Болят мышцы или поясница

“Если вы проснулись и у вас ничего не болит — значит вы умерли”. Слышали такое выражение? Если верить ему, я очень живая: боль в спине — это мой жизненный спутник уже больше 15 лет. Иногда я с ним расстаюсь, но если я перестаю с ним бороться — он снова возвращается. Если в самом начале причина боли в спине была известна — у меня были протрузии, нестабильность дисков и защемления нервов, то последние 5 лет — врачи только разводят руками — у меня идеальное МРТ и идеальны практически все анализы(стандартные).

В поисках причины своих болей я даже сдавала анализы на выявление “системной волчанки”. Заодно на все сопутствующие заболевания, приводящим к болям в спине. И как всегда — анализы идеальны. Именно в этот момент врач предположила, что у меня может быть фибромиалгия.

Но по западным стандартам этот диагноз не признается официальной медициной. Поэтому я начала искать для себя информацию по фибромиалгии во всех доступных источниках, не упуская возможности пообщаться с новым врачом и пройти новые обследования. И в результате я нашла для себя эффективные средства и способы лечения миалгии, которые помогли мне облегчить свои страдания и вернуться к жизни без боли.

Мышечная миалгия: что это?

Согласно статистике, 100% людей, живущих в развитых странах, хотя бы раз в своей жизни ощущали, как болят мышцы шеи и воротниковой зоны. Это лишь одно из проявлений миалгии – мышечных спазмов, которые сопровождаются сильной болью. Заболевание имеет несколько форм, но самыми распространенными остаются фибромиалгия и миозит.

Фибромиалгия характеризуется болями, которые локализуются в пояснице, в шее, затылке, плечевой зоне. Она может затрагивать не только мышцы, но и сухожилия, суставы. Поражает фибромиалгия, прежде всего, женщин и подростков. У мужчин её проявления могут возникать вследствие физических нагрузок. Бывает, что болит вся спина от поясницы до шеи — велика вероятность, что вы столкнулись именно с проявлением фибромиалгии.

Еще одна разновидность болезни – миозит. Если ощущаются спазмы в мышечной ткани конечностей, всё тело ноет — возможно, вы имеете дело с данным типом заболевания. Ещё один признак болезни — покраснение очагов болевых ощущений. Зачастую миозит является следствием перенесённого заболевания гриппом или ОРВИ.

В противоположность упомянутым видам эпидемическая миалгия развивается на фоне проникшей в организм инфекции (вирусов гриппа, Коксаки). Однако такая форма встречается крайне редко. Гораздо чаще приходится сталкиваться с тем, что сильно болят мышцы шеи и плеч после переохлаждения или нервного напряжения.

Симптомы фибромиалгии мышц

Фибромиалгии свойственны не только боли мышц в области спины и шеи, которые ощущаются преимущественно по утрам, но и другие симптомы:

боли в суставах
головная боль
отек конечностей
постоянная усталость
бессонница
отсутствие других болезней, которые могли бы стать причиной боли
сухость кожных покровов
болезненные месячные и мочеиспускание
слабость в мышцах
тошнота, рвота
иногда – повышение температуры

Боли мышц спины и шеи ощущаются приступами, время от времени, в основном в период движения. Регулярное перенапряжение мышц приводит к нарушению обмена веществ в тканях, из-за чего болевые ощущения только усиливаются.

Если болит спина в районе лопаток, это неприятно, но ещё не так страшно. Осложнения миалгии довольно опасны. Если не предпринимать меры, а заболевание распространяется на другие части тела и затрагивает суставы и прилегающие к ним ткани, в том числе костную, развивается дистрофия.

Фибромиалгия бывает первичной и вторичной. Первичную медики рассматривают как сугубо женскую болезнь, поражающую представительниц женского пола, подростков, излишне чувствительных и эмоциональных. Если болят мышцы спины и шеи, дискомфорт может быть вызван простудными заболеваниями, переохлаждением. Первичная фибромиалгия характеризуется тем, что сильно болят мышцы спины и других частей тела только при пальпации — когда вы “прощупываете” участки тела, которые болят.

