Болят ли мышцы у детей

Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?

Синдром костно-мышечной боли можно предполагать у детей с нелокализованной болью в конечностях, у которых ни при физикальном, ни при лабораторном исследовании не удается обнаружить сколько-нибудь определенных нарушений. Иногда этот синдром развивается после травмы у детей с исходными ревматическими заболеваниями. Чтобы отличить такое осложнение от обострения основного заболевания, необходимо тшательное наблюдение за больными. Сходные клинические проявления отмечаются при рефлекторной симпатической дистрофии, эритромелалгии, фибромиалгии и синдроме хронической усталости. Все эти состояния лечатся практически одинаково.

Иногда приходится целиком полагаться на слова родителей, но если симптомы сохраняются годами, то и сами дети могут жаловаться на постоянную боль, причем их жалобы часто не совпадают с предположениями родителей. Боль может быть как локальной (в одной из конечностей), так и генерализованной. Зачастую ее не удается снять НПВС и анальгетиками. Неэффективна и физиотерапия.

С болевыми синдромами связаны утомляемость, нарушения сна и плохая посещаемость школы. В отличие от многих детей с ревматическими болезнями, больные с синдромом костно-мышечной боли обычно не хотят возвращаться в школу. Поскольку ранее они прекрасно учились, не исключено, что развитие симптомов совпало во времени с ухудшением успеваемости. Иногда на сходную боль органического или функционального характера, причем в тех же участках тела, жалуются и родители.

Физикальное обследование не обнаруживает ни снижения мышечной силы, ни отека или ограничения подвижности суставов. Прикосновение к конечностям вызывает сильную боль, однако при повторном обследовании локализация болезненных точек может оказаться иной. Иногда отмечается цианоз дистальных отделов конечностей, холодных и влажных на ощупь. Это позволяет предполагать нарушение функций вегетативной нервной системы, например рефлекторную симпатическую дистрофию. Физические упражнения могут устранять такие симптомы.

Фибромиалгию отличает наличие триггерных точек, при надавливании на которые возникает сильная боль, хотя это проявляется не всегда. У многих детей с фибромиалгией отмечается разболтанность суставов.

При синдроме костно-мышечной боли отсутствуют сколько-нибудь специфические изменения лабораторных показателей. Следует исключить анемию и гипотиреоз. Переломы и трещины костей выявляют с помощью рентгенографии, а поражение связочного аппарата — с помощью МРТ. Необходимость дополнительных исследований зависит от конкретных симптомов и результатов физикального обследования.

Если тщательные и повторные физикальные и лабораторные исследования не обнаруживают какой-либо патологии, то диагноз синдрома костно-мышечной боли устанавливают методом исключения. Нарушения сна и разлитая костно-мышечная боль в сочетании с наличием триггерных точек свидетельствуют о фибромиалгии.

Детям с соответствующими жалобами необходима консультация психиатра. Постоянное нежелание посещать школу может говорить о боязни, школьной фобии. Когда утомляемость выражена сильнее, чем боль, следует подумать о синдроме хронической усталости. К болевым синдромам может приводить физическое и сексуальное насилие; у девочек-подростков возникают головокружения. При синдроме Мюнхгаузена (когда родители придумывают или вызывают симптомы заболевания у своего ребенка) жалобы на боль обусловлены желанием пройти ненужное (часто инструментальное) исследование.

Повторные физикальные обследования могут в конце концов выявить признаки ревматического или какого-либо иного заболевания. Рентгенография, МРТ и сканирование костей с 99mТс позвонков, обнаружить очаговую патологию, обусловленных инфекцией, злокачественной опухолью или травмой. Слабость может быть результатом заболеваний щитовидной железы, миозита, мышечных дистрофий или неврологических расстройств. Причины боли в груди включают воспаление реберных хрящей, перикардит, ИБС или стеноз аорты. Если в бедрах, обычно по ночам, может быть обусловлена остеоид-остеомой, а боль в спине — спондилолистезом, поражением межпозвоночных дисков и микропереломами позвонков.

Если у ребенка блуждающей болью развивается энтезопатия, мледует предположить анкилозирующую спондилоартропатию.

Лечение костно-мышечной боли у детей. Прежде всего необходимо выявить и устранить возможные психические расстройства. Следует убедить больного и его семью в отсутствии серьезных заболеваний и провести симптоматическое лечение, отказавшись от ненужных диагностических исследований и терапевтических вмешательств. Лечебные мероприятия должны быть направлены на восстановление сна, укрепление мышц путем регулярных физических упражнений и психологическую поддержку.

Ребенок чувствует себя лучше, если медицинскому персоналу удалось убедить родителей в необходимости физиотерапии с целью укрепления суставов. Полезно также увеличивать домашние нагрузки. Иногда перед ними назначают антидепрессанты. Однако если их приходится назначать долго, то необходима консультация психиатра. В случае сохранения симптомов показана госпитализация в центры лечения

Осложнения костно-мышечной боли у детей. В отсутствие лечение возможно изменение строения тела. Длительные пропуски школьных занятий ограничивают возможность получения образования и профессиональной подготовки. Если родители отвергают помощь психиатра, то возникает риск развития или обострения депрессии.

— Также рекомендуем «Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит»

Оглавление темы «Диагностика детских болезней»:

1. Аортоартериит — болезнь Такаясу у детей. Диагностика и лечение
2. Узелковый полиартериит у детей. Диагностика и лечение
3. Гранулематоз Вегенера у детей. Диагностика и лечение
4. Синдром костно-мышечной боли у детей. Почему у ребенка ночью болит нога или рука?
5. Рефлекторная симпатическая дистрофия у детей. Эритромелалгия и рецидивирующий полихондрит
6. Болезнь Мухи-Габерманна, Свита. Вторичные поражения суставов детей
7. Микроскопия. Выделение возбудителя инфекции у детей
8. Посев крови, спинномозговой жидкости, мочи при инфекции у детей
9. Посевы из зева, носоглотки при заболеваниях дыхательных путей у детей
10. Посев испражнений, гноя детей. Оценка чувствительности микробов к антибиотикам

Ваш ребенок может жаловаться на боли в мышцах после долгого игрового дня. Или, возможно, у него болят плечи после того, как он слишком долго плавал в бассейне, или же он страдает от ночных болей в икрах. Как правило, нерегулярные боли в мышцах у детей объясняются ростом и активностью ребенка и редко могут служить поводом для беспокойства.

Мышечные боли могут поражать как активного, так и спокойного ребенка. Обычно боль приходит после перенапряжения мышц, особенно если ребенку не был сделан расслабляющий или разогревающий массаж. Боль может быть как умеренной, так и очень сильной; как правило, она исчезает после нескольких дней покоя. Непреходящая боль, особенно сопровождающаяся повышением температуры, ослаблением мышечной силы или опуханием сустава, может являться признаком серьезной проблемы — возможно даже травмы.

Мышечный спазм – это состояние, при котором человеку кажется, что его мышца, превратилась в узел. Мышечные спазмы могут встречаться у любых детей вне зависимости от возраста, телосложения и диеты. Тепловые спазмы, которые поражают мышцы живота и бедер, могут происходить у детей которые занимаются спортом в жаркую погоду или в душном спортивном зале и которым необходима вода. Ночные спазмы, которые обычно происходят в мышцах икр, бедер и стоп, вызывают острые боли, способные пробудить ребенка от глубокого сна.

Недостаток таких питательных веществ, как кальций, магний и витамины группы B, нередко лежат в основе мышечных болей и спазмов. Недостаток сна также может усугубить проблему.

Традиционная медицина при болях и спазмах в мышцах рекомендует покой и при возможности энергетические напитки, восполняющие потерю минералов в организме. Массаж пораженных участков тела и обыкновенная растяжка перед физическими упражнениями любого рода также являются хорошими средствами лечения и профилактики мышечных спазмов.

Основное лечение

Питание

Если ваш ребенок жалуется на боли и спазмы в мышцах, причиной которых является недостаток кальция, магния или калия в его организме, вот несколько пищевых источников этих минералов:

Кальций: ламинария, сыр, листовая капуста, обыкновенная капуста, турнепс, миндаль, йогурт, молоко, брокколи, а также обогащенные кальцием рис и соевое молоко.

Магний: не размолотые зерна, орехи, зелень, соя и зеленые овощи.

Калий: фрукты и овощи, особенно яблоки, бананы, морковь, апельсины, картофель, помидоры, канталупа, персики, сливы и клубника. Мясо и рыба также являются источниками калия.

Избегайте продуктов, вымывающих минералы из организма, таких как сладкие газированные напитки, конфеты, кофе, а также хлеб и макароны из мелко перемолотой муки.

Энергетические напитки – Gatorade или Pedialyte для малышей – могут помочь восстановить нарушенный минеральный баланс в короткие сроки. Однако мы рекомендуем употреблять эти напитки лишь временно. Многие из них содержат искусственные красители и большие количества сахара.

Важно пить воду в жаркую погоду или после физической нагрузки.

Пищевые добавки

Кальций и магний – давайте ребенку 500 миллиграмм кальция и от 250 до 500 миллиграмм магния ежедневно. Эта добавка особенно полезна при спазмах мышц ног, которые происходят по ночам.

Гомеопатия

Magnesia phosphorica 6X – расслабляет мышцы и предотвращает их спазмы. Давайте по два или три шарика каждые пять минут для облегчения острых спазмов. С профилактическими целями давайте ребенку по два шарика два раза в день.

Расширенное лечение

Пищевые добавки

Мультивитамины для детей – содержат основной набор питательных веществ и способствуют защите от их дефицита. Их прием особенно важен при хронических мышечных спазмах и болях.

Гомеопатия

Выберите из нижеперечисленных средств то, которое в наибольшей мере соответствует симптомам вашего ребенка. Если в инструкции не сказано иначе, давайте ребенку по два шарика разведением 30С каждые 15 минут (до трех доз). Улучшения должны наступить в течение одного часа. Если по истечении одного часа улучшения не наблюдается, попробуйте другое средство. После того как вы заметите первое улучшение, прекратите давать ребенку лекарство: повторный прием рекомендуется лишь в том случае, если симптомы возобновятся.

Примечание: также можно давать и более слабые разведения (6Х, 12Х, 6С) (каждые 15 минут).

Calcarea carbonica – рекомендуется детям, страдающим от болей в мышцах ног и ступней, особенно острых по ночам и после физической нагрузки. Симптомы обостряются в холодную, влажную погоду. Ребенку очень хочется молока. Как правило, дети, нуждающиеся в этом лекарстве, отличаются крупным телосложением и вялостью.

Calcarea phosporica – при болях роста. Боли обостряются в холодную погоду. Спазмы уменьшаются, если растереть пораженный участок тела. Как правило,дети, которым необходимо это лекарство, отличаются худощавым телосложением.

Cuprum metallicum – при спазмах в различных участках тела, особенно в ногах и ступнях.

Ароматерапия

Лаванда и мята перечная – добавьте равные доли этих средств в масло и вотрите в больную мышцу. Если боли и спазмы беспокоят ребенка по ночам, вместо мяты перечной воспользуйтесь черным перцем. Если ребенок уже принимает гомеопатическое средство, отложите ароматерапию на другое время.

ЧЕГО ОЖИДАТЬ

Острые боли и спазмы обычно облегчаются через 15 минут.

В медицинских кругах такая клиническая единица как «боли роста» вызывает массу споров. Принято считать, что «боль роста» — это диагноз исключения. Ведь дети и подростки начинают предъявлять жалобы на боли в ногах без видимых на то причин. Ребенок не был травмирован, и после обследования, у него не было выявлено никаких органических заболеваний. Почему же во время сна и в состоянии полного покоя, он периодически страдает от болей в нижних конечностях? Причем эти боли носят «летающий» характер. То у ребенка болит колено, то голень, то боль концентрируется в области бедра.

Какие симптомы сопровождают боли роста у детей и подростков?

• Как правило, ночные боли могут усиливаться, при увеличении физической нагрузки днем. Дети могут рассказывать про боль под коленями, в лодыжках, на внешней поверхности бедер.
• Нередко можно наблюдать мышечные судороги в ногах.
• Некоторые дети жалуются на онемение мышц или скованность при ходьбе.
• Чаще всего «боли роста» локализуются в икрах, бедрах и ступнях. Они могут возникать попеременно, то в бедре, то в одной ступне, то в другой, то в правой, то в левой ноге. Болевые приступы недолговременны, они не причиняют никакого вреда и проходят самостоятельно.

Как отличить боли роста от других заболеваний?

Давайте для начала обозначим, в анамнезе каких заболеваний присутствует симптом «боль в ногах»:

• При большинстве ортопедических патологий. А также при болезнях Пертеса и Остуда Шпаттера и др.
• При туберкулезе. Положительная реакция Манту – повод срочно показать ребенка фтизиатру.
• Ночные боли в нижних конечностях – симптом нейроциркулярной дистонии. В анамнезе данного диагноза также значатся: головные и сердечные боли, бессонница, отдышка и нехватка воздуха.
• Этот симптом также может присутствовать при врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов. В данном случае пульс на ногах слабо прослушивается, а иногда отсутствует совсем. Больной часто падает, спотыкается, ножки его плохо слушаются.
• Если ваш малыш жалуется на постоянную боль в пятке, то его следует показать хирургу. Возможно, у него растяжение Ахиллова сухожилия.
• При ревматизме, сахарном диабет у детей, артрите, при патологии в работе щитовидной железы.
• Нередко боли в ногах связаны с водяными мозолями, которые родители могут увидеть сами, внимательно осмотрев ножки ребенка.
• Детишек (от трех лет и старше) нередко мучают боли в икрах. Значит, в организм ребенка недостаточно поступает фосфора и кальция. Похожие боли зачастую испытывают беременные женщины.
•  Внезапно возникшая боль в одном из суставов чаще всего является симптомом травмы. Как правило, при травме сустав опухает.
• У подростков острая боль в колене может свидетельствовать о наличии болезни Шляттера.
• Сильно распухший и покрасневший сустав на ноге требует срочного обращения к врачу. Возможно развитие инфекционного процесса.
• Также боли в суставах могут быть симптомом гриппа или любого другого респираторного заболевания. Как правило, к суставным болям присоединяются и другие простудные симптомы: насморк, боль в горле, лихорадка и т.д.
• Но самыми частыми причинами жалоб на боли по праву считаются ушибы и всевозможные травмы.

В каких случаях нужно идти к врачу?

1. Если ребенок несколько дней хромает.
2. Его суставы покраснели и воспалены.
3. Ну и, конечно, если родители не исключают возможный вывих или перелом.

Как бы то ни было, педиатры настоятельно рекомендуют пройти осмотр и сдать анализ крови. Лишний раз проконтролировать СОЭ не помешает. Как говорится: «береженого бог бережет»

Боли роста в ногах у детей: как лечить?

1. Самая главная рекомендация – будьте внимательны к своему ребенку, следите за его поведением и прислушивайтесь к его жалобам. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, для этого есть врач!
2. При болях роста лечение, как правило, заключается в легком массаже, который могут делать и сами родители.
3. При сильных болях врачи рекомендуют дать ребенку одну третью таблетки Ибупрофена или Нурофена. Этой дозы вполне достаточно, чтобы снять боль, и при этом не нагрузить печень. Если ваш малыш просыпается из-за болевых ощущений в ногах нескольких ночей подряд, врачи рекомендуют давать Ибупрофен перед сном, а не во время приступа. Лекарство снимет боль, приступ пройдет и малыш проспит ночь спокойно.
4. Можно использовать для снятия боли теплую ванну. Или наложить на болезненное место теплый компресс.
5. Иногда врачи рекомендуют использовать мазь Бутадион. Некоторые педиатры предпочитают назначать мазь Диклофенак.

Внимание! Любые лекарственные препараты и мази должен назначать педиатр. Никакой самодеятельности.

Боли роста начинаются и проходят спонтанно. Ребенок пугается, а страх только усиливает болевые ощущения. Поэтому родители в первую очередь должны успокоить ребенка, объяснив ему, что его ножки растут, и скоро он станет совсем большим.

Как правило, легкого массажа или теплой ванны бывает вполне достаточно, чтобы боль прошла. Если болевые ощущения не проходят, стоит исключить другие более серьезные заболевания. А для этого нужно пройти обследование в специализированном учреждении. Визит к врачу в этом случае – неизбежен.

Для любых родителей нет ничего страшнее болезни ребенка. Даже обычное ОРВИ заставляет их поволноваться. Что уж говорить о непонятных ночных болях в ногах. Мы попытались изложить основные симптомы болей роста у детей. Но, разумеется, никакая, даже самая подробная статья, не сможет заменить консультацию у педиатра. И об этом забывать не стоит.

Поделитесь с друзьями: