Болят мышцы лица невроз
1. Психогенные припадки. Психогенные неврологические нарушения.
2. Невроз тревоги. Невротическая депрессия. Фобический невроз.
3. Ипохондрический невроз. Диагностика неврозов. Принципы лечения неврозов.
4. Лечение неврозов. Терапия неврозов. Как лечить невроз?
5. Психалгия. Причины психиалгии. Предрасполагающие факторы психиалгии.
6. Алгии. Признаки психиалгии. Психогенная боль.
7. Психогенная кардиалгия. Психогенная боль в области сердца.
8. Лицевая психалгия. Болит лицо? Психогенная боль в области лица.
9. Глоссалгия. Признаки психогенной глоссалгии. Характеристика глоссалгии.
10. Абдоминалгия. Признаки психогенной абдоминалгии. Боли в животе? Болит живот?
Лицевая психалгия. Болит лицо? Психогенная боль в области лица.
Лицо является отражением личности человека, «зеркалом его души», а мимика — важнейшим средством биокоммуникации. Следовательно, психологическая значимость лица очень велика. Это объясняет частоту лицевой психалгии. Особое место среди психалгий занимает боль в зубах — так называемая одонталгия, часто встречающаяся при расстройствах истерического круга и не связанная с их патологией. Характер ее острый, летучий.
Она возникает периодически во всех зубах, реже в отдельных группах. С механическими воздействиями и приемом пищи боль не связана. Как правило, одонталгия возникает сразу после острой психической травмы. Рецидивы протекают по типу реактивных состояний на фоне психотравмирующих обстоятельств.
При различных формах неврозов психогенная лицевая и головная боль нередко выявляется на фоне синдрома невротической депрессии, часто сочетаясь с другими невротическими проявлениями.
Основным компонентом невротической депрессии является сниженный фон настроения, не доходящий до степени тоски. Нередко сочетание с астенией и нарушениями сна. При депрессии боль постоянна. На фоне сниженного настроения ощущение боли носит тягостный характер, снижаются трудоспособность и внимание, сужается мотивационная сфера.
В последние годы все чаще встречаются больные, у которых лицевая психалгия служит проявлением замаскированной или скрытой (ларвированной, соматизированной) депрессии (ЛД). В клинической картине на первый план выступают соматические и неврологические симптомы, а психопатологические как бы остаются в тени. Ведущим клиническим проявлением соматизированных психических расстройств служат алгии.
Контингент этих больных весьма труден для диагностики. Переходя от одного специалиста к другому, такие больные подолгу лечатся у врачей различного профиля, пока не попадают на консультацию к психиатру.
Критерии диагностики скрытой депресии связаны в основном с выявлением депрессивного фона настроения, распознать который подчас очень сложно. Наиболее типичны три ведущих феномена: витальное снижение настроения, ипохондрическая готовность, особое эмоциональное отношение к болезни.
Отсутствие явных аффективных расстройств и полиморфизм соматических жалоб при ЛД требуют использования при обследовании больных психологических методов. В нашей практике неоднократно зафиксированы случаи, когда диагноз ЛД можно было окончательно поставить с помощью объективных психологических методов.
Соматизированные варианты депрессий возможны и у детей. Приступообразная головная боль, отмечаемая в начале заболевания, сменялась стойкой, резко выраженной, с неприятным чувствительным фоном и сенестопатиями. В некоторых случаях при тщательном обследовании удается выявить аффективные расстройства — снижение настроения, «чувство скуки», уменьшение психической активности.
Известны также скрытой депресии с соматическим эквивалентом у больных пожилого возраста. Как правило, эти пациенты считают себя тяжелыми соматически больными. Их внимание сосредоточено на изменениях, происходящих в организме. Ведущим симптомом являются алгии, в том числе лицевые и краниальные.
Лицевые психалгии зарегистрированы также в рамках маниакально-депрессивного психоза. Процент такого рода пациентов невелик, однако им необходимо уделять большое внимание.
Еще одну группу больных с лицевыми болями составляют пациенты, страдающие вялотекущей шизофренией. Они предъявляют жалобы на боли разнообразного характера или неприятные ощущения в области лица и в полости рта. Локализация болевых ощущений, как правило, не соответствует анатомическим зонам иннервации, не подтверждается данными неврологического и стоматологического исследований.
По существу, больные жалуются на сенесто-неврозоподобные расстройства. Обращает на себя внимание вычурная, своеобразная трактовка испытываемых ощущений: «разливается расплавленный металл», «из одной области в другую переливается гной», «зубы становятся мягкими и сжимаются», «нёбо опускается на горло», «зубы собираются в кучку». Эти ощущения чаще всего расцениваются как боль, и только при целенаправленном расспросе более четко выявляется их основной, сенестопатический, характер.
