Болят глаз и лимфоузел
Для состояния, при котором болит голова, шея и в области шеи, закладывает основу большое количество факторов: различные заболевания и расстройства, наиболее распространёнными из которых являются мононуклеоз, защемление нерва, увеличенные лимфоузлы и межпозвоночная грыжа.
Грыжа и защемление нерва являются, скорее, заболеваниями взрослого населения, в то время, как мононуклеоз – детского.
Мононуклеоз, защемление нерва, грыжа – симптомы заболеваний и их опасность
Увеличенные лимфоузлы и коварный мононуклеоз: симптомы, осложнения, лечение
За симптомами обычной ангины (у ребёнка и взрослого) может скрываться очень серьёзное заболевание, требующее госпитализации и жёсткой диеты. Не стоит недооценивать обычную боль в горле!
Среди взрослого населения с этим заболеванием (которое сопровождают такие симптомы, как боль на шее в области затылка, увеличенные лимфоузлы), сознательно или бессознательно, встретилось большинство людей. Ребёнка вирус Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз, пока только ожидает.
Это – острое заболевание, которое иногда протекает без симптомов или с признаками обычной ангины (болит голова, шея или в области шеи, болят мышцы, повышается температура, закладывает нос, иногда болят уши, боль отдаёт в руки). Тем не менее, может иметь место тяжёлое протекание с целым рядом осложнений, требующих быстрого оказания первой помощи и госпитализации. Некоторыми из этих симптомов характерна и межпозвоночная грыжа (причём, грыжа представляет собой более опасное заболевание). Почему болезнь у кого-то возникает, а у других – нет, неизвестно. Упоминается, однако, связь с текущим состоянием защитных свойств организма.
Проявления инфекционного мононуклеоза у ребёнка
1. Высокая температура – типичный симптом, который сохраняется на протяжении всей болезни. Температура может колебаться, иногда достигает очень высоких значений. Даже после выздоровления в течение нескольких недель может сохраняться слегка повышенная температура.
2. Поражение горла – проявляется от лёгкого покраснения до тяжёлой ангины с белым покрытием. Миндалины могут быть очень увеличены, что иногда вызывает удушье.
3. Увеличенные лимфоузлы – наиболее часто – под челюстью, на шее, области подмышек, а иногда – и в области паха. Когда увеличиваются интраабдоминальные лимфоузлы, это может выглядеть, как аппендицит.
4. Увеличение селезёнки и печени – часто у ребёнка указывается на боль и чувствительность в области под рёбрами.
5. Сыпь – иногда появляются очень маленькие крапинки или пятна, как корь или скарлатина.
6. Усталость – типичный, иногда – единственный симптом.
7. Знамение Гозела – пунктирная сыпь в области мягкого нёба, которое возникает в течение первой недели.
8. «Восточное» выражение лица – особенно, веки и в области вокруг глаз.
Напоминает ангину
В то время, как у ребёнка старшего возраста и подростка для заболевания характерна высокая температура и опухшие лимфоузлы, у маленького ребёнка недуг очень часто происходят без проявления симптомов. Иногда инфекционный мононуклеоз напоминает грипп: у ребёнка присутствует кашель, болит горло, голова, иногда – шея или в области шеи, мышцы, имеет место тошнота, недомогание. Состояние ребёнка напоминает проявления гнойной ангины. Некоторые пациенты указывают на состояние, когда хрустит в области затылка.
Осложнения – почему они опасны?
Хотя осложнения встречаются редко, но каждое из них закладывает основу для развития серьёзного недуга. Наиболее распространёнными являются:
1. Воспаление сердечной мышцы: повышенная температура; болит шея; набухание вен в шейной области.
2. Воспаление лёгких: сильный кашель, наиболее ярко проявляется с утра; высокая температура; болит голова и мышцы, иногда боль отдаёт в руки и шею: слабость.
3. Заболевания печени: болит голова; желтоватый оттенок кожи; слабость и т.д.
