностика и терапия будут проводиться онкологом.
Как лечить лимфоузлы?
Принимать внутрь, во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая
Что делать при увеличенных и болезненных лимфоузлах? При инфекционных заболеваниях очень часто назначают симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие или противовоспалительные. При бактериальных инфекциях рекомендуется антибиотикотерапия. Выбор антибиотика во многом зависит от вида бактерии, состояния больного и переносимости конкретных медикаментозных средств.
- Метронидазол используется против различных анаэробных бактерий и простейших. Препарат оказывает бактерицидный эффект за счет ингибирования синтез белка. Метронидазол используется в комбинации с другими противомикробными средствами.
- Линкозамид используется для лечения серьезных стафилококковых инфекций кожи и мягких тканей. Препарат также эффективен против аэробных и анаэробных стрептококков (кроме энтерококков). Антибактериальное вещество ингибирует рост бактерий, возможно, путем блокирования диссоциации пептидил-РНК из рибосом.
- Ампициллин обладает бактерицидной активностью и используется при антибиотикорезистентных штаммах бактерий. Амоксициллин препятствует синтезу мукопептидов клеточной стенки, что приводит к гибели микроорганизмов.
- Ципрофлоксацин применяется против псевдомонад, стрептококков, стафилококков и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Лекарство ингибирует синтез бактериальной ДНК и, следовательно, рост прокариот.
- Цефокситин – цефалоспорин второго поколения, который применяется при грамположительных и грамотрицательных инфекционных заболеваниях. Инфекции, вызванные пенициллин-устойчивыми грамотрицательными бактериями, могут реагировать на цефокситин.
Прогноз
Прогноз зависит от результатов гистологического обследования и состояния здоровья пациента. Результат обследования будет доступен через несколько дней. Дальнейшее лечение затем производится в соответствии с результатами исследования.
Не каждый болезненный лимфатический узел является злокачественным. У пациентов моложе 30 лет увеличение лимфоузлов в основном имеет доброкачественное происхождение; люди старше 50 лет в большинстве случаев имеют злокачественную болезнь.
Если начинает сильно болеть при нажатии или легком давлении лимфоузел, необходимо проконсультироваться с врачом. Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Поскольку неправильное лечение может принести больше вреда, нежели пользы.
Источник
Шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах и болят, если в них проникают инфекционные агенты (вирусы, бактерии) или опухолевые клетки. Такие симптомы указывают на развитие системных воспалительных патологий или формирование новообразования. Реже боль становится одним из клинических проявлений самостоятельного заболевания лимфатической системы. Необходимо установить причину увеличения лимфоузлов даже при изменении их размеров на фоне респираторной инфекции. Эти процессы могут быть не взаимосвязаны, и только своевременное проведение терапии помогает сохранить здоровье взрослого или ребенка.
При выставлении диагноза врач учитывает результаты биохимических исследований, в том числе биопсии. В лечении используются консервативные методы. В зависимости от разновидности инфекционных агентов, пациентам назначают антибиотики, противовирусные средства, спазмолитики, НПВС. Терапией системных воспалительных патологий суставов занимается ревматолог.
Почему лимфоузлы воспаляются и болят
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Шейные, подчелюстные лимфоузлы — составные части иммунной системы. Ее основные функции — обнаружение и нейтрализация опухолевых клеток, болезнетворных микроорганизмов, вирусов, токсинов. Основные клетки этой защитной системы — лимфоциты, циркулирующие в кровеносном русле или концентрирующиеся в селезенке, лимфатических узлах. Они первыми вступают в контакт с чужеродными для организма человека белковыми частицами, активируя другие иммунные клетки, «включая» защитные механизмы.
Независимо от того, болит лимфоузел на шее слева или справа, характер развития воспалительного процесса одинаков:
- инфекционные или аллергические агенты проникают в лимфатические сосуды и потоком лимфы доставляются в ближайший лимфоузел;
- в лимфатическом узле с ними в контакт вступают резко активизирующиеся лимфоциты;
- для уничтожения чужеродных белков требуется большое количество лимфоцитов, поэтому они начинают усиленно воспроизводиться;
- повышенная концентрация лимфоцитов и становится причиной опухания лимфоузлов.