Вторичная фибромиалгия характерна в основном для мужского пола и возникает вследствие перегрузки или перенапряжения на работе.

Постоянно болят мышцы шеи: миозит?

Мышечное воспаление, или миозит, характеризуется интенсивными болями в шее, которые отдают в плечи и голову. Движения при этом ограничены. При пальпации ощущается утолщение воспаленной области.

Больной участок часто тела краснеет, боли не оставляют даже после отдыха. В зависимости от формы миозита могут проявляться и другие симптомы:

повышение температуры тела
отек тканей
болезненные, иногда гнойные уплотнения
усиливающаяся мышечная слабость

Женщины в два раза более подвержены также заболеванию полимиозитом. При этом не только болит спина в области шеи, но и могут быть затронуты другие области тела. Имея очаг, как правило, в области шеи, полимиозит может распространяться далее — вплоть до мышц на ногах. Затягивать с лечением этого заболевания не стоит.

Почему болит спина под лопатками? Причины возникновения миалгии

Как показывают исследования, существует наследственная предрасположенность к возникновению фибромиалгии. Среди пациентов, согласно этим исследованиям, в восемь раз больше тех, кто имеет генетические риски.

Второй важный фактор, который определяет возникновение синдрома, — это травмы, особенно в области спины. Третья причина — эмоциональный стресс. Некоторые вирусные заболевания могут вызывать миалгию.

30-50% тех, у кого диагностировали фибромиалгию, отмечали у себя признаки депрессии, беспокойства, панических состояний, нарушений сна, бессонницы. Частым спутником фибромиалгии является общая усталость — кажется, как-будто болит всё тело.

Иногда одной из причин возникновения фибромиалгии может быть недостаток в организме витамина D — есть люди, у которых он мало усваивается из внешней среды.

Среди других причин:

переохлаждение
перенесенные ОРВИ и ОРЗ
повышенные физические нагрузки
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов
малоподвижный образ жизни
проблемы с желудочно-кишечным трактом

Все эти причины создают условия, при которых усиливается острота восприятия болевых ощущений. То, что в нормальном состоянии человеком переносится легко, передаётся в центральную нервную систему больного фибромиалгией как необычно сильное ощущение боли.

Когда обращаетесь к специалисту для диагностики миалгии, следует учитывать важные факты:

В настоящее время не существует какого-либо теста, который бы чётко идентифицировал наличие этого заболевания. Нет возможности сдать какие-то анализы, по которым можно было бы точно определить, есть у вас фибромиалгия или нет.
Любые работы по постановке данного диагноза должны строится по пути исключения других заболеваний со схожими симптомами. Исключив все возможные варианты, специалист может сделать заключение о том, что у пациента диагностирована миалгия.
Несмотря на множество факторов риска возникновения миалгии, включая генетическую предрасположенность, выявить точную причину возникновения заболевания невозможно. Это, скорее, комплекс возможных причин. А значит, не существует возможности как устранить причину, так и гарантированно предотвратить заболевание
Кто из специалистов может выявить и поставить такой диагноз — терапевты, ревматологи.
Лечение без лечения — это основной способ лечения заболевания. Простите за каламбур, но в этом есть значительная доля правды.

Чем лечить миозит шейных мышц? Как лечить миозит мышц спины?

Выбор средств для лечения мышечных болей зависит от тяжести и формы болезни. Традиционная медицина предлагает следующие меры по терапии миалгии:

противовоспалительные и ненаркотические обезболивающие препараты в форме мазей и препаратов для приема внутрь
успокаивающие средства (если причиной болезни было нервное перенапряжение);
согревающие мази и гели
физиотерапия
лечебная физкультура

В комплексе эти меры могут давать результаты. Но следует учесть: большинство медикаментов наносит вред организму, поскольку фармацевтические препараты – ненатуральный продукт, полученные путем химических реакций.

