Болят мышцы груди по бокам
Дискомфорт в области молочных желез часто беспокоит представительниц слабого пола. Этот симптом, как правило, встречается у женщин репродуктивного возраста. В период климакса он обычно не возникает. Неприятные ощущения затрагивают как одну молочную железу, так и обе. Дискомфорт может иметь временный либо постоянный характер. Нередко он вынуждает женщину принимать анальгетики на протяжении нескольких недель. Сегодня многих интересует вопрос о том, почему болит грудь сбоку, и какие меры следует принимать при возникновении симптома.
Особенности неприятных ощущений в молочных железах
Дискомфорт подразделяется на два типа. Первая разновидность называется циклической. Она связана с критическими днями, появляется незадолго до них.
Такому дискомфорту свойственны следующие характеристики:
- Он ощущается, как ноющая боль.
- Сопровождается процессом воспаления.
- В районе молочных желез образуются уплотнения.
- Дискомфорт ощущается не только в груди, но и под мышками.
- Локализуется в области обоих органов.
- Чаще всего с подобным явлением сталкиваются пациентки в возрасте от двадцати до сорока лет.
Нециклический тип дискомфорта имеет следующие особенности:
- Не зависит от месячных.
- Проявляется чувством сдавливания и жжения.
- Обычно локализуется только в одном фрагменте железы (левой или правой).
- Нередко встречается в период менопаузы.
Часто причиной того, что у женщины болит грудь сбоку, является изменение концентрации определенных веществ в организме. Это характерно для представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Как правило, дискомфорт связан с критическими днями либо периодом вынашивания плода.
Боль циклического типа
Данное явление носит название «масталгия». Оно возникает за несколько суток до начала ежемесячного кровотечения. Такой дискомфорт бывает неярко выраженным. Он не мешает вести привычный образ жизни. При подобном состоянии нередко болит грудь сбоку, и возникает ощущение припухлости, усиливается чувствительность желез. Ткани органов становятся отечными. Как правило, все проходит с началом ежемесячных кровотечений. В случае, когда неприятные ощущения ярко выражены, не исчезают после завершения критических дней, женщине необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья. Это явление может свидетельствовать о развитии недуга.
Дискомфорт нециклического характера
Такие неприятные ощущения возникают нерегулярно. Как правило, они связаны с наличием патологии. Нередко в подобных ситуациях болит грудь сбоку с одной стороны. К такому типу дискомфорта относятся неприятные ощущения, возникающие в период вынашивания плода и лактации.
Репродуктивная система претерпевает в это время серьезные изменения. Они сказываются на состоянии молочных желез. Грудь начинает распухать, ее объем увеличивается. Орган готовится к производству молока. Многих женщин волнует вопрос о том, когда начинает болеть грудь при беременности. Ведь дискомфорт в области молочных желез является одним из симптомов, свидетельствующих о зарождении новой жизни.
Неприятные ощущения в период вынашивания плода
После зачатия в организме девушки происходит перестройка, которая заключается в повышении концентрации женских гормонов. Данные вещества воздействуют на молочные железы. В результате таких процессов ткани груди распухают. Незадолго до родоразрешения наблюдается истечение молозива. Когда начинает болеть грудь при беременности? С первых суток после зачатия чувствительность желез повышается. Женщина чувствует дискомфорт. В связи с этим подобные ощущения считаются вероятными симптомами наступившей беременности. Причем дискомфорт может иметь разную интенсивность: от несильного жжения в области сосков, до болей ноющего характера, которые отдают в лопатки и поясничный отдел позвоночника. Обычно подобные явления исчезают к окончанию первого триместра.
С двадцатой недели железы готовятся к выработке молока. Будущая мать снова ощущает дискомфорт.
Грудь увеличивается в объеме, возникает пощипывание, отечность. Такая боль не должна быть слишком сильной. При наличии выраженного дискомфорта женщине следует обратиться к специалисту.
Неприятные ощущения при отрицательном результате теста на беременность
Не всегда боль свидетельствует о зачатии. Иногда дискомфорт в молочных железах и задержка критических дней наблюдаются и при отсутствии беременности.
Но даже отрицательный результат теста не гарантирует того, что оплодотворение не наступило. Ведь иногда прибор может быть некачественным, либо женщина пользуется им неправильно. Чтобы удостовериться в том, что зачатие не произошло, нужно посетить врача. Если произошла задержка, болит грудь, тесты отрицательные, о каких патологиях свидетельствует это явление? В качестве вероятных причин специалисты называют:
- ПМС.
- Внутриутробную смерть эмбриона.
- Трубную беременность.
- Повышение концентрации пролактина.
Предменструальный синдром
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, нередко путают данное явление с ранними сроками вынашивания плода. И это неудивительно. Ведь симптоматика ПМС напоминает признаки зачатия. Дискомфорт в области молочных желез во время предменструального синдрома сопровождается другими проявлениями:
- увеличением объема груди;
- отечностью тканей;
- дискомфортом ноющего характера в нижней части брюшины и в пояснице;
- нервозностью;
- повышенной потребностью во сне;
- колебаниями аппетита;
- эмоциональной лабильностью.
Что делать, если болит грудь во время предменструального синдрома? Известно, что самочувствие в этот период во многом зависит от образа жизни женщины. Нередко полноценный ночной отдых, регулярные прогулки и тренировки, сбалансированный рацион и отказ от пагубных привычек помогают уменьшить дискомфорт. При отсутствии проблем со здоровьем неприятные ощущения исчезают после окончания критических дней.
Мастопатия
Данная патология характеризуется появлением фиброзных новообразований и кист в районе молочных желез. У пациенток с таким недугом постоянно болит грудь. Дискомфорт не зависит от цикла месячных. Его причиной является гормональный дисбаланс. Такой сбой может произойти на фоне неблагоприятных обстоятельств: искусственного прерывания процесса беременности, инфекций или воспалений в репродуктивных органах, нарушений деятельности печени или щитовидной железы.
У женщин, которые резко прекращают лактацию или имеют нерегулярные интимные контакты, нередко выявляется мастопатия. Недуг развивается на протяжении нескольких лет. Он сопровождается не только дискомфортом в районе молочных желез, но и чувством тошноты, головокружением, спазмами в области брюшины, уменьшением аппетита. И, хотя мастопатия относится к доброкачественным новообразованиям, она нуждается в длительной терапии и наблюдении доктора.
Инфекционные процессы
Одной из распространенных патологий такого рода является мастит. Он возникает у женщин с плохим иммунитетом в период лактации. Дискомфорт сопровождается повышением температуры и разбитостью. При этом сильно болят груди по бокам. Неприятные ощущения локализуются не только в молочных железах, но и в области лопаток, брюшины, подмышек.
Они имеют колющий характер. Патология требует срочного обращения в медицинское учреждение. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Злокачественное новообразование
Раковая опухоль – распространенный недуг, который характеризуется формированием патологических клеток в области молочных желез. Нередко первые стадии заболевания протекают незаметно. И только на поздних этапах женщина обнаруживает у себя ярко выраженную симптоматику онкологии. Поэтому любой представительнице слабого пола следует внимательно относиться к любым изменениям, происходящим в молочных железах, и вовремя посещать доктора при наличии опасений.
В случае развития рака у пациенток болит грудь сбоку. Кожные покровы в области органа начинают шелушиться, становятся похожи на апельсиновую кожуру. Форма соска изменяется, и из него выделяется кровь или бесцветная жидкость. Если подобные явления не связаны с периодом вынашивания плода, женщине следует срочно обратиться к специалисту.
Дискомфорт в районе груди справа
В некоторых случаях неприятные ощущения возникают не с обеих сторон, а с одной. С чем это может быть связано? Причинами того, почему болит в правом боку в груди, нередко являются такие состояния:
- Механические повреждения.
- Обострение недугов ЖКТ.
- Патологии миокарда.
При таких болезнях пациенты ощущают дискомфорт в области шейного отдела позвоночника, в правой руке:
- Нервные расстройства.
- Недуги органов дыхания.
- Патологии правой почки.
Точно определить причину возникновения симптома можно только после обследования.
Другие состояния, провоцирующие дискомфорт
Неприятные ощущения в груди могут возникать под воздействием таких факторов:
- Искусственное прерывание жизни плода.