Полиморфизм, мозаичность симптоматики сочетаются у этих больных с вялостью, апатией, физической и психической астенией, нарушением мышления с элементами резонерства и своеобразной, нередко парадоксальной эмоциональностью. Поведение таких пациентов характеризуется необоснованными опасениями за свое здоровье. Часто они оставляют работу и упорно добиваются медицинской помощи у различных специалистов, нередко переезжая из города в город, имея на руках многочисленные выписки, рентгеновские снимки, медицинские заключения.
При психопатологическом обследовании у всех больных этой категории выявляются характерные изменения личности, аутизация, эмоциональное уплощение, расстройство мышления, снижение психической активности.
— Также рекомендуем «Глоссалгия. Признаки психогенной глоссалгии. Характеристика глоссалгии.»
Источник
Мышечный невроз – это патологический процесс, при котором наблюдается истощение нервной системы. При заболевании отмечается не только нервозность пациента, но и перенапряжение в мышцах. Это негативно сказывается на качестве жизни пациента и требует экстренного проведения лечения.
Причины патологии
Мышечное напряжение при неврозе наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов. Основной причиной заболевания является нервное перенапряжение и стрессовая ситуация. Развития патологического процесса наблюдается при стрессовых реактивных расстройствах. Возникновение мышечного невроза наблюдается при тревожно-фобическеом расстройстве.
Причиной патологического процесса является неврастения. Он развивается у пациентов при астеническом неврозе. Заболевание диагностируется на фоне невротической депрессии.
В группе риска находятся люди, которые страдают неврозом навязчивых состояний. При органных и соматоморфных неврозах наблюдается возникновение болезни. Она появляется у людей на фоне истерии.
Мышечное напряжение при неврозе может наблюдаться у пациентов, независимо от особенностей его протекания. Появляется болезнь при включении механизма вытеснения. Человек, у которого протекает невроз, имеет большое количество негативных переживаний. При этом наблюдается выработка большого количества гормонов стресса. Они обеспечивают поддержку мышц и внутренних органов в напряженном состоянии.
Если у пациента протекает вегетососудистая дистония, то она может вызвать спазм в мышцах. Появление патологии наблюдается у пациентов после физического перенапряжения. Причиной появления болезни является миопатия.
Мышечное напряжение при неврозе возникает при расстройстве нервной системы. Этот факт рекомендуется учитывать во время диагностики заболевания, что обеспечит возможность разработать правильную схему лечения.
Виды и симптомы болезни
Существует несколько разновидностей мышечного невроза, которые различают в соответствии с местом локализации патологии. Патологический процесс может затрагивать:
- Лицевые мышцы. При заболевании в этой части тела может наблюдаться поражение тройничного нерва.
- Грудная клетка. Симптоматика невроза этой части тела схожа с межреберной невралгией.
- Шейный отдел. При этой форме заболевания у пациентов диагностируют возникновение дыхательных расстройств, ощущения кома в горле.
- Спина и поясница. Патологический процесс становится причиной снижения двигательной активности.
- Верхние и нижние конечности.
Мышечное напряжение при неврозе является основным симптомом патологического процесса. Кроме того, у больного появляются миофасцинальные мышечные боли, локализация которых наблюдается в области поражения. Пациенты жалуются на возникновение чувства покалывания в области поражения.
Частый симптом заболевания – это онемение проблемных участков. Нога пациента немеет до такой степени, что он не может передвигаться.
Патологический процесс сопровождается головной болью. Этот признак возникает на фоне скачков артериального давления. Мышечное напряжение при неврозе сопровождается тахикардией, поэтому пациенты жалуются на боль в области сердца. При патологии наблюдается появление проблем со сном. При заболевании пациенты становятся чрезмерно тревожными. Патология сопровождается повышенной возбудимостью.
При мышечном неврозе у пациентов наблюдаются разнообразные симптомы, что приводит к усложнению диагностики патологического процесса.
Диагностика и терапия болезни
Если тело пациента часто подве6ргается мышечным спазмам, то ему рекомендуется посетить психотерапевта или психиатра. Специалист проведет осмотр больного и сбор анамнеза, что позволит ему поставить диагноз. Для его подтверждения могут применяться инструментальные или лабораторные методики.
При мышечном неврозе рекомендовано применение медикаментозной терапии. Пациентам делают назначение:
- Транквилизаторов или анксиолитиков. Препараты характеризуются наличием успокаивающего эффекта. С их помощью обеспечивается снятие внутреннего напряжения, благодаря чему пораженная мышца расслабляется. Препараты обладают противосудорожным свойством. Лечение заболевания проводится Дормикумом, Сибазоном, Фенапзепамом, Фенибутом, Диазепамом. Применение лекарств рекомендуется при обострении патологии. При длительном приеме медикамента может наблюдаться привыкание, что потребует увеличения дозировки.