Фибромиалгия — лечение в домашних условиях

Если говорить откровенно, фибромиалгия ставится как диагноз только после исключения других причин. Перед тем, как мне поставили этот диагноз, врачи опровергли все остальные, включая системную красную волчанку.

В нетрадиционной медицине существует своя диагностика. На теле есть 18 парных точек — если при надавливании на них хотя-бы 11 отзываются болью, скорее всего у вас фибромиалгия.

Попробуйте провести такую процедуру — поочередно надавливать на пары точек, которые вы видите на рисунке.

Это точки:

В нижней передней части шеи
Сзади на шее, под нижней кромкой черепа
Точки спереди над вторым сверху ребром, чуть выше груди
Посредине трапециевидной мышцы
Надостная мышца спины — находится над лопаткой
Нижняя часть спины, немного ниже тазобедренного сустава
Верхняя наружная часть ягодичных мышц
Латеральный надмыщелок — участок чуть ниже локтевого сустава с наружной стороны руки, является местом крепления разгибателей кисти и пальцев к самому локтевому суставу
Жировая ткань коленного сустава

Можно, конечно, направить усилия на устранения следствия, то есть болезненных ощущений — для этого вы можете ходить на иглоукалывание, делать массаж или самомассаж с тайским бальзамом.

Втирание тайских бальзамов снимет болезненные ощущения и поможет снять гипертонус мышц, но без устранения причины проблемы боль будет возвращаться снова и снова. Поэтому лучше конечно использовать тайские бальзамы не как отдельное средство, а в комплексной терапии.

Также тайские бальзамы можно использовать в качестве ароматерапии при фибромиалгии: перед массажем разогрейте немного бальзама в ладонях и сделать легкую ингаляцию — запах многих тайских бальзамов обладает антистрессовым эффектом. Главное, чтобы вам нравился запах тайского бальзама.

Выраженным антистрессовым и успокаивающим эффектом обладают многие компоненты, которые содержатся в тайских бальзамах. Например, эфирное масло лотоса. Поскольку одним из главных источников возникновения фибромиалгии является состояние стресса, применение масла лотоса очень оправдано. С давних времён лотос является символом гармонии, а тибетские монахи используют его при медитациях для достижения умиротворения.

Натуральное масло лотоса содержится в этом бальзаме-ингаляторе и в белом бальзаме.

Схожее воздействие имеют и другие эфирные масла — лаванды, пачули, петитгрейн, герани, иланг-иланг, эвкалипт и бензоин. Эти масла входят в состав серии ароматических бальзамов: Refresh & Energize, Relax & Calm и бальзам, расслабляющий мышцы.

Из тайских бальзамов при фибромиалгии лучше всего подходит натуральный тайский тигровый бальзам на пчелином воске «25 трав».

Но, как я говорила ранее, одними бальзамами проблему решить сложно. Жесткость мышц и связок хорошо снимает Тао Эн ОН, или Криптолепсис Бьюкена.

Его можно принимать внутрь в виде капсул в чистом виде, или в составе тайского комплекса для улучшения опорно-двигательного аппарата Я Ксай Сен. Эти капсулы эффективно устраняют боль в теле, снимая перенапряжение, жесткость и купируя воспалительный процесс.

Но ещё важнее убрать саму причину заболевания.

Первое, что стоит сделать при подозрении на фибромиалгию — исключить ревматоидный артрит и проверить уровень витамина Д. Если уровень витамина Д ниже нормы — проверьте ЖКТ и желчный пузырь.

Причиной неусваиваемости витамина Д может быть проблема с ЖКТ или желчным. И, если у вас есть эта проблема, стоит озадачиться ее решением. Потому, что без витамина Д не усваивается кальций и нарушается обмен веществ. Если с внутренними органами все в порядке, начните принимать витамин Д в виде добавки в пище.

Вторым шагом стоит исключить вирусы, инфекции, включая скрытые , которые могут вызывать болезненное ощущение в теле.

Если ваша фибромиалгия стала следствием нервного стресса, то первым делом стоит успокоить свою нервную систему и снять последствия стресса. Конечно, полностью исключить стресс из жизни любого человека очень сложно, практически невозможно. Сначала надо вывести человека из состояния стресса (депрессии), убрать последствия.