- Употребление препаратов, содержащих гормоны.
- Большой объем молочных желез.
- Ношение неудобного, тесного белья.
- Невралгия и остеохондроз. Эти заболевания могут быть объяснением того, почему болят мышцы груди.
- Лишай опоясывающего типа.
- Употребление препаратов для защиты от нежелательного зачатия.
Необходимые меры
Итак, что делать если болит грудь? Необходимо обратиться к доктору. Врач установит причину дискомфорта и подберет терапию. Как предотвратить неприятные ощущения и снизить их интенсивность? Для этого надо придерживаться таких советов:
- Избегать абортов.
- Иметь регулярные интимные контакты.
- Не отказываться от лактации.
- Носить удобное белье.
- Избегать стрессовых ситуаций.
- Правильно питаться, отказаться от пагубных привычек.
- Регулярно проходить обследования.
Источник
Существует много причин, провоцирующих боль молочных желез. Иногда такое состояние является естественным, иногда свидетельствует о наличии серьезных патологий, требующих срочного лечения.
Естественные причины боли в груди
Иногда то, что болит грудь по бокам, не вызывает поводов для беспокойств. Основными причинами являются:
- Беременность. Изменение гормонального фона после зачатия делает молочные железы особенно чувствительными. В груди начинаются процессы, подготавливающие орган к тому, что будущая мама будет кормить новорожденного. Обычно при беременности болезненные ощущения носят периодический характер.
- Перед месячными. В этот период в женском организме увеличивается выработка прогестерона. Наряду с другими физиологическими изменениями это провоцирует боль в области молочных желез.
- Кормление грудью. Период грудного вскармливания, особенно для рожавшей впервые женщины, проходит болезненно. Особенно сильная боль во время первого месяца.
Патологические причины болезненности молочных желез
Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующими боль молочных желез, являются:
- Мастопатия. По статистике, болезнь развивается у женщин в возрасте 35-50 лет. Мастопатия подразумевает наличие новообразований, чаще фиброзных кист. Основной причиной считается гормональный дисбаланс, который возникает на фоне прерывания беременности, отсутствия половой жизни, сильных стрессов, заболеваний органов репродуктивной системы, сбоев в работе щитовидной железы.
- Мастит. Это инфекционная патология, появляющаяся в период грудного вскармливания у женщин с ослабленным иммунитетом. Особенностью болевого синдрома является его обширность. При мастите боль ощущается по бокам, может отдавать в лопатку, руку, подмышку.
- Межреберная невралгия. Боль проявляется сбоку одной груди, при нажатии на железу может колоть сверху, снизу. Особенно она увеличивается при глубоком вдохе, кашле, резкой смене положения, когда напрягается боковая мышца.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарат, органов ЖКТ также может появляться боль в груди. Однако при этих состояниях она обычно проявляется не по бокам, а сверху, снизу, между грудей.
Циклическая и нециклическая боль
Циклическая боль называется масталгия – состояние, возникающее за несколько дней перед началом менструации. Когда у девушки-подростка наступает период полового созревания, может быть особенно больно. При последующих месячных ощущения обычно угасают.
Перед менструацией молочные железы кажутся припухшими, возникает ощущения тяжести, сдавленности. Обычно болит и правая, и левая грудь, иногда с одной стороны дискомфорт особенно интенсивный. С появлением кровяных выделений начинается новая фаза цикла, болезненные ощущения проходят.
Нециклической называется боль молочных желез, не связанная с менструальным циклом. Если она не связана также с беременностью, лактацией, то свидетельствует о патологических заболеваний, требующих обращения к врачу.
Профилактические меры против болезненности по бокам молочных желез
Основная мера профилактики – своевременное посещение маммолога и гинеколога. Женщинам до 35 лет визит к специалистам рекомендован ежегодно, старше 35 – дважды в год. Это поможет вовремя определить начало развития мастопатии, остановить рост кист, других новообразований.
Предотвратить инфекционные патологии, особенно мастит, поможет укрепление иммунной системы. В период беременности, лактации женщинам назначаются витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты.
Особенности неприятных ощущений в молочных железах
Неприятные ощущения, связанные с патологическими заболеваниями, могут быть постоянными или периодичными. Постоянные появляются при мастите и других инфекционных заболеваниях, а периодичные при межреберной невралгии, мастопатии.
Особенный характер носят болезненные ощущения при грибковом поражении молочных желез.
Симптомами являются:
- Появление пятен красного оттенка
- Мелкая сыпь
- Сильный зуд
Появляется грибок обычно при раздражениях груди, нарушениях целостности кожного покрова, ношения белья из ненатуральных материалов, использовании некачественных косметических средств, парфюмов.
Обстоятельства, когда необходимо обращаться к врачу
Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется при наличии хотя бы одного из таких обстоятельств:
- Боль появляется независимо от менструального цикла.
- Становится острой.
- Са фоне болевого синдрома появляются жжение.
- Повышается температура тела, ухудшается общее состояние.
- Сначала может заболевать справа, затем слева, дискомфорт ощущается в разных частях органа.
- Появляются выделения из сосков.
- Происходит деформация органа.
Неприятные ощущения при отрицательном результате теста на беременность
Иногда женщина, желая завести ребенка, не предохраняется во время овуляции, затем, когда у нее болит сбоку груди, наступает задержка, связывает это с беременностью.
При отрицательном результате теста, необходимо обратиться к гинекологу. Часто оказывается, что зачатие наступило, но либо прошло мало времени, либо прибор был неисправным.
Если же гинеколог опровергает факт беременности, подтверждая результаты теста, грудь может болеть по причине либо обычного ПМС, либо трубной беременности или внутриутробной гибели эмбриона.
Злокачественное новообразование
Онкология опасна тем, что на первых стадиях развивается незаметно. Боль сбоку в груди, наряду с другими симптомами проявляется тогда, когда злокачественное новообразование имеет внушительные размеры, часто успевает поразить другие, близко расположенные органы. Кожа груди при этом шелушится, становится твердой, похожа на апельсиновую корку. Другой характерный признак – выделения из сосков при надавливании.
Причины злокачественных новообразований неизвестны. Медики по-прежнему занимаются изучением вопроса, почему в организме появляются патологические клетки. Часто это связано с генетикой, поэтому при наличии предрасположенности необходимо особенно тщательно следить за здоровьем.
Необходимые меры
При лечении рака молочной железы применяются такие методы:
- Хирургическое вмешательство (удаляется либо опухоль, либо весь орган)
- Гормональные препараты
- Радиотерапия
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Таргетное лечение
В связи с опасностью для жизни, необходимые меры и способы терапия определяются в каждом случае индивидуально врачами.
Лечение и профилактика заболеваний
Для устранения болезненных ощущений в груди, вызванных патологическими состояниями, требуется определение первопричины. Терапия зависит от провоцирующего фактора. Например, при мастопатии назначаются гормональные и противовоспалительные препараты для остановки роста новообразования.
Чтобы предотвратить возможные заболевания, необходимо соблюдать такие рекомендации:
- Избегать прерывания беременности
- Отказаться от «домашних» абортов
- Иметь упорядоченную половую жизнь
- Подбирать удобное, качественное белье
- Правильно питаться
- Отказаться от вредных привычек
- Регулярно проходить врачебный осмотр
Если болит грудь на фоне беременности, грудного кормления или перед началом менструации, паниковать не стоит. Если болевой синдром не связан с этими состояниями женского организма, сопровождается другими тревожными симптомами, требуется срочная консультация врача.
Источник
Боли в области грудной клетки у мужчин и женщин являются достаточно распространенным явлением, у которого имеется множество причин. Они могут быть как относительно безобидными, так и представляющими серьезную угрозу для здоровья человека. Довольно часто источником боли в груди с правой или левой стороны становятся различные мышечные патологии воспалительного характера. Когда болят мышцы груди, и боль имеет острую форму либо проявляется систематически, оставлять такие симптомы без внимания не следует. Даже если болевой синдром в мышцах вызван причиной, не представляющей большой опасности, он способен резко понизить качество жизни.