4. Бактериальные инфекции: болит голова (часто – шея и в области шеи) – локализация индивидуальна, болит любая часть головы: справа, слева, на лбу или выше лба и т.д.; повышается температура; болят мышцы, уши и голова около ушей; закладывает нос; симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого человека; часто проявляются по утрам.
5. Отит: высокая температура; болит ухо, иногда – голова и шея (справа или слева, выше поражённого уха); симптомы характерны, как для ребёнка, так и для взрослого, хотя недуг более характерен для детского возраста; болит, чаще всего, вечером, утром симптомы утихают.
6. Проблемы с носовыми пазухами: повышенная температура; болит голова, иногда – шея, сводит мышцы шеи (справа или слева, с поражённой стороны); симптомы проявляются, как утром, так и вечером.
7. Некоторые неврологические сложности и кровотечения: болит голова и шея (сводит мышцы шеи, иногда хрустит в шее, как будто присутствует защемление нерва в шее) – справа или слева, часто неприятные ощущения двусторонние; беспокойство; усталость.
Наиболее серьёзным осложнением у детей младшего возраста является обструкция дыхательных путей, которую вызывают увеличенные миндалины и лимфоузлы в области шеи и трахеи. В таком случае вводится приём кортикостероидов. Опасным для жизни осложнением является разрыв селезёнки. Причина этого заключается в её напряжении, которое может проявляться болью в животе и низким кровяным давлением. Другим серьёзным осложнением является менингит и воспаление нервов, что может привести к коме.
Почему болит голова и мышцы в шее, увеличиваются лимфоузлы? Другие причины
1. Инфекционные заболевания: грипп, простуда (усталость, болит голова, присутствует боль в шее – справа или слева, либо двусторонне, сводит мышцы, присутствует миалгия, артралгия, жар, озноб, заложенность носа, увеличенные лимфоузлы, сухой кашель, боль в горле, затруднение глотания, головокружение); ангина, тонзиллит (усталость, боль в горле, опухшие гланды, затруднение глотания, увеличенные лимфоузлы на шее, температура, озноб, заложенность носа); вирус герпеса (зуд, волдыри, увеличенные лимфоузлы (в шее и других местах), жар); краснуха (сыпь, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, жар, боли в суставах и головные боли (справа, слева, двусторонне), сводит мышцы); дифтерия (жар, боль в области головы и шеи (справа, слева, двусторонне), болезненное глотание, увеличение лимфоузлов, одышка); сифилис (увеличенные лимфатические узлы, боли в мышцах (в частности, в шее, как справа, так и слева), боли в суставах, в спине, сыпь, нарушения моторики позвоночника, усталость); токсоплазмоз (замедление реакций, жар, болит голова, шея и глаза, увеличение лимфоузлов, нарушение сна, увеличение селезёнки, усталость, боли в мышцах); СПИД, вирус ВИЧ (усталость, боли в голове и шее, миалгия, артралгия, жар, озноб, увеличенные лимфатические узлы).
2. Лимфедема, лимфатический отёк (давление в поражённой области, отёк, как правило, ног, увеличение лимфоузлов в области шеи и других местах, усталость).
3. Защемление шейного нерва (защемление нерва характерно состоянием, когда болит голова и шея, иногда хрустит в шейной области). Симптомы проявляются и в ночное время (вот почему с утра человек чувствует усталость и подавленность).
4. Межпозвоночная грыжа (грыжа характерна давлением и болезненностью в поражённой области, часто хрустит в поражённой области). Межпозвоночная грыжа, как и защемление требует вмешательства специалиста.
5. Воспаление молочной железы (болезненность груди, покраснение и жёсткость кожи в области воспаления, увеличение подмышечных лимфатических узлов, а также гриппоподобные симптомы, недомогание, лихорадка, озноб).
6. Воспаление костного мозга, остеомиелит (повышение температуры вплоть до жара, боли в костях, увеличение лимфатических узлов).
7. Раковые заболевания (усталость, ночная потливость, длительный жар, потеря аппетита, потеря веса).
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Ревматоидный артрит (боль, воспаление суставов, снижение их подвижности, деформация).
10. Волчанка (усталость, боль в суставах, груди, красная сыпь, прыщи, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, одышка, кровь в моче).
11. Синдром хронической усталости (длительная усталость, не проходящая после сна, температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, головная, мышечная, суставная боль).
Лекарства
Современная медицина в случае увеличения лимфатических узлов предполагает приём антибиотиков, в тяжёлых случаях (в частности, если имеет место межпозвоночная грыжа) может быть принято решение в пользу хирургического удаления поражённых узлов.
Источник
Лимфоузлы – это важнейшая составная часть иммунной системы. Их главное предназначение – отбить атаку на организм вирусов и бактерий, задержать инфекцию, препятствуя её распространению, а также не допустить попадания в кровь чужеродных веществ. При этом всегда происходит усиленное производство лимфоцитов – защитных клеток организма, которые скапливаются в лимфоузлах, вызывая их увеличение, а иногда и воспаление. Есть целый ряд причин, вызывающих увеличение лимфоузлов и их болезненность. Об этом подробнее — в нашей статье.
Почему болят лимфоузлы у здоровых людей
У здоровых людей лимфоузлы в норме не увеличиваются и не болят. Известен лишь один факт, приводящий к этой проблеме — это частое применение дезодорантов в подмышечной области, где имеется скопление подкожных лимфоузлов. Какова причина данного состояния? Ответ известен.
Вследствие постоянного закупоривания кожных пор, что само по себе может привести к воспалению, а также из-за скопления бактерий на аппликаторе дезодоранта, регулярно проникающих в ранки, образующиеся после бритья подмышечной области, лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.
В данных случаях имеет смысл пользоваться дезодорантом — спреем или применять шариковые и твердые средства как можно реже. Так, например, после вечернего душа лучше позволить очищенной коже «отдохнуть» без нанесения антиперспиранта.
Заболевания, при которых могут болеть и увеличиваться лимфоузлы
Сами по себе лимфоузлы могут болеть и увеличиваться только при проникновении непосредственно в них инфекции.
1. Системная красная волчанка.
Увеличенные лимфатические узлы, обычно лишь умеренной степени, часто наблюдаются при системной красной волчанке. Это естественная реакция организма при болезни, когда образуется большое количество антител и увеличивается число плазматических клеток. Увеличение лимфатических узлов довольно значительно в периоды выраженной активности процесса. По наблюдениям последних лет полиадения (множественные увеличенные лимфоузлы) является одним из ранних признаков системной красной волчанки. Иногда увеличение лимфатических узлов, особенно шейных, может быть особо выраженным. Узлы могут долго оставаться заметно увеличенными, болезненными и прорываться в дальнейшем наружу с отторжением некротической массы.
Развитие полиадении, и особенно увеличение шейных и кубитальных лимфатических узлов, у больных дискоидной красной волчанкой часто предвещает поражение волчаночным патологическим процессом внутренних органов.
Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) при системной красной волчанке — это довольно частый и ранний признак болезни, имеющий определенный морфологический субстрат. В настоящее время, в связи с широким распространением стероидно-резохиновой терапии, увеличение лимфоузлов наблюдается реже, а чрезмерное их увеличение — только в запущенных, долго не леченных случаях.
Общие и другие признаки системной красной волчанки: повышение температуры тела (субфебрилитет), слабость, недомогание, необъяснимая усталость, кожная сыпь. В развитии заболевания появляются трофические расстройства, исхудание и кахексия.
2. Туберкулёз.
Лимфаденит при туберкулёзе — относительно редкое хроническое заболевание, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза. Лимфатические узлы при этом заболевании инфицируются вторично из других очагов туберкулеза (из кожи, носоглотки или легких). Такие факторы, как плохое питание, гиповитаминоз, снижение иммунитета способствуют переходу инфекции в лимфоузлы.
Симптоматика заболевания. Лимфаденит при туберкулёзе начинается остро, с высокой температуры и тяжёлой интоксикации (слабость, повышенная температура тела, боли в мышцах и лимфоузлах). Воспалительный процесс распространяться из лимфоузлов на подкожную клетчатку и кожу. Лимфоузлы увеличиваются на обеих сторонах шеи, в подмышечных или паховых областях, они срастаются между собой, образуют инфильтрат плотной консистенции. Затем, в результате казеозного распада, на них появляются участки размягчения. Кожные покровы над инфильтратом синюшного цвета, быстро истончается и изъязвляется. По краям язвы обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Язвенный дефект заживает медленно, с образованием глубоких рубцов. Чаще всего поражаются шейные и подчелюстные лимфатические узлы, реже — подмышечные, крайне редко — паховые и локтевые.
3. ВИЧ-инфекция.
Лимфаденопатия при ВИЧ имеет свои отличительные особенности. Так, диаметр увеличенных лимфоузлов колеблется от половины до пяти сантиметров, они имеет мягкую или плотно эластическую консистенцию. Лимфоузлы обычно изолированные, слегка болезненные и подвижные. Иногда узлы образуют конгломераты, становятся довольно болезненными, особенно при пальпации. Кожные покровы над узлами не меняют свою окраску. Генерализованная форма лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции может протекать довольно долго (многие годы), с периодами обострения процесса и его ремиссией, оставаясь единственным признаком заболевания.
На высоте ВИЧ-инфекции развивается так называемый СПИД-ассоциированный (СПИД-подобный, СПИД-связанный) комплекс, он формируется на фоне развившейся генерализованной лимфаденопатии спустя два-три года от ее начала и по причине присоединения разнообразных и многочисленных изменений во внутренних органах и системах организма больного. Симптоматика СПИДа: головная боль, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, потливость, кашель, лихорадка, мышечные боли, боль в суставах, снижение аппетита, похудание, диарея. В общих лабораторных анализах определяется лейко-, тромбоцитопения, а также нарушения клеточного иммунитета больного.
4. Токсоплазмоз.
Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, возбудителем которой является так называемая Toxoplasma gondii. Заражение обычно происходит при употреблении говядины или свинины без достаточной термической обработки, а также при контакте с кошачьим пометом.
Симптомы токсоплазмоза. Лимфаденопатия при токсоплазмозе характеризуется поражением преимущественно затылочных, периаурикулярных, яремно-двубрюшных, надключичных и иногда подмышечных и паховых лимфатических узлов. При хронической форме заболевания, которая чаще наблюдается у взрослых, лимфаденопатия сопровождается скудной, обычно неспецифической симптоматикой, проявляется головной болью и воспалительным поражением глаз. Другие симптомы токсоплазмоза: повышенная температура тела (чаще субфебрилитет), слабость, недомогание, головные боли, боли в мышцах.
5. Хламидиоз.
Хламидиоз — это инфекция, передающаяся половым путем. Лимфаденит при хламидиозе носит ограниченный характер, проявляется увеличением одиночных, преимущественно паховых лимфоузлов с одной стороны, реже — с двух сторон. Лимфоузлы размером с лесной орех, мягкие при пальпации, умеренно болезненные, не спаяны между собой, кожа над ними не изменена. Другие симптомы хламидиоза: субфебрильная или умеренная лихорадка, слабость, недомогание, головные боли. На фоне адекватного лечения воспалительные изменения в лимфоузлах подвергаются медленному регрессу до полутора месяцев.
6. Рожа.
При роже практически всегда развивается регионарный лимфаденит. Лимфоузлы появляются уже в первые дни заболевания, они увеличенные, болезненные при пальпации. Болезненность лимфоузлов сохраняется на протяжении всего острого периода заболевания. Другие симптомы рожи: покраснение, отёк мягких тканей в месте развития воспаления, болезненность очага при пальпации, повышение температуры тела, слабость, недомогание, головные боли.
7. Ангина.
При всех формах ангины увеличиваются и становятся болезненными поднижнечелюстные лимфоузлы, это является постоянным клиническим признаком заболевания. Другие симптомы ангины: повышенная температура тела, слабость, недомогание, головные боли, боли в горле при глотании. Визуально можно определить отёк и покраснение слизистой оболочки глотки, увеличенные «миндалины» с гнойным налётом («пробками»).
8. Опухоли.
Раковые опухоли любой локализации дают метастазы в лимфоузлы.
По мере роста злокачественная опухоль становится более рыхлой (начиная со второй стадии рака), её клетки вымываются тканевой жидкостью и попадают в лимфатические капилляры. Далее, с лимфой по лимфатическим сосудам клетки опухоли направляются в ближайшие лимфоузлы (которые расположены ближе к опухоли, называются сторожевыми). В сторожевых лимфоузлах раковые клетки оседают, частично обезвреживаются, но часть из них размножается и образует вторичный опухолевый очаг – метастаз в лимфоузел. Метастаз растет и некоторое время лимфоциты, окружая его, не дают раковым клеткам продвигаться дальше (злокачественный процесс на время локализуется). Этот процесс может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени злокачественности опухоли. После того, как метастаз подрастёт и станет рыхлым, его клетки попадают в лимфу и проходящий лимфатический сосуд, следуя в очередной коллектор лимфы – более отдаленный лимфоузел. Там на время рак снова локализуется, образуя метастаз, который некоторое время распространяет раковые клетки по сосудам уже в крупные центральные лимфоузлы, расположенные вдоль крупных сосудов.
Симптомы лимфаденита при онкопатологии. В норме лимфоузлы не заметны внешне и не прощупываются. При метастазах визуально можно определить одно или несколько округлых или овальных образований с неизмененной кожей над ними. При пальпации такие узлы плотные, ограниченно смещаемые, чаще безболезненные, их размер может варьировать от двух до восьми сантиметров в диаметре. Иногда они могут представлять конгломерат увеличенных узлов, достигающий больших размеров. По мере роста глубоких узлов они могут менять очертания органа или конечности.
9. Патология щитовидной железы.
Лимфаденит шейных узлов, расположенных в непосредственной близости от щитовидной железы чаще бывает при остром тиреоидите – гнойном или асептическом воспалении щитовидной железы. При этом воспаление лимфоузлов является очевидным, так как они становятся заметны визуально и довольно болезненны при пальпации. Температура тела при тиреоидите повышается до высоких цифр, появляется озноб, учащается сердцебиение, больных мучают боли в щитовидной железе, иррадиирущие в затылок, уши или нижнюю челюсть. Боли усиливаются при кашле и глотательных движениях. Общие признаки заболевания: слабость, боли в голове, мышцах и суставах. Состояние больного обычно тяжелое, при пальпации железа болезненна и увеличена локально. Вначале увеличенная железа определяется как плотная на ощупь, а при гнойном расплавлении с последующим формированием абсцесса – размягчается.
Другие заболевания, при которых увеличиваются и болят лимфоузлы: кариес, мастопатия, воспалительные заболевания брюшной полости, болезнь кошачьей царапины, мононуклеоз, бруцеллез, листериоз, лимфосаркома, вирусные инфекции, аппендицит, тиф, пиодермия, краснуха, ветрянка, инфекционный мононуклеоз, ревматоидный артрит, индивидуальная гиперчувствительность к некоторым лекарственным средствам.
Первая помощь при болях в лимфоузлах
Поскольку воспаление лимфатического узла может быть проявлением серьезной инфекции и даже онкопатологии в организме, необходимо при появлении на теле увеличенного или болезненного образования без промедления обратиться к врачу и следовать его рекомендациям в лечении.
Так как патология, которая сопровождается лимфаденитом, имеет совершенно разную симптоматику и причины, нет никакого смысла в само- или домашней её диагностике и в какой-либо неквалифицированной помощи.
К какому врачу обратиться, если болят или увеличены лимфоузлы
Уже по изложенной выше причине трудности в определении причины увеличения лимфоузлов, больным следует первично обращаться к терапевту. В последующем, для уточнения диагноза или лечения, терапевт может направить больного к одному из следующих специалистов: отоларинголог, эндокринолог, гастроэнтеролог, венеролог, дерматолог, инфекционист, хирург, иммунолог, фтизиатр, пульмонолог.
Врач терапевт Койков А.И.
Источник
