Болит в ноге мышца сзади когда сидишь
Если болит задняя часть бедра, ягодичная область и нога до колена, стоит заподозрить сразу несколько потенциальных заболеваний. Все возможные причины разберем в этом материале. Как лечить боль в задней части бедра, тоже детально расскажем.
Вне зависимости от возраста пациента дифференциальная диагностика начинается со сбора анамнеза (это краткая история, рассказывающая о том, как впервые появился симптом и что этому предшествовало). Перед тем как вылечить заболевания, мало их обнаружить и поставить правильный диагноз. У каждой патологии есть возможная причина и факторы риска развития рецидива. Поэтому, перед началом терапии нужно вывить потенциальные причины и по возможности все их устранить.
Так, если патология кроется в туннельном синдроме в подколенной области, то важно изменить привычку пациента закидывать одну ногу на другую в положении сидя. Именно этот фактор случит толчком для начала патологических изменений.
Итак, попробуем разобраться детально в том, почему болит задняя часть бёдер, какие болезни вызывают подобный синдром и к каким методам терапии можно прибегнуть для восстановления своего здоровья.
Почему болит нога в бедренной части сзади
Самые распространенные причины патологии
Причины боли в задней части бедра подразделяются по возрастным факторам риска. В молодом возрасте самые распространённые факторы риска – это ведение малоподвижного образа жизни, спортивные травмы, растяжения связочного аппарата и туннельные синдромы
В среднем возрасте (от 30-ти до 45-ти лет) отмечаются следующие потенциальные причины возникновения синдрома:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- протрузия или пролапс межпозвоночного диска;
- грыжевое выпячивание пульпозного ядра из фиброзного кольца межпозвоночного диска;
- нестабильность положения тел позвонков;
- защемление седалищного нерва;
- остеоартроз тазобедренного и коленного сустава;
- дистрофия мышечного волокна на фоне нарушения процесса иннервации и кровоснабжения.
В более старшем возрасте боль в задней части бедра выше колена практически всегда связана с деформирующим остеоартрозом. Это заболевание дегенеративного характера. При нем разрушается хрящевая ткань синовиальных оболочек костей, входящих в суставное сочленение. Затем начинается деформация костной ткани за счет заполнения возникающих при трении трещин отложениями солей кальция. Коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) приводит к сильнейшим болевым ощущениям и утрате способности самостоятельного передвижения в пространстве.
Боль в бедре сзади может быть связана с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника
Локализация в ягодичной и задней бедренной части
Локализация боли в ягодичной области с распространением на заднюю бедренную проекцию ноги может говорить о довольно распространенном заболевании. Это синдром грушевидной мышцы. Он настигает молодых и активных людей, занимающихся спортом. При нарушении иннервации и недостатком кровоснабжении мышечного волокна может развиваться патологический спазм.
Если болят ягодицы и задняя часть бедер, то необходимо исключать синдром «конского хвоста» с защемлением одноименного нервного сплетения в крестцовом отделе позвоночника. При пояснично-крестцовом остеохондрозе с поражением межпозвоночного диска L5-S1 болит задняя часть бедра под ягодицей и это обусловлено компрессией седалищного нерва.
Еще одно распространенное заболевание – межпозвонковая грыжа (выпячивание пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце). В зависимости от места расположения и размеров грыжевого выпячивания могут возникать различные корешковые синдромы. При компрессии двигательных аксонов возникает нарушение подвижности. При поражении чувствительного нервного корешка пациент отмечает онемение конечности в определённой зоне, снижение кожной чувствительности, ощущение ползания мурашек и т.д.
Отличительная особенность вертеброгенного характера тянущей боли в задней части бедра -поражение конечности только с одной стороны. Может пострадать правая или левая нога. Впрочем, точно так же проявляется боль в задней части бедра при туннельных синдромах.
Почему болит задняя часть бедра после физической активности?
Болит задняя часть бедра после нагрузки
Очень часто болит нога в задней части бедра после физической нагрузки. Это свойственно молодым активным людям. Связано с накоплением молочной кислоты в мышечных структурах. Если не проводить тренировки под руководством опытного инструктора с соблюдением всех правил, то может наблюдаться следующее:
- растяжение связочного аппарата (в местах крепления задних бедренных мышц);
- микроскопические разрывы в сухожильной ткани;
- фибромиалгия крупных мышц при неравномерно распределяемой физической нагрузке;
- трещины костных структур (особенно часто страдают лица, занимающиеся тяжелой атлетикой);
- разрывы мышечного волокна;
- компрессии нервного волокна.
