Болят кости груди у женщины

Боли в области грудной клетки у женщин – очень распространенный симптом, который может иметь физиологическую природу или указывать на отклонения в работе женского организма. Причины болей могут быть связаны с заболеваниями сердца, пищеварительной системы, эндокринными нарушениями, патологиями костно-мышечного аппарата, поэтому болеть может за грудиной, молочные железы, сама кость. Примерно в 30-35 % случаев тупая или колющая боль именно в молочных железах вызывается женскими болезнями, например, различными формами мастопатии. Влиять на появление подобной симптоматики также могут негативные факторы, например, прием некоторых лекарственных средств.

Чтобы установить причину боли в грудине, необходимо обратиться к врачу и установить место локализации синдрома. Если ощущения локализуются в самих молочных железах, потребуется осмотр гинеколога, маммолога или онколога (при подозрении на опухолевый процесс). При загрудинной боли — локализации болевого синдрома слева или справа за грудной клеткой необходимо получить консультацию кардиолога, невролога, ортопеда, гастроэнтеролога или эндокринолога. Если женщина не может самостоятельно определить предполагаемые место и природу боли, лучше обратиться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит необходимые диагностические обследования и анализы.

Боли в грудине: причины у женщин

Физиологические боли в грудине у женщин

Под термином «боли в грудине» понимаются любые болезненные ощущения, возникающие в области грудной клетки. Это могут быть молочные железы, легкие, бронхиальное дерево, сердце и другие органы, располагающиеся между грудиной и ребрами и соединяющими их хрящами. Сама грудина выглядит как плоская кость продолговатой формы, расположенная в центральной части груди человека.

Боли данной локализации могут иметь как физиологическую, так и патологическую природу. Физиологические боли в самой груди могут быть проявлением масталгии – болевого синдрома в молочных железах, который имеет циклическое течение и связан с менструальным циклом женщины. Масталгия является одним из признаков ПМС – предменструального синдрома. Появляются такие боли за несколько дней до начала месячных (но не более недели), имеют умеренную интенсивность и могут сопровождаться отеканием и набуханием груди.

Виды боли при масталгии

Отличить масталгию от других видов боли можно по следующим признакам:

боль ощущается как чувство давления и распирания в груди;
болевые ощущения сопровождаются жжением;
болезненность полностью проходит после начала месячных;
боль возникает в обеих молочных железах.

Если неприятные ощущения появляются с какой-то определенной стороны и не в молочных железах, связывать их с масталгией нельзя. В этом случае женщина нуждается в комплексном обследовании и лечении (при необходимости).

Обратите внимание! Физиологические боли посередине грудной клетки или в боковых отделах груди могут появляться при постоянном использовании бюстгальтеров, не соответствующих размеру молочных желез. Тесное белье сдавливает грудь, нарушает приток крови, что и становится причиной болевого синдрома. У женщин с большим размером груди такие боли также могут считаться вариантом нормы.

Причины масталгии

Мастопатия у женщин

Мастопатия изнутри

Мастопатия – одна из самых распространенных причин болевого синдрома в грудине у женщин. Патология представляет собой нарушение соотношения соединительной и эпителиальной ткани с формированием кистозно-фиброзных очагов. При мастопатии нарушается циркуляции крови в сосудах молочных желез, происходит деформация молочных долек, сдавливаются протоки и нервные рецепторы. Экссудация жидкостей из протоков также нарушается, формируются застойные явления. Именно сдавливание нервных окончаний и вызывает болезненные ощущения, которые имеют четкую локализацию.

Как определить мастопатию самостоятельно

Причиной мастопатии в 80 % случаев являются гормональные нарушения, которые могут быть результатом эндокринных заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза), абортов, недостаточной выработки гормонов гипофиза и надпочечников. Нестабильная эмоциональная обстановка и хронические стрессы увеличивают риск развития мастопатии в несколько раз. Для лечения используются препараты местного и системного действия из группы иммуномодуляторов, витаминных комплексов, растительных средств («Мастодинон»).

Виды мастопатии и признаки

Боль как признак беременности

Болезненность в груди, появляющаяся в последние дни менструального цикла, может быть признаком беременности. В этом случае она обычно сопровождается набуханием молочных желез и имеет разлитой характер. Неприятные ощущения усиливаются в лежачем положении при попытках перевернуться на другой бок. Рассматривать данный симптом как признак беременности можно только в совокупности с другими проявлениями.

Важно! Если тест на беременность показал положительный результат, необходимо сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить вероятность внематочной беременности. Если плодное яйцо закрепится вне стенок матки, симптоматика ничем не будет отличаться от обычной беременности, и определить патологическую локализацию сможет только врач после проведения УЗИ-диагностики.

Причины боли в области грудной клетки

Боли при раке груди

Рак молочных желез занимает первое место в мире среди всех видов злокачественных поражений, выявляемых у женщин разного возраста. Вероятность раковых заболеваний увеличивается после 50 лет, но и у молодых женщин болезнь встречается очень часто, поэтому необходимо очень внимательно относиться к профилактике и диагностике рака груди. Важно отметить, что болезненность на начальных стадиях заболевания обычно отсутствует и определить патологию по этому симптому на раннем этапе невозможно, поэтому всем женщинам рекомендуется проходить УЗИ молочных желез и посещать маммолога раз в год (при склонности к раковым опухолям – каждые полгода).

Если заболевание перешло во 2-3 стадию с активным процессом метастазирования, можно заметить симптомы патологического процесса.

Видимые признаки патологии молочной железы

К ним относятся:

появление нехарактерных пятен красного, розового или коричневого цвета на поверхности груди и вокруг ареол;
выделение жидкости или гноя из сосков;
липкий налет под молочными железами, имеющий зловонный запах;
периодическое повышение температуры тела в пределах субфебрилитета;
снижение веса;
сильная слабость.

Боли при раке груди обычно имеют жгучий характер и очаговую локализацию. Интенсивность ощущений – средняя, но может повышаться в период активного деления злокачественных клеток и образования метастаз.

Симптомы рака груди

Важно! Если рак удастся выявить на начальной стадии, прогноз выживаемости и дальнейшей жизни будет благоприятным в 75 % случаев, профилактические осмотры должны проводиться в обязательном порядке в любом возрасте.

Патологии суставов и позвоночника

Острая, жгущая боль (реже – тупая) у женщин может указывать на заболевания опорно-двигательной системы, самым распространенным из которых является остеохондроз шейного или грудного отдела. При данном заболевании происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани, и происходит поражение межпозвонковых дисков или суставов позвоночника. Болезнь сопровождается интенсивной болью и жжением в области грудной клетки, которая возникает и усиливается преимущественно в ночное время. Если женщина долго находится в одной позе, неприятные ощущения могут возникать в любое время суток. Обычно они имеют сильную выраженность, в некоторых случаях болевой синдром может быть настолько интенсивным, что для его купирования требуется госпитализация в стационар и инъекционное введение сильнодействующих лекарственных средств.

Симптомы грудного остеохондроза

Вторая по распространенности у женщин патология костно-мышечного аппарата с болевым синдромом в грудине – сколиоз. Это искривление позвоночника в любую сторону от прямой проекции. Начальные формы сколиоза обычно выявляются еще в школьном возрасте. Если родители девочки не примут мер на ранней стадии заболевания, через несколько лет болезнь примет прогрессирующую форму с необратимыми изменениями.

Признаки сколиоза

Обратите внимание! При данных болезнях некоторые симптомы женщина может обнаружить самостоятельно. У нее будет заметно искривление осанки, сутулость, изменение мышечного рельефа, нарушение подвижности позвонков и суставов. Для подтверждения диагноза врач может назначить рентгенографию грудной клетки и МРТ. Лечение заключается в назначении хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных лекарств и анальгетиков.

Заболевания сердца и сосудов

Самая обширная группа болезней, которые могут быть причиной болей в области грудной клетки – это нарушения в работе сердца и неправильное функционирование кровеносных сосудов. Чаще всего женщины страдают различными формами сердечной недостаточности и ишемической болезнью сердца. Эти патологии могут долгое время протекать без выраженных симптомов, но по мере прогрессирования признаки имеющихся нарушений становятся более выраженными.

Признаки стенокардии

Распознать данные заболевания можно по следующим проявлениям:

одышка, сопровождающиеся ощущением «клокотания» в груди и жгучими болями в грудине;
учащение пульса;
колебания артериального давления;
частые головные боли;
повышенная потливость;
снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
бледность кожи (возможны признаки цианоза).

Симптомы острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся кислородным голоданием тканей миокарда, может привести к летальному исходу, поэтому важно обращаться к врачу при возникновении любых неприятных или болезненных ощущений в грудной клетке. Ишемическая болезнь может привести к некрозу тканей миокарда (гибели клеток) и развитию предынфарктного состояния и инфаркта. Для ее диагностирования пациентке необходимо пройти лабораторную диагностику, компьютерную томографию и УЗИ сердца и прилегающих сосудов, а также коронарную ангиографию сосудов. В стандартный перечень базового обследования при подозрении на заболевания сердца входят также ЭКГ и ЭхоКГ.

Проблемы с давлением у женщин

Боли в грудине могут указывать на артериальную гипертензию – стабильное повышение давление выше 140/90 мм ртутного столба. Интенсивные боли при данной патологии появляются преимущественно при развитии гипертонического криза – неотложного состояния высокой степени тяжести, при котором давление внезапно повышается до критических показателей (выше 160/100 мм ртутного столба). Гипертонический криз у женщин всегда сопровождается определенными признаками, позволяющими диагностировать патологию и вовремя оказать необходимую помощь.

Симптомы гипертонии

К ним относятся:

головокружение и обморочное состояние;
тремор кистей руки и стоп;
бледность слизистых оболочек и кожи;
покраснение кожи шеи, лица (иногда возможно изменение окраса кожи молочных желез);
одышка;
мелькание «мушек» перед глазами;
шум в ушах, ощущения закладывания ушных раковин.

Лечение и профилактика гипертонии

Важно! Неотложная помощь женщине при гипертоническом кризе должна быть оказана в течение 20-30 минут. После купирования приступа пациентке будет назначено стационарное лечение. В домашних условиях необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, принимать препараты, назначенные врачом, и соблюдать достаточный уровень физической активности, учитывающий возраст женщины, ее телосложение и наличие сопутствующих заболеваний.

Норма кровяного давления у женщин разного возраста

Возрастная группа	Нормальные показатели (в мм ртутного столба)
Подростки от 12 до 18 лет	125/80
Женщины от 18 до 30 лет	120-130/80-85
Женщины от 30 до 55 лет	130/85
Пожилые женщины от 55 до 70 лет	140/85-90
Пожилые женщины старше 70 лет	140/90
Беременные женщины	130/90

Видео — Боль в груди

Когда нужно обращаться в больницу?

Боль в грудине – очень размытый и нехарактерный симптом, который может иметь различную локализацию, интенсивность и характер. Причин патологии у женщин и мужчин очень много и выявить их в домашних условиях без помощи медицинских работников практически невозможно. В большинстве случаев требуется не только осмотр врача, но и инструментальное обследование, помогающее установить причину болевого синдрома и определить тяжесть патологического процесса.

При сильно выраженной загрудинной боли с какой-либо стороны и боли конкретно в костной части, мешающих выполнять домашние дела и не проходящих больше двух недель, необходимо выяснить ее причину. Обратиться к врачу нужно обязательно, если болезненность отмечается только с одной стороны и имеет очаговый характер. Если неприятные ощущения усиливаются под воздействием определенных факторов (физическая нагрузка, кашель, вдох), также необходимо проведение дифференциальной диагностики. Нельзя откладывать визит к врачу, если болевой синдром сопровождается следующими признаками:

увеличение шейных или подмышечных лимфатических узлов;
повышение температуры;
покраснение или деформация груди;
выделения из сосков;
кашель.

Причина болей в груди

В некоторых случаях для выяснения причины болей необходима госпитализация для обширного обследования. Женщине будут назначены УЗИ, рентген грудной клетки, компьютерная томография и другие методы диагностики, по результатам которых будет поставлен диагноз, и назначено лечение.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Источник

Рассмотрим, когда появляется боль в середине грудной клетки, ее характер, симптомы, диагностику, разберемся, что делать, если возникает загрудинный дискомфорт.

Грудная клетка с органами

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
бронхи, трахея;
пищевод;
лимфатические узлы;
мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Несмотря на большое количество важных анатомических образований, все боли, возникающие в грудной клетке непосредственно за грудиной, так или иначе связаны с одним органом – сердцем.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Причины загрудинного дискомфорта

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Патология сердца и сосудов

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Сердце

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание	Признаки
Стенокардия	Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ)	Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)	Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Проблемы системы пищеварения

Органы пищеварения

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание	Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка	Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит	Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит	Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ	Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы	Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс	Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Заболевания дыхательной системы

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

синюшность кожи;
одышку;
гипертермию;
нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Загрудинные боли у мужчин

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
вредные привычки;
ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

типу (тупые или острые);
характеру (колет, режет, давит, жжет);
локализации (справа, слева, по центру);
иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
времени появления (день, ночь);
связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения	Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение	Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел	Речь идет о: пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда; аневризма аорты в стадии формирования; невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций; ВСД; миокардит
Если грудная клетка горит и болит	Это говорит о: ОИМ; ТЭЛА (закупорка легочной артерии); аневризма аорты в стадии разрушения; острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность	Это: гипертонический криз; прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера	Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при: кардиомиопатии разного генеза; гипертонической болезни разной степени тяжести; опухолевых процессах разной этиологии; грыжах межпозвонковых дисков; межреберной невралгии; миозите

Особенно опасна разлитая боль в груди, дающая ощущения сильного жжения. Это свидетельствует об острой патологии, требует немедленной врачебной помощи в условиях стационара. Давящая боль, наиболее часто встречающаяся в области средостения, грозит фатальным исходом в случае интенсивности (как камень на грудь положили).

Диагностика

ЭхоКГ

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

Холтеровское мониторирование давления и пульса;
МРТ органов грудной клетки;
с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
коронарографию;
анализы крови – на усмотрение врача;
рентгенография грудной клетки;
ФГДС;
КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать, если болит грудина

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
ослабить тесную одежду;
обеспечить максимальный покой;
растереть нашатырем виски;
дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
холод на грудь;
если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
согреть пострадавшего;
находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология	Препараты
Сосуды, сердце	Назначают: Препараты калия-магния (Аспаркам, Панангин). Нитраты (Нитроглицерин, Нитронг). Сердечные гликозиды (Целанид, Дигоксин) При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).
Дыхательная система	Применяют: Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон). Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол). Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен). Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван) В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.
Пищеварительная система	Используют: Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум). Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит). Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера). При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол). Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель. Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу). Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.
Позвоночник	Рекомендуют: Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид). Витамины группы В Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений. Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.
Нервная система	Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Когда необходима Скорая помощь

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
визуально различимые параличи, парезы;
бегание мурашек по телу;
асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
заторможенность речи;
нарушения слуха, зрения;
спутанное сознание;
бледность кожи;
цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Литература

Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Октябрь 2, 2019

Источник