Почему болят мышцы грудной клетки
Боль в грудной клетке может быть вызвана заболеванием внутренних органов, либо патологическими процессами в мышцах
Причины боли, возникающей в грудных мускулах справа или слева, делятся на две основные группы. Болевая симптоматика вызывается патологическими процессами, развивающимися непосредственно в мышечной ткани или скелете, либо является отражением заболеваний внутренних органов, при которых мускульная боль носит иррадиирующий характер.
Патологии скелета, мышц, нервов и сосудов
Миозит
В данном случае грудная миалгия может быть обусловлена следующими заболеваниями:
- Миозит – под этим термином объединяются патологии, характеризующиеся локальным воспалением различных участков скелетной мускулатуры. Из шейных мышц, которые обычно поражает миозит, чаще всего болит грудино-ключично-сосцевидная мышца, расположенная спереди и сбоку шеи. Эта мышца начинается от грудинного конца ключицы и поднимается вверх, где прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Также подобная форма миалгии способна поразить мышцы плеч и груди. Наиболее распространенными поводами к развитию миозита являются переохлаждение и длительно сохраняемая неудобная поза – например, при сидении за компьютером.
- Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – состояние, вызываемое болезненным мускульным спазмом, при котором может болеть левая или правая грудная мышца у мужчин и женщин. Спазматические явления провоцируются уплотнениями, возникающими в мышечных волокнах, которые специалисты называют триггерными точками. Причиной появления таких точек служит сильное напряжение мышц как в процессе больших физических нагрузок, так и при патологических изменениях скелетно-мышечного аппарата – остеохондрозе грудного отдела позвоночника (пекталгии), сколиозе (искривлении позвоночного столба).
- Синдром Титце – данная форма патологии воспаляет реберные хрящи в верхней части грудной клетки, в области их соединения с грудиной. Чаще всего она развивается в районе 2-го и 3-го, реже – 1-го и 4-го ребер. Одной из основных причин заболевания является хроническая перегрузка костно-мышечной системы плечевого пояса. Поэтому оно часто диагностируется у тех, кто усердно занимается спортом в тренажерных спортивных залах, наращивая мышечную массу. При неправильно построенном процессе тренировок в спортзале или дома, особенно во время выполнения таких упражнений, как отжимание от пола, жим штанги, подтягивание на турнике, вверху грудного скелета, там, где реберные кости соприкасаются с грудинной, возникает риск порвать хрящевую ткань. Из-за постоянных перегрузок и повторения однообразных движений такие микроразрывы не успевают затягиваться и вызывают развитие воспалительного процесса. Неблагоприятные последствия могут иметь и занятия йогой, если проводить их самостоятельно или под руководством недостаточно квалифицированного инструктора. Когда такое случается, после тренировки болят, тянут и опухают мышцы, в том числе грудные. Продолжать тренировки в подобной ситуации не следует.
При синдроме Райта-Менделевича происходит перерастяжение малой грудной мышцы, в результате чего она прижимается к лопатке
- Синдром малой грудной мышцы, который также называют синдромом Райта-Менделевича. Эта патология является профессиональным заболеванием художников и маляров, которым приходится подолгу работать с сильно отведенной в сторону рукой, из-за чего происходит перерастяжение упомянутого мускула. Будучи натянутым до предела, он прижимает к лопатке, точнее, к ее клювовидному отростку, сосудисто-нервное сплетение, отвечающее за кровоснабжение и иннервирование данной части мускульной системы. Это приводит к постепенному поражению мышечных волокон, что проявляется болью и онемением в грудинно-плечевой зоне – болят и немеют не только грудные мышцы, но и мускулы руки.
Болезнь Мондора
- Реберно-ключичнный (гиперабдукционный) синдром, который развивается при выполнении работ, требующих длительного поднятия рук. Также он наблюдается у тех, кто вынужден тяжело работать физически и носить на плечах большие грузы – рюкзаки, мешки и т.д. При развитии этого синдрома происходит сужение расстояния между ключицей и 1-ым ребром.
- Болезнью Мондора, (шнуровидный тромбофлебит) – патология боковых или поверхностных вен грудной клетки. Заболевание выражается наружным подкожным уплотнением в форме тяжа, располагающимся в подмышке и на передней грудной стенке. Тяж сращивается с кожей и двигается вместе с ней. Болезнь появляется как осложнение после перенесенной острой инфекционной болезни – гриппа, пневмонии.