Если вы “работаете головой” и находитесь в постоянном нервном напряжении, в качестве профилактики начните поддерживать свой организм витаминами группы В. Можно в комплексе добавки «Питание для мозга».

Если вы уже довели себя до состояния стресса, не расстраивайтесь: последние исследования ученых показали, что нервные клетки восстанавливаются. И восстанавливают нервные клетки листья галангала и астаксантин.

Астаксантин интересен еще и тем, что он успокаивает гиперактивный иммунный ответ, то есть снижает аллергические и не типичные воспалительные реакции организма. После длительного приема астаксантина некоторые наши клиенты обнаружили исчезновение аллергии на привычные аллергены, от которых они страдали долгие годы: проходят аллергии на шерсть животных, на арахис, и даже снижается гиперчувствительность на прием химических препаратов (личный опыт).

Быстро восстановиться после сильного стресса помогает Мукуна жгучая и Эврикома длиннолистная. Особенно эффективна мукуна в сочетании с астаксантином.

Также восстановиться после стресса помогает Тиноспора сердцелистная.

Сочетайте лечение с медитациями, дыхательными практиками и ароматерапией.

Из массажей при фибромиалгии лучше всего подойдет масляный массаж с успокаивающими маслами, массаж горячими мешочками и тайский вибрационный массаж Ток Сен, который теперь каждый может сделать себе и близким, не выходя из дома.

Хочу обратить ваше внимание, что вместе с набором для Ток Сен мы отправляем видеокурс по этому малоизвестному в СНГ массажу, а также инструкцию с рисунками и указанием точек воздействия.

Очень хорошо о массаже Ток Сен отзыв написала Ольга R — обязательно почитайте! Именно благодаря таким отзывам удаётся по-настоящему рассказать о том или ином продукте. Что не получается передать словами в описании товара, гораздо лучше могут описать наши покупатели.

Как избежать боли в мышцах шеи и плеч? Профилактика фибромиалгии

Меры профилактики миалгии просты, но их соблюдение позволит лишний раз избежать неприятных ощущений. Соблюдайте следующие правила:

внимательно относитесь к своему здоровью, не переносите «на ногах» вирусные заболевания
утепляйте части тела, которые более всего подвержены миалгии (спина, шея, воротниковая зона)
научитесь отстраненно смотреть на проблемы, меньше волноваться (в этом хорошо помогает йога, ароматерапия)
принимайте витаминные комплексы, желательно натуральные, для поднятия иммунитета
не перетруждайтесь физически, дозируйте занятия спортом
выгоните из своей жизни вредные привычки: скажите нет сигаретам, спиртному и чрезмерному употреблению кофе и обезболивающих препаратов.

Здесь сделаю небольшую ремарку: старайтесь не пить более 3 месяцев препараты, стимулирующие иммунитет, даже если это натуральные растительные препараты. Иммуностимуляторы при длительном применении делают иммунитет ленивым. Ищите средства, именно укрепляющие иммунную систему и способствующие улучшению ее работы.

Будет полезным знать, что не зафиксировано более высокой смертности среди больных, страдающих фибромиалгией. То есть, это не смертельно. Но неприятно. И болезненные ощущения, когда болят мышцы спины под лопатками или между ними, могут сопровождать нас на протяжении долгих месяцев и даже лет. Потому стоит вносить изменения в темп жизни, уделять больше внимания себе, а болезненные участки тела ублажать полезными процедурами.

Предупредить заболевание помогут тайские народные рецепты на основе растительных экстрактов. Если вы сами не можете выбрать для себя мазь или бальзам, обратитесь к нашим экспертам. Они с удовольствием подберут вам курс лечения на основе описанных вами симптомов.

*Информация на нашем сайте — перевод с тайского языка ресурсов, которые сотрудничают с врачами и специалистами для предоставления достоверной информации. Тем не менее, контент на этом сайте предназначен только для дополнительной, общеобразовательной информации.

Материалы сайта не предназначены для диагностики или самолечения каким-либо образом и не заменят квалифицированное медицинское обследование и диагностику. Если у вас есть болезнь или дискомфорт, обратитесь к врачу. Мы против самолечения, мы за разумный подход к оздоровлению.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Статистические данные ВОЗ показывают, что боль в мышцах поясницы в разные периоды жизни, в разной степени интенсивности испытывают 90% людей, то есть практически каждый из нас.

Только половина из тех, у кого когда-либо болела поясница, обращаются к врачу, чтобы обследоваться и лечить недуг, возможно, это связано с тем, что болевой симптом чаще всего не носит острый, нетерпимый характер. Однако провоцирующие боль причины бывают достаточно серьезны, если их своевременно не выявить, болезнь может перейти в хроническую форму и затронуть осложнениями уже не только область поясницы, но и другие части тела, внутренние органы и системы.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в мышцах поясницы

Боль часто является одним из основных симптомов, ведущим клиническим признаком заболевания, задающим направление всем диагностическом мероприятиям. Однако причины боли в мышцах поясницы распознаются и определяются непросто. Считается, что первопричиной болевого симптома в большинстве своем являются дегенеративная патология позвоночного столба – остеохондроз, в действительности болезни позвоночника составляют не более 25 % из общего количества факторов, вызывающих болевые ощущения в пояснично-крестцовой зоне. В основном это смещение межпозвоночных дисков и ущемление нервных окончаний. Остальное количество причин складывается из множества различных заболеваний, к которым относятся и нефропатологии, болезни органов малого таза у женщин, гипертонус мышц после усиленных тренировок, заболевания органов пищеварительного тракта, неврологические состояния и многие другие. Собственно все органы и системы, которые иннервируют поясничную область, могут спровоцировать боль в мышцах поясницы.

Статистические данные по поводу факторов, индуцирующих боли внизу спины:

Воспаление, гипертонус, спазм мышц и мягких тканей – 70%.
Дегенеративные заболевания, связанная с позвоночником – не более 12%.
Грыжа межпозвоночного диска – 4%.
Спондилолистез (пояснично-крестцовая нестабильность) – 4%.
Травмы – 1%.
Врожденные анатомические аномалии позвоночника — 1%.
Остеопороз, компрессионные переломы – 4%.
Спинальный стеноз – 2%.
Опухолевые процессы – 1%.
Отраженный болевой симптом – 1%.

Патологические причины боли в мышцах поясницы:

Остеохондроз, деформация позвоночника, как в области груди, так и в пояснично-крестцовой зоне.
Миофасциальный синдром.
Фибромиалгия.
Патологические изменения органов брюшной полости.
Невропатии.
Заболевания органов малого таза.

Факторы, которые могут спровоцировать мышечную боль в области поясницы:

Перенапряжение мышц в результате физической нагрузки, тренировки.
Статическое напряжение мышц, расположенных в зоне поясницы, при работе сидя, стоя, в наклоне.
Воздействие постоянной вибрации – профессиональные издержки работы водителей сельскохозяйственного, строительного транспорта (трактор, комбайн, автоукладчики, погрузчики и так далее).
Травма позвоночника, тазобедренных суставов, ушиб поясницы, копчика.
Переохлаждение.
Психогенные факторы (стресс, депрессивное состояние).

Более конкретное описание этиологических факторов поможет определиться, что же все-таки болит в пояснице – собственно мышцы или это отраженная боль? Причины мышечных спинальных болей во врачебной практике разделяются на первичные и вторичные

Первичный болевой синдром – это морфофункциональные изменения в скелетных мышцах, расположенных в области поясницы, такой синдром еще называют мышечно-тоническим. Как правило, причиной синдрома является дистрофическое повреждение позвоночника:

Остеохондроз, чаще пояснично-крестцовой зоны. Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к развитию спондилеза, этот процесс неизбежно сопровождается поясничными болями.
Фасеточная форма остеохондроза – спондилоартроз, когда дегенерация проникает в межпозвонковые структуры – фасеточные или синовиальные.