- Антидепрессантов или тимолептиков. Действие препаратов положительно отображается на эмоциональной сфере. В период применения лекарств в головном мозге пациента увеличивается количество серотонина и норадреналина. Это приводит к улучшению настроения и психоэмоционального состояния пациента. Больным рекомендован прием антидепрессантов, которые относятся к последнему поколению, — Пароксетина, Сертралина, Анафрилина, Прозака, Флуоксетина.
- Ноотропных препаратов. С помощью лекарств обеспечивается устранение мышечного напряжения при неврозе. С их помощью обеспечивается улучшение высших корковых функций – внимания, мышления, памяти. В период применения медикаментов нервная ткань максимально качественно усваивает глюкозу. Действие медикаментов направляется на повышение энергии нейронов и ускорение синтеза нуклеиновых кислот. Ноотропными лекарствами обеспечивается улучшение интегративнеой деятельности мозга и оптимизация биоэлектрической активности. Лечение мышечного напряжения при неврозе проводится Пирацетамом, Церебролизином, Семаксом, Ноотропилом, Мексидолом.
- Нейролептиков или антипсихотических лекарств. Применение медикаментов рекомендуется при возникновении у пациентов признаков психоза. Терапия патологического процесса проводится с применением Эргонила, Сонапакса, Меллерила. Препараты обладают успокаивающим и тормозящим действием. Применение медикаментов рекомендуется при неэффективности транквилизаторов. Лекарства обладают сильнодействием, поэтому их применение должно проводиться только после предварительной консультации с доктором.
Существует большое количество препаратов для лечения патологического процесса. Их выбор должен проводиться только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.
Дополнительные методы лечения
Если наблюдается мышечное напряжение при неврозе, то пациенту рекомендуется предоставить первую помощь, что позволит облегчить его состояние. Для того чтобы снять напряжение рекомендовано проведение массажа.
Также полезной будет лечебная гимнастика. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии с областью поражения мышц. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендовано применение физиотерапевтических процедур:
- Ультрафиолетового облучения или воздействия электромагнитными волнами. Действие методики направлено на стимуляцию работоспособности иммунной системы. Методики обладают обезболивающими свойствами. В период их применения обеспечивается стимуляция клеточных биохимических процессов.
- Дарсонвализации. В период проведения манипуляции на организм человека воздействует высокочастотный импульсный электрический ток. Благодаря процедуре обеспечивается улучшение питания тканей, расширение сосудов и устранение болевого синдрома.
- Электрофореза. Процедура заключается во введении медикаментозных препаратов через неповрежденные кожные покровы. Это приводит к снижению общей фармакологической нагрузки.
- Электросона. Проводится манипуляция с применением специального оборудования, воспроизводящим низкочастотные токи, которые воздействуют на организм. С помощью процедуры обеспечивается усиление тормозных процессов в ЦНС. Электросон обладает обезболивающими свойствами. С его помощью обеспечивается активизация восстановительных процессов и повышение резервных возможностей.
- Парафиновых аппликаций.
Лечение мышечного напряжения при неврозе проводится с помощью психотерапии. С ее помощью исправляются врожденные дефекты характера.
Психотерапевт обучает больного рационально реагировать на разнообразные психотравмирующие ситуации. Для борьбы с заболеванием осуществляется применение разнообразных методик:
- Десенсебилизации. Этот метод является высокоэффективным, если у пациента наблюдается однократное сильное переживание.
- Эркинсоновского транса. В период разговора психотерапевт вводит пациента в транс, при котором ему внушают правильную манеру поведения. Пациента обучают мирным путем исключать разнообразные конфликтные ситуации.
- Когнитивную методику. Эта терапевтическая ситуация обучает человека быть спокойным в разнообразных психотравмирующих ситуациях.
- Поведенческую методику. В период ее применения обеспечивается тренировка самоконтроля. Пациента обучают, какие меры поведения относятся к категории социально приемлемых.
- Психодинамическую методику. При использовании этого метода лечения у пациента изменяется внутренняя система ценностей. С помощью психотерапевта человек вырабатывает новые жизненные ориентиры.
- Интегративной трансперсональной методикой. Доктор в ходе разговора с пациентом помогает переосмыслить ему сложившуюся ситуацию, которая приводит к травмированию ее психики.
Лечение патологического процесса должно быть комплексным, что положительно отобразится на результате. Подбор методик проводится с доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.
Невроз мышц – это неприятный патологический процесс, который может привести к возникновению осложнений. При возникновении первых признаков заболевания пациент должен обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения обследования больного назначит комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, психотерапии, физиотерапевтических процедур. Это обеспечит благоприятный прогноз для пациента.
Источник
Заболевание или синдром | Эпоним | Этиология и патогенез | Особенности клинических проявлений | Дифференциальный диагноз | ||||
72. Лицевые боли. Син.: прозопалгии. | Неврастения | Больные жалуются на боли в определенной части лица, чаще в одной из половин лба или виска, иногда щеки. Локализация боли не соответствует зонам иннервации тройничного нерва. Боли, как правило, длительные. Больные описывают их очень детально. Чаще болеют женщины. Болевые симптомокомплексы развиваются обычно после психотравмы (продолжительная болезнь или смерть близкого человека, неприятности на работе, в семейной жизни и т.п.). Одна из характерных особенностей неврастении состоит в том, что жалобы больных при повторных опросах часто не совпадают. Кроме прозопалгии, у больных отмечаются общие проявления неврастении. Боли могут локализоваться в области отдельных участков лица, как при невралгии тройничного нерва, или в области десен (в этом случае клиническая картина напоминает дентальную плексалгию), а также в области языка (у этих больных болезнь сходна со стомалгией). | Невралгия тройничного нерва. Дентальная плексалгия. Стомалгия. | |||||
73. Истерические прозопалгии. Син.: лицевые психалгии. | Истерия. | Чаще всего встречаются у женщин. Боли проявляются в области виска, лба, щеки, нижней челюсти и т.п. Отличаются значительным упорством. Плохо поддаются лечению анальгетиками. Объективных расстройств чувствительности обычно не бывает, но иногда истерия сопровождается анестезиями или перестезиями. Распределение участков чувствительных расстройств крайне разнообразно, но, как правило, оно не соответствует областям иннервации ни отдельных нервов, ни чувствительных корешков, а совпадает с представлениями больных о распределении неврологических функций. Часто это гипестезии, реже гиперестезии с границами в виде правильных геометрических линий. | Невралгия тройничного нерва. | |||||
74. Истерически лицевые анестезии или гипестезии. | Истерия. | Расстройства чувствительности на лице в форме анестезии, гипестезии возникают внезапно. Могут локализоваться в различных частях лица, чаще в области щеки и нижней челюсти. Обычно участки анестезии имеют четкую геометрическую форму и четко очерченные границы. Нарушения чувствительности оказываются довольно стойкими. Исчезать они могут также внезапно, как и появляться. | Невропатия (неврит) тройничного нерва. | |||||
75. Истерический блефароспазм. | Истерия. | Спазм круговой мышцы глаза. Обычно возникает после значительного нервно-психического напряжения. Орбитальный и скуловой рефлексы при этом не меняются. При вызывании рефлексов часто наблюдаются нарочитые вздрагивания всего тела или демонстративное усиление рефлекса. Его можно наблюдать и тогда, когда после нескольких вызываний рефлекса делают только жест удара (задерживают молоточек, не прикоснувшись к больному. Во время сна и в состоянии аффекта спазм круговой мышцы глаза исчезает). | Хроническая стадия энцефалита. | |||||
76. Губо-язычный гемиспазм. | Синдром Бриссо—Мари. E.Brissaud (1852-1909)-французский патолог. P.Marie (1853-1940) — французский невропатолог. | Истерия | Односторонние спазмы языка и губ во время истерического припадка без признаков органического поражения нервной системы. Иногда в спазме принимает участие и круговая мышца глаза. | Поражения VII и XII черепных нервов. |
Б.Д.Трошин, Б.Н.Жулев
Опубликовал Константин Моканов
-
Лицевые боли при поражении зубочелюстной системы
Для всех форм пульпита характерно возникновение самопроизвольных болей, которые в начале заболевания имеют светлые промежутки, но по мере развития патологического процесса становятся почти непрерывными.
Лицо
-
Лицевые боли при нарушении двигательных систем челюстно-лицевой области
Различают блефароспазмы: 1. Клонический — спазм вековой части круговой мышцы глаза, проявляющийся в виде непроизвольных, частых миганий; нередко сочетается с судорогами других мышц лица. 2. Тонический, проявляющийся непроизвольным
стойким, спастическим смыканием век;Лицо
-
Лицевые боли при поражении вегетативного отдела нервной системы
Предполагают конституциональное заболевание с первичным поражением лимфатической системы головы. Частичное проявление синдрома Бенье— Бека— Шаумана (хронический генерализованный доброкачественный гранулематоз), так как гистологически при нем обнаруживают туберкулоидную структуру.
Лицо
-
Лицевые боли при поражении систем черепных нервов
Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генеза. Синоним боль лица. Идиопатическая невралгия троичного нерва. Прозопалгия. Лицевая невралгия
Лицо
-
Различные причины лицевых болей
Реже, но с выраженным болевым синдромом, протекают невралгии отдельных зон тройничного нерва — синдром Чарлина, синдром Фрея, язычного нерва. Поражение системы лицевого, промежуточного нервов, языко-глоточного и блуждающего нервов, вегетативных ганглиев лица сопровождаются не менее выраженными болям…
Лицо
показать еще
Источник