Болит желудок под левым ребром
Многие люди сталкиваются с болью слева под ребрами. Этот распространенный симптом не возникает сам по себе, а всегда является следствием какого-либо патологического процесса в организме или простого отклонения от физиологической нормы. Характер болезненных ощущений, продолжительность, их степень выраженности, сопутствующие симптомы зависят от первопричины. Ознакомьтесь с основными факторами развития болей в подреберье, принципами их диагностики, профилактики и лечения.
Что такое боль слева под ребрами
Болезненные ощущения, локализующиеся слева в области ребер и под ними, не являются специфическими. Они могут сигнализировать о заболеваниях внутренних органов, нервной системы. При диагностике их точная локализация, определение характера может помочь обнаружить и дифференцировать серьезные системные патологии (онкологические заболевания, травмы, хронические воспалительные процессы). Боль под ребрами может быть тупой, острой, тянущей или пульсирующей, сопровождаться другими симптомами, связанными с основным заболеванием:
- диспепсические проявления;
- головокружение;
- общая слабость;
- потеря сознания;
- бледность кожи;
- подъем температуры тела;
- озноб и др.
Почему болит левый бок под ребрами
Игнорировать боль и жжение в левом боку не следует, даже если эти неприятные симптомы прошли полностью, т.к. могут указывать на серьезные патологии, требующие лечения. Встречаются следующие причины болезненности:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- системная красная волчанка;
- лимфомы;
- малярия;
- воспаление висцеральной брюшины;
- перфорация (отверстие) в полых органах;
- хронический миелолейкоз;
- инфекции почек;
- растяжение почечных лоханок;
- диафрагмальная грыжа;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- грудная межреберная невралгия;
- ишемический колит;
- спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
- вегетативные кризы;
- инфаркт миокарда, перикардит, стенокардия;
- сдавление органов при беременности.
Спереди
Боль слева под ребрами спереди провоцируют хронические вялотекущие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом неприятные ощущения возникают регулярно и длятся долго. Ощущение сильного жжения в большинстве случаев указывает на хронический панкреатит. Если боль спереди носит постоянный характер и усиливается после приема пищи, то это может говорить о гастродуодените, иногда о наличии опухоли.
Сбоку
Большинство врачей связывают болевые ощущения в подреберье слева с патологическими нарушениями функционирования сердца. Этот синдром может сигнализировать и о других заболеваниях: межреберной невралгии, острой почечной недостаточности, значительном увеличении селезенки. Однозначной причины, которая поможет сразу определить основной диагноз, основываясь на местоположении болевых ощущений, не существует, поэтому боль под левым ребром требует консультации специалиста.
Сзади со спины
Если у пациента отсутствуют патологии, вызывающие дискомфорт слева сзади со спины, то боль является следствием переохлаждения, употребления жирной, острой или соленой пищи, чрезмерной физической нагрузки. К причинам, которые вызывают болевой симптом, относятся:
- невралгия;
- бронхо-легочные поражения;
- инфаркт миокарда;
- остеохондроз;
- патологии пищевода.
После еды
Если сразу по завершении приема пищи болит живот слева, то это является следствием развивающегося гастрита. Выраженность симптомов изменяется в зависимости от кислотности желудка, степени патологического изменения слизистой оболочки. Дополнительно пациенты отмечают жжение в пищеводе, изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту, понос. При отсутствии своевременного лечения развивается язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатит.
Колющая боль
Ощущение покалывания слева при физических нагрузках говорит об ишемии (недостаточном кровоснабжении) органов и тканей вследствие плохой разминки. Организм не успел подстроиться под увеличившееся кровообращение. Такое состояние не является патологией, поэтому неприятные колющие ощущения на тренировках не должны вызывать беспокойств. Болезненность в этом случае проходит быстро, не имеет последствий. Необходимо помнить, что если колющая боль переходит в кинжальную без явных причин, то это может сигнализировать о развитии серьезных патологий:
- левосторонней пневмонии;
- злокачественном новообразовании в легком, желудке, кишечнике;
- туберкулезе;
- инфекционном плеврите;
- кардиомиопатии;
- миозите;
- воспалении левой части диафрагмы.