Поводом к развитию болевого синдрома в области грудной мускулатуры может стать травма грудного скелета. Чаще всего это растяжения мышцы либо повреждение кости – трещина, перелом ребра или ключицы. Кроме того, опоясывающая боль в грудной клетке характерна для межреберной невралгии – воспаления нервных окончаний, локализованных в соединительной ткани, обволакивающей реберные кости.
Патологии внутренних органов
Другой распространенной причиной болезненности грудных мышц являются заболевания внутренних органов, прежде всего сердца и легких. Среди кардиопатологий больше всего опасны:
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Их отличают по характерным симптомам. Болевой синдром возникает посередине груди и чуть левее грудинной кости. Боль также может возникать при вдохе и выдохе, отдавать в лопатку, среднюю часть спины, правую или левую руку. Иногда поражение сердца вызывает боль в районе солнечного сплетения – нервного узла, расположенного высоко в верхней части брюшины, в области диафрагмы.
В симптоматическую картину, позволяющую определять, что грудная боль вызвана патологиями бронхолегочной системы, входит кашель. Человеку больно дышать, кашлевые спазмы усиливаются при попытке делать глубокий вздох.
При вегетососудистой дистонии (ВСД) врачам также часто приходится слышать жалобы больных на боли в груди и грудных мышцах. Их причина – резкие спазмы сосудов, вызывающие нарушение кровообращения.
Причиной боли в грудной мышце становится и загрудинный зоб, когда щитовидная железа увеличивается, начинает нажимать на окружающие ткани и опускается низко за грудину. При этом человек может не понимать, что происходит, поскольку никаких внешних признаков патологии не обнаруживается.
Онкопатология в бронхолегочной или костно-мышечной системе также вызывает болевой синдром, отдающий в мышцы. У женщин грудная мышца справа или слева может болеть из-за проблем с молочной железой. В список чисто женских патологий, способных спровоцировать подобную симптоматику, входит мастит и фиброзно-кистозная мастопатия. При надавливании на железу сверху, снизу или сбоку боль усиливается, иногда грудь начинает ломить.
Физиологические причины
Помимо заболеваний, боль в груди может быть вызвана и причинами, не имеющими патологической этиологии. К числу таковых следует отнести:
- Миалгию – боли в грудной железе, возникающие у девушек перед началом месячных. Миалгия не требует никакого лечения и по окончании «критических дней» проходит сама собой.
- Климакс – с началом менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, вызывающая, в том числе, мышечные боли в области грудной клетки.
- Беременность – болезненность молочных желез и грудных мышц является одним из первых признаков состоявшегося зачатия.
У детей и подростков боли в грудных мышцах возникают на фоне пубертатного периода. Они объясняются резким растяжением мускулов из-за бурного роста.
При возникновении стойкого болевого синдрома в области мускулатуры грудной клетки необходимо обязательно обратиться к врачу. Иногда для постановки диагноза приходится пройти длительное обследование, чтобы исключить заболевания, наиболее опасные с точки зрения угрозы для жизни.
Диагностика и терапия
В первую очередь делают УЗИ сердца
При определении причин боли в грудных мышцах используются различные диагностические методики.
- Электрокардиограмма и УЗИ сердца – их делают в первую очередь, поскольку кардиопатологии встречаются достаточно часто и могут дать очень серьезные осложнения.
- Рентген – с помощью этого метода с большой точностью устанавливаются патологии скелета, а также бронхолегочной системы.
- Маммография – данная методика направлена на обследование молочных желез и позволяет выявлять патологии на ранней стадии развития.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
После проведения необходимых обследований и установления диагноза принимается решение о том, какими способами лечить выявленную патологию. Обычно применяются консервативные терапевтические методики, заключающиеся в использовании фармакологических препаратов. При миозите, растяжениях и разрывах мышц эффективно местное лечение: больные места необходимо мазать кремами и гелями, которые снимают спазмы и облегчают болевой синдром. В сложных случаях – при переломах, позвоночных грыжах и выявлении различных опухолей – проводятся хирургические операции.
Источник