Активизированные лимфоциты проникают в кровеносное русло, инициируя мощный иммунный ответ на вторжение патогенных микроорганизмов. В лимфоузел начинают мигрировать другие клетки иммунной системы, например, лейкоциты и макрофаги, усиливающие выраженность припухлости узла. А его болезненность возникает в результате развития воспалительного процесса. В мигрирующих клетках иммунной системы содержится высокая концентрация биоактивных веществ. Это медиаторы боли, воспаления, лихорадочного состояния простагландины, гистамин и серотонин. После разрушения клеточных структур они высвобождаются в рядом расположенные ткани и раздражают чувствительные нервные окончания. На нервные корешки воздействуют токсичные продукты воспалительного распада тканей, вещества, выделяемые болезнетворными бактериями в процессе роста и активного размножения.
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление шейных узлов (лимфаденит) может быть спровоцирован неспецифическими микроорганизмами — стафилококками, протеем, клостридиями, синегнойными и кишечными палочками. Нередко причиной патологии становится проникновение в узлы специфических инфекционных агентов. Это микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, гонококки, возбудители туляремии, бруцеллеза, грибки актиномицеты. Лимфатические узлы у детей до 3 лет часто воспаляются при следующих заболеваниях:
- краснуха;
- скарлатина;
- бронхит;
- острый тонзиллит;
- трахеит;
- бронхиолит;
- инфекционный мононуклеоз.
Боль в шейных лимфоузлах нередко становится последствием вакцинации БЦЖ (прививка от туберкулеза). Этот симптом лимфаденита проявляется и при лакунарной ангине, сопровождающейся гнойным воспалением миндалин, а также при гистиоплазмозе, кокцидомикозе. Отоларингологи выставляют первичный диагноз, учитывая болезненность в определенных лимфоузлах:
- задние шейные: сформировавшиеся карбункулы, фурункулы, флегмоны в затылочной области, инфицирование патогенными грибками, в том числе стригущий лишай;
- расположенные в нижней задней части уха: острые или хронические воспаления слуховых проходов, мастоидит, гнойные процессы кожных покровов;
- околоушные: отиты, фурункулез, карбункулез, расположенные в области висков, воспаление мягкотканных структур;
- передние шейные: гнойники на подбородке, активизация герпесвирусов, стоматиты любого генеза, пульпит, киста в корне зуба, воспаление десен, остеомиелит нижнечелюстной, туберкулез, гипотиреоз, гипертиреоз.
Если болит лимфоузел на шее слева под челюстью, то врачи подозревают острые респираторные вирусные инфекции, воспалительный процесс в подъязычной, поднижнечелюстной слюнной железе, пародонтит, кариес. Болезненные ощущения сразу во всех лимфатических узлах могут быть клиническими проявлениями воспаления уха, нагноения посттравматической поднадкостничной гематомы, челюстного остеомиелита. Это один из симптомов бактериальной, грибковой или вирусной ангины, зубной кисты, токсоплазмоза, обострения патологий щитовидной железы, лимфогранулематоза. Боль не только в шейных лимфоузлах может указывать на бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, красную волчанку, субсепсис Висслера-Фанкони, ретикулогистиоцитоз, ВИЧ.
Клиническая картина
Шейная лимфаденопатия сопровождается не только тупыми, ноющими болями, интенсивность которых повышается при надавливании. При прощупывании можно обнаружить небольшое эластичное, упругое и подвижное уплотнение. Если воспалительный процесс обостряется, то размеры образования увеличиваются. Иногда они превышают 5 см и уплотнение хорошо просматривается. В отличие от злокачественных опухолей у такого образования с нечеткими контурами плотная бугристая структура. Для лимфаденопатии характерны и другие признаки:
- при проглатывании пищи возникают болезненные ощущения;
- кожа над уплотнением выравнивается и краснеет.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
В ответ на проникновение в организм чужеродных белковразвиваются симптомы общей интоксикации. Температура тела повышается до субфебрильных значений (37,5°C), возникают головные боли, слабость, быстрая утомляемость, диспепсические расстройства.
Воспаление и боли в шейных узлах у детей должны стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Иммунная система малышей только формируется, поэтому не в силах справиться с возбудителями инфекции. При отсутствии медицинской помощи развивается хронический лимфаденит. Он выявляется обычно случайно, при прощупывании лимфоузлов, которые постоянно немного увеличены.
Острый воспалительный процесс в лимфатических узлах у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Поднимается высокая температура, шея отекает, иногда возникает лихорадочное состояние. Боль при глотании настолько острая, что ребенок отказывается не только от еды, но и от питья.
Диагностика
Врачи подразделяют лимфоузлы в зависимости от локализации. В каждый из них поступает лимфа из определенной области шеи. Это помогает на первичном осмотре заподозрить патологию, ставшую причиной воспаления и болей. Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- анализ полимеразной цепной реакции;
- общий анализ крови;
- биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
- УЗИ лимфатического узла.
Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.
Основные методы лечения
Чаще всего причиной боли в лимфоузлах становится бактериальная инфекция. Какие патогенные микроорганизмы спровоцировали воспаление, можно установить только с помощью биохимических исследований. А их результатов приходится ожидать несколько дней. Чтобы ребенок или взрослый не страдал от болей, врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин), защищенные полусинтетические пенициллины (Аугментин, Флемоклав).
После получения данных лабораторных анализов врач корректирует терапевтическую схему. Антибиотикотерапия показана пациентам при бактериальных респираторных, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, гнойном воспалении слуховых проходов и зубных кистах. Если лимфаденит осложнен абсцессом или аденофлегмоной, то прием антибиотиков комбинируется с хирургическим вмешательством.
Препараты из других клинико-фармакологических групп используются в зависимости от обнаруженной патологии:
- при грибковых поражениях тела, в том числе волосистой кожи головы, назначаются системные и (или) местные антимикотики с активными ингредиентами кетоконазолом, клотримазолом;
- лимфадениты, спровоцированные грибковыми стоматитами, кандидозы полости рта лечатся Дифлюканом, Флуконазолом, Клотримазолом и антисептическими растворами;
- терапией зубных патологий занимается стоматолог. Он санирует воспалительные очаги, назначает антибактериальные и обезболивающие средства, УВЧ, гальванизацию, лазеротерапию;
- шейный лимфаденит, вызванный вирусными патологиями (корь, краснуха), не требует специфического лечения. Пациентам назначаются препараты для снижения выраженности симтоматики — НПВС, анальгетики, витамины и обильное питье;
- при диагностировании инфекционного мононуклеоза пациентам показан прием противовирусных и иммуномодулирующих средств — Виферона, Циклоферона в дозах, соответствующих возрасту;
- лимфаденит герпетического происхождения лечится Ацикловиром, Вацикловиром, Фамцикловиром и иммуномодуляторами, усиливающими выработку собственных интерферонов в организме больного;
- при обнаружении злокачественного новообразования выбором адекватной тактики терапии занимается онколог. Это может быть хирургическое удаление атипичного очага и (или) проведение химиотерапии, облучения;
- в терапии аутоиммунных системных патологий используются препараты, подавляющие чрезмерную активность иммунной системы (иммуносупрессоры), глюкокортикостероиды.
Для устранения болей любой интенсивности обычно назначаются таблетированные НПВС с кетопрофеном, ибупрофеном, нимесулидом, диклофенаком, кеторолаком. В терапии детей используются НПВС в виде сиропов или сладких суспензий — Нурофен, Ибупрофен. Они снижают температуру, купируют воспаление, устраняют лихорадочное состояние и боли в лимфоузлах. С симптоматикой лимфаденита хорошо справляются препараты с парацетамолом — Панадол, Эффералган.
Категорически запрещается применять народные средства, особенно повышающие температуру в лимфатических узлах. Нельзя использовать грелки, спиртовые растирки, мази с согревающим эффектом, эфирные масла. Шейный лимфоузел служит своеобразным «хранилищем» инфекционных агентов. При повышении температуры усилится кровообращение и токсины, бактерии, вирусы проникнут в системный кровоток, провоцируя сепсис или менингит. Под запретом находятся народные средства, способные стимулировать деление клеток. Это настойки эхинацеи, сок алоэ, медовые аппликации. Если лимфоузлы опухли и болят, следует обратиться к терапевту. После диагностирования пациенты направляются для лечения к врачам узкой специализации.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