Тянущая
Боль слева спереди тянущего характера сигнализирует о вялотекущем дуодените или колите. Как правило, клиническая картина включает рвоту, тошноту, нарушения пищеварения. При отсутствии признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта, подозревают проблемы с сердцем: стенокардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда, пороки. Тянущая боль, сменившаяся резкой, жгучей ниже ребер говорит о перфорации кишечника или тромбоэмболии сосудов брюшной полости.
Периодическая
Болевые ощущения периодического характера редко связаны с патологическими состояниями, чаще это следствие физиологических особенностей организма человека. Этот симптом возникает при физических нагрузках, подъеме тяжестей или в определенном положении тела. Иногда пациенты отмечают периодическую боль при посещении бани или сауны, после обильного приема пищи. Как правило, это состояние не требует специфического лечения, но следует пройти обследование для исключения наличия заболеваний.
Пульсирующая
Появление сильной пульсирующей боли в левом подреберье и немного выше указывает на развитие острого панкреатита или панкреонекроза. Дополнительно у пациента отмечается рвота желчью, проблемы с пищеварением, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных значений, постоянная ноющая боль в эпигастральной области. Как правило, такое состояние развивается в течение получаса после приема пищи (особенно жирной или острой).
При вдохе
Если при вдохе болит слева в подреберье, прежде всего, подозревают наличие поддиафрагмального абсцесса. Характер симптома интенсивный, больше острого характера, уменьшается в положении сидя или лежа и усиливается при резких движениях, чихании, кашле. При наличии сильной интоксикации организма, пациент жалуется на лихорадку, слабость, першение в горле. Реже причиной болевых ощущений при вдохе становится травма, перитонит.
При нажатии
Ноющая боль в левом подреберье спереди, усиливающая при нажатии, сигнализирует о непроходимости кишечника, воспалительном процессе. При таком состоянии отмечают дополнительные симптомы: вздутие живота, запор, неприятный запах изо рта, обложенный налетом язык. Характерны также рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в животе, симптомы общей интоксикации организма. Резкая боль в левом боку под ребрами или ниже в большинстве случаев является следствием разрыва селезенки. Одновременно наблюдаются и другие признаки внутрибрюшного кровотечения:
- головокружение;
- тахикардия;
- напряжение или ослабление мышц брюшной стенки;
- бледность кожи;
- слабость;
- снижение артериального давления;
- холодный пот;
- повышение температуры тела;
- озноб.
При беременности
Естественной причиной возникновения дискомфорта и болезненных ощущений при беременности является рост плода. В последнем триместре он активно увеличивается в размерах в матке, толкается, переворачивается. Боли, связанные с движениями ребенка, как правило, резкие, непродолжительные, иногда усиливаются при вдохе или выдохе. Облегчить состояние можно сделав дыхательную гимнастику, полежав в теплой ванне или приняв более удобное положение.
Длительные болезненные ощущения, которые женщина отмечает в левом подреберье, может быть сигналом обострения гастрита, язвенной болезни или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, симптом нередко вызывается левосторонней пневмонией, диафрагмальной грыжей и патологиями селезенки. Болеть в подреберье может вследствие почечной колики, спазма артерий брюшной полости, инфаркта кишечника, метеоризма.
Опоясывающая боль в левом боку
Острые или ноющие боли в левом боку, которые затем отдают в верхнюю часть спины, под ребром слева спереди, указывают на развитие воспаления поджелудочной железы (панкреатит), обострение хронического гастрита или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Основным отличием этих патологий являются дополнительные ощущения жжения, иногда пульсации в эпигастральной области. Если боль с течением времени усиливается, то подозревают перитонит.
Диагностика
Если вы ощущаете боль или покалывание в левом боку под ребрами регулярно, следует обратиться за помощью в поликлинику к терапевту, который проведет общий осмотр и назначит лабораторные, инструментальные исследования:
- рентген;
- ультразвуковую диагностику;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- компьютерную томографию.
Результаты обследования помогут выявить непосредственную причину болезненных ощущений в боку, определиться с дальнейшей тактикой лечения. Дополнительно может потребоваться консультация более узких специалистов: травматолога, хирурга, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога и др. Если внезапно возникла острая боль в левом боку под ребрами, следует немедленно обратиться за помощью в стационар, т.к. симптом может быть вызван разрывом или перфорацией какого-либо органа, кровотечения или другим состоянием, требующим неотложного врачебного вмешательства.
Лечение
Для устранения боли под ребрами необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться, открыть окно и снять сдавливающую одежду. Купировать приступ помогут некоторые препараты:
- спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа);
- противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен);
- анальгетики (Анальгин).
Помните, что при резкой внезапной боли, сопровождающейся рвотой, тошнотой, головокружением, бледностью, повышением температуры, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. В некоторых случаях для устранения причины, вызвавшей болевой синдром, показана экстренная операция. Показаниями к хирургическому вмешательству могут быть:
- разрыв органа;
- перитонит;
- аппендицит;
- перфорация язвы;
- внутренние кровотечения любой этиологии.
Профилактика
Болевой симптом под ребрами – один из первых признаков развивающегося серьезного заболевания. Это могут быть нарушения кровообращения органов, воспалительные процессы, новообразования и др. Для того чтобы боль под левым ребром и ее основная причина не привели к тяжелым состояниям, необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
- периодически проходить полное медицинское обследование;
- при наличии хронических патологий придерживаться рекомендаций врача;
- при первых проявлениях боли немедленно обратиться к врачу;
- избегать травм.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
Боль в левом подреберье, локализующаяся спереди рядом с желудком чаще всего сигнализирует о неполадках во внутренних органах. Характер ощущений, их интенсивность и дополнительные симптомы помогут распознать причину и вовремя ее устранить.
Боль под левым ребром спереди возле желудка
Какие органы могут вызывать боль
Болезненные ощущения в редких случаях, могут давать именно травмы ребер. После неудачных падений, занятий тяжелой атлетикой, драк нередко диагностируется трещина в ребре или вовсе его перелом. При этом поврежденная кость может затрагивать и близлежащие органы.
Рентген поможет разрешить вопрос о подобной ситуации и принять соответствующие меры.
Нужно сделать рентген и убедиться в отсутствии повреждений грудной клетки
В остальных случаях боль в левом подреберье спереди говорит о неполадках в следующих органах:
- кишечник;
- селезенка;
- желудок;
- поджелудочная железа;
- почка;
- легкое;
- диафрагма.
Еще одна распространенная причина болезненных ощущений: межреберная невралгия, при которой раздражаются нервы, расположенные между ребрами.
Причиной боли может быть межреберная невралгия
Виды боли
Характер боли важный симптом, благодаря которому врач может поставить диагноз, поэтому при обращении к специалистам необходимо максимально полно описать свои ощущения.
Важно максимально точно описать врачу характер боли
Боль может быть:
- колющей;
- ноющей;
- тупой;
- опоясывающей.
Кроме того, неприятные ощущения могут возникать при надавливании, кашле, чихании или физической нагрузке.
Болезни, вызывающие боль
В клинической практике выделяют следующие распространенные причины болезненных ощущений спереди возле желудка:
- дивертикулит;
- панкреатит,
- язва желудка;
- заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- тяжелые заболевания легких: пневмония, плеврит;
- метеоризм;
- межреберная невралгия;
- ишемический колит;
- спленит;
- инфаркт миокарда, перикардит.
Дивертикулит – воспаление стенок кишечника, при котором образуются дивертикулы, небольшие выпячивания, где собираются частички пищи и размножаются бактерии. Среди характерных симптомов заболевания не только ноющая боль в левом подреберье, но и тошнота, высокая температура, проблемы с дефекацией: поносы, запоры. Часто в кале наблюдаются кровавые сгустки.
Дивертикулит
Внимание! Дивертикулит может быть врожденным и приобретенным. Его опасность заключается в том, что воспаленный нарост может лопнуть и тогда начнется перитонит.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, вследствие нарушения оттока вырабатываемых ею ферментов в тонкий кишечник.
Типы острого панкреатита
Поджелудочный сок не может выйти за пределы железы из-за того, что она перекрывается песком, камнями, опухолью или вследствие травмы. В результате фермент начинает разъедать сам орган. Употребление жирной, жареной пищи и алкоголя увеличивает выработку поджелудочного сока, также вызывая боли в этом органе.
Хронический панкреатит
Язва желудка – дефект, образующийся на слизистой ткани желудка вследствие воздействия на нее агрессивных веществ: соляной кислоты, желчи. На небольшом участке, чаще от 0,5 до 2 сантиметров образуется эрозийный элемент, который перерастает в небольшую ранку. После адекватного лечения на этом месте возникает рубец.
Язва желудка
Язва образуется чаще всего по следующим причинам:
- неправильное питание;
- стресс;
- употребление алкоголя;
- повышенная кислотность желудочного сока;
- наследственная предрасположенность.
Дифференциальная диагностика болей свойственных язве
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почечных лоханок, чашечек, канальцевой системы.
Почки, пораженные пиелонефритом
Гломерулонефрит – иммунновоспалительное заболевание, характеризующееся поражением почечных клубочков.
Гломерулонефрит
Хотя почки расположены в области поясницы, боль может иррадиировать в подреберье спереди, что зачастую усложняет постановку диагноза.
Для обоих заболеваний характерны такие симптомы, как:
- затрудненное, повышенное или пониженное отхождение мочи;
- изменение цвета мочи;
- отечность, особенно проявляется на лице;
- повышенная утомляемость.
Дифференциальный диагноз гломерулонефрита и пиелонефрита
Пневмония – инфекционное заболевание легких с преимущественным поражением альвеол. Характерным признаком болезни считается боль в грудине, она может быть сосредоточена в нижней доли легкого из-за чего кажется что болит, например, левое подреберье. При этом болезненные ощущения усиливаются при кашле.
Пневмония
Дополняют картину такие симптомы, как:
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- одышка;
- сухой кашель;
- потливость;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика пневмонии
Плеврит – воспаление серозной оболочки (тонкой соединительной ткани, покрывающей легкие). Плевра состоит из 2 лепестков: один выстилает непосредственно грудную клетку, второй обволакивает легкое. Между ними есть специальная жидкость, которая позволяет им скользить во время дыхания человека. Жидкости, которая образуется в результате просачивания плазмы через капилляры, иногда образуется слишком много, происходит это из-за травм, инфекций и нарушения метаболизма некоторых веществ.
Экссудативный плеврит
Боль во время плеврита возникает из-за раздражения рецепторов плевры, имеет острый характер, усиливается при вдохе и кашле, распространяется вверх в область плеча и вниз в область живота.
Метеоризм – избыточное скопление газов в кишечнике, сопровождающееся коликами и чувством распирания.
Для состояния характерны чувство боли, «переливания» в животе, неконтролируемое отхождение газов. Причины метеоризма:
- неправильное питание;
- избыток в меню продуктов, вызывающих брожение;
- нехватка ферментов, необходимых для переработки пищи;
- нестабильное психоэмоциональное состояние.
При выходе газов или устранении их с помощью препаратов вроде «Эспумизан» боль в подреберье спереди проходит.
Чем лечить метеоризм
Ишемический колит.
Ишемический колит
| Описание | Причины развития | Симптомы |
|---|---|---|
| Ишемический колит – воспаление стенок толстого кишечника вследствие его недостаточного кровоснабжения. Болезнь развивается из-за спазма сосудов и их окклюзии (нарушение проходимости). | Такое состояние возникает по следующим причинам: — атеросклероз; Толстый кишечник меньше всего снабжается кровью, а при таких ситуациях как потеря крови, жидкости, возникновение кишечной инфекции, быстро наступает перекрытие просвета сосудов. | Характерные симптомы заболевания: — боли в области живота; |
Межреберная невралгия – раздражение нервных окончаний, расположенных между ребрами, в результате которого наступает приступообразная боль.
Межреберные нервы связывают с ЦНС кожу и мышцы грудной клетки, молочной железы, передней стенки живота, брюшины.
При переохлаждении, инфицировании или возникновении опоясывающего лишая нервные окончания поражаются и возникает жгучая, стреляющая, острая боль.
Межреберная невралгия
Интересный факт! Межреберная невралгия – заболевание, которое успешно маскируется под другие виды патологий: гастрит, язву, панкреатит, сердечную недостаточность.
Спленит – воспаление селезенки. Подобное состояние может возникнуть по следующим причинам:
- тупая травма;
- ранение;
- сальмонеллез;
- заболевания крови;
- киста селезенки;
- желтуха.
Функции селезенки
Признаки поражения селезенки:
- ощущение тяжести с левой стороны живота;
- острые приступы боли в области под нижним левым ребром;
- тошнота, рвота;
- одышка;
- учащенный пульс;
- общая слабость и потеря аппетита.
Симптомы воспаления селезенки схожи с признаками аппендицита, поэтому так важно правильно поставить диагноз.
Если проявляются симптомы воспаления селезенки, необходимо обратиться к специалисту за помощью
Перикардит – воспаление висцерального листка серозной оболочки сердца.
Причины перикардита:
- ревматизм;
- туберкулез;
- пневмококковая инфекция;
- лейкоз.
Перикардит
Среди симптомов можно выделить резкую боль в области сердца, которая иногда отдает в область живота. По этой причине перикардит имитирует патологии органов брюшной полости.
Инфаркт миокарда – это некротическое поражение конкретного участка сердца – миокарда. Причины необратимого поражения миокарда:
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- сахарный диабет;
- вредные привычки (алкоголизм, курение);
- гипертония.
Инфаркт миокарда
Симптомы предынфарктного состояния:
- одышка в состоянии покоя;
- головокружение, слабость;
- острая боль в грудине;
- иррадиация боли в брюшную полость, плечо, руку.
Инфаркт миокарда — признаки
Помощь при возникновении боли
Поскольку причин острой или тупой боли в левом подреберье спереди множество, необходима помощь квалифицированных специалистов, которые смогут поставить диагноз и оказать помощь.
Нужно обратиться к врачу и не заниматься самодиагностикой
Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, поскольку состояние может только обостриться.
Для установления причины болезненного состояния необходимо посетить таких врачей, как:
- гастроэнтеролог;
- невропатолог;
- кардиолог;
- травматолог;
- инфекционист.
Понадобится сдать анализы мочи и крови. При необходимости проводится рентген, КТ, МРТ, УЗИ.
При острых состояниях в первую очередь снимают болевые ощущения, а затем проводят дальнейшие терапевтические мероприятия.
Если природа боли оказывается связана с внутренними повреждениями, необходима операция. В остальных случаях применяют медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику. В ряде случаев больному прописывают особую диету и назначают лечебный стол.
Чтобы не допустить появления боли в левом подреберье возле желудка необходимо вовремя проходить обследования организма для выявления скрытых патологий. Людям, которые знают о своем диагнозе, следует всегда носить с собой соответствующие препараты, чтобы купировать первые признаки острого состояния.
Видео — Симптоматика язвы желудка
Видео — Чем страшен метеоризм
Источник