Все эти патологии требуют комплексной реабилитации. Если не провести восстановление сухожильной или связочной ткани после растяжения, то в месте травмы сформируется плотный рубец из фибриновых волокон. Это грубая соединительная ткань. Она не обладает даже минимальной эластичностью. Поэтому при последующей значительной физической нагрузки в этом месте гарантированно произойдет разрыв сухожильной ткани с увеличением площади травмы. Постепенно размер разрыва будет увеличиваться. В конечном итоге отсутствие реабилитации приведет к тому, что потребуется хирургическая операция по восстановлению целостности разорванной связки.
Поэтому, если болит задняя часть бедра до колена после значительной физической нагрузки или травмы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью и провести комплексное реабилитационное лечение.
Возрастные патологии
Существуют так называемые возрастные или геронтологические патологии, вызывающие боль в задней части бедра. Они могут быть связаны со следующими патологическими состояниями:
- остеопороз приводящий к перелому шейки бедра (часто возникает у лиц старше 60-ти лет, приводит к полной потери двигательной активности);
- деформация тазобедренных суставов в сочетании с варусным или вальгусным искривлением голеней;
- плоскостопие или косолапость;
- нарушение кровотока;
- диабетическая ангиопатия или нейропатия нижних конечностей;
- парализация церебрального генеза на фоне острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
- искривление позвоночника с компрессией корешковых нервов.
Все эти состояния требуют своевременного вмешательства врача с целью компенсации патологических разрушительных процессов.
Методы диагностики
Существуют современные методы диагностики, позволяющие поставить точный диагноз при возникновении боли в задней части бедра. Сначала необходимо обратиться к терапевту или к травматологу (если перед появлением боли была травма или высокая спортивная нагрузка). Врач проведет осмотр, назначит сделать рентгенографический образный снимок и по его результатам сможет полностью исключить патологию костной структуры.
Далее назначается консультация боле узкого специалиста (ортопеда или вертебролога). Назначается МРТ, КТ, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей. В тяжелых случаях, когда есть основания подозревать разрыв внутренних тканей в области суставов, проводится артроскопия. Это методы эндоскопического полостного проникновения. В ходе процедуры хирург проводит одновременно и обследовании и операцию по восстановлению целостности поврежденных тканей.
Что делать при боли в задней части бедра?
Первое, что следует делать при возникновении боли в задней части бедра, это прекратить любую физическую нагрузку. Боль в задней части бедра ноги может быть связана с повреждением различных тканей. Поэтому не стоит усугублять свое положение. Откажитесь от любых нагрузок и сразу же обратитесь к доктору.
Возможны различные варианты лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острого болевого синдрома;
- использование препаратов, действие которых направлено на предупреждение развития рубцовой ткани («ФИБС», «Алоэ», «Стекловидное тело»);
- внутримышечные инъекции «никотиновой кислоты» или «Никошпана» с целью усиление микроциркуляции крови в пораженном участке;
- физиотерапия, тугая повязка, наружное применение разогревающих мазей.
После устранения болевого синдрома после спортивной травмы назначается курс «Вобэнзима» по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 40-ка дней. Все это время проводится реабилитация с помощью массажа, остеопатии и лечебной физкультуры.
При деформирующем остеоартрозе на 3-ей и 4-ой стадии возможно только хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. При межпозвоночных грыжах возможно эффективное лечение на любой стадии с помощью мануальной терапии.
Посмотрите на видео приемы мануального воздействия — если болит бедро сзади, то это поможет быть купировать неприятные ощущения:
Источник
Меню
Эта статья расскажет вам, почему тянет ногу под коленом и икру сзади, подробно о причинах, которые могут вызывать боль в ноге под коленом тянущего характера. Диагностические мероприятия и лечение, прогноз на выздоровление пациента.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2019
Дата обновления статьи: 29.11.2019
Содержание статьи:
- Обзор возможных причин боли
- Характер боли и сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Методы лечения патологий
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тянущие боли под коленом и в области икры могут появиться в результате повреждения:
- коленного сустава;
- костей;
- мышц;
- кровеносных сосудов;
- лимфатических узлов;
- нервно-мышечных волокон.
Заболевания, которые провоцируют боль:
- Киста Бейкера – грыжа (выпячивание) подколенной области со скоплением воспалительной жидкости в синовиальной сумке. Боли резкие, в подколенной области, могут отдавать на колено.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий в результате повышенной нагрузки на ноги. Боль тянущая, под коленом.
- Травма мениска – хрящевой «прокладки» в колене. Боли возникают после травмы, сопутствует ограничение подвижности в суставе.
- Киста мениска – кистозное образование мениска, которое может быть проявлением повышенной нагрузки на коленный сустав. Боль под коленом сзади и сбоку от места расположения кисты.
- Лимфаденит – воспаление лимфоузлов. Боли распространены от колена по голени до стопы.
- Варикозное расширение вен – расширение поверхностных вен нижних конечностей с несостоятельностью клапанов сосудов и нарушением кровотока в них из-за слабости стенок вен нижних конечностей. Боли тянущие или давящие под коленом, в икроножных мышцах.
- Невропатия большеберцового нерва – повреждение нерва травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного характера. Боли в нижних конечностях от колена до стопы.
- Тромбоз глубоких вен – патологическое состояние с образованием тромбов в глубоких венах нижних конечностей в результате нарушения свертываемости крови. Боли тянущие под коленом и в голени.
- Хроническая артериальная недостаточность – патологическое состояние с уменьшением притока крови к мышцам и другим тканям нижних конечностей из-за сужения просвета их артерий. Боли отмечаются по задней поверхности нижней конечности.
- Миозит подколенных мышц – воспаление мышц нижних конечностей, которое может быть следствием инфекционной патологии, нарушения обмена веществ или аутоиммунного заболевания. Боли распространяются от колена по голени до стопы.
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения
Характер боли и ее локализация зависят от вида заболевания и типа повреждения:
- При патологии коленного сустава, костей или мышц боли локализуются в месте повреждения.
- Если затронуты кровеносные сосуды, нервные окончания или лимфатические сосуды, боли распространяются по току крови или лимфы сверху вниз, а также по нервно-мышечным окончаниям (в том числе в икроножной мышце).
- Резкая болезненность характерна для травматических или воспалительных заболеваний. Тянущие боли являются спутниками хронических болезней.
Боли под коленом и голени могут возникать у людей разного возраста и профессий:
- Спортсмены и люди с большими нагрузками на нижние конечности страдают чаще остальных.
- У женщин чаще встречается варикозное расширение вен.
- Тянущие боли под коленями преимущественно наблюдаются у людей, которые либо чрезмерно нагружают нижние конечности, либо ведут сидячий образ жизни.
Излечение патологии зависит от ее вида. Травматические и воспалительные процессы излечиваются полностью. Хронические заболевания возможно вывести в стадию ремиссии с редкими осложнениями.
В зависимости от причины, может потребоваться разное лечение и консультация различных врачей. Если вас беспокоит подобный симптом, то сначала придите на прием к терапевту, а он уже направит вас к более узкому специалисту – травматологу, неврологу, хирургу.
Обзор возможных причин боли
Дно подколенной ямки построено внутренней поверхностью кости бедра, задней поверхностью суставной капсулы, а также удерживающими их мышцами и связками.
Нажмите на фото для увеличения
Верхняя и нижняя части образованы мышцами голени и бедра и их сухожилиями.
В центральной части подколенной ямки находятся: нерв, артериальные и венозные сосуды, лимфоузлы, а также подкожно-жировая клетчатка, обладающая защитной функцией.
Болезненность, часто ощущаемая под коленом и на задней стороне голени, может говорить о таких проблемах, как:
- Киста Бейкера – грыжа в подколенной области.
- Тендинит – воспалительное поражение сухожилий.
- Травмирование мениска.
- Киста на мениске.
- Лимфаденит – протекающий в лимфоузлах воспалительный процесс.
- Варикозное расширение вен в области под коленями.
- Невропатия большеберцового нерва.
- Тромбоз глубоких вен.
- Хроническая артериальная недостаточность.
- Миозит мышц, находящихся в подколенной ямке.
Причины патологий, которые проявляются болью на задней поверхности колена и голени:
| Патология | Вероятные причины и факторы, повышающие риск |
|---|---|
Киста Бейкера | Травмы колена, повышенные нагрузки у людей, занятых физическим трудом, спортсменов Гонартроз (особенно в сочетании с пожилым возрастом и избыточным весом) Ревматоидный артрит Подагра |
Тендинит | Слишком частые и интенсивные нагрузки на ноги Запущенные урогенитальные инфекции, такие как гонорея (могут распространиться на сустав) |
Повреждения мениска | Травмы (после удара, резкого движения) Хронические патологические изменения в мениске |
Киста мениска | Постоянная усиленная нагрузка на сустав |
Лимфаденит | Инфекции Расстройства работы иммунитета (в том числе ревматоидный артрит) |
Варикозное расширение вен | Наследственная предрасположенность Высокие статичные нагрузки на ноги («стоячая» работа) Сидячий образ жизни, при котором нарушается кровообращение (особенно вредно закидывать одну ногу на другую) Беременность Избыточный вес тела, эндокринные нарушения, приводящие к повышенному венозному давлению Обувь на высоком каблуке Слишком частое посещение сауны Злоупотребление алкоголем (так как он расширяет сосуды) Прием противозачаточных |
Невропатия большеберцового нерва | Поврежденность нерва – при переломах большеберцовой кости или голени, травмировании сухожилий, плоскостопии, вальгусной деформации стопы (с отклонением наружу) Раздражение нерва – при ревматоидном артрите, подагре, артрозе, остеохондрозе пояснично-крестцового отдела Проблемы с обменными процессами, влияющие на функционирование нерва: при амилоидозе (нарушении белкового обмена с отложением во внутренних органах специфического белкового комплекса – амилоида), сахарном диабете, гипотиреозе (нарушении функции щитовидной железы с уменьшением выработки ее гормонов), диспротеинемии (нарушении баланса белков крови) Нарушения снабжения нерва кровью – при васкулитах (воспаление стенки сосудов) |
Тромбоз глубоких вен | Повышенная свертываемость крови Курение Прием противозачаточных средств Прием гормональных препаратов в качестве заместительной терапии при климаксе Хирургические операции Сидячий образ жизни, частые авиаперелеты, вождение автомобиля Ожирение Травмы Период беременности |
Хроническая артериальная недостаточность | Воспалительное заболевание облитерирующий тромбангиит (воспаление артерий и вен мелкого и среднего калибра) Факторы риска: травмы, курение, частые переохлаждения |
Миозит голени | Инфекционные заболевания Расстройства обмена веществ – сахарный диабет, подагра Аутоиммунные расстройства – ревматоидный артрит, системная красная волчанка |
Как видите, большинство болезней появляется вследствие повышенных нагрузок на ноги. Также многие из них развиваются на фоне ревматоидного артрита.
Вследствие воспалений околосуставных тканей боли чаще появляются у мужчин, а из-за болезней вен – у женщин.
Характер боли и сопутствующие симптомы
Проявления всех перечисленных заболеваний во многом похожи, что затрудняет диагностику. Иногда человеку нужно пройти множество анализов, прежде чем ему поставят правильный диагноз.
Однако некоторые заболевания легко поддаются диагностике, так как имеют внешние признаки. Например, уплотнение – при кисте Бейкера, видимые изменения вен – при варикозе.
Как проявляются различные болезни:
| Название заболевания | Характеристика болей | Сопутствующие признаки |
|---|---|---|
Киста Бейкера | Боль в районе подколенной ямки и в передней части колена Боль под коленкой сзади усиливается при ее сгибании и вставании | «Шишка», которую можно увидеть под коленом |
Тендинит | Тянущие боли, которые начинают беспокоить после физической нагрузки | Отек Похрустывание при движениях |
Повреждения мениска | Резкая боль моментально после травмы | Отек Щелчки Затрудненность движений |
Киста мениска | Боли под коленкой сзади и сбоку давящего характера Усиливаются во время физической активности | Припухлость Если киста на внутреннем мениске, то на правом колене слева или же на левом колене справа Если поражен наружный мениск, то на правом колене справа, на левом – слева. |
Лимфаденит | Боль сзади под коленом, которая усиливается при прикосновении Чаще заболевание больше проявляется на правой стороне, чем слева | Повышенная температура тела Общее плохое самочувствие Дискомфорт по всей ноге сзади – от области колена и ниже вправо и влево Увеличение лимфоузла в размерах |
Варикозное расширение вен | Боль тянущего, давящего, распирающего характера в ноге под коленом и на задней стороне голени | Видимое выпирание вен Тяжесть в ногах, отеки |
Невропатия большеберцового нерва | Жгучая болезненность по всей задней стороне ноги: от ямки под коленом до подошвы | Невозможность стать на носок, что видно, даже когда человек ходит (опираясь на пятки, без перекатывания на носок) |
Тромбоз глубоких вен | Болит нога под коленом и в районе голени Болевые ощущения тянущего, давящего, распирающего характера | Отек ноги (утолщение ее в размерах) Изменение цвета кожи (побледнение или посинение) Повышение температуры тела из-за воспаленности тканей вокруг вены с тромбом |
Хроническая артериальная недостаточность | Боли, ощущаемые в стопе, а также до самого колена по задней стороне ноги | Парестезии (ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек) |
Миозит мышцы икры | Подколенные боли, которые переходят и на заднюю сторону голени Начинают беспокоить сильнее при физических нагрузках, ходьбе, сдавлении икроножной мышцы, при резких изменениях погоды | Отечность, покраснение ноги Общие симптомы: повышенная температура тела, озноб, плохое самочувствие, слабость, повышенная утомляемость |
Диагностика
Чтобы точно выявить причину, в результате которой тянет ногу под коленом сзади и икру ниже и появляются боли под коленом, человеку назначают:
- УЗИ;
- МРТ;
- дуплексное сканирование сосудов ног (ультразвуковое исследование сосудов с оценкой кровотока в них);
- электромиографию – метод исследования биоэлектрической активности мышц и передачи импульсов от нервов к мышцам;
- ангиографию – обследование артерий;
- рентгенографию.
Методы лечения патологий
В зависимости от причины боли, методы избавления от нее будут разными.
Методики лечения различных болезней бывают как консервативными, так и оперативными. От большинства недугов можно полностью избавиться, однако некоторые, такие как, например, невропатия при сахарном диабете, иногда рецидивируют.
Для устранения самих болей используют противовоспалительные (НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) внутрь в таблетках или наружно в виде мази.
Методы лечения различных заболеваний:
| Болезнь | Варианты лечения |
|---|---|
Киста Бейкера | Введение в полость кисты кортикостероидных лекарств (препаратов из гормонов коры надпочечников: например, это Гидрокортизон, Преднизолон) Дренирование – отсасывание жидкого содержимого кисты шприцом Операция по удалению кисты |
Тендинит | Консервативное: ограничение нагруженности сустава, НПВС, физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение) Операции: иссечение (удаление) пораженных участков сухожилия |
Повреждения мениска | Сшивание, частичное или полное удаление |
Киста мениска | Удаление части или всего мениска |
Лимфаденит | Лечение основной инфекции В основном – антибиотиками, если заболевание спровоцировали бактерии |
Варикозное расширение вен | Консервативное: ограничение нагрузок на ноги, лечебная гимнастика, флебопротекторы (препараты, улучшающие состояние вен: Флебодиа, Веноплант, Венорутон), ношение компрессионных чулок Различные методики оперативного лечения: флебэктомия, лазерная коагуляция вен, радиочастотная коагуляция вен, склеротерапия |
Невропатия большеберцового нерва | Лечение основного заболевания Ношение обуви с ортопедической стелькой Витамины группы В Физиопроцедуры – УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновая терапия |
Тромбоз глубоких вен | Консервативное: тромболитическая терапия (препараты, которые стимулируют «рассасывание» тромба), компрессионные чулки, антикоагулянты (медикаменты, которые разжижают кровь: Тромблесс, Эликвис, Клексан) Оперативное: удаление тромба, операция может быть малоинвазивной – выполняться через сосуд |
Хроническая артериальная недостаточность | Ангиопластика (раскрытие просвета артерии с помощью тонкого катетера и баллона), шунтирование (создание обходных путей тока крови) пораженных сосудов |
Миозит икроножной мышцы | НПВС, антибиотики (Цефтриаксон, Ампициллин) Массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика Если болезнь имеет аутоиммунную природу, то применяют иммунодепрессанты (Плаквенил, Имуран), глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) |
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
- Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita - Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавторы, 2008.
https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf - Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова. 2008.
- Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С. М.: Медицина, 1975.
Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка…
Источник
