Болит затылок и левая грудь

Головная боль наиболее ча­сто беспокоит больных с поражениями нервной системы. В большинстве слу­чаев она обусловлена болезнями сосу­дов мозга: мигренью, гипертонической болезнью, артериальной гипотензией, нейроциркуляторной дистонией. Не­редко причиной головных болей быва­ют шейный остеохондроз, опухоли, воспаления лобных пазух, невралгии тройничного и других черепных нервов, воспаления головного мозга и его обо­лочек, спазмы сосудов внутренних органов, неврозы, травмы.

Для гипертонической болезни наи­более характерны боли в затылке и темени, чувство тяжести в них, повы­шение кровяного давления, кризы, тошнота на высоте голов­ной боли, мелькание «черных точек» перед глазами, боли в области сердца при повышении давления крови.

При артериальной гипотензии боли преимущественно локализуются в об­ласти лба и висков, но иногда распро­страняются на всю голову. Лицо блед­ное. Отмечаются непостоянный шум в ушах, дрожание пальцев рук, боли в сердце, общая слабость, головокруже­ние. Порой возникают кризы.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется периодическими головными и непосто­янными сердечными болями, голово­кружением, иногда — сердцебиением, потливостью, незначительным повы­шением температуры тела, синюшным оттенком пальцев рук и ног, их похо­лоданием и потливостью, неустойчи­востью настроения, периодическим по­вышением кровяного давления.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу иногда отожде­ствляется с артериальной гипотензией, описанной выше.

Больные шейным остеохондрозом жалуются на боли преимущественно в затылке, чаще с одной стороны. Про­являются боли невралгией или неврита­ми затылочных нервов, нередко отдают в лопатку, шею и лицо. Иногда они провоцируются кашлем, чиханьем, со­трясением или вращением головы. Осо­бого внимания заслуживают сильные приступы болей в затылке, сопровож­дающиеся вынужденным положением головы, рвотой. Эти боли резко уси­ливаются при попытке изменить поло­жение головы. Часто головная боль сочетается с ощущением вращения предметов в одну сторону, упорной рво­той, икотой, нистагмом, расстройством сознания, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Такие проявле­ния характерны для опухолей мозга в затылочном отделе.

Головная боль у больных неврозами непостоянная. Больные жалуются на тяжесть в голове («голова несвежая»), боли то в одном, то в другом месте головы, а также на головокружения и шум в ушах, болезненность при при­косновении к волосистой части головы. Одновременно выявляются признаки невроза (раздражительность, вспыль­чивость, плаксивость, быстрая утом­ляемость и др.).

Боли в области лба чаще всего свя­заны с воспалением оболочек лобной и решетчатой пазух носа, с развитием невралгии или неврита первой ветви тройничного нерва. Невралгические боли приступообразные, не сопровож­даются повышением температуры тела, выделением слизи из носа. Во время приступа возможны слезотечение, по­краснение лба, резкая болезненность при надавливании на бровь.

Своеобразны боли при невралгиях других черепных нервов.

Головные боли у больных менинги­тами, энцефалитами, церебральными арахноидитами сочетаются с харак­терными признаками этих болезней.

Приступообразные боли в одном участке головы, нередко сопровождаю­тся тошнотой и рвотой, приступами болей у больных холециститом, стено­кардией, с почечной коликой, кишеч­ной коликой или другими болезнями внутренних органов. В связи с этим при их появлении следует принять болеутоляющее средство в сочетании со спазмолитическим препаратом (но-шпой, спазмалгоном или папавери­ном).

Головные боли у больных водянкой, опухолями и паразитами мозга упор­ные разлитые, часто усиливаются после ночного сна.

Упорные боли в груди нередко воз­никают у больных остеохондрозом, межреберной невралгией. Вследствие заболеваний внутрен­них органов, развития шейно-грудного радикулита чаще появляются односто­ронние боли, которые сочетаются с болями в области шеи, руки.

Оказание помощи. Если человек, страдающий головной болью, зна­ет, что у него гипертоническая болезнь, ему необходимо повсюду носить с со­бой препараты, предписанные врачом для понижения кровяного давления. При появлении головной боли ему следует принять один из этих препара­тов, а если есть настойка валерианы, пустырника или корвалол,— еще и 30 капель любого из этих лекарств. Желательно выйти на свежий воздух или открыть форточку, а еще лучше — прилечь. Если позволяет состояние, можно помассировать точки затылка, шеи или надплечья. Если головная боль застала дома, полезно сделать горячую ножную ванну, наложить гор­чичники на воротниковую зону или на икроножные мышцы.

