Болят обе поясницы

Если верить статистике[1], 70–80% населения нашей страны хотя бы раз в жизни сталкиваются с болью в спине в области поясницы, или, говоря медицинским языком, болью в нижней части спины. Ее распространенность в Великобритании составляет 59%, в Дании — 70%, в Финляндии — 75%[2]. Среди всех выданных «больничных» в нашей стране треть приходится на случаи боли в спине[3].

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до метастазов онкологических заболеваний. К счастью, на серьезные патологии приходится не более 5% случаев боли в нижней части спины, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Виды болей в спине в области поясницы

Боль в спине, как и в любом другом органе, многообразна. Чаще всего именно характер боли — первый признак, по которому врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

первичная — вызванная хроническими функциональными или дистрофическими изменениями в тканях позвоночника и мышц, иногда с вовлечением соседних структур — корешков спинномозговых нервов;
вторичная — вызванная травмами, воспалением, артритами или артрозами межпозвоночных суставов, поражением внутренних органов.

По продолжительности боль может быть:

острая — возникает из-за нового повреждения или вновь возникшего патологического состояния, неразрывно с ним связана, длится до шести недель;
подострая — длится 6–12 недель;
хроническая — продолжительностью более 12 недель.

Типичные клинические проявления будут зависеть от источника боли.

Мышечно-тонические и миофасциальные болевые синдромы

Переохлаждение, постоянная неудобная поза во время работы или отдыха, неправильные двигательные стереотипы, дегенеративные заболевания позвоночника, изменяющие высоту и эластичность межпозвонковых дисков, приводят к тому, что нагрузка на мышцы распределяется неравномерно. Какие-то из них становятся постоянно перегруженными, какие-то, наоборот, не получают необходимой нагрузки. В результате в отдельных мышцах начинается спазм, вызывающий боль. Появляются так называемые триггерные точки, воздействие на которые усиливает спазм и болезненность. Характерные особенности миофасциальной боли:

четко ограниченный участок (локальная боль);
ощущается в глубине мышечного слоя;
в мышце прощупывается плотный тугой участок или тяж, в пределах которого обнаруживаются особенно болезненные точки;
при воздействии на эти точки боль резко усиливается, заставляя пациента вздрагивать (симптом прыжка);
ограничение подвижности;
если удается растянуть мышцу, боль уменьшается.

Именно на такого рода боли прекрасно действуют разогревающие мази или популярные приспособления наподобие рефлексотерапевтического иглоаппликатора Кузнецова. Правда, эффект от них кратковременный, ведь причину, вызывавшую спазм мышц, они не устраняют. Более надежный метод — инъекция обезболивающего препарата или иглорефлексотерапия непосредственно в триггерную точку, а также кинезиотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.

Компрессионная радикулопатия

Вызвана сдавливанием или растяжением корешков спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между позвонками. Такая боль чаще ощущается как «поверхностная», распространяющаяся скорее в коже, чем в глубине тканей. Она резко усиливается при чихании, кашле, нагрузке на позвоночник. Именно такая боль ощущается как классический «прострел», отдающий по ходу нервного корешка.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи диска, протрузии (выпячивания) его части в позвоночный канал или появления секвестра — отслоившейся части диска. Так или иначе сдавливается образование под названием «конский хвост» — корешки самых нижних спинномозговых нервов, иннервирующих нижние конечности. Боль при этом распространяется вдоль хода нервного корешка, от поясницы к стопе, появляется и в покое, и при ходьбе, усиливается при разгибании позвоночника и уменьшается при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Вызывается патологией мелких межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, а также иррадиировать (отдавать) в пах, копчик, по задней поверхности бедра. Усиливается при наклонах и вращении в пояснице.

Все эти виды болевого синдрома появляются остро, иногда пациент даже может сказать, в какой именно день и после какого воздействия (что-то поднял, не так повернулся и пр.). Боли усиливаются к вечеру и после физической нагрузки, уменьшаются после отдыха. Чаще подобного рода боль характерна для людей среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль

Вызвана воспалительным поражением суставов позвоночника — различного рода артритами: ревматоидным, болезнью Рейтера, анкилозирующим спондилитом и т.д. Воспалительная боль чаще возникает у относительно молодых людей, развивается постепенно. Она максимальна в начале дня и уменьшается к вечеру или после физической нагрузки. Часто сопровождается утренней скованностью.

Другие возможные причины болей в пояснице — патология внутренних органов, например почечнокаменная болезнь или воспаление придатков у женщин. Поскольку многие заболевания могут проявляться сходным образом, по крайней мере, в том, что касается болевого синдрома, лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу.

Незамедлительная консультация специалиста требуется в случае, если:

боль появилась после травмы, особенно у женщин в возрасте;
в анамнезе есть онкологическое заболевание;
боль сопровождается повышением температуры;
резко и без видимых причин снижается вес;
изменяется походка или отнимаются ноги;
появляются трудности при мочеиспускании и дефекации.

Эти признаки могут быть проявлением тяжелейших заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

Диагностика патологии

При болях в спине и поясничной области врачу прежде всего необходимо исключить опасные для жизни состояния — к счастью, они довольно редки.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные изменения, обнаружить повышенный уровень кальция, характерный для метастазов злокачественных новообразований в костные структуры, а также изменение количества клеток крови при миеломной болезни и так далее. Мужчинам в возрасте могут назначить анализ на простатспецифический антиген для исключения возможного рака предстательной железы.

Рентгенологическое обследование выявит изменение высоты межпозвонковых дисков, возможные остеофиты — разрастания костной ткани, вызванные неправильно распределенной нагрузкой на позвонки, изменение формы самих позвонков.

Компьютерная томография и МРТ покажет выбухание межпозвонкового диска, кальцификаты (участки обызвествления), стеноз позвоночного канала.

Сегодня на смену этим двум исследованиям постепенно приходит УЗИ позвоночника, позволяющее обнаружить аналогичные изменения, не подвергая пациента чрезмерной лучевой нагрузке.

Обязательна консультация невролога, по показаниям — мануального терапевта.

После полного обследования становится понятна стратегия лечения. Как правило, справиться с болью в поясничном отделе можно терапевтическими методами, операция показана относительно редко.

Медикаментозное лечение боли в поясничном отделе спины

В 95% случаев у пациента нет причин для волнений: обычно боль в спине не представляет угрозы здоровью и может быть излечима. Миофасциальный синдром корректируется быстрее — для устранения корешковых болей может потребоваться несколько месяцев. Так или иначе, в большинстве случаев бывает необходима медикаментозная терапия. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и уменьшения отека, хондропротекторы для поддержания межпозвонкового хряща. Иногда для уменьшения боли и отека назначают и гормональные препараты: они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных, их вводят в виде блокад и капельниц под контролем врача.

Препараты могут быть в виде мазей и гелей — этот способ лечения боли в пояснице популяризируется рекламными роликами. Но как метод введения в организм действующего вещества использование наружных средств — самое малоэффективное, что можно предугадать, ведь большая часть средства даже не проникает сквозь кожу.

Другой популярный метод — пероральный прием лекарств, или, проще говоря, таблетки и капсулы. Выпить таблетку нетрудно, эффект наступает довольно быстро — обычно в течение получаса-часа, но длительный прием лекарств может отразиться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Поэтому самый быстрый и эффективный способ снять боль — инъекции непосредственно в спазмированную мышцу или область пораженного корешка, так называемые блокады. Их единственный недостаток — жесткое требование к высокой квалификации врача, который будет проводить эту манипуляцию.

Немедикаментозная терапия

Как правило, лекарственное лечение дополняется немедикаментозными методами. Какие именно физиопроцедуры понадобятся, решает лечащий врач. Это может быть и классический массаж или мануальная терапия, и остеопатические процедуры, а также иглорефлексотерапия. Результаты показывает баночный массаж с минимальным кровопусканием в триггерных точках. Это снимает мышечные спазмы и восстанавливает кровоток. Применение различных трав стимулирует циркуляцию крови в спазмированном отделе, улучшает кроветворящую функцию селезенки и функции почек по контролю состояния нервной ткани. Набирает популярность и кинезитерапия — специальная гимнастика в виде занятий на специальных декомпрессионных тренажерах, которые помогают разгрузить напряженные мышцы, сформировать новые двигательные стереотипы, устраняя таким образом причину боли в спине.

Итак, оптимальный вариант лечения боли в спине — сочетание медикаментозных методов и немедикаментозного подхода. Такая комплексная работа в нескольких направлениях позволяет быстрее справиться с болезнью, полностью избавиться от боли или получить продолжительный эффект.

Источник

Болит спина в области почек. Чем вызвана боль?

Стоит понимать, что боль в спине под ребрами – это не заболевание, это симптом, который отражает процессы, проходящие в организме больного. Соответственно сама по себе боль возникать не может, это обязательно проявление какого-либо заболевания, поэтому очень важно выяснять, почему болит нижняя часть спины.

Причины, по которым болит спина в области почек, можно условно разделить на две: первичную, или вертеброгенную (связанную с позвоночником) и вторичную, связанную с патологией внутренних органов.

Первичный синдром, в результате которого болит спина в районе почек.

1.Основное заболевание – остеохондроз.

2.Грыжа.

3.Протрузия.

4.Спондилоартроз.

5.Переломы позвонков.

6.Искривления.

Вторичные причины болей в пояснице.

Опухоли в позвоночнике.
Инфекция позвонков: туберкулез, бруцеллез….
Ревматоидный артрит.
Спондилит.
Остеопороз.
Остеомаляция.
Спинальный инсульт.
Заболевания ЖКТ.
Заболевания органов малого таза.
При заболеваниях почек болит спина выше поясницы, а не в самой пояснице, что является распространенным заблуждением.

Помимо причины возникновения болевого синдрома, боль может быть острой и хронической, что так же имеет свои причины и влияет на характер боли.

Причины острой боли в пояснице

1.Острое растяжение, которое характеризуется следующими симптомами:

Боль локализуется по обе стороны от позвоночника.
Движения в спине ограничены.
Обычно боль не иррадиирует.

2.Перелом поясничных позвонков:

Боль возникает сразу после травмы.
Боль очень сильная.
При ходьбе болит спина.
Постепенно боль слабеет, и пациент может забыть о травме.
Боль усиливается в положении сидя.

3.Смещение межпозвоночных дисков характеризуется:

Болит спина в области почек.
Больной занимает вынужденное положение.
Корешковая односторонняя боль, то есть болит правый бок со спины или левый.
Возникают расстройства чувствительности.
Снижается коленный и ахиллов рефлекс.
Нарушение тазовых функций.
Защемление конского хвоста.

4.Фасеточный синдром:

Чаще всего проявляется односторонней болью, например, болит левый бок со спины.
На этой же стороне проявляются расстройства чувствительности.
На стороне поражения снижаются рефлексы.

Хроническая ноющая боль в спине в пояснично-крестцовом отделе.

1.Деформирующий спондилез:

Стертая боль в пояснице.
Синдром перемежающейся хромоты.
Снижение чувствительности в обеих конечностях.
Слабость в нижних конечностях.
Вся симптоматика развивается в основном при ходьбе.

2.Анкилозирующий спондилоартроз:

Болеют преимущественно молодые люди.
Боль отдает в бедра.
Ограничение подвижности.
Утренняя скованность.
Уменьшаются дыхательные движения грудной клетке.
При вдохе болит спина.
Искривления позвоночника.

3.Опухоли.

4.Миеломная болезнь.

5.Остеомиелит.

Заболевания внутренних органов, при которых болит низ спины.

При поражении внутренних органов, характер боли в спине немного меняется:

Боль не зависит от движения позвоночника.
Нет скованности.
Нет локальных симптомов.

К болям в пояснице приводят следующие болезни:

1.Пептическая язва.

2.Опухоли желудка, поджелудочной и 12-типерстной кишки.

3.Язвенный колит.

4.Дивертикулит.

5.Опухоли толстой кишки.

6.Эндометриоз.

7.Карцинома матки и яичников.

8.Хронический простатит.

9.Карцинома предстательной железы.

10.Миома.

11.Заболевания почек.

12.Расслаивающая аневризма аорты.

Болят обе поясницы Учитывая, сколько разных причин вызывают боли в поясничной области, необходимо при их появлении обратиться к терапевту, который назначит определенное обследование и выяснит, почему болит низ спины. Нельзя заниматься самолечением, ведь болевой синдром действительно может пройти, если пациент примет лекарство от боли в спине, однако вы пропустите момент развития какого-либо заболевания.

Многие пациенты теряются, когда у них начинает болеть спина, и не понимают, к какому врачу необходимо обращаться. Как мы уже сказали, сначала проводят обследование, а уж лечить боли в поясничной области будет тот специалист, заболевание которого обнаружили. Как это ни странно, но лечить поясничные боли может: гастроэнтеролог, гинеколог, инфекционист, травматолог, ортопед, пульмонолог, кардиолог, уролог, нефролог, терапевт, проктолог и хирург. И, конечно, врачи – физиотерапевты, которые в любом случае подключаются для осуществления профилактики возникновения обострений при болях в спине.

Поделитесь с друзьями:

ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек

Почки – это один из основных фильтров организма. Он специально выполнен в виде парного органа – чтобы при повреждении одного из них его функцию без особых проблем смогла взять второй. Но многие причины – инфекции, травмы, прием оказавшихся токсичными веществ и медикаментов – действуют сразу на обе «чудесные сети» (а именно так называют внутреннюю структуру органа), значительно уменьшая их шансы на нормальное восстановление.

Болят обе поясницы

Прежде чем искать причину боли, нужно разобраться, что именно болит

Поэтому если возникают какие-то симптомы со стороны мочевыделительной системы, нужно срочно обращаться к нефрологу. Мы же расскажем, почему болят почки, как это проявляется и что с этим делать.

Точно ли болят именно они

Почки локализуются по обеим сторонам от позвоночника, на уровне нижних грудных – верхних поясничных позвонков; часть их прикрыта реберной дугой. Сзади них расположены мышцы, удерживающие позвоночник в равновесии, которые могут напрягаться и болеть при сколиозах, межпозвоночных грыжах, остеохондрозе. Спереди находятся желудок, поджелудочная железа, кишечник, боль от которых может отдавать в поясницу. Сверху над левой почкой расположены легкие, а справа – печень с желчным пузырем; при их заболеваниях также может ощущаться дискомфорт в области поясницы.

Прежде чем разбирать, почему болят почки у человека, нужно определить, что болевой синдром обусловлен именно почечной патологией. Это можно описать так:

боль в спине – в том месте, где реберная дуга крепится к позвоночнику (не поясница с другой стороны от пупка);
может отдавать в область справа или слева от пупка;
если встать на ноги, приподняться на носки, а затем резко опуститься на пятки, боль в пояснице усиливается.

Кроме этого именно о почечной патологии говорят такие симптомы:

боль при мочеиспускании;
неприятный запах мочи;
поясница все время мерзнет;
отеки век;
частые или редкие позывы по-маленькому;
повышенная утомляемость, усталость, отсутствие аппетита;
запах аммиака изо рта;
изменение цвета мочи;
мелкие красные «прыщики» на сухой коже;
боль в пояснице при поднятии тяжестей;
сухость кожи;
«пудра» из белых кристалликов на сухой коже;
повышенное артериальное давление;
снижение остроты зрения.

Какой величины должны быть в норме почки?

Гидронефроз

Так называется состояние, при котором почечная лоханка расширяется под воздействием скапливающейся в ней мочи. Причинами его могут стать мочекаменная болезнь, опухоли, сдавливающие мочеточники, аномалии развития последнего.

Болят обе поясницы

При гидронефрозе боль ощущается на последних стадиях болезни

Проявляется гидронефроз в виде боли, которая может локализоваться в пояснице, но может ощущаться и в животе. Могут быть и другие симптомы: снижение объема мочи, тошнота, быстрая утомляемость.

Почечный туберкулез

При этом заболевании боли в пояснице будут иметь колющий, режущий характер; человека также будет беспокоить выраженная слабость и утомляемость. Отмечается также изменение характера мочи: она становится мутной, кровянистой, может быть отчетливо виден гной.

Опущение почки

Нефроптоз долго ничем не проявляется, но на последних стадиях заболевания появляется боль в почке, усиливающаяся в вертикальном положении и достигающая своего пика к вечеру. Через время она становится нестерпимой, приводя к расстройствам личности. Человек худеет, практически перестает чувствовать голод; периодически отмечаются тошнота и изжога.

Предупреждение! Риск появления опущения почки увеличивается при резком похудании, интенсивных физических нагрузках, травмах области поясницы.

Причины болей в почках по характеристике боли

Рассмотрим наиболее частые заболевания с болевым почечным синдромом, который люди описывают определенным образом.

Болевой синдром, связанный с алкоголизацией

Рассмотрим, почему болят почки после пива:

этот напиток «тянет» на себя воду из тканей, что приводит к повышенной нагрузке на почки: вначале нужно вывести повышенный объем мочи, а потом еще – ту жидкость, которую человек принял из-за жажды, вызванной пивом;
через время кровь становится более густой (основная часть жидкости уже вышла), и почкам сложнее ее профильтровать;
вследствие такого «обезвоживательного штурма» ткани теряют необходимые электролиты (калий, кальций, фосфор) и белки, которые постепенно осаживаются в почках и образуют камни.

Если болят почки после алкоголя, это значит, что этиловый спирт – основной компонент алкоголя – привел к нарушению их способности концентрировать и фильтровать плазму крови, образуя мочу. Это бывает или после приема большого количества горячительных напитков, или если человек их принимает систематически. Повышается риск болевого синдрома у людей, страдающих или хроническим пиелонефритом, или почечно-каменной болезнью, или тех, чьи почки и мочеточники имеют аномалии строения.

Как от строения почки человека зависит работа всего организма?

Что значит боль в спине выше поясницы справа?

У каждого человека хотя бы раз в жизни болела спина. Обычно это ничего не значит и проходит само собой. Но бывает так, что игнорировать проблему невозможно.

Болят обе поясницы

Боль в спине выше поясницы справа свидетельствует о процессах, которые гораздо серьезнее, чем просто усталость и перенапряжение. Поэтому так важно выяснить причину болезненных ощущений и найти способ избавиться от них.

Разновидности болевых проявлений

Чаще всего болит как раз там, где возникла патология. Если есть хотя бы минимальные знания анатомии, можно предположить, где конкретно локализовано повреждение, и как его лечить.

Но случается так, что болезненные ощущения не совпадают с местонахождением патологических изменений. Существует два вида такой боли:

Первый вид возникает, когда поражены внутренние органы, как правило, ЖКТ. Однако сами болезненные ощущения локализуются в отдаленных, чаще всего поверхностных участках человеческого тела. При втором виде они передается по нервным волокнам в другие места.

Характер болевых ощущений тоже разнообразный. Она бывает тупая, острая, схваткообразная, тянущая. Также она может нарастать, быть ноющей или простреливающей.

Почему болит?

Причины болезненных ощущений в правом боку выше или ниже поясницы могут быть различными. Например, бытовые – ушибы, растяжения и любые другие травмы, долгий физический труд. Обычно эта проблема не представляет опасности для организма и проходит сама.

Самая частая причина боли выше поясницы с правой стороны спины – болезни позвоночника, такие как остеохондроз. спондилез, спондилоартроз. При этих заболеваниях обычно болит правый или левый бок со спины .

При осложнениях, например, защемлении нерва. ощущение начинает иррадиировать в руку или ногу и носит обычно простреливающий характер.

Следующей причиной являются заболевания органов пищеварения. Например, при патологиях желчного пузыря или печени наблюдается опоясывающая боль в правом подреберье и спине .

Боль в правой стороне спины ниже поясницы может указывать на аппендицит, а под лопаткой – на острые заболевания органов ЖКТ.

Помимо этого, отражаться на спине могут такие проблемы:

болезни почек – почечная колика часто проявляется в виде болезненных ощущений в спине выше поясницы;
болезни сердца и сосудов (например, нетипичное проявление инфаркта миокарда);
патологические процессы в органах дыхания (обычно боль локализуется в верхней части спины);
гинекологические осложнения.

Последний пункт следует рассмотреть подробнее. Тяжесть в нижней части спины и живота у женщины часто свидетельствует лишь о болезненной менструации. Но она бывает вызвана и такими серьезными проблемами, как киста яичника, опухоли и воспалительные процессы в половых органах.

У беременной женщины это может говорить об угрозе выкидыша, а в отдельных случаях указывать на внематочную беременность.

Диагностика

Если спина болит в области поясницы справа, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он должен провести всестороннюю диагностику, ведь многие заболевания, вызывающие подобный симптом, действительно являются очень серьезными и могут вызвать тяжелые последствия.

Чтобы понять, что вызывает проблемы со спиной, проводятся различные лабораторные анализы. У пациента берут кровь, мочу, нередко даже ликвор (спинномозговую жидкость) для постановки диагноза.

Помимо этого, проводят ультразвуковые исследования, рентген, ЭКГ, КТ и МРТ. Все это нужно, чтобы получить как можно больше информации и выявить заболевание, даже если оно находится на ранней стадии.

Что же делать?

Болят обе поясницы

Те, кто хотя бы раз сталкивался с подобной проблемой, знают, как хочется поскорее от нее избавиться.

Чтобы раз и навсегда забыть о боли в правой части спины выше или ниже поясницы, нужно применять комплексное лечение. В него входит избавление от самого симптома, диагностика и лечение самой болезни, а также профилактика возможных рецидивов.

Пациенту выписываются анальгетики, назначаются различные исследования, от результата которых зависят дальнейшие действия. Часто достаточно таблеток и физических упражнений, но может потребоваться и операция.

После устранения причины необходимо выполнять специальные упражнения, правильно питаться и соблюдать иные назначения врача.

Таким образом, своевременная реакция на симптомы поможет избежать серьезных последствий. Нужно обращаться к врачу при первых же признаках недомогания.

Понравилось? Тогда изучите и эти материалы:

Источники: https://opozvonochnike.ru/bolit-spina-v-oblasti-pochek.html, https://ozhivote.ru/pochemu-bolyat-pochki/, https://osteohondrosy.net/chto-znachit-bol-v-spine-vyshe-poyasnicy-sprava.html

Комментариев пока нет!

Источник