Вторичный болевой синдром в пояснице имеет более разнообразные причины, некоторые из них также обусловленные функциональными нарушениями позвоночника, но часто они вообще не связаны с ним:

Фиксированное или нефиксированное отклонение позвоночника, искривление во фронтальной плоскости или сколиоз.
Остеопороз, остеомаляция.
Неинфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата – РА (ревматоидный артрит), синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия.
Травма позвоночника – трещина, перелом позвонка.
Опухолевый процесс в позвоночнике.
Инфекционные заболевания – эпидуральный абсцесс, бруцеллез, туберкулез.
Заболевания желудочно-кишечного тракта.
Миофасциальный синдром.
Миозит – воспалительный процесс в мышцах поясничной зоны инфекционного характера.
Седалищный бурсит.
Боль в пояснице при беременности.
Некоторые варианты инсульта, когда диагностируется острое нарушение спинномозгового кровотока.
Люмбаго (прострел).
Отраженные боли в пояснице, в том числе в мышцах, могут быть обусловлены почечной коликой, гинекологическими заболеваниями и некоторыми видами ЗППП – гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом.

Обобщая широкое разнообразие причин, провоцирующих болевой мышечный синдром в области поясницы, можно систематизировать их таким образом:

70-75 % — причины боли в мышцах пояснице, связанные с дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике.
10-15 % — миофасциальный синдром.
10-15 % заболевания органов брюшной полости, малого таза.
5-10 % невропатии.

trusted-source [7], [8]

Как проявляется боль в мышцах поясницы?

Как и другие болевые признаки, симптомы боли в мышцах поясницы подразделяются по степени интенсивности и характеру ощущений:

Острый болевой симптом. Длительность от 1-го дня до полутора месяцев.
Подострый болевой симптом. Длительность от полутора месяцев до 3-х месяцев.
Хронический болевой симптом. Длительность боли более 3-хмесяцев и более.
Рецидивирующая боль.

Симптомы боли в мышцах поясницы напрямую связаны с тем заболеванием, состоянием, фактором, которые и провоцируют болевое ощущение:

Люмбалгия – заболевания, имеющее множество причин, большинство которых относится к перенапряжению, физической перегрузке и переохлаждению. Боль локализуется в спине, в пояснице, разливается в сторону бедра, по поверхности ноги. Боль появляется при физической нагрузке, усиливается при резких движениях, поворотах. Люмбаго может рецидивировать и провоцироваться переохлаждением. Болевой симптом локализован в паравертебральных мышцах, в самом начале носит стреляющий, острый характер, затем переходит в ноющую боль, иррадиирующую в ягодицу, ограничивающую двигательную активность.
Люмбоишиалгия – вариант люмбаго, который связан непосредственно с позвоночником, вертеброгенного происхождения. Синдром чаще всего провоцируется компрессионным ущемлением или грыжей межпозвоночного диска (L5—S1 или L4—L5). Следует отметить, что компрессионные боли встречаются редко, чаще симптом обозначает раздражение близлежащих мышц и связок. Боль симметрична, диффузная, плохо определяется по локализации, ощущается в глубине поясницы, редко иррадиирует ниже бедра. Если люмбоишиалгия спровоцирована грыжей, то боль ощущается острее, зависит от движений, статической позы, наклонов, может усиливаться при малейшем напряжении (кашель, чихание).
Миофасциальный синдром. Это сложное полисимптомное заболевание может провоцировать мышечную боль самостоятельно, но может осложнять симптоматику вертеброгенных патологий. Характер боли зависит от распространенности процесса, чаще всего она бывает ноющей и усиливается в движении. Боль локализована в грушевидной мышце, а также в средних ягодичных и паравертебральных мышцах поясницы. В мышечной ткани пальпаторно отмечаются небольшие болезненные уплотнения, которые являются диагностическими критериями. Миофасциальный болевой синдром отмечается у 80% пациентов с жалобами на боль в мышцах поясницы.

Существуют симптомы боли в мышцах поясницы, которые требуют незамедлительной диагностики и медицинской помощи независимо от предполагаемой причины:

Сильная боль в поясничной области в течение 1,5-2-х суток, не стихающая в горизонтальном положении и усиливающаяся ночью.
Боль в мышцах поясницы, иррадиирующая ниже колена.
Болевой симптом, вызывающий онемение одной или обеих ног.
Боль в пояснице, сопровождающаяся тазовыми нарушениями (кишечник, мочевой пузырь).
Боль, спровоцированная сильным ушибом поясницы, травмой.
Хроническая боль в мышцах поясницы, сопровождающаяся неуклонной потерей веса.

Диагностика боли в мышцах поясницы

Специфика, которой обладает диагностика боли в мышцах поясницы, заключается в субъективности предъявляемых жалоб со стороны пациента. Именно они считаются значимыми в первую очередь, хотя ни один симптом поясничных болей не может быть патогномичным, более того, довольно часто при обследовании не выявляется какого-либо серьезного анатомического или дегенеративного изменения в опорно-двигательном аппарате. Поэтому начальный этап диагностики – это исключение угрожающих состояний и заболеваний позвоночника. Далее следуют неврологические и инструментальные обследования, уточняющие диагностическое направление.

Диагностика боли в мышцах поясницы, алгоритм:

Исключение серьезных патологий (система «красных флажков»):

Онкопроцесс.
Необъяснимое снижение веса тела.
Снижение иммунитета (возможное длительное употребление глюкокортикостероидов).
Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
Тромбоципения, длительное употребление антикоагулянтов и возможность забрюшинной гематомы.
Остеопороз в возрасте свыше 50 лет.
Серьезная травма, включая падение с высоты своего роста.
Синдром «конского хвоста», другая неврологическая патология, включая такую, которая требует оперативного лечения.
Зависимость болевого симптома с заболеваниями внутренних органов.
Явно выраженная деформация позвоночного столба.

Выяснение локализации, характера и других параметров боли с помощью опроса пациента:

При каком положении, позе тела боль усиливается.
В какое время суток боль становится наиболее интенсивна.
Какая поза может уменьшить болевой симптом.
С какими движениями тела связана боль.
Как возникала боль – спонтанно или усиливалась постепенно.
Наличие или отсутствие травматического повреждения поясницы, переохлаждения, перенапряжения.

Наружный визуальный осмотр области поясницы и пальпация:

Наличие или отсутствие сколиоза.
Определение спазмированных участков тела – триггерных точек.
Выявление участков мышечной гипотрофии.

Определение и уточнение объема движений, уточнение неврологического статуса:

Симптом натяжения (проба Лассега-Вассермана, проба Нери, симптом посадки, наклона).
Обследование на определение чувствительности, рефлексов и достаточного тонуса мышц.
Наличие или отсутствие отечности.
Состояние кожных покровов поясницы (температура, цвет, влажность и так далее).

Инструментальные виды обследования:

Рентгенография позвоночника.
КТ и МРТ.
УЗИ органов малого таза у женщин.
Ректороманоскопия по показаниям.
Гинекологический осмотр по показаниям.
Гастроскопия по показаниям.
Лабораторные исследования крови, мочи для дифференциации возможных воспалительных инфекционных патологий, провоцирующих болевой симптом в пояснице.

trusted-source [9], [10], [11]

Лечение боли в мышцах поясницы

Главная задача, которую решает лечение боли в мышцах поясницы – это купирование болевого ощущения доступными и адекватными методами.

Лечение боли в пояснице – общие рекомендации:

Обезболивание.
Соблюдение щадящего постельного режима, но не более 3-х дней при отсутствии серьезных патологий позвоночника.
Избегание перенапряжения, физической нагрузки.
Возможна частичная иммобилизация поясницы с помощью корсетов, фиксирующих поясов.
Реабилитационный период – укрепление мышц поясницы.
Профилактика рецидивов.