Если же человек, у которого кровя­ное давление изредка, повышается и склонно к быстрому понижению до нормального, не состоит на учете у врача по гипертонической болезни, то ему в случае появления головной боли лучше удобно сесть, расслабиться, постараться мысленно переключиться на обстановку отдыха или подумать о чем-либо приятном. Следует помас­сировать точку над переносьем, виски и «очки» вокруг глаз, размять шею и надплечья, принять 30 капель корва­лола или пустырника (валерианы). Если не стало легче, можно принять папазол, если через полчаса головная боль не уменьшится,— таблетку аналь­гина, пенталгина или цитрамона. Упор­ные и участившиеся головные боли лучше устранять с помощью врача.

Людям, склонным к понижению кро­вяного давления, головокружению, при появлении головной боли необхо­димо выпить чашку крепкого чая или кофе с сахаром (если нет сахарного диабета), помассировать лоб и виски, шею и надплечья, прилечь. У некото­рых боль исчезает после втирания в кожу лба и затылка бальзама «Золотая звезда» или ментолового карандаша. Если эти меры не помогли, можно при­нять таблетку цитрамона, кофетамина, кофеина, новомигрофена. Во время головной боли таким людям очень полезен свежий воздух. При повыше­нии давления крови следует чередовать выполнение упражнений общеукреп­ляющих с дыхательными на расслаб­ление, а при понижении кровяного давления — ритмичных упражнений для крупных мышечных групп, упраж­нений с изменениями положения тела в пространстве и поворотами головы, а также внезапно переключаться с физической работы одного вида на другой. Если страдающих нейроцир-куляторной дистонией прежде всего беспокоит головная боль, то для ее устранения нужно делать подвижные и неподвижные дыхательные упраж­нения, упражнения с поворотами го­ловы, изменением положения тела в пространстве, угловыми ускорениями, массаж шейно-воротниковой зоны.

Страдающим пониженным кровя­ным давлением необходимо по утрам пить крепкий чай или кофе с сахаром или медом (если они не болеют сахар­ным диабетом).

Другие рекомендации больным нейроциркуляторной дистонией по гипер­тоническому и гипотоническому типам соответствуют таковым для больных гипертонической болезнью и артери­альной гипотензией.

Если появились боли в затылке, усиливающиеся во время поворотов головы, которые сопровождаются бо­лезненностью точек около позвоночни­ка в шейном отделе при надавливании, необходимо зафиксировать шейный отдел повязкой для ограничения по­движности в нем. Полезно наложить горчичники вдоль шейного отдела позвоночника или втирать в это место болеутоляющие мази (бутадионовую, индометациновую, випросал, нафталгиновую, эфкамон, бальзам «Золотая звезда» и др.). Внутрь можно принять таблетку анальгина, спазмалгона, седалгина, баралгина или пенталгина. Если боли упорные, обратитесь к вра­чу. Если боли в затылке приступооб­разные, сопровождаются тошнотой и рвотой, постарайтесь как можно скорее посетить врача. Желательно до визита к врачу измерить давление крови, что­бы не пропустить начало криза.

При появлении признаков невроза необходимо принять внутрь болеуто­ляющее средство (цитрамон, спазмал-гон, аскофен или новомигрофен) либо успокаивающее (настойку валерианы или пустырника, ранее назначенные врачом препараты). Если боли стано­вятся упорными, следует обратиться к врачу.

Если возникли боли в области лба, следует обратиться к врачу, лучше к отоларингологу.

При этих болях желательно не­сколько возвышенное положение го­ловы и плечевого пояса, а также пери­одическое назначение мочегонных пре­паратов (гипотиазида, диакарба, фуросемида и др., в среднем по 1 таблетке через день-два). Важно выяснить при­чину болей в груди. Поэтому старай­тесь поскорее обратиться к врачу.

При шейно-грудном радикулите на шею наложите повязку, ограничиваю­щую ее подвижность. Полезно нало­жить горчичники вдоль шейного отдела позвоночника или втереть мазь (бута­дионовую, эфкамон, нафталгиновую или индометациновую). Если боли простудные, можно облучать место болей синей лампой, накладывать на него согревающие компрессы. Если точно известно, что боли вызывает остеохондроз, можно положить вдоль позвоночника на час и более магнитофоры, которые можно приобрести в аптеках и магазинах медтехники без рецепта врача.

Появление болезненных ощущений в груди у женщин всегда приводит к мыслям, что в железах происходят патологические процессы. Обычно удается разграничить симптомы, связанные с внутренней болезненностью, когда поражаются органы, и признаки поверхностного залегания болей. В большинстве случаев, если боль в левой грудине у женщин не локализована на поверхности, она не связана с патологиями желез.

Причины болей в области левой груди

Альгезия, или болезненность в груди, может быть обусловлена естественными физиологическими процессами. Они зависят от фазы менструального цикла и, как следствие, от гормонов. Особенно сильно меняется грудь при наступлении беременности – становится чувствительной, болезненной и сильно набухает уже на первых сроках.

Заболевания молочных желез

Если болит левая грудная железа, и женщина отличает этот признак от возможных патологий внутренних органов, причина может быть скрыта в самых разных заболеваниях. Но они почти всегда сопровождаются дополнительными симптомами:

• возникает чувство жжения, давления, резкой боли;
• при фиброзе появляются узелки;
• боль при раковых опухолях на начальных стадиях маловероятна;
• повышение температуры, отечность может указывать на мастопатию;
• если боль появилась после удара или падения, возможна гематома груди.

При сильном стрессе и нервном напряжении боль в грудной железе тоже может проявиться жжением и другими неприятными признаками. Однако внешнее изменение в этом случае отсутствует.

Если боль появляется в левой железе, это может быть признаком развития тяжелых заболеваний. Все они требуют немедленной консультации доктора и назначения обследований.

Болезни сердца

Среди наиболее распространенных причин болей в левом боку под грудью – патологии сердца:

• Инфаркт, ишемическая патология. При этих заболеваниях возникают острые, сильные боли, отдающие в руку и лопатку. Пациент испытывает слабость, бледнеет, покрывается холодным потом. Ишемия развивается на фоне сужения просвета сосудов из-за холестериновых бляшек и тромбов.
• Миокардит. Симптомы развиваются иначе: боль усиливается постепенно, сохраняется долго, обладает ноющим и давящим характером. Со временем развивается одышка, аритмия.
• Перикардит. Патология затрагивает мешочек сердца и сопровождается воспалением. Боль может быть такой же сильной, как и при инфаркте. Однако симптомы пропадают, если пациент наклонится вперед или ляжет.
• Стенокардия. Патология, при которой боль становится резкой, приступ длится до 15 минут. Вызывает стенокардию сильная физическая или психологическая перегрузка.
• Пролапс митрального клапана. Протекает бессимптомно, боль возникает только перед самой смертью пациента.

Отнести к патологиям сердечно-сосудистой системы можно аневризму аорты. Это опасное состояние, если происходит разрыв, пациентов не всегда удается спасти. Аорта – самый крупный сосуд организма, и ее разрыв сопровождается кровоизлиянием в грудину.

Патологии ЖКТ

Желудок расположен преимущественно в брюшной полости, но находится в тесном контакте с другими органами. Любые заболевания могут отдавать в грудную полость. Неприятные симптомы нередко возникают при изжоге: жжение в груди, отрыжка, дискомфорт, кислотный привкус.

Боль слева под грудью возникает у пациентов при панкреатите. При хронической форме болезни симптомы носят ноющий характер, сохраняются надолго. При острой форме заболевания боль возникает острая, резкая. Нередко приступы отдают и в правую сторону, носят опоясывающий характер, наблюдаются под ключицей и лопаткой.

Панкреатит часто сопровождается сильной рвотой и тошнотой, после которых не наступает облегчения. Возможно повышение температуры. В большинстве случаев требуется скорая медицинская помощь.

Болеть спереди под левой грудью у женщин может из-за холецистита, который встречается почти у каждого 2 пациента. При этом заболевании симптомы схожи с патологиями желудка: появляется ноющая боль, которая то утихает, то усиливается. При диагностике в желудке обнаруживаются язвы из-за действия желчи.

Болезни дыхательной системы

Появиться боль в молочной железе слева может из-за болезней легких и дыхательной системы. Симптомы в этом случае становятся более глубокими, особенно при воспалении плевры, так как в ней содержится больше нервных окончаний.

Кашель – главный признак, который отличает болезни легких и плевры от других возможных причин неприятных ощущений в области под левой грудью.

К распространенным болезням относят:

• Пневмоторакс. Патология, при которой в пространстве между легким и плеврой собирается некоторое количество воздуха. Симптомы развиваются в области, где собирается газ.
• Легочная эмболия. Патология, широко распространенная среди женщин среднего возраста. Часто встречается у женщин, которые курят и принимают противозачаточные средства. При эмболии происходит закупорка легочной артерии тромбом, что сопровождается болью в пораженном органе, удушьем, трудным дыханием.
• Пневмония. Для воспаления легких характерны сильные, изматывающие боли слева. Нередко наблюдается повышение температуры и отделение мокроты.

Патологии легких всегда сильно отличаются от других нарушений, которые могут провоцировать боль под левой грудью.

Патологии нервной системы

Симптомы, связанные с болезнями нервной системы, распространены меньше, чем нарушения со стороны сердца, легочной системы или ЖКТ. Однако они тоже встречаются у пациентов:

• Болезнь Паркинсона. Симптомы имеют обширную картину. У пациента может болеть под левой грудью, а через некоторое время симптомы возникают в левом ухе и передаются по нервам в нижние конечности. Полному лечению болезнь Паркинсона не поддается.
• Межреберная невралгия. Сопровождается острой болью в стороне левой груди. Симптомы похожи на сердечный приступ, пациент не может вдохнуть, боль простреливает. Провоцируют невралгию стрессы, переохлаждение, длительное пребывание в неудобной позе. Чаще всегда проходит самостоятельно.

Вызвать болезненность может и травма, полученная от удара или падения. Причем пострадать может как область ребер, так и сама молочная железа.

Характер болевых ощущений

На причину болезненных ощущений может указывать характер возникающих симптомов. Нередко они сочетаются с дополнительными признаками:

• Ноющая боль. Появляется при язве желудка, воспалении кишечника. Сопровождается вздутием, диареей, тошнотой, нередко симптомы возникают после еды. Также ноющие симптомы характерны для миокардита, особенно после тяжелой физической нагрузки.
• Сильная боль. Имеет широкий спектр причин: спазмы, аневризмы, пневмоторакс, инфаркт, острые состояния желудка и кишечника, метастазы в легких. Дополнительно наблюдается сильное снижение артериального давления, бледность, потливость, слабость, примеси крови в кале.
• Резкая, внезапная боль. Указывает на патологии желчного пузыря, колики, тромбоэмболию. Сопровождается необычными симптомами: кровотечением изо рта, мгновенным посинением кожи лица.
• Колющая боль. Покалывания характерны для болезней печени, в том числе для цирроза. Колющая боль нередко наблюдается при загибе желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Нередко патологии затрагивают состояние диафрагмы. Если колет сверху, ближе к коже, это может быть воспаление мышечных волокон.

Жгучая боль под левой грудью очень часто указывает на развитие инфаркта миокарда. Симптомы отдают в шею, левую руку, лопатку, пациент страдает от обморочного состояния.

Тупая боль, которая отличается слабой выраженностью, может указывать на остеохондроз грудного отдела, на хронические болезни желудка и тонкого кишечника. У тупой боли самый широкий список возможных патологий, включая болезни легких и сердца.

Диагностика при болях под левой грудью

Чтобы обнаружить причины болей под левой грудью, специалисту потребуются результаты разных анализов и обследований:

• после пальпации и сбора анамнеза пациенту назначают рентген грудной клетки;
• для исключения болезней сердца требуется ЭКГ и УЗИ, в том числе с контрастом для обследования сосудов;
• применяют МРТ и КТ разных отделов организма;
• для обнаружения болезней легких проводят ангиографию;
• сдают на анализы мочу, кровь, при наличии жидкости в легких – экссудат.

В зависимости от обнаруженных симптомов лечением начинает заниматься пульмонолог, кардиолог, маммолог, гастроэнтеролог.

Способы терапии заболеваний

Чтобы боль под левой грудью исчезла раз и навсегда, лечить нужно причину. Тактика терапии во многом зависит от пораженной области и не может быть направлена на прием НПВС или спазмолитиков с целью снятия симптомов.

Несколько схем терапии разных патологий, вызывающих боль слева под грудью:

• Сердечный приступ. Лечение связано с экстренным вызовом скорой помощи и приемом аспирина в количестве 300 мг. При блокировке коронарной артерии проводят операцию.
• Стенокардия. Принимают лекарственные препараты: ингибиторы АТФ, статины, аспирин, бета-блокаторы.
• Перикардит. Назначают ибупрофен и другие противовоспалительные средства, а также преднизолон и прочие кортикостероиды.
• Гастрит. Пациенту назначают диету, прием средств для снижения кислотности желудка, а также препаратов для восстановления слизистой оболочки. Очень важно соблюдать комплексный подход: не курить, не злоупотреблять алкоголем, питаться регулярно, не есть много острой и жирной пищи, употреблять меньше кофе и реже бесконтрольно принимать препараты.
• Панкреатит. Как и при гастрите соблюдают диету, а также употребляют средства для улучшения работы поджелудочной железы – ферменты.
• Плеврит. Пациенту назначают постельный режим, прием средств для устранения воспаления и инфекций – антибиотиков, НПВС.

При таких патологиях, как разрыв селезенки, требуется экстренное медицинское вмешательство. Пораженный орган обычно удаляют, после чего начинается реабилитация с приемом медикаментов, диетой и витаминами.

Если у женщин болит спереди под левой грудиной, обычно это связано с патологиями сердца, легких и плевры, желудка и селезенки. Если симптомы расположены как бы в самой железе, то это может быть фиброз, мастит и другие патологии, связанные с гормональной и эндокринной системой. Требуется полноценная диагностика и индивидуальная тактика терапии.