Болят глаза при закрытии

Болезни глаз, вопреки распространенным суждениям, не ограничиваются нарушением зрения. И прописанные офтальмологом очки, хоть и неприятность, но не самая страшная. Гораздо опаснее получить травму глаза с нарушением целостности роговицы или гнойное воспаление вспомогательных структур глаза.

Довольно часто окулист слышит жалобы больного, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, моргать, зажмуриваться. Это, как правило, проявление воспалительного процесса какой-либо структуры верхнего века, конъюнктивы или микротравмы роговицы.

Немного анатомии

Наши глаза состоят не только из того, чем мы видим. Кроме того, имеется большое число различных систем, относящихся к глазу, но не выполняющих непосредственную функцию зрения.

Собственно, глазное яблоко – это сложный оптический орган, имеющий в своей структуре видоизмененные клетки, свойственные мозгу. Другими словами, сетчатка глаза, имеющая светочувствительные клетки — «палочки» и «колбочки» — является наружной представительницей коры головного мозга.

Перед сетчаткой расположена самая массивная структура – стекловидное тело. Перед ним — способный изменять преломляющие свойства хрусталик. Снаружи от «линзы» имеется придающая цвет глазу радужка. В центре ее расположен зрачок, который, в зависимости от яркости освещения, может расширяться или суживаться. Еще наружнее – передняя камера глаза. И все это покрыто тонкой, плотной и прозрачной роговицей.

Находиться глазу в комфортных условиях помогают вспомогательные органы и структуры. Внутри глазницы глаз, как на подушке, лежит на рыхлой клетчатке. Двигают им шесть мышц. Во внутреннем углу расположен слезный мешок, по протоку которого слезная жидкость постоянно поддерживает роговицу увлажненной. Веки с ресницами прикрывают глаз, защищая его от избыточного света и попадания инородных тел.

Подробнее о веках

Их у человека две пары, если не считать рудиментарного третьего, расположенного у внутреннего угла глаза. Покрытые снаружи очень тонкой кожей, изнутри они выстланы слизистой оболочкой – конъюнктивой. Внутри веки заполняет рыхлая клетчатка, в толще которой есть смыкающая веки круговая мышца глаза. По реснитчатому краю расположены хрящевые пластинки, более выраженные на подвижном верхнем веке. В каждой из этих пластинок имеется порядка двадцати пяти желез, продуцирующих модифицированный потожировой секрет, выделяющийся через реснитчатые протоки.

Каждая структура имеет свое название на латинском языке. От них и образуются названия заболеваний, которые могут проявляться тем, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать, двигать глазами, моргать, или ощущается «песок в глазах», наблюдается постоянное слезотечение и другие беспокойства. Но боль в одном или обоих глазах может быть и вторичной, т.е. причиной ее является не заболевание самого глаза или вспомогательных структур, а рядом расположенных органов.

Как могут болеть глаза

Практически все болезни сопровождаются болью в пораженном органе. Не исключением являются и глаза. Если у вас болит глаз под верхним веком, больно нажимать на веко и глазное яблоко, обратите внимание на характер боли.Он является довольно специфическим признаком, и уже по нему опытный офтальмолог может заподозрить то или иное заболевание.

Пациенты окулиста описывают болевые признаки от незначительного дискомфорта до мучительных приступов или постоянно присутствующих ощущений жжения, покалывания, пульсации. Может отмечаться давящая или распирающая боль. Постоянное ощущение, будто есть соринка в глазу или в глаза попал песок. Длительность, выраженность и локализация болей зависит от причин, ее вызвавших.

Причины глазной боли

Самая распространенная причина, но в то же время и самая легко корректируемая – банальное переутомление. Возникает оно при длительном напряжении зрения, связанного с чтением в транспорте, а также при недостаточном или слишком интенсивном освещении. При работе с мелкими деталями или длительной фиксации взгляда (работа за компьютером, управление транспортом или механизмами).

Другие причины глазного болевого синдрома могут быть связаны непосредственно с глазным яблоком, со вспомогательными структурами глаза или же с заболеваниями других органов. Отдельно необходимо отметить инородные тела и травмы глаза.

Инородным телом может быть выпавшая ресничка, попавшая при контакте грязных рук с глазом или занесенная потоком воздуха частичка твердого вещества, отлетающая стружка или осколок. Последнее может сопровождаться травмой конъюнктивы и/или роговицы. При этом довольно многие не знают, как из глаза вытащить соринку правильно, и неосложненное инородное тело при извлечении травмирует слизистую века или оболочку глаза.

Травмы глазного яблока крайне редко бывают изолированными. Чаще всего наблюдается повреждение всего глазного аппарата, в том числе и повреждение (ушибы и переломы) глазницы с контузией и гематомой глазного яблока, клетчатки, век. К травмам относятся и ожоги, термические и химические.

Болезни глаз, сопровождающиеся болью

Непосредственно в глазном яблоке болью могут сопровождаться такие заболевания, как глаукома. Особенно ее острая закрытоугольная или открытоугольная форма. Кроме того, боль вызывают: астигматизм, эрозии или язвы роговицы, гифема (кровоизлияние в глазном яблоке), кератит (воспаление роговицы), ирит (воспаление радужки), склерит и склерокератит, увеит (воспаление сосудистой оболочки).

Причины, связанные со вспомогательными структурами

Наиболее частыми виновниками в этой группе являются воспалительные и структурные заболевания, а также функциональные нарушения. К воспалениям относятся все блефариты (воспаления век) и конъюнктивиты любой этиологии. Это вирусные (герпесные), бактериальные (стафилококковая инфекция), грибковые (кандидоз) и трахома (хламидийная инфекция).

Воспаления слезной железы (дакриоаденит) и слезного мешочка (дакриоцистит), пространства между склерой и конъюнктивой (эписклерит), осложненный хордеолиум (ячмень на глазу), орбитальный целлюлит (воспаление окологлазной клетчатки) тоже сопровождаются болезненными ощущениями.

Структурные заболевания и функциональные нарушения, протекающие с болевым симптомом, представлены: ксерофтальмией (синдромом сухого глаза), холазионом (кистой железы века), опухолью слезной железы, псевдоопухолью орбиты.

Боль в глазах как проявление других заболеваний

Причиной того, что болит глаз под верхним веком, больно нажимать на него, может быть повреждение мозговой оболочки (субдуральная гематома) при ЧМТ, или других заболеваний головного мозга. Возможны боли в глазу при воспалении зрительного нерва. Мигрени, вирусные простуды (грипп) с высокой температурой, гипертония также вызывают боль при движениях глаз и нажатии на глазные яблоки.

Первая помощь и домашнее лечение

Первая помощь оказывается при таких ситуациях, как: попадание инородного тела и травма глаза (в том числе ожоги). Зная, как из глаза вытащить соринку правильно, очень просто оказать помощь человеку, не навредив ему. Извлекать следует мягким материалом (ватной палочкой, уголком бумажной салфетки), аккуратно поддевая в направлении внутреннего угла глаза. При химических ожогах необходимо в течение нескольких минут промыть проточной прохладной водой, не растирая глаз.

Ячмень на глазу «лечат» выдергиванием реснички над участком воспаления. Неосложненные конъюнктивиты обычно проходят за несколько дней терапии глазными каплями. Более серьезными являются ситуации, когда имеется уплотнение под верхним веком, или болит глаз под верхним веком и есть отделяемое, особенно гнойного характера. Тогда требуется медицинская помощь. При проявлении болевого симптома, независимо, болит правый глаз или левый, или оба, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Когда надо срочно попасть к врачу

Как можно быстрее идите на приём к окулисту или, в зависимости от самочувствия, вызывайте скорую, если :

1. Острая боль возникла сразу после того, как вы пилили дерево, шлифовали металл или выполняли другое действие, способное загнать в ваш глаз острое инородное тело.
2. Сильная боль стала следствием травмы. Например, вы наткнулись на твёрдый предмет или получили удар по глазнице.
3. Боль сопровождается помутнением зрения и/или повышенной чувствительностью к свету, а также зрительными искажениями — например, вы видите радужные круги вокруг источников света. Это могут быть симптомы глаукомы — необратимого заболевания, вызывающего атрофию зрительного нерва.
4. Помимо боли, вы испытываете приступы тошноты и рвоты.
5. Незадолго до появления боли вы перенесли офтальмологическую операцию.
6. Пострадавший глаз не только болит, но и покраснел, отёк, из него что-то выделяется.
7. Боль сильная, возникла внезапно, и при этом на профосмотрах ранее офтальмолог уже предполагал у вас риск развития глаукомы.
8. Вам сложно двигать пострадавшим глазом или вы не можете держать его открытым.

Одного и тем более нескольких симптомов достаточно, чтобы немедленно обращаться к медикам: есть риск быстро потерять зрение.

К счастью, ситуации, требующие неотложной врачебной помощи, встречаются не так уж часто. В большинстве случаев боль в глазах имеет менее опасные причины. Которые, впрочем, тоже не стоит терпеть.

Почему болят глаза и что с этим делать

1. Мышечное напряжение

Это одна из самых распространённых причин . Возможно, вы слишком долго и активно всматриваетесь в экран ноутбука или смартфона, чересчур внимательно работаете с бумагами или вынуждены не сводить взгляд с какого-то объекта вдали. В этом случае мышцы, отвечающие за работу глаза, постоянно находятся в одном и том же напряжённом положении. В них накапливается молочная кислота, и это оборачивается болью.

Что делать

Прежде всего — помнить, что глазам тоже необходим отдых. Работая с документами или «залипая» в гаджетах, не забывайте хотя бы раз в час-полтора устраивать перерыв на 5–10 минут. Эффективно снять мышечное напряжение поможет гимнастика для глаз: достаточно выполнять упражнения хотя бы раз в день.

2. Отказ от очков

У многих людей с возрастом портится зрение, но не все способны вовремя распознать этот момент. Близорукость или дальнозоркость, не скорректированная очками или линзами, снова-таки заставляет мышцы глаз перенапрягаться. Причём для этого даже не обязательно работать с документами или за компьютером. Достаточно просто смотреть на мир вокруг.

Что делать

Регулярно (хотя бы раз в год) проверяйте зрение. При необходимости вместе с офтальмологом подберите очки или контактные линзы.

3. Сухость роговицы

Роговицей называется внешняя прозрачная оболочка глаза. Это удивительная ткань: в ней нет кровеносных сосудов, а питательные вещества и кислород ей доставляют слёзы. Не крокодильи, конечно, а то небольшое количество жидкости, которое выделяется из слёзных желёз в нормальном состоянии.

Пока роговица омывается достаточным количеством слёзной жидкости, всё в порядке. Но если влаги не хватает, оболочке становится не по себе. Она недополучает кислород и питание и страдает, а мы ощущаем резь, жжение, боль в глазах.

Такое состояние медики называют синдромом сухого глаза. Вызывать его могут разные причины. Возможно:

• Вокруг слишком сухой воздух. В результате слёзная жидкость испаряется, не успев отдать необходимое.
• Вы слишком сосредоточенны и забываете моргать. Такое часто случается при работе с гаджетами.
• Вы принимаете лекарства, которые меняют состав слёзной плёнки, из-за чего она быстрее высыхает. К таким лекарствам относятся некоторые антидепрессанты и оральные контрацептивы.
• Вы каждый день носите контактные линзы.
• У вас есть хроническое заболевание (состояние), которое влияет на состав слёзной жидкости. Это, например, диабет, климакс, блефарит (хроническое воспаление век).

Что делать

Для начала установите в помещении, где проводите большую часть дня, увлажнитель воздуха. Научитесь регулярно отвлекаться от гаджетов, чтобы как следует поморгать.

Если резь и жжение в глазах всё равно дают о себе знать, обязательно навестите офтальмолога. Врач проанализирует ваше здоровье, образ жизни, принимаемые лекарства и прочие факторы и даст рекомендации, которые позволят уменьшить сухость роговицы. Например, пропишет капли с искусственной слезой.

4. Синуситы

Тянущая боль за и над глазами на фоне гайморита, фронтита или иных видов синусита (воспаления околоносовых пазух) — закономерное явление. Инфекция вызывает отёк слизистых оболочек, они давят на глазные яблоки изнутри, вызывая болезненность.

Что делать

Лечить синусит. Естественно, под наблюдением терапевта.

5. Ожог роговицы (фотокератит)

Резь, жжение, ощущение песка в глазах могут появиться после дня, проведённого на солнечном пляже или заснеженном склоне. Ну или после того, как вы таки рискнули посмотреть на сварку.

Что делать

Неприятные ощущения довольно быстро проходят сами собой. На будущее: обязательно надевайте тёмные очки, выходя на солнце, и не пренебрегайте правилами безопасности при сварочных работах.

6. Ссадины, царапины, инородные тела на роговице

Порыв ветра легко заносит в глаза пыль, грязь, мельчайшие посторонние частички. Они могут оставить на роговице ссадины, царапинки или на некоторое время прилипнуть к ней, вызывая болезненные ощущения , которые становятся более явными при моргании.

Что делать

Большинство ссадин и царапинок в течение суток-двух заживают самостоятельно, а посторонние частички столь же быстро смываются слёзной жидкостью. Для ускорения этого процесса попробуйте промыть глаза чистой водой или каплями с искусственной слезой.

Но если болезненность продолжается дольше пары дней, необходимо проконсультироваться у офтальмолога: есть риск, что в глазу развивается инфекция.

7. Глазные инфекции

В зависимости от того, что именно воспалилось, глазные инфекции делят на:

• блефарит — воспаление века;
• кератит — воспаление роговицы;
• конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (белка);
• ирит — воспаление радужной оболочки;
• эндофтальмит — воспаление внутренней части глаза.

Эти состояния вызывают вирусы, бактерии, грибок, которые попадают в зрительный орган либо снаружи (через мельчайшие царапинки), либо с током крови изнутри.

Что делать

Инфекция сопровождается не только болью, но и зудом, слезотечением, покраснением и отёком пострадавшего глаза (или сразу обоих), гнойными выделениями. Если предполагаете воспаление, как можно быстрее обратитесь к врачу. Самолечение опасно!

8. Неврит глазного нерва

Так называют воспаление нерва, который передаёт информацию от глазного яблока непосредственно в мозг. Неврит глазного нерва — одна из самых частых причин внезапного ухудшения зрения в молодом и среднем возрасте. Он нередко сопровождает развитие рассеянного склероза.

Боль этого вида усиливается при движении глазами из стороны в сторону. Кроме того, она обязательно сопровождается снижением зрения и нарушением восприятия цветов.

Что делать

Быстрее обращаться к офтальмологу. При своевременно начатом лечении неврит можно победить, а зрение восстановить практически полностью.