Болят ребра с двух сторон причинам

Болят ребра с двух сторон причинам thumbnail

Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

1. Травма грудной клетки

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

3. Плеврит

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

4. Рак

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

5. Фибромиалгия

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

6. Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

— Одышка, тахипноэ
— Кашель, кровохарканье
— Нарушение сердечного ритма
— Головокружение
— Тревожность
— Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Если болят нижние ребра, необходимо проведение диагностических мероприятий. Большинство причин дискомфорта имеют патологическое происхождение. Некоторые из них несут непосредственную опасность для здоровья человека.

Причины боли в ребрах

Болят ребра с двух сторон причинам

Болеть могут мышцы, кости, хрящи и органы, расположенные под ребрами

Известно большое количество причин, из-за которых могут болеть ребра. Для удобства они были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца и органов дыхания.
  • Изменения структур опорно-двигательной системы.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические факторы и психосоматика.

Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия.

Читайте также:  болит где ребра расходятся

Заболевания органов дыхания и плевры

Болят ребра с двух сторон причинам

Туберкулез чаще поражает людей со сниженным иммунитетом

К наиболее распространенным патологиям относятся:

  • Стенокардия – давящая боль, которая характеризуется тем, что начинает сжимать сердце. Она может локализоваться в области ребер и грудины слева. Дискомфорт вызван нарушением кровообращения в сердечной мышце и несет опасность для здоровья человека. Сдавливать обычно начинает после физической или эмоциональной нагрузки. Появляется сердцебиение, сердце начинает стучать, чего не наблюдается в покое. Стук становится неравномерным, аритмичным.
  • Плеврит – первичное воспаление плевры. Часто имеет инфекционное происхождение и сопровождается болевыми ощущениями, которые нередко локализуются снизу, отдают в левый или правый бок.
  • Пневмония – воспаление легких, которое сначала может не сопровождаться болевыми ощущениями. Дискомфорт в районе ребер появляется при распространении воспалительной реакции на плевру.
  • Бронхит – поражение стенок нижних дыхательных путей, которое нередко бывает на фоне ОРВИ, простуды. Болевые ощущения всегда сопровождаются сухим или влажным кашлем. При этом нередко беспокоит низ грудной клетки. У курящих мужчин тоже развивается бронхит, который имеет хроническое течение.
  • Туберкулез – специфическое инфекционное воспаление легких, отчего происходит разрушение тканей с образованием полостей каверн, где скапливаются казеозные массы, состоящие из погибших клеток и микобактерий туберкулеза. Боль в ребрах с двух сторон при нажатии появляется при распространении патологии на плевру.

Патологии органов дыхательной системы сопровождаются появлением сухого или влажного кашля, одышки. Тяжело дышать, делать глубокий вдох или выдох, вздыхать, разговаривать.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Болят ребра с двух сторон причинам

Деструктивные процессы в костной ткани могут вызывать симптомы межреберной невралгии

Если болят ребра с обеих сторон, причина часто кроется непосредственно в самих костях, связках, суставах или хрящевых компонентах области грудной клетки.

  • Перенесенные травмы – ушиб ребер с поднадкостничным кровоизлиянием, перелом одной или нескольких костей, в том числе после падения, удара всегда сопровождается неприятными ощущениями. Для перелома ребра достаточно упасть с высоты собственного роста. После перенесенной объемной травмы появляется боль с двух сторон при нажатии. Когда происходит перелом, одновременно ощущается «хруст» или крепитация, которые вызваны трением костных отломков. Он определяется при осторожной пальпации поврежденных костей. Если сломать несколько ребер, становится заметна деформация грудной клетки. Трогать место перелома, давить на ткани нельзя, так как надавливание спровоцирует смещение отломков.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевых структур позвоночника в грудном отделе сопровождается сдавливанием спинномозговых корешков в точке выхода из канала хребта. Сопровождается болью на стороне поражения, которая распространяется по ходу реберной дуги. Она может отдавать в бок, шею, подмышку, лопатку, плечо, руку, ладонь, области начинают тянуть. Одновременно появляется онемение кожи, может сводить мышцы на стороне патологического процесса. При поражении нижних отделов грудного позвоночника дискомфорт отдает в живот.
  • Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, которое нередко бывает во время климакса у женщин и вызвано изменением метаболизма на фоне снижения уровня половых гормонов. Одновременно происходит сжатие периферических нервов.
  • Артроз реберных сочленений – поражение хрящевых структур приводит к деформации реберной дуги в грудинной части, появлению болевых ощущений различной степени выраженности. Обычно ломить начинает после физических нагрузок, к вечеру. Если лежать, дискомфорт уменьшается.
  • Миозит и невралгия – асептическое неинфекционное воспаление, затрагивающее периферические межреберные нервы и мышцы. Оно сопровождается покалыванием или жжением, которые усиливаются во время вдоха. При воспалении мышц могут развиваться локальные судороги в виде подергивания.
  • Аутоиммунная патология – воспаление тканей ребер вызвано «ошибочной» продукцией аутоантител иммунной системой. Утром появляется скованность, человеку трудно вставать с постели.
  • Хондрит – воспаление хрящей в области соединения ребер с грудиной.
  • Врожденные изменения ребер – ребенок рождается с деформацией структур опорно-двигательного аппарата сбоку, спровоцированной различными негативными факторами.

Отдельно отмечается поражение периферических нервов, которое имеет место при опоясывающем лишае.

Характерной особенностью поражения структур опорно-двигательной системы является появление или усиления дискомфорта во время выполнения глубокого вдоха, кашля, чихания, поворотов, наклона тела или других движений, ходьбы, бега или легкой пробежки. При беге болевые ощущения дополнительно провоцирует одышка, на фоне которой могут сжиматься и сужаться дыхательные пути.

Онкологические процессы

Болят ребра с двух сторон причинам

Рак ребер может иметь первичную локализацию в костях или быть вторичным очагом — метастазом

Формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в области ребер практически всегда сопровождается появлением болевых ощущений.

  • Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящей. Она растет долго, больше года. Болевые ощущения появляются при достижении больших размеров или ущемлении близлежащих нервных волокон.
  • Остеома – опухоль, которая произрастает из костной ткани. Рост сопровождается деформацией ребра и выраженной болью, усиливающейся во время нажатия, касания. Она чаще локализуется на спине.
  • Саркома – агрессивная злокачественная опухоль, характеризующаяся быстрым ростом, повреждением близко расположенных тканей, метастазированием с образованием отдаленных «дочерних» новообразований. Поражение ребер сопровождается сильной болью, которую невозможно купировать при помощи ненаркотических анальгетиков. Иногда может жечь, колоть, «гореть» кожа, когда происходит поражение нервных волокон. Дискомфорт провоцирует прикосновение.
  • Метастазы в ребра из других опухолей – нередко болит ребро под грудью вследствие развития рака молочных желез у женщин.

Для большинства онкологических процессов характерно появление сильных болей. На поздних стадиях развития злокачественной опухоли отмечается интоксикация организма, вызванная отравлением продуктами жизнедеятельности раковых клеток.

Физиологические факторы и психосоматика

У беременных женщин боли в ребрах провоцирует смещение внутренних органов увеличенной маткой на поздних сроках. При этом отмечается непостоянство дискомфорта, а также его самостоятельное исчезновение после родов.

Психосоматическая причина характеризуется появлением болезненности без развития заболеваний. Она имеет место у подростков, в частности девочек, и бывает спровоцирована сильными эмоциональными переживаниями. У девушки после прекращения воздействия психотравмирующего фактора болевые ощущения прекращаются в тот же день.

Особенности симптоматики

Болят ребра с двух сторон причинам

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

  • Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
  • Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
  • Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
  • Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
  • Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
  • Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
  • Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
  • Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
  • Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
  • Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Диагностика и лечение

Если человек начинает заболевать, независимо от характера, интенсивности и локализации дискомфорта в ребрах необходимо обращаться к врачу.

На причину появления боли оказывает влияние возраст и пол человека. Для достоверного определения патологического процесса нужно пройти диагностику, включающую методики визуализации структур грудной клетки. К ним относятся рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, УЗИ. Результаты оцениваются на специальных снимках.

На основании результатов проведенной диагностики назначается консервативное лечение или хирургическое вмешательство, помогающее избавляться от дискомфорта. Лечиться при помощи медикаментов можно в домашних условиях. При этом пациент должен правильно питаться и дисциплинированно выполнять врачебные назначения. Еда включает легкие блюда, чтобы не повышать нагрузку на кишечник.

Инвазивная операция выполняется в специализированном отделении. Затем пациент еще неделю находится в стационаре для заживления послеоперационных ран, на которые накладывается антисептическая повязка. Для реабилитации назначается лечебная физкультура, включающая тренировки со специальными упражнениями.

Источник

Дискомфорт в области грудной клетки может говорить о разных болезнях, с тяжелыми последствиями или временным недомоганием. Если болят рёбра, важно найти первоначальную причину и устраниться её. Давайте разберёмся в этом вопросе.

Болят рёбра

Боль в рёбрах может свидетельствовать о развитии разных заболеваний

Причины болей в рёбрах

Болевые ощущения с одной или с обеих сторон грудной клетки могут иметь разный характер (ноющий, резкий, кратковременный, приступообразный, длительный). Спровоцировать подобные ощущения способны как заболевания внутренних органов, так и травмы различной степени и давности.

Таблица «Возможные причины возникновения боли в области рёбер»

Провоцирующие факторыКак могут проявляться
Травмирование рёбер (ушибы, переломы)Боль интенсивная или ноющая (в зависимости от тяжести повреждения). Обычно к травмированному месту больно дотронуться, приступы возникают даже при лёгком нажатии. После удара может образоваться шишка, которая рассасывается в течение 5–7 дней (за это время исчезает и дискомфорт). Пульсирующие приступы характерны для переломов (их можно определить пальпацией)
Невралгия межрёберная – результат протрузий или межпозвонковых грыж.Болевые ощущения между рёбрами имеют простреливающий характер. Дискомфорт может увеличиваться при вдохе, а также в момент смены позы тела
СтенокардияБоль давящего и сжимающего характера ощущается в грудной клетке изнутри. Неприятные чувства прослеживаются в рёбрах слева, отдавая в шею и левую руку. При этом меняется сердечный ритм и появляется чувство страха, тошнота, одышка, головокружение
Лишай опоясывающийОстрая боль может появиться как справа, так и слева грудной клетки
Патологии дыхательной системы (бронхит, пневмония)Неприятная симптоматика возникает при кашле, вдохах и выдохах. Характер ощущений приступообразный, резкий
Заболевания пищеварительной системыО желчнокаменной болезни и закупорке желчевыводящих путей свидетельствуют ноющие боли с правой стороны, а об увеличении селезёнки – дискомфорт с левой стороны
Синдром Титце или рёберный хондритБоль распространяется на всю грудную клетку и может сопровождаться припухлостью мягких тканей (правый или левый бок  выпирает больше), у человека поднимается температурой. Дискомфорт резко и одновременно появляется с двух сторон рёбер
ПлевритСимптомы появляются посередине или сбоку грудной клетки при глубоком вдохе, при кашле и резких движениях
Онкологические новообразования в рёбрахБоли носят постоянный характер и могут быть ноющими, колющими, тянущими, возникая с правой или левой стороны (в зависимости от локализации опухоли). Иногда прощупывается уплотнение, похожее на шишку или шарик
Уплотнения в молочной железеДискомфорт имеет односторонний характер и возникает в левом или правом боку. Если киста расположена в молочной железе, может болеть не только в рёбрах, но и под грудью или в её середине
Повышенный мышечный тонус в грудном отделе позвоночникаПриступы обычно возникают при резких движениях, глубоких вдохах и наклонах туловища в стороны
ОстеохондрозЧаще всего боль имеет острый колющий характер и возникает с левой стороны ребра, под молочной железой, что напоминает сердечный дискомфорт. В начале заболевания изредка щёлкает  в районе рёбер. Неприятная симптоматика усиливается при больших физических нагрузках, длительном нахождении в одной позе, при переохлаждении или резких движениях тела
Остеопороз рёбер (хрупкость костной ткани в результате нехватки кальция)Приступы возникают спереди, сзади или сбоку грудной клетки и постепенно усиливаются по мере увеличения деструкции (разрушения) костной ткани
При беременностиС увеличением массы и размеров плода матка растягивается и может давить на рёбра, чем вызывает дискомфорт в грудной клетке и под молочными железами. Боли наблюдаются в рёбрах справа или слева и носят кратковременный характер
Читайте также:  Почему болит под правыми ребрами

От чего болят рёбра у взрослых невозможно определить только по болевому симптому. При неприятных ощущениях важно прийти к специалисту и обследоваться.

К какому врачу обратиться, если болят рёбра?

Если появились неприятные ощущения в левом и правом боку при надавливании, физических нагрузках или в состоянии покоя, нужно обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр с помощью пальпации грудной клетки, проанализирует жалобы пациента и при необходимости назначит консультацию узкопрофильных специалистов:

  • травматолога;
  • невропатолога;
  • пульмонолога;
  • кардиолога;
  • хирург;
  • ортопед.

 Врачи назначат необходимые анализы и инструментальное обследование, что позволит выявить причину болевых ощущений и подобрать адекватную терапию. 

Диагностика болей в рёбрах

Кроме пальпации при осмотре, врач может назначить ряд необходимых исследований:

  • общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, мокроты;
  • электрокардиография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • изучение сосудов средостения (допплерография).

Комплексная диагностика позволяет точно выявить источник болевых ощущений и подобрать правильную терапию.

Электрокардиография

Для выявления причин боли в ребрах нужно сделать электрокардиографию

Что делать с болью?

Появление боли в области рёбер не должно игнорироваться. Важно не оставлять больного одного и обратиться в больницу.

Первая помощь

Если у человека резко заболело в области груди и ухудшилось общее состояние нужно принять соответствующие меры:

  • уложить больного на ровную поверхность, организовать свободный доступ воздуха и обеспечить покой;
  • постараться узнать примерный источник дискомфорта (травма, сердечные патологии, неудачная смена положения тела);
  • в случае приступа стенокардии дать человеку нужные лекарства (нитроглицерин, валидол), если такие при нём имеются;
  • вызвать «скорую».

Своевременное оказание помощи даёт возможность уменьшить болевой синдром и избежать возможных осложнений.

Средство Валидол

Если возник приступ стенокардии — примите валидол

Лечение лекарствами

В зависимости от выявленной причины болевых ощущений в рёбрах врач может назначить несколько групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные вещества – Цитрамон, Ибупрофен, Диклофенак, Кофицил;
  • анальгетики (обезболивающие препараты) – Парацетамол, Анальгин, Баралгин;
  • лекарства местно-раздражающего действия – Апизатрон, Аналгос, Финалгон;
  • сердечные препараты (в случае стенокардии) – Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, Валокордин.

Таблетки Цитрамон

Цитрамон — эффективное противовоспалительное средство

При онкологических опухолях специалисты предлагают химиотерапию или хирургическое вмешательство исходя из локализации новообразования и его стадии.

Важно!

Медикаменты подбирает исключительно врач, принимая во внимание вид заболевания и особенности его течения.

Рёбра могут болеть по многим причинам. Это и проблемы с опорно-двигательным аппаратом, и травмы, и чрезмерные физические нагрузки, и патологические процессы в органах грудной клетки (сердце, лёгкие, бронхи). Разобраться в источнике дискомфорта поможет специалист после комплексной диагностики. Важно не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу. В противном случае, возможны тяжёлые осложнения в виде усугубления болезни.

Суставы и кости

Загрузка…

Источник