В качестве медикаментозных методов лечения используются такие группы препаратов:

Анальгетики (медикаментозная блокада).
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Миелорелаксанты.
Диуретики для снижения отечности.
Транквилизаторы, антидепрессанты при фибромиалгии, депрессивных состояниях, психогенном факторе, провоцирующем боль.
Хондропротекторы.
Препараты, улучающие метаболические процессы и микроциркуляцию крови.
Витамины группы В.

Немедикаментозное лечение боли в мышцах поясницы:

Вакуумная терапия.
Компрессы при миофасциальном синдроме.
Иглорефлексотерапия.
Постизометрическая мануальная релаксация.
Магнитопунктура.
Массаж.
Лечебная физкультура.

Профилактика боли в мышцах поясницы

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов поясничных болей, предусматривают устранение первопричины симптома, коррекцию состояния позвоночного столба, исправление возможных двигательных неверных стереотипов, но самое главное – укрепление мышц и создание так называемого мышечного корсета. По сути профилактика – это выполнение простых рекомендаций:

Нужно научиться сохранять физиологически правильную осанку тела.
Необходимо правильно сидеть и стоять.
Людям, страдающим болями в пояснице, очень важно научиться правильно вставать из положения лежа.
Нужно научиться распределять нагрузку на позвоночник при перемещении и поднимании тяжестей.
Необходимо соблюдать режим питания, включающий пищу, богатую кальцием, фосфором, витаминами группы В.
Необходимо регулярно укреплять мышечный корсет, особенно в области поясницы.

Немного подробнее о каждом пункте:

Ходить и стоять. При ходьбе следует следить за осанкой и выпрямлять спину, чтобы снизить нагрузку на пояснично-крестцовую зону позвоночника. Если по долгу службы человеку приходится много стоять, нужно стараться периодически двигаться, менять позу, перемещать массу тела с одной ноги на другую. Также полезно делать небольшие наклоны, чтобы снять усталость мышц поясницы и спины в целом.
Если человек долго сидит, также необходимо следить за осанкой, по возможности сохраняя прямую спину. Через 10-15 минут следует разминаться – потянуться, поменять положение ног. Очень важно то, на чем человек сидит, стул, кресло и так далее нужно выбирать удобный, с высокой спинкой и достаточно мягким сиденьем.
Горизонтальная поза и подъем утром. Постель должна быть довольно жесткой для сохранения физиологического изгиба позвоночника. Слишком мягкая постель развивает патологический прогиб, «провисание» спины. Подъем утром должен начинаться с разминки в постели, затем можно вставать, повернувшись боком, сначала опуская одну ногу, затем вторую.
Перемещение тяжестей. Есть определенные нормы веса: дети до 16 лет не более 10 кг, женщины – также, мужчинам можно поднимать грузы от 25 до 50 кг, но чередуя с более легкой работой. Если работа предполагает систематическое перемещение тяжести, нужно укрепить поясницу специальным поясом, корсетом. Кроме того, при перемещении грузов следует наклонять не позвоночник, а сгибать ноги в коленях (приседать на корточки с прямой спиной). Так поднимают грузы штангисты, максимально сохраняя ровность спины. Нельзя долго нести тяжелый груз в одной руке во избежание перегрузки левой или правой стороны тела. Если приходится нести груз, его нужно приблизить к себе как можно больше, чтобы не наклоняться и исключить повороты (скручивание) тела.

Специалисты утверждают, что боль в мышцах поясницы можно не допустить, если систематически заниматься укреплением мышечного корсета и разумно оценивать свои физические возможности при занятиях спортом или перемещении грузов. Не помешают также и минимальные знания строения позвоночника, мышц и всех особенностей статической и динамической нагрузки. Кроме того, избежать болевых ощущений в спине, в пояснице позволяет старый, проверенный веками способ – регулярная двигательная активность, это особенно актуально в наше время – эпоху гиподинамии.

Важно знать!

Боль в пояснице справа наиболее часто связана с нарушением функционирования мочеполовой системы, воспалением аппендикса, кишечными и почечными заболеваниями, образованием грыжи, патологическими процессами в позвоночнике. Читать далее…

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник