Болят плечи и шея после операции

болят плечи и шея после операции thumbnail

фото 1Лапароскопия является на сегодняшний день самым распространенным малоинвазивным методом исследования и оперативного вмешательства на внутренних органах. Любая операция сопровождается болевым синдромом. Почему болят плечи после лапароскопии? Этот вопрос часто задается пациентами, перенесшими такое оперативное вмешательство.

Большинство операций в настоящее время проводится методом лапароскопии. Эта методика не дает такой травмы внутренних органов как полостное вмешательство, но боль в течение нескольких дней после хирургического лечения может наблюдаться.

Почему болят плечи после лапароскопии

Большая часть операций методом лапароскопии проводится под общим обезболиванием и пациент в это время не ощущает никакого дискомфорта. По мере выхода из наркоза болевой синдром начинает проявляться в области операционного поля в брюшной стенке. Интенсивность болей, как правило, умеренная и через 1-2 суток после операции значительно снижается.

фото 2

Но не только она может беспокоить в области живота. Часто болит плечо после лапароскопии. Появление этого симптома связано с наличием остаточного объема углекислого газа, который вводится в брюшную полость для более свободного доступа к внутренним органам и визуального их обследования.

Часто такая локализация болевого синдрома обусловлена оперативным вмешательством по поводу удаления желчного пузыря. Всасывание углекислого газа и выведение его из организма проводится естественным путем и часто боль проходит в течение 5-7 дней.

Особенности лапароскопических операций

Основная масса операций в настоящее время проводится методом лапароскопии, на долю которых приходится 90% всех вмешательств. Внедрение такой методики в хирургическом лечении дает ряд значительных преимуществ перед полостными операциями. Особенностью лапароскопического оперативного вмешательства являются следующие преимущества:

  • значительное снижение травматического повреждения оперируемого органа;
  • быстрое купирование болевого синдрома и восстановление физиологических функций организма;
  • короткий срок пребывания в стационарных условиях, который ограничивается 1-2 днями;
  • многие вмешательства, как диагностические, так и хирургические, могут выполняться по показаниям в амбулаторных условиях;
  • в несколько раз сокращается пребывание пациента на больничном листе;
  • фото 3реабилитация в послеоперационном периоде сокращается до нескольких недель;
  • снижение риска послеоперационного образования спаек;
  • наличие косметического эффекта, так как малые проколы (до 10 мм), затягиваясь, практически не оставляют следов на брюшной стенке.

Такие особенности и преимущества лапароскопического вмешательства, делают эту методику приоритетной.

Причины появления болевых ощущений после лапароскопии

Болевой синдром, возникающий после операции, может локализоваться не только в проекции операционного поля. Часто болит шея и плечи после лапароскопии или боль сохраняется в других областях тела. Этот дискомфорт могут провоцировать следующие причины:

  1. Травма мягких тканей внутренних органов – боль локализуется в области живота, где проводилось оперативное вмешательство.
  2. Заинтересованность брюшины – механическое раздражение органа происходит вследствие введения в брюшную полость определенного объема углекислого газа. Кроме этого, давление газового пузыря на диафрагму, также действует раздражающе, вызывая ответную реакцию организма.
  3. Повреждение сосудистой сети, повлекшее за собой нарушение кровотока.
  4. Наличие воспаления в операционном поле – сопровождает любое хирургическое вмешательство. Если идет присоединение инфекции, течение воспалительного процесса усугубляется и болевой синдром усиливается с ухудшением общего состояния пациента.

фото 4

Такой механизм возникновения боли в послеоперационном периоде объясняет вопрос: «Почему болят плечи после лапароскопии». Неприятные болевые ощущения могут локализоваться только в области живота, а могут отдавать в руку или лопатку. Этот процесс чаще всего связан не только с раздражением нервных окончаний внутренних органов, но и с индивидуальными особенностями организма пациента.

Восстановительный период после операции

Восстановление после малоинвазивного хирургического лечения идет значительно быстрее по сравнению с полостной операцией. Такая методика позволяет значительно сократить сроки регенерации тканей и полностью восстановить трудоспособность пациента.

Наиболее критичными являются 3-4 дня с момента операции. Это время пациенты проводят в стационаре под наблюдением врача. Оценивается общее состояние больного, его выход из наркоза и наличие интенсивности болевого синдрома.

Обязательно проводится обработка швов, которые снимаются на 5-7 день. Для повышения мышечного тонуса брюшной стенки через 2 дня после операции одевается бандаж, который носится постоянно. В некоторых случаях по показаниям устанавливается дренаж в брюшную полость. Сон и отдых рекомендован только лежа на спине.

фото 5

Через 3-4 часа пациента поднимают с постели, и разрешается непродолжительная ходьба. Такой ранний подъем является профилактикой развития тромбофлебита и спаечного процесса. В это время может беспокоить не только живот, но и болеть ребра после лапароскопии. Снятие болевого синдрома купируется обезболивающими препаратами.

При отсутствии осложнений через 3-5 дней пациент выписывается из стационара для дальнейшей реабилитации. Полное восстановление организма проходит в течение 4 недель. В течение этого срока пациент продолжает выполнение рекомендаций врача, в которые входят следующие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • систематическая обработка швов;
  • запрещение на подъем тяжестей;
  • запрет на посещение бани, сауны, приема общих ванн и купания в открытых водоемах;
  • фото 6соблюдение диеты в рационе питания с исключением из употребления жирной жареной пищи, острых приправ и соусов, бобовых культур, кондитерских изделий, алкогольных и газированных напитков;
  • посещение занятий ЛФК;
  • запрещение на езду в общественном и личном транспорте.

Соблюдение всех рекомендаций врача позволит пациенту в короткий срок полностью восстановить здоровье и вернуться к обычному образу жизни.

Полезное видео

Как проходит реабилитационный период специалист рассказывает в этом видео.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Болевой синдром в послеоперационном периоде обязательно присутствует. Особенно интенсивно он проявляется в течение 12 часов с момента вмешательства. В это время может после лапароскопии болеть спина, живот, поясница, особенно если вмешательство проходило на органах малого таза. Такое состояние в раннем послеоперационном периоде является нормой.

Для снятия острой боли в период нахождения пациента в стационаре применяются следующие препараты:

  • фото 7Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Парацетамол;
  • Но-Шпа, Баралгин.

Как правило, острая боль купируется через 1-2 дня, но терпимые неприятные ощущения могут оставаться и после выписки из стационара. Если продолжает иметь место незначительный болевой синдром в области живота, рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках, такие как Анальгин, Нурофен, Диклофенак.

Иногда боль может распространяться на один или оба сустава. В этом случае назначаются препараты обезболивающего и наружного действия, такие как Финалгон, Капсикам, Фастум гель. Такое комплексное лечение быстро приводит к купированию болевого синдрома, который чаще всего проходит в течение недели после выписки из стационара.

Источник

NEW 19.07.14 17:46 

Последний раз изменено 21.07.14 14:33 (Herzog)

Вчера (18.07.2014) была операция (гинекология) под общим наркозом.
Перед тем, как ввести наркоз, анестезиолог одел мне кислородную маску. И всё. Больше ничего не помню.
проснулась в том же виде, что и до ОП, только часом позже, в капельнице, каких-то прищепках и холодно было.
УЖАСНО болело горло и хотелось кашлять.
Я сразу сказала об этом и мне ответили — это от того, что у меня «Schlauch» был вставлен.
Чуть позже обнаружила, что покусала губы (но когда????). И мне тоже ответили, что это от шлауха. Хм…
Прошли сутки. У меня ужаснейше болит шея, больно глотать, вся трахея болит до желудка. Область груди.
Всё время хочется кашлять (давящий), но очень больно всем мышцам и мускулам в области шеи и груди.
Больно глотать, и не только пищу,
но и воду и даже слюну. Больно не внутри горла (как при ангине). а внешне. ЧТо там мускулы или мышцы, вот оно всё болит.
Что это со мной делали??? Какой такой Schlauch? Для чего? Это вообще всё нормально при общем наркозе или что-то было не так?
Я указала и на жалобы и задала вопросы. Ответом было: всё нормально прошло. А болит от шланга, который вам ввели.

NEW 19.07.14 18:45 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46

это вполне нормально. у меня после первого наркоза 2 недели все болело и привкус с запахом наркоза в носу стоял ))) после второго — болело пару дней всего лишь. пройдет, не переживайте.
при полном наркозе вам вводят интубатор (трубочку) в легкие, потому что вы сами не можете дышать. через эту трубочку «вас дышат» во время операции. поэтому болят грудные мышцы, и трахея с пищеводом раздражены.
зажевет

NEW 19.07.14 19:43 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46

Если была операция типа лапароскопии, то при ней еще воздух вводят, потом еще долго это отдает в грудь и в плечи, особенно при движении

Путь, усыпанный цветами, никогда не приводит к славе. Лао-цзы

NEW 19.07.14 20:49 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46

боль в горле нормальна, вам вводили в горло трубку, чтобы помогать вам вышать, могли поцарапать. Пососите добендам стрепсилс обезболивающий, в течении пары дней пройдет. Губы тоже могли повредить, когда вводили трубку, или вы могли покусать себя, когда наркоз отходил. Трубка, на профессиональном языке тубус, вводится в рамках интубации, присоединятся к аппарату, который подаёт наркозный газ, кислород, контролирует все ваши данные и помогает вам дяшать, так как один из элементов наркоза расслабляет мускулатуру и самостоятельное дыхание недостаточно.
Шея может болеть из-за того, что вас положили неудобно- когда вы заснули, вас положили так, как врачу было удобно, тут можно помазать мазью вольтарен, помассировать.

идти, бороться и искать… найти и снова перепрятать!!!

NEW 19.07.14 21:45 

в ответ BloodRina 19.07.14 20:49

Спасибо !!!
Ну слава Богу, ничего ТАКОГО. А то мне «подружки» по палате предположили, что сердце у меня остановилось и его «заводили» массажем. Хорошо, что хоть рёбра не сломали.
Понимаю, что это глупость несусветная. При чём бы была шея и лёгкие?!! Но вот так болит ужасно и не удобновсё делается, что поверишь в эти назюкивания со стороны.
Хорошо, что вы мне объяснили сам процесс. Я верю фактам и логике. Теперь мне спокойнее, но болит по-прежнему.
Ещё голова, как бубен. Выпью на ночь ИБУ-600, голова пройдёт точно, а может и шею с грудью отпустит, так хоть посплю.

NEW 19.07.14 21:59 

в ответ skeptik1 19.07.14 21:45

В ответ на:

А то мне «подружки» по палате предположили, что сердце у меня остановилось и его «заводили» массажем

если бы не дай бог у вас была остановка сердца во время операции ,то после операции вы бы сначала оказались в реанимации ,а не в общей палате.

На злость-шикарно улыбаюсь, на грубость-не считаю нужным отвечать, на дураков-не обижаюсь, а на завистников- плевать!

NEW 19.07.14 22:31 

в ответ margo2006 19.07.14 21:59

В ответ на:

то после операции вы бы сначала оказались в реанимации ,а не в общей палате.

А я в ней и была. 6 часов.

NEW 20.07.14 11:54 

в ответ skeptik1 19.07.14 22:31

В ответ на:

А я в ней и была. 6 часов.

а вы не путаете реанимацию с Aufwachraum? после ОП всех туда отвозят на просыпание ))

NEW 20.07.14 14:13 

в ответ Лукоморье 20.07.14 11:54

Эммм…. Наверное путаю

schwert знакомое лицо21.07.14 03:37

NEW 21.07.14 03:37 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46

В ответ на:

была операция (гинекология)

пол поменял что ли?теперь Кончитой Вурст стал….

Besessenheit ist der Motor — Verbissenheit ist die Bremse

NEW 21.07.14 13:14 

в ответ schwert 21.07.14 03:37

Я очень стесняюсь сказать, но ваш Аватар и анимация в профиле более идентичны с Кончитой, чем мои боли и вопросо после ОП по гинекологии

NEW 21.07.14 18:11 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46

практиканты упражнялись видимо, у хорошего анестезиста нет таких последсвий для пациента.

NEW 21.07.14 18:22 

в ответ Schach-Mat 21.07.14 18:11

В ответ на:

практиканты упражнялись видимо, у хорошего анестезиста нет таких последсвий для пациента.

На злость-шикарно улыбаюсь, на грубость-не считаю нужным отвечать, на дураков-не обижаюсь, а на завистников- плевать!

NEW 21.07.14 19:06 

в ответ margo2006 21.07.14 18:22

да хоть засмейтесь, мне тут вас смешить не очень хочется, не тот форум-вот поработаете с мое рядом с врачами,тогда и будете смеяться

NEW 21.07.14 19:24 

в ответ Schach-Mat 21.07.14 19:06

В ответ на:

да хоть засмейтесь

хорошо,как вы тогда про комментируете такой опыт,когда и наркоз и все последующие процедуры на протяжении многих лет делает один и тот же врач ,иногда проходит все гладко а иногда так болит что хоть на стенку лезь .

На злость-шикарно улыбаюсь, на грубость-не считаю нужным отвечать, на дураков-не обижаюсь, а на завистников- плевать!

NEW 21.07.14 19:26 

в ответ skeptik1 19.07.14 17:46, Последний раз изменено 21.07.14 19:27 (Schach-Mat)

с вами НЕНУЖНОГО ничего не делали-представьте новичка с новыми правами на автомобиле ? так и в больнице, текучесть кадров, платят мало, много практикантов-врачей, много практикантов -медсестер.
Если на моих глазах замечательный парень врач-практикант, который на отлично знает теорию, но не может с3 ! раз попасть пациенту в вены,что можно на это сказать? имеет право.
У нас есть на всю больницу только 1 анестезиолог,на которого многие годы не услышишь таких жалоб от пациентов, работает не только головой хорошо, но и руками

NEW 21.07.14 20:00 

в ответ Schach-Mat 21.07.14 19:26, Последний раз изменено 21.07.14 20:02 (margo2006)

В ответ на:

У нас есть на всю больницу только 1 анестезиолог,на которого многие годы не услышишь таких жалоб от пациентов, работает не только головой хорошо, но и руками

я могу сказать только одно, что очень многое зависит не только от врача ,но и от состояния(настроя) пациента ,пример из моей личной жизни ,первый день в реанимации, подключичный катетер не смог поставить не один анестезиолог который был в тот день в больнице ,меня искололи всю вдоль и поперек. только поздно ночью пришла другая смена и сразу все получилось (в коме я пробыла 1,5 месяца) это так ,что бы понимали масштаб ,но зато когда тот же самый доктор через несколько месяцев для плановой операции пытался поставить тот же самый катетер у
него ни чего не вышло , к чему это я ,а к тому ,что свойство моего организма таково ,что если я боюсь ,то все вены уходят в глубь ,и это происходит на бессознательном уровне и я не одна такая, и профессионализм врачей тут роли не играет. я к этому доктору вот уже на протяжении 16 лет хожу ежегодно с благодарностью за свое второе рождении .

На злость-шикарно улыбаюсь, на грубость-не считаю нужным отвечать, на дураков-не обижаюсь, а на завистников- плевать!

NEW 21.07.14 20:12 

в ответ margo2006 21.07.14 20:00

В ответ на:

меня искололи всю вдоль и поперек

я вам сочувствую, и вам досталось, именно от непрофесионализма.В таких случаях,надо подождать.и Ночная смена тут ни при чем, просто у вас был сильный стресс и обезвоживание организма от ситуации при которой вы попали в больницу,,поставили капельницу,да? пришла ночная смена и ваши вены были уже не такие ,как днем и смогли попасть в вену без проблем.

NEW 21.07.14 20:24 

в ответ Schach-Mat 21.07.14 20:12

у меня такая ситуация повторяется постоянно ,стоит мне почувствовать не доверие или испугаться , то все ,пиши пропало .иногда доходит до абсурда ,в вену попадают, а кровь не идет .

На злость-шикарно улыбаюсь, на грубость-не считаю нужным отвечать, на дураков-не обижаюсь, а на завистников- плевать!

21.07.14 21:21 

в ответ margo2006 21.07.14 20:24

вот поэтому и надо вас сначала успокоить,а потом проводить процедуры.

Источник


Боль в шее или плече – проблема, с которой сталкиваются многие спортсмены. Эта область очень уязвима, и повреждение связок и мышц плечевого пояса – не редкость. Особенно рискуют спортсмены, которые занимаются контактными видами спорта, пловцы, а также те, кто выполняет силовые упражнения без контроля тренера – на долю таких беспечных бодибилдеров приходится практически 20% всех травм шеи. Самые опасные упражнения в этом смысле – жим штанги лежа и тяга к груди.

Впрочем, не только спортсмены рискуют заполучить сильные боли в шее и плечах. Причиной их может стать также неправильная осанка, различные дегенеративные заболевания, сон в неудобной позе, продолжительный стресс, а также – в редких случаях – опухоли.

О чем говорят боли в области шеи и плеч? Причины болевых ощущений

Боль в области шеи – типичный признак многих заболеваний и травм. Вот самые распространенные из них:

Артрит

Врачи разделяют ревматоидный шейный артрит, остеоартрит и посттравматический артрит. Ревматоидный артрит – это системное заболевание, поражающее суставы. Оно развивается вследствие воспаления суставного хряща, что в перспективе может привести к его разрушению и сильным болям в области шеи. Остеоартрит – наиболее распространенный тип этого заболевания, он возникает из-за износа хрящевых соединений и их дегенерации. Посттравматический артрит, как следует из названия, является следствием повреждений.

Артрит проявляет себя не только болями в области шеи и плечевого пояса, но и головными болями (как правило – в затылочной области), головокружением, чувством онемения и покалывания в руках.

Артроз плечевого сустава

Артроз относится к дегенеративным заболеваниям и чаще всего проявляется у людей старше 45 лет, но иногда оно поражает и молодых. Артроз плечевого сустава развивается медленно, но на поздних стадиях приносит немало мучений. При артрозе на хрящевых поверхностях появляются отложения солей – остеофиты, от чего поверхность хряща становится шершавой. Это вызывает воспаление тканей, окружающих сустав. Главный признак этой болезни – ноющие боли в пораженном суставе, которые усиливаются при физических нагрузках или даже при изменении погоды, и ограничение подвижности. По мере развития заболевания появляется хруст в суставе, отек, повышение температуры и покраснение кожи.

Грыжа

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это разрыв диска позвоночника (фиброзного кольца, хряща) в результате неравномерной нагрузки на позвонки. Чаще всего грыжи шейного отдела позвоночника образуются в возрасте 30-50 лет, нередко их причиной являются спортивные травмы. Для грыжи характерна сильная, резкая боль, которая усиливается при попытке повернуть голову, значительное ограничение подвижности шеи, онемение кистей и пальцев рук. По симптомам можно косвенно определить локализацию грыжи – при грыже между 4 и 5 позвонком появляется боль в дельтовидной мышце, между 5 и 6 – боль отдает в бицепс, бывает также покалывание в больших пальцах рук, между 6 и 7 – боль и слабость возникают в области трицепса, нередко больные жалуются на онемение наружной части предплечья.

Миалгия

Это заболевание, которое проявляет себя спазмами и болью в мышцах. Причиной могут быть травмы, в том числе спортивные, перенесенные инфекционные заболевания, нарушение обменных процессов, переохлаждение. Острая боль при миалгии не зависит от изменения положения тела и нагрузки на мышцы, она не проходит даже в состоянии покоя. Кроме того, возможно покраснение и повышение температуры в пораженной области, тошнота и рвота, потливость и головокружение. Миалгия подразделяется на три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгия сопровождается болью, которая становится сильнее при надавливании на мышцы и чаще всего возникает в области затылка, шеи, плеч и поясницы. Симптомы миозита – острые сильные боли даже при простых телодвижениях. Этот вид миалгии часто поражает шею и плечевой пояс. Кстати, миозит мышц шеи очень опасен, он требует госпитализации и немедленного лечения. Полимиозит вызывает дистрофию и слабость мышц, его отличительная черта – мышечная боль, способная переходить с одной части тела на другую.

Остеохондроз

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Оно может возникнуть и в очень молодом возрасте, до 30 лет. Шейный остеохондроз проявляется резкими болями в шее, давящей головной болью, отдающей в виски, иногда наблюдается ухудшение зрения, головокружения и боли в области сердца, напоминающие стенокардию.

Плексит

Это воспаление крупных нервных сплетений, образованных передними ветвями спинномозговых нервов. Симптомы шейного плексита – острые приступообразные боли в шее, слабость шейных мышц, иногда – продолжительная икота, связанная с вовлечением в воспалительный процесс диафрагмального нерва, а также нарушения дыхания. Плечевой плексит проявляется болью в области ключицы, снижением чувствительности кожи рук, мышечной слабостью и отеком. Рука на ощупь холодная и вялая, кожа на ней бледнеет.

Плечелопаточный периартрит

Воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Это очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев является следствием травмы или чрезмерной физической нагрузки. Симптомы – внезапная нарастающая боль в плече с отдачей в шею и руку. Ночью боль значительно усиливается, больной почти не может двигать рукой и принимает характерное для этого заболевания положение – держит руку согнутой в локте и прижатой к груди. На передней поверхности плеча заметна небольшая припухлость. Иногда отмечается незначительное повышение температуры и бессонница.



Кстати

.

Среди причин появления боли в области шеи и мышц плечевого пояса первое место занимает плечелопаточный периартрит и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. На долю этих двух заболеваний приходится до 80% всех случаев. Еще примерно в 7-8% случаев причиной являются артриты и в 7% – артрозы.

Лечение болей в шее и плечах

Схема терапии всегда подбирается в зависимости от заболевания, но обычно лечение болей в шее и плечах включает в себя снятие болевого синдрома и воспаления, а также лечение как токовое. В арсенале современной медицины много методов, позволяющих в кратчайшие сроки вернуть хорошее самочувствие и восстановить функции мышц и суставов.

Медикаментозные методы

Для снятия боли и отека широко применяются мази c согревающим или охлаждающим эффектом для улучшения кровообращения, снятия боли, воспаления, снятия отечности, ускорения восстановления тканей. Эти мази действенны, если боль в плече или шее является результатом легкой травмы, хронического артрита, артроза или остеохондроза. Для снятия воспаления используются и внутримышечные инъекции противовоспалительных препаратов. При выраженной боли показана лечебная блокада.

Физиотерапия

Методы физиотерапии разнообразны и эффективны практически при всех заболеваниях, вызывающих боли в шее и плечах. К физиотерапевтическим способам лечения боли в шее относятся магнитотерапия, воздействие током и ультразвуком, акупунктура, а также лечение целебными минеральными водами и грязями.

Ортопедические методы

После травм или операций на шее показано ношение ортопедического воротника – жесткого с полной фиксацией или мягкого, частично поддерживающего шею.

Лечебный массаж

Мануальная терапия остается одним из основных методов лечения боли в шее и плечах. Такой массаж может проводить только профессионал. Классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи и вытягивания позвоночника.

Лечебная физкультура

Специально разработанные упражнения помогут снять боль и напряжение, вернуть подвижность мышцам, сформировать правильные стереотипы движений для профилактики болей в будущем, укрепить мышечный корсет и придать гибкость связочному аппарату.

Профилактические мероприятия

Самый главный момент в профилактике боли в шее – разработка правильного стереотипа движений, как в обычной жизни, так и в процессе спортивных тренировок. Формирование правильной осанки, привычка к регулярным легким физическим упражнениям и разминкам в течение рабочего дня, строгое следование рекомендациям тренера при занятиях спортом, выбор удобного матраса – все это значительно снижает риск появления болей. При выполнении силовых упражнений желательно носить специальный корсет и не делать резких движений и поворотов. Важна и здоровая диета – для снижения риска возникновения болей в шее нужно до минимума сократить потребление соли и кофе, отказаться от курения и алкоголя.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Вы­би­рая ре­а­би­ли­та­ци­он­ный центр, по­ин­те­ре­суй­тесь не толь­ко сто­и­мостью су­ток пре­бы­ва­ния, но и тем, что имен­но вклю­че­но в эту це­ну. Не­ред­ко ме­ди­цин­ские цент­ры озву­чи­ва­ют лишь ба­зо­вую сто­и­мость, к ко­то­рой в про­цес­се ле­че­ния при­бав­ля­ют­ся все но­вые и но­вые пунк­ты – пи­та­ние, кон­суль­та­ции уз­коп­ро­филь­ных спе­ци­а­лис­тов, ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции и про­чее. Иног­да ко­неч­ная сто­и­мость мо­жет в 2-3 ра­за пре­вы­шать озву­чен­ную пер­во­на­чаль­но циф­ру. По­это­му го­раз­до удоб­нее иметь де­ло с цент­ра­ми, ра­бо­та­ю­щи­ми по сис­те­ме «все вклю­че­но».

Источник