Боль в левом виске может быть симптомом более чем сорока различных заболеваний. Она может быть единственным симптомом, беспокоящим пациента, отличаться по степени выраженности, возникать с разной частотой и отличаться по продолжительности. Почему она возникает, ее причины, симптомом, какого заболевания является, сможет определить только опытный невропатолог.

В височную область входят кожные покровы, мышцы, артерии, вены, нервы, кости, височная часть мозга, мозговые оболочки. При раздражении рецепторов болезненные ощущения в зависимости от причины заболевания могут возникнуть в любой части этой области.

Патогенез боли

  1. Раздражение рецепторов в кожных покровах;
  2. изменения диаметра артерий (сужение, расширение) воздействуют на рецепторы в их стенках, и приводят к болезненным ощущениям;
  3. напряжение височной мышцы из-за воспалительных процессов, отека, скопления токсинов, расстройства кровотока;
  4. патологические изменения в височной кости и суставах способствуют появлению боли.

Рекомендовано при такой боли пройти срочное медицинское обследования.

загрузка…

Заболевания, сопровождающиеся болью в левом виске:

  • Артериальная гипертензия может проявляться болезненной пульсацией в затылке, которая иррадиирует в висок, сопровождается тяжестью во всей голове, аритмией, покалыванием в сердце.
  • Артериальная гипотензия более легкое заболевание, чем гипертония, но ее проявления также нарушают жизнь пациентов. Чаще она встречается у девушек и женщин в молодом возрасте, проявляется диффузными головными болями средней интенсивности, иногда с локализацией в виске слева. Сопровождается обмороками, головокружениями и слабостью.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга сопровождается отложениями на стенках артерий атеросклеротических бляшек и уменьшением просвета. Самым частым и типичным симптомом является головная боль. Сопутствующие проявления — это нарушения памяти, слуха, зрения, координации и моторики.
  • При мигрени боль односторонняя приступообразная, может локализоваться в височной, орбитальной или лобной области. Часто болеют девушки и молодые женщины. Мигрень встречается у них в 4 раза чаще, чем у мужчин. Наступлению приступа у 50% пациентов часто предшествуют следующие симптомы продромального периода: повышенная раздражительность, сильная усталость, слабость. Период ауры развивается не у всех, длится не более часа, проявляется нарушениями зрения в виде вспышек света, точек, пятен, линий, слуховыми расстройствами. Фаза головной боли самая мучительная и длинная, длится до трех суток. Она сопровождается тошнотой и рвотой, тахикардией, лихорадкой, резко усиливается при ярком свете и громких звуках.

Факторы провоцирующие приступы:

  1. Пищевые продукты, содержащие тирамины, нитриты, глутамат, кофеин;
  2. резкие изменения в погоде;
  3. стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
  4. нарушения режима, некачественный сон;
  5. употребление холодного мороженого и напитков.
  • Вегето-сосудистая дистония, возникающая у девочек-подростков в пубертатном периоде и у молодых женщин до 30-40 лет, проявляется болезненностью в левом виске, покалыванием в сердце, одышкой и тахикардией. ВСД сопровождается множественными симптомами со стороны всех внутренних органов.
  • Инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, любые инфекции) на фоне выраженного интоксикационного синдрома проявляются в голове болезненными ощущениями с иррадиацией в левый висок, чаще носят умеренный характер. При полном выздоровлении и отсутствии осложнений, симптом проходит бесследно.
  • Интоксикации (отравления угарным газом, спиртом, нитратами, химикатами) сопровождаются тошнотой, рвотой, лихорадкой, симптомами отравления и болью во всей голове или болезненностью в виске. При алкогольной интоксикации причина боли – это отек. При отравлении угарным газом причина – это резкая гипоксия.
  • Пучковые боли чаще в 6 раз встречаются у мужчин в полном расцвете сил. Чрезвычайно резкая боль локализуется в орбитальной области, иррадиирует в левый висок, сопровождается покраснением лица и слезотечением. Цефалгия нетерпимая и наводит пациентов к мыслям о суициде. Ее причины не определены. Алкоголь, нарушения режима, резкие физические нагрузки провоцируют приступы. Их максимальная продолжительность один – два часа. Кластеры возникают в одно и то же время суток на протяжении нескольких дней, но иногда могут возникать до 5-10 кластеров в один и тот же день. Продолжительность периода пучков может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Потом возникают периоды ремиссии, длящиеся несколько лет, обычно три- четыре года. И все начинается сначала.
  • «Хот-договая головная боль» проявляется резкой пульсацией в левом виске или обоих, покраснением лица уже через двадцать минут после употребления пищи с нитритами (копченые мясо и рыба, колбасы, салями, сало, балыки, консервы). Единственным правильным способом лечения является исключение или резкое ограничение этих продуктов в пищевом рационе.
  • «Синдром китайского ресторана» возникает у многих любителей суши или китайских супчиков, где в повышенном количестве содержится глутамат натрия. Это добавка вызывает пульсирующую мигренеподобную головную боль с частой локализацией в виске, онемение во рту, покраснение лица, одышку и чувство нехватки воздуха. Причина возникновения этого симптомокомплекса — отсутствие в организме пациентов нужных ферментов.
  • «Тираминовый синдром» возникает при употреблении в пищу сыров и антидепрессантов – ингибиторов МАО одновременно. Зрелые твердые сыры, выдержанные более пяти лет, являются рекордсменами по содержанию тирамина. Это вещество способно вызвать резкое повышение системного и внутричерепного давления. Это состояние сопровождается сильной болезненной пульсацией, иногда в виске, аритмией, покалыванием в сердце.
  • «Шоколадная головная боль» частый гость у любительниц черного шоколада. Возникает из-за содержания в нем танина, вещества спазмирующего сосуды и являющегося причиной боли. К великой радости поклонниц шоколада, белый шоколад абсолютно безопасен, в нем танина нет. И есть его можно сколько угодно.
  • Изменения в гормональной системе особенно у женщин накануне и при климаксе. Головные боли являются распространенным симптомом, беспокоящим женщин в это время. Могут проявляться резкими приступами в затылочной, височной и лобной областях, приливами, изменениями настроения.
  • Предменструальный синдром может сопровождаться неврологическими и сосудистыми проявлениями. Его причины — это нейроэндокринные изменения в организме накануне менструации. Одним из его симптомов бывает ноющая головная боль, с иррадиацией в левый висок, малой или средней интенсивности.
  • Височный артериит (хроническое воспаление артерий) чаще поражает пациентов после шестидесяти лет, с одинаковой частотой, как бабушек, так и дедушек. Болезненность в области виска – самый главный симптом. Она очень резкая и сильно выраженная, носит пульсирующий характер. Иногда отмечается покраснение около виска и чрезмерная видимая извитость височной артерии. Болезнь сопровождается лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом, зрительными нарушениями. Грозными осложнениями височного артериита являются быстро прогрессирующая слепота и инсульт. Поэтому очень важно как можно быстрее при появлении болезненной пульсации в левом виске пациентов доставлять в клинику.
  • Головная боль напряжения возникает из-за сильных стрессовых ситуаций и перенапряжений. Характерен давящий тип боли, как будто голова зажата в тисках или ее стянули обручем, или одели шлем. Болезненная височная пульсация — одно из ее проявлений.
  • Заболевания черепно-мозговых нервов (невралгия, неврит тройничного, лицевого нерва) сопровождаются резкой болезненностью с одной стороны. Она напоминает удар электротоком. Причина – сдавливание нерва из-за патологических процессов.
  • Воспаление мозга и его оболочек (менингит, энцефалит) протекает с высокой лихорадкой, резко выраженной цефалгией, тяжелым синдромом интоксикации.
  • Заболевания позвоночника в шейном отделе (остеохондроз) вызывают головную боль в 30% случаев. Она изначально возникает в затылке и иррадиирует в височную область, усиливается при наклонах и поворачивании головы в стороны. Возникает из-за синдрома позвоночной артерии, которая уменьшается в диаметре из-за патологически разрастающихся шейных позвонков. Поэтому сниженный кровоток и гипоксия приводят к болезненным ощущениям.
  • Заболевание височно-нижнечелюстного сустава проявляется болезненной затылочной и височной пульсацией, болезненностью в мышцах шеи и верхней части спины. Мышечная боль при этой патологии имитирует мигренеподобную симптоматику, что затрудняет постановку диагнозу. Типичными сопутствующими симптомами являются боли в суставе при движениях в нижней челюсти, иногда щелканье и хруст в суставе.
  • Опухоль надпочечников вызывает повышенный синтез адреналина. Гормон вызывает резкий спазм сосудов и артериальную гипертензию. Из-за этого возникают сильные болезненные пульсации в голове. Их продолжительность от десяти минут до нескольких часов.
  • Голодные головные боли возникают у представительниц прекрасного пола, когда они сидят на строгих диетах. Голод, продолжающийся дольше суток, нерегулярный прием пищи один – два раза в день вызывают боль в височной области. Она носит пульсирующий характер и возникает из-за гипогликемии. Клеткам головного мозга катастрофически не хватает глюкозы, питательных веществ, микроэлементов, особенно магния. Поэтому таким пациентам нужно есть не менее четырех пяти раз в день, обязательно завтракать и ужинать, чтобы не было длинных перерывов между приемами пищи.

Поскольку причин приводящих к боли в виске достаточно много, поставить правильный диагноз сможет только опытный невропатолог. Кроме того многие болезни опасны и могут приводить к летальному исходу, Это опухоли, энцефалиты, гипертоническая болезнь, осложненная инсультом. Вот почему промедление на каждом этапе должно быть исключено. Своевременный правильный диагноз – основной залог грамотного лечения.

Диагностика

  • Лабораторные анализы;
  • УЗИ;
  • осмотр глазного дна;
  • исследование гормонального фона;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • магнитно-резонасная ангиография;
  • кардиомониторинг;
  • консультации узких специалистов – офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, эндокринолога, нейрохирурга.

Опасные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к невропатологу:

  1. нехарактерные головные боли, более интенсивные, другая локализация, такие, которых раньше никогда не было, или появление новых симптомов (рвота, повышенная температура);
  2. появление очень сильной боли по типу «взрыва»;
  3. цефалгия сопровождается расстройствами зрения – пятна, пелена, темнота перед глазами, неразборчивостью речи, онемением во рту, онемением и слабостью рук и ног;
  4. отсутствие эффекта от приема анальгетиков;
  5. появление субфебрильной лихорадки;
  6. многократная рвота;
  7. резкое усиление боли при физической нагрузке;
  8. болезненность и напряжение затылочных мышц.

Source: golova